学术投稿

前次剖宫产再次妊娠分娩方式探讨

宋月霞;薛新玲

关键词:前次剖宫产, 再次妊娠分娩, 剖宫产后再次妊娠, 分娩方式, 再次剖宫产, 阴道分娩, 选择, 剖宫产率, 处理体会, 瘢痕子宫, 住院, 临床, 报告
摘要:随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择是临床常遇到的问题.1996年1月-1999年8月我院收住院前次剖宫产再次妊娠者119例,其中再次剖宫产者47例,占瘢痕子宫妊娠的39.5%;阴道分娩72例,占60.5%.现就分娩方式的选择及产程中的处理体会报告如下.
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    作者:戴振国;毕建波 刊期: 2001年第02期

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    作者:张红宾;张曙光;魏玉红 刊期: 2001年第02期

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    作者:孙惠贞;李志英 刊期: 2001年第02期

  • 剖宫产术后罕见大出血1例

    产后出血是指分娩后24 h内出血超过400 ml者,为产妇四大死亡原因之一,且死亡率很高.1999年我院成功的抢救了1例剖宫产后大出血患者,现报告如下.

    作者:李淑玉;王桂芬;牛光花;马梅芳 刊期: 2001年第02期

  • 血管紧张素原基因和血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系

    高血压是严重危害人类健康和生命安全的常见病、多发病.目前,我国的高血压病患者已逾一亿,其中一部分发展成脑血管病而致死或致残,给患者本人和家庭带来不幸.现在认为,高血压是由遗传因素和环境因素共同引起的多基因高度异质性疾病,具有遗传迟滞性,易感基因外显不完全及基因型和表型不相对应的临床特点.

    作者:顾明亮;李明平;邱长春 刊期: 2001年第02期

  • 乌拉地尔治疗重症高血压48例临床疗效观察

    乌拉地尔(商品名压宁定,德国百克顿药厂生产)是新型α1受体阻滞剂,具有直接扩张外周阻力血管及抑制血管运动中枢的双重作用.笔者自1998年2月-2000年2月共治疗重症高血压病人48例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:张玉英;周凤春;高航 刊期: 2001年第02期

  • 碳酸利多卡因丁卡因混合液用于硬膜外阻滞的临床观察

    盐酸利多卡因、丁卡因混合液是硬膜外阻滞麻醉中较常用的配方,但其起效缓慢,麻醉诱导期长.碳酸利多卡因虽可缩短起效时间,但有麻醉维持时间短的缺点.为解决上述问题,我们对碳酸利多卡因、丁卡因混合液进行了临床观察,现总结如下.

    作者:张洪勤;石爱英 刊期: 2001年第02期

  • 以发作性肛门疼痛为表现的癫痫1例

    患儿王某,男,7岁,因发作性肛门剧痛3个月,加重7 d于1998年3月6日来诊.患儿于3个月前开始无任何诱因出现肛门剧痛,疼痛难忍,哭闹不止.每次发作持续约1~2min,自行缓解,发作后如正常.

    作者:杨振学 刊期: 2001年第02期

  • 经产妇米索前列醇引产致子宫破裂5例

    子宫破裂是产科严重并发症,随着围生医学的发展,发病率逐渐下降.近几年我院发生经产妇子宫破裂者5例,报告如下.1 临床资料我院自1995年1月至1999年5月,经产妇分娩总数511例,发生子宫破裂者5例,占9.8%.年龄30~38岁,平均年龄34岁;有流产史者4例,难产史者2例,总产程(6±2.15)h,全部病人产程中均应用过米索前列醇.

    作者:周春英;刘彩娟;江志慧 刊期: 2001年第02期

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    随着医疗保健水平的逐步提高和前列腺检查手段的日益完善,我国前列腺癌(PCA)的诊断率明显提高.前列腺穿刺活检术的开展,使早期诊断PCA成为可能,对于提高患者生存率具有重要的临床意义.

    作者:薄学军;王萍;周荣祥;迟玉友;刘忠国;尹洪山 刊期: 2001年第02期

  • β3肾上腺能受体基因Trp 64 Arg变异与胰岛素抵抗的关系

    目的:观察中国人群β3肾上腺能受体(β3AR)基因Trp64 Arg的变异频率,以及此基因变异与肥胖、胰岛素抵抗及非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的关系.方法:选取互相之间无任何亲缘关系的汉族NIDDM病人132例,年龄(55.41±12.3)岁.选取无亲缘关系的汉族非NIDDM 80人,年龄(54.12±13.6)岁.对上述对象查体,查血生化指标及空腹血清C-肽(C-P).用PCR-RFLP方法检测β3AR基因Trp 64 Arg变异.结果:Arg 64纯合子发生NIDDM的相对危险性是1.54.Arg 64纯合子的NIDDM病人发病年龄较早(37.33±6.98岁vs.45.69±11.01岁,P<0.05).Arg 64纯合子与Trp64纯合子相比,前者体重指数较大(28.56±2.58 vs.24.72±5.12,P<0.05),血TG水平较高(2.56±1.21 mmol/L vs.1.71±1.31 mmol/L,P<0.05),血HDL-C水平较低(1.01±0.23 mmol/L vs.1.32±0.44 mmol/L,P<0.05),空腹血C-P水平较高(1.05±0.34 pmol/L vs.0.77±0.23 pmol/L,P<0.05),动脉舒张压较高(11.30±1.75 kPa vs.10.10±1.63 kPa,P<0.05).Trp64 Arg杂合子也有以上倾向,但与Trp64纯合子相比无显著性差异.结论:β3AR基因的Trp 64 Arg变异与肥胖、胰岛素抵抗及NIDDM发病年龄有相关性,可能是中国人群发生肥胖、胰岛素抵抗及NIDDM的遗传易感因素之一.

