腹部闭合性损伤的早期诊断(附30例分析)

张衍胜

关键词：腹部闭合性损伤, 多发性肋骨骨折, 撕裂伤, 治疗及预后, 临床资料, 正确诊断, 损伤早期, 肾挫裂伤, 膈肌破裂, 肝圆韧带, 膀胱破裂, 血气胸, 脾破裂, 肝破裂, 肠系膜, 肠破裂, 胰腺, 血肿, 血管, 膈疝

摘要：腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.

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外固定架治疗多段胫骨骨折(附11例报告)

胫骨多段骨折是胫腓骨骨折中较复杂的一种.此种骨折受伤暴力大,对局部血运影响明显,骨折不易愈合.我科自1996年以来用潍坊产的三维外固定支架治疗胫骨多段骨折11例,取得了良好的治疗效果,报告如下.

作者：杜生富；王玉彬刊期： 2001年第02期
胎儿窘迫剖宫产儿死亡分析

近年来,由于围生期监护技术的不断提高和监测方法的普及,能及早发现胎儿宫内危安,使不少临危儿获救,但剖宫产率亦相应增高.我院剖宫产率为31.05%.其首位原因为胎儿窘迫.胎儿窘迫剖宫产儿死亡率仍占剖宫产儿死亡的首位.如何发现胎儿窘迫,正确把握剖宫产的时机至关重要.笔者对本院6年间胎儿窘迫剖宫产儿死亡情况进行回顾分析.

作者：李书珍刊期： 2001年第02期
鼻敏合剂的毒理学研究

目的:通过对鼻敏合剂的毒理学研究,为临床安全用药提供依据.方法:小鼠急性毒性实验(半数致死量、小致死量、大耐受量);小鼠骨髓染色体畸变实验;小鼠骨髓微核实验.结果:鼻敏合剂对小鼠的小致死量＞68 g/kg;亚急性染毒未引起染色体畸变率和微核率升高.结论:服用鼻敏合剂是安全的.

作者：高永；万巧云；王海涛；罗文海；宋敏刊期： 2001年第02期
脑出血及术后脑梗死21例临床分析

脑出血及术后脑梗死的发病日益增多,现将我科近3年来收治的21例患者的诊治分析报告如下.1 临床资料男性15例,女性6例;年龄31～79岁.其中非手术观察病人4例,手术者17例.病人均在发病后10 min～24 h内行颅脑CT.手术病人13例行颞肌下减压脑内血肿清除术,4例行脑室引流加脑内血肿清除术.21例病人中高血压及动脉硬化者18例,有冠心病史者5例,糖尿病史者4例.基底节出血15例,基底节并脑干出血2例,枕顶出血2例,小脑出血1例,额颞出血1例;合并脑室内出血者6例.

作者：高山；顾英豪；成强；王树青刊期： 2001年第02期
子痫病人的治疗(附23例报告)

子痫严重威胁孕产妇及围生儿的生命,及时控制抽搐和尽快结束分娩,可有效地降低母儿并发症的发生.笔者总结23例子痫病人的临床情况,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 1998年1月-1999年12月我院住院的孕产妇共3 156例,子痫病人23例,发生率为0.73%.其中院外子痫14例,占60.87%,院内子痫9例,占39.13%;其中产前子痫12例,产时子痫8例,产后子痫3例,有2例产时子痫合并产后子痫.其中初孕妇17例,经孕妇6例;32～33孕周者6例(2例为双胎),34～37孕周者13例,37孕周以上者4例;经阴分娩者9例,剖宫产者14例.

作者：孙惠贞；李志英刊期： 2001年第02期
气管插管引起环杓关节脱位1例

我院于1996年12月收治因患原发性甲状腺功能亢进需要手术治疗患者1例.术前检查:体重54kg,T36.8℃,BP 16/10 kPa,心率88次/min,R 20次/min,双眼球中度突出,颈前区甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,EKG、肝肾功能、T3、T4均属正常范围.故在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术.

作者：蒋洁诚；张霞刊期： 2001年第02期
前次剖宫产再次妊娠分娩方式探讨

随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择是临床常遇到的问题.1996年1月-1999年8月我院收住院前次剖宫产再次妊娠者119例,其中再次剖宫产者47例,占瘢痕子宫妊娠的39.5%;阴道分娩72例,占60.5%.现就分娩方式的选择及产程中的处理体会报告如下.

作者：宋月霞；薛新玲刊期： 2001年第02期
静脉留置导管治疗顽固性恶性心包积液

自1994年5月至1999年8月我们对12例顽固性恶性心包积液患者应用静脉留置导管用Seldinger导管法置入心包引流并注入化疗药物,安全有效,现报告如下.

作者：杨春杰；商怀君；张国强刊期： 2001年第02期
异体生理牙冠在前牙残根残冠修复中的应用

残根残冠作为基牙进行桩冠义齿修复,其方法甚多.笔者自1996年以来,采用自体与异体生理牙冠修复186例因各种原因造成的前牙残根残冠,效果满意,介绍如下.1 材料与方法1.1 桩钉可选用成品桩钉,亦可根据根管预备情况选用适当粗细的牙用不锈钢丝自制或选用自制的树脂脏.1.2 生理牙冠利用因移位牙、错位牙、多生牙、正畸和镶牙需要及严重牙周病不能治愈、无功能而拔除的前牙无病理缺损的生理牙冠.

作者：王琳刊期： 2001年第02期
成人输尿管囊肿11例临床分析

输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱粘膜下囊性扩张,并向膀胱内膨出,多见于儿童,成人少见.如能明确诊断及恰当治疗,可取得良好疗效.我院自1974年3日-1998年6月共诊治成人输尿管囊肿者11例,现报告如下.

