杨玉兰；杨晓英；李云菁
目的 探讨青年高血压病患者的临床特点和相关危险因素.方法 对76例青年高血压病患者(18～39岁)的临床检查及问卷调查的资料进行回顾性分析.结果 青年高血压病患者有以下临床特点:(1)35～39年龄段多,为61.8%;(2)单纯舒张压高者多,为51.3%;(3)无临床症状者为17.1%;(4)血脂异常的比例高达65.8%,其中TG异常(52.6%)远高于TC异常(28.9%);(5)血尿酸异常者为32.8%;(6)BMI异常(超重、肥胖)为57.9%;(7)心血管病家族史者(55.3%),饮酒者43.4%,吸烟者38.2%;(8)平时少运动、多久坐的比例高达84.2%;(9)有不良精神因素的比例高达68.5%.结论 不良生活方式(饮酒、吸烟、少运动)和精神压力过大对青年人的危害极大,是青年高血压的主要危险因素.
作者：李辉；李晓华 刊期： 2009年第02期
目的 观察健脾益气、养阴清热法治疗2型糖尿病的疗效.方法 将106例2型糖尿病患者随机分为治疗组58例和对照组48例.2组患者均保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物.治疗组在以上基础上加服健脾益气、养阴清热中药,观察2组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(ISI)等变化.结果 治疗组治疗后各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用健脾益气、养阴清热法,能降血糖,改善胰岛素抵抗,是治疗糖尿病有效方剂.
作者：高允珊 刊期： 2009年第02期
目前国内外的研究多数集中于基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在甲状腺癌组织中的表达,对于血清的检测还比较少.为此,我们对甲状腺乳头状癌患者血清中MMP-9的水平进行检测,旨在探讨人血清中MMP-9和甲状腺乳头状癌的关系.
作者：周少飞；苗蕾 刊期： 2009年第02期
气囊扩张是目前认为治疗贲门失弛缓症效果好的一种方法,我院内镜中心自2002年6月-2007年12月采用内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症共26例,取得了良好的效果.
作者：黄晻；贺莉；冯志松 刊期： 2009年第02期
患者,女,52岁.因左下肢肿痛6 d,休息后无缓解,加重1 d入院.院外行下肢静脉彩色超声检查未见异常,经输液等治疗无好转.反复喘息10余年,长期服药控制,近日因受凉后复发.6个月前诊断为糖尿病,予胰岛素控制血糖.26年前行剖宫产手术.
作者：李莎；李卫东 刊期： 2009年第02期
目的 观察卡托普利片与硝苯地平片分别舌下含服治疗重度高血压的疗效.方法 重度高血压80例随机、单盲分为卡托普利(C)组和硝苯地平(D)组,在血压、心率监测下,C组含服卡托普利片25 mg,D组含服硝苯地平片10 mg,并随病情调整用量,观察治疗24 h后2组疗效.结果 C组:显效率95.0%,有效率5.0%,总有效率为100.0%.D组:显效率62.5%,有效率32.5%,总有效率95.0%.2组治疗24 h后收缩压和舒张压均显著下降(P＜0.01),但D组治疗后心率增快(P＜0.05),且出现低血压1例,C组治疗前后心率无明显变化(P＞0.05).结论 卡托普利与硝苯地平舌下含服降压总有效率无显著差异,起效较快,疗效满意,但前者较后者更有效、安全,因而更适用于在基层医院就诊的重度高血压患者.
作者：王晓君；徐志平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨聚合酶链反应(PCR)快速检测在真菌性角膜溃疡诊断中的价值.方法 以源于医学条件致病性真菌18srRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的36例标本进行PCR检测,并与培养方法进行对比.结果 在400bp处出现DNA扩增带者为阳性.36份临床标本的真菌培养阳性率为58.3%,而经PCR扩增阳性率为86.1%,PCR扩增准确性为72.2%,敏感性为100.0%,特异性为33.3%.结论 真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断.
作者：路西林；薛会敏；赵朝贤；杨建峰 刊期： 2009年第02期
患者,女,58岁.因进行性左侧肢体及右下肢麻木2个月,伴双上肢抖动1个月入院.2个月前患者无明显诱因出现左下肢远端针刺麻木感,并逐渐发展至小腿中段,继而出现左手及右足末端麻木感.
作者：穆金林；陈蕾 刊期： 2009年第02期
患者, 男, 16岁,学生.因行走困难进行性加重、言语不清、饮水呛咳4个月于2007年5月31日收住北京天坛医院神经内科.
作者：杨美兰；刘云 刊期： 2009年第02期
例1.男,57岁.7年前发现右侧颈部肿块,半年前出现性功能障碍、乳房硬结.因双下肢麻木、无力伴水肿2个月于2006年6月28日入院.
作者：潘宁；付海燕；郝茂林；刘振华；郑茂勇；冯建立；张清华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨膀胱移行细胞癌不同病理分级及其初发、复发癌与金属硫蛋白的相关性.方法 对72例膀胱癌标本及9例正常黏膜进行免疫组织化学SP法金属硫蛋白染色,并结合临床资料进行分析.结果 金属硫蛋白在膀胱癌G1、G2与G3级的阳性表达分别为61.3%、85.1%和92.9%,随着肿瘤恶性程度的增高而增强,与正常对照组(11.1%)相比差异有统计学意义(P<0.01).且膀胱癌不同病理分级间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在初发和复发膀胱癌中的金属硫蛋白阳性表达率分别为66.7%、87.9%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 金属硫蛋白可作为膀胱癌复发及高度恶性的一个潜在指标.