    作者:王敏;王磊;余晓明;刘杰军;李明龙;陵凌 刊期: 2001年第02期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病治疗前后头颅CT的改变

    笔者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病人95例治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT对HIE的临床意义.1 资料和方法我科1994-1999年共收治新生儿HIE资料完整者95例,男52例,女43例;胎龄<37周者19例,~40周者62例,>42周者14例.其中正常分娩者21例,剖宫产者34例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈者27例.HIE患儿诊断根据国内韩玉昆等确定的标准[1].轻度窒息者21例,中度窒息者29例,重度窒息者45例,均在入院后2~4 d内行头颅CT检查,经治疗后10~15 d复查.

    作者:栾杰;李小宝;许萍 刊期: 2001年第02期

  • 红皮病63例临床分析

    目的:分析红皮病的病因.方法:对63例红皮病住院病人进行回顾性分析.结果:继发于其它皮肤病的患者占73.02%,其它依次为药物过敏、肿瘤和原因不明,其中寻常型银屑病是常见的原发性疾病.结论:寻找红皮病的病因有助于指导治疗.

    作者:王忠永;邱会芬 刊期: 2001年第02期

  • 非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

    在孔源性视网膜脱离手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来临床实践使人们在治疗视网膜脱离中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1997年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离31例31眼,取得较好效果,现将结果报告如下.

    作者:柴建生;路晓明;温安东 刊期: 2001年第02期

  • 鼾症患者IOS测定的临床意义

    目的:用脉冲震荡测试系统(IOS)测量呼吸阻抗,试图发现鼾症患者的有关参数.方法:用德国耶格(JAEGER)公司生产的Master Screen IOS肺量仪.被测试者于测试前平静呼吸1 min.分别记录30例鼾症患者及50例正常对照者的IOS各参数.结果:两组对比,Zrs、Fres、R5、R20有极显著性差异(P<0.01),说明鼾症患者清醒时呼吸气流阻力已增高,且阻力主要来源于总气道阻力及中心气道阻力.结论:认为鼾症与IOS参数有明显的相关性.

    作者:尹承娟 刊期: 2001年第02期

  • 强力宁与复方丹参抗慢性乙型肝炎肝纤维化90例临床分析

    肝纤维化是慢性肝病的重要病理改变,肝纤维化的发展与肝病的进展及预后有密切关系,是各种肝病向肝硬化发展的必经途径.有些研究结果表明,炎症虽然消失了,但肝纤维化却不断发展,因此,抗肝纤维化治疗已成为治疗慢性肝病的一个重要环节.

    作者:王玉刚;王传风;崔丽华 刊期: 2001年第02期

  • Enders钉开放插钉治疗肱骨干骨折96例

    肱骨干骨折在长骨骨折中较多见,大部分可采用非手术治疗.但有些骨折,如伴有血管神经损伤、开放性骨折、骨不连以及非手术治疗无效者,多需手术治疗.我们从1994年9月至1999年2月采用Enders钉开放复位髓内固定,治疗肱骨干骨折者96例,效果满意,现报告如下.

    作者:何一成;赵廷宝;周勇 刊期: 2001年第02期

  • 腹部闭合性损伤的早期诊断(附30例分析)

    腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料男24例,女6例;10~19岁者2例,20~40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3~6 h入院者8例,7~12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.

    作者:张衍胜 刊期: 2001年第02期

  • 自体全厚皮片内前列腺素E2含量变化对黑色素细胞密度的影响

    目的:测定自体全厚皮片内前列腺素E2含量的动态变化,并观察其含量变化对黑色素细胞(MC)增殖的可能影响.方法:借助放射免疫分析法测定皮片PGE2含量,同时观察表皮内两种MC密度的动态变化.结果:术后7 d以前,PGE2含量明显升高,而同期的MC密度经历了减少-缓慢增加这样一个损伤-修复过程.术后1月时,PGE2再次升高不伴MC密度的相应升高,但MC对3H-TdR的摄取明显升高,表明其处于较强的复制状态.结论:我们有理由相信,PGE2含量的升高对于MC密度的恢复乃至超过术前水平所产生的作用是非常重要的.进一步研究PGE2的功能,并从控制皮片内的PGE2含量入手控制MC增殖,进而控制皮片的色泽,将是大有希望的途径之一.

    作者:李海洋;李武修;王丽芳 刊期: 2001年第02期

  • 晚期非小细胞肺癌综合治疗与单纯放疗的临床观察

    目的:观察比较化放综合治疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:将94例晚期非小细胞肺癌随机分为综合组与单放组,每组47例.综合组先行化疗2~4周期,后以6MV-X线照射,DT60~70Gy/6~7周,单放组放疗同综合组.结果:综合组肿块缓解率为74.5%,1年生存率为63.8%.单放组肿块缓解率为53.2%,1年生存率为42.6%.结论:化放综合治疗晚期非小细胞肺癌是较单纯放疗更为积极有效的一种治疗方法.

    作者:杨兆录;张洪娜;邵学叶 刊期: 2001年第02期

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