作者：崔汝娥；董学武；张秀华刊期： 2001年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿的常见病,由于缺氧、缺血性损害引起的急性脑衰竭,是新生儿死亡及影响其正常生长发育的主要原因[1].对其积极有效地治疗可减少后遗症,降低病死率.笔者近年来有综合关文献,对本病的药物治疗作一概述.

作者：胡令英刊期： 2001年第02期
自体全厚皮片内前列腺素E2含量变化对黑色素细胞密度的影响

目的:测定自体全厚皮片内前列腺素E2含量的动态变化,并观察其含量变化对黑色素细胞(MC)增殖的可能影响.方法:借助放射免疫分析法测定皮片PGE2含量,同时观察表皮内两种MC密度的动态变化.结果:术后7 d以前,PGE2含量明显升高,而同期的MC密度经历了减少-缓慢增加这样一个损伤-修复过程.术后1月时,PGE2再次升高不伴MC密度的相应升高,但MC对3H-TdR的摄取明显升高,表明其处于较强的复制状态.结论:我们有理由相信,PGE2含量的升高对于MC密度的恢复乃至超过术前水平所产生的作用是非常重要的.进一步研究PGE2的功能,并从控制皮片内的PGE2含量入手控制MC增殖,进而控制皮片的色泽,将是大有希望的途径之一.

作者：李海洋；李武修；王丽芳刊期： 2001年第02期
过期妊娠384例临床分析

我院1998年1月-1999年12月诊治过期妊娠病人384例,与同期足月分娩的2120例进行对照分析,以探讨过期妊娠对母儿的影响,并采取相应的措施降低难产率及围生儿死亡率.

作者：韩立桂；李冬梅；王福荣刊期： 2001年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病治疗前后头颅CT的改变

笔者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病人95例治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT对HIE的临床意义.1 资料和方法我科1994-1999年共收治新生儿HIE资料完整者95例,男52例,女43例;胎龄＜37周者19例,～40周者62例,＞42周者14例.其中正常分娩者21例,剖宫产者34例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈者27例.HIE患儿诊断根据国内韩玉昆等确定的标准[1].轻度窒息者21例,中度窒息者29例,重度窒息者45例,均在入院后2～4 d内行头颅CT检查,经治疗后10～15 d复查.

作者：栾杰；李小宝；许萍刊期： 2001年第02期
低分子量肝素与华法令联合治疗不稳定性心绞痛

目的:探讨低分子量肝素和华法令治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法:选择不稳定性心绞痛者98例,皮下注射低分子量肝素40～60 mg,12 h 1次,连续3 d.接续口服华法令,每日1次,每剂3 mg,首剂加倍.5～7 d初点评定,第14天和第30天分别进行中点和末点评定.结果:初点评定心绞痛消失者88例,EKG供血改善者81例,急性心肌梗死2例,心原性卒死1例,轻微出血5例.肌肉注射维生素K1者13例.中点评定90例,心绞痛消失者85例,EKG供血改善者80例,轻微出血者2例,肌肉注射维生素K1者4例.末点评定52例,心绞痛消失者50例,EKG供血改善者44例.全程无严重出血和脑梗死并发症.结论:皮下注射低分子量肝素与口服华法令联合治疗不稳定性心绞痛效果较好;长期服用华法令抗凝有效、安全.

作者：曹培荣；张保华；孙芸；闫爱国；蒲冬玉；陈登国刊期： 2001年第02期
肺心病急性发作期心律失常127例报告

慢性肺原性心脏病(肺心病)并发心律失常较多见,尤其在急性发作期发病率更高.为引起临床足够重视,现将我院近3年来住院治疗的307例肺心病并发心律失常病例总结报告如下.

作者：尹玉琴；江忠亚刊期： 2001年第02期
红皮病63例临床分析

目的:分析红皮病的病因.方法:对63例红皮病住院病人进行回顾性分析.结果:继发于其它皮肤病的患者占73.02%,其它依次为药物过敏、肿瘤和原因不明,其中寻常型银屑病是常见的原发性疾病.结论:寻找红皮病的病因有助于指导治疗.

作者：王忠永；邱会芬刊期： 2001年第02期
口服有机磷农药中毒562例临床分析

笔者收集了我院与无棣县分院1993年3月-1997年7月收治的口服有机磷农药中毒(AOPP)患者562例,现对其临床资料进行统计分析,并对阿托品、复能剂的使用进行探讨.

作者：刘振明；高秀芝；李文臣刊期： 2001年第02期
一败血症患者血液中检出洛菲不动杆菌

不动杆菌为不发酵糖的G-杆菌,常存在于人体皮肤、呼吸道、消化道等部位.本文介绍从一败血症患者血液中分离出一株洛菲不动杆菌.

作者：岳丽；李绍琴刊期： 2001年第02期
保留萎缩眼球安装义眼的临床研究

临床上各种原因的外伤、炎症等导致眼球萎缩,或先天性小眼球等致眶内容物减少,眼窝凹陷,眼部外观不对称,影响仪容;因角膜知觉敏感,不能直接配戴义眼.传统手术方法为摘除眼球,眶内填入填充物.笔者提出一种新的整形方法--角膜全结膜瓣遮盖术,保留萎缩眼球,安装薄壳义眼.我们在动物实验成功的基础上,通过对12例眼球萎缩及先天性小眼球患者手术后临床观察,获得了满意效果.

作者：考华婷；雷宁玉刊期： 2001年第02期