作者：高社全；霍韶军；董海燕；张振江 刊期： 2009年第02期
目的 观察银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者100例,随机分为银杏叶注射液组(治疗组)和川芎嗪注射液组(对照组)各50例进行对比研究,观察其治疗前后症状、血液流变学变化,判断其临床疗效.结果 治疗组总有效率(92.0%)高于对照组总有效率(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05).2组神经功能评分及血液流变学指标均有显著改善且治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 银杏叶注射液治疗急性脑梗死效果优于川芎嗪注射液.
作者：冯彦敏；李新萍；曹月香 刊期： 2009年第02期
目的 通过观察抑郁模型大鼠剥夺快速动眼相睡眠后的行为学及血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,探讨睡眠剥夺的抗抑郁机制.方法 30只成年雌雄各半的SD大鼠随机分为健康对照组、抑郁模型组和睡眠剥夺组,每组10只.后2组采用孤养和长期不可预见的中等强度应激制作大鼠抑郁模型,睡眠剥夺组又采用小平台水环境法进行72 h快眼动睡眠剥夺,比较各组大鼠自主活动及血清COR和ACTH含量的变化.结果 抑郁模型组大鼠血清COR和ACTH含量均较健康对照组有显著升高(P＜0.01),而睡眠剥夺组大鼠较抑郁模型组血清中COR和ACTH含量均显著下降(P＜0.01),而与健康对照组无显著差异(P＞0.05).结论 快眼动睡眠剥夺可逆转抑郁模型大鼠的抑郁样行为,其抗抑郁作用与其对下丘脑-垂体-肾上腺系统(HPA轴)的调整相关.
作者：刘海静；何新芳；陈兴华 刊期： 2009年第02期
妊娠合并血小板减少症发生率约为6.6%～11.6%[1],血小板在正常妊娠期约有10%的生理性下降,病理情况包括妊娠期相关性血小板减少症(PAT)、重度子痫前期引起的血小板减少、贫血、自身免疫性疾病如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、系统性红斑狼疮(SLE),还有很少部分是由于人类免疫缺陷病毒感染(HIV)及药物等引起.现将2003年7月-2007年6月我院收治的34例PAT患者分析如下.
作者：于栋丽 刊期： 2009年第02期
患者,男,14岁.因乏力、纳差、恶心、呕吐5d入院.查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 19次/min,BP 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,全身皮肤、巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,双肺未闻及口罗音,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1 cm,肝区压痛(-),脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿.
作者：王小涛 刊期： 2009年第02期
患者,女,51岁.因发作性胸腹部及右侧肢体僵直痉挛2年,加重1个月入院.2年前开始,患者每遇情绪紧张或惊吓、劳累等因素,即出现发作性右上肢上举费力,右下肢迈步困难,并出现腹部躯干部肌肉僵硬、紧缩感.
作者：程力群；吴丹岭；范建南 刊期： 2009年第02期
患者,女,78岁.主因全身皮肤多发水疱1月入院.既往有2型糖尿病病史22年,口服降糖药治疗,疗效不佳;5年前出现双下肢指凹性水肿,未予治疗.
作者：张志华；赵鹏台；钟成福 刊期： 2009年第02期
例1.男,38岁,主因躯干四肢进行性僵硬感1年来诊.患者1年前无诱因出现躯干僵硬感,转颈受限,曾有多次外界声响刺激后突然摔倒现象,摔倒后需立即站起,停止片刻后就会因肌肉僵硬站起困难,症状进行性加重,近半年来累及到四肢,表现为连续动作困难.睡眠时肌肉僵硬可消失.
作者：魏金栋；陈艳艳 刊期： 2009年第02期
目的 评价参松养心胶囊治疗老年冠心病心肌缺血伴室性早搏的疗效与安全性.方法 随机将80例冠心病心肌缺血伴室性早搏患者分为2组,参松养心组40例采用参松养心胶囊治疗,对照组40例口服复方丹参片,同时2组均服用硝酸异山梨醇酯、阿司匹林、普伐他汀钠,均治疗8周.治疗前后进行24 h动态心电图监测,对缺血相关指标及室性早搏作对比观察.结果 治疗8周后,动态心电图示ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间,2组均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).与对照组比较,参松养心组疗效更显著(P＜0.05).同时,参松养心组治疗后,伴随的室性早搏亦显著减少(P＜0.01);对照组室性早搏治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间未见参松养心胶囊明显不良反应.结论 参松养心胶囊治疗冠心病心肌缺血伴室性早搏安全、有效.
作者：贾连旺；杜永远；张金良 刊期： 2009年第02期
目的 探讨颅脑损伤患者心肌酶改变的临床意义.方法 80例颅脑损伤患者为A组,同期健康体检者80例为B组,测定并比较其血清AST、CK、CK-MB、LDH;同时将A组按GCS评分分为A1组(GCS 9～15分)、A2组(GCS 6～8分)和A3组(GCS 3～5分)3个亚组,亚组之间进行比较分析.结果 (1)A组血清心肌酶明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);(2)A组组间比较:A3组与A1组血清心肌酶差异显著(P＜0.05或0.01);A3组与A2组比较:CK差异有统计学意义(P<0.05),AST、CK-MB、LDH差异无统计学意义(P＞0.05);A2组与A1组比较,CK-MB、CK差异有统计学意义(P<0.05),AST、LDH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅脑损伤患者急性期血清心肌酶升高,其程度与损伤程度有关,损伤越严重心肌酶越高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后的判断指标.
作者：陆健；张伟光；黄国洲；利文倩；丁帅 刊期： 2009年第02期
疑难病杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
