学术投稿

老年人硬膜外麻醉对自主神经功能的影响

岳忠勇;逄淑萍

关键词:硬膜外麻醉, 心率变异性, 末梢灌注指数, 老年人
摘要:目的 探讨老年人行硬膜外麻醉对自主神经系统的影响.方法 随机选择48例择期行下腹部、会阴区手术的患者,按年龄分为老年组和年轻组.监测并记录患者入手术室后(T1)、切皮前(T2)、手术结束时(T3)的MAP、HR、心率变异性各成份及TPI.结果 与T1时间点比较,老年组T2时MAP、HR、LF、LF/HF、TP明显降低(P﹤0.05),而末梢灌注指数明显升高(P﹤0.05),T3时除产生与T2时相同变化外HF也明显降低(P﹤0.05);年轻组T2时仅TP降低(P﹤0.05),其它各监测指标无显著变化(P﹥0.05),T3时仅HF显著降低(P﹤0.05).两组间比较,在T2、T3时LF和TP老年组均低于年轻组(P﹤0.05).结论 心率变异性、末梢灌注指数监测分析可较好的评估硬膜外麻醉后机体自主神经变化.
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  • 手传振动对凿岩工人精液质量的影响

    目的 探讨手传振动对凿岩工人精子质量的影响.方法 以某煤矿60名井下凿岩工人为研究对象,对照组为同一环境下60名男性非接振工人(井下运输工、维修工),分别测定两组工人精浆中精子的密度、活动力、活动率、畸形率;通过去透明带仓鼠卵-精子穿透试验和精子低渗膨胀试验评价精子的受精能力.结果 与对照组相比较,实验组精浆中精子的活动力、活动率、卵子受精率及低渗肿胀率呈显著降低,有统计学差异(P<0.01),精子的畸形率明显升高,有统计学差异(P<0.01),精子的密度无显著性差异.结论 手传振动可降低凿岩工人精子的活动力、活动率和卵子受精率及低渗肿胀率,增加精子的畸形率,从而影响精子质量.

    作者:肖琳;祝海洲;齐云平 刊期: 2009年第01期

  • 干下型室间隔缺损合并右冠窦瘤的超声诊断分析

    目的 探讨干下型室间隔缺损合并右冠窦瘤时两者相互关系及右冠窦瘤对超声心动图诊断干下型室间隔缺损的影响.方法 观察98例干下型室间隔缺损,其中29例合并右冠窦瘤形成,分析二者共有时的二维及彩色多普勒血流图像特征及规律性,并与手术结果对照.结果 98例干下型室间隔缺损中合并右冠窦瘤者29例,占29.6%.二者共有者年龄在5~34岁,多在10岁以上;缺损大小7~20mm,多大于10mm.12例造成右室流出道狭窄;18例合并有主动脉右冠瓣脱垂;造成不同程度主动脉瓣关闭不全;3例窦瘤破裂者漏诊1例;2例误诊为多发室间隔缺损而漏诊右冠窦瘤.结论 超声心动图能对室间隔缺损作出较为准确的诊断.

    作者:隋桂玲 刊期: 2009年第01期

  • 气相色谱法测定血中丙溴磷

    目的 研究血中丙溴磷的气相色谱测定方法,完善检测过程,优化检测条件,建立起简便高效的提取净化方法和准确、快速、灵敏的色谱检测方法.方法 将中毒血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法测定其含量.结果 分析方法的检出限为0.8ng, 低、中、高3种浓度的加标回收率为(95.4%±5.85%)、(91.2%±11.5%)、(92.8%±5.5%).结论 该方法灵敏、准确、可靠,适合人血液中丙溴磷的检测.

    作者:赵艳霞;陈雁君;金永久;张建萍;李宁 刊期: 2009年第01期

  • 超声诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例

    患男,43岁,5天前因尿频、尿急、尿痛在我院就诊,行肝胆胰脾双肾膀胱超声检查,未见明显异常,经临床诊断为泌尿系感染,静滴头孢曲松钠4d(3.0g/d),症状无明显好转,于第4天静点后,突发腹痛前来检查.病来无发热,经超声检查显示:胆囊无增大,胆囊内可见1.0×0.9cm强回声团块质地松散,略呈悬浮状,后伴弱声影,体位改变光团形态改变.肝内胆管无扩张,肝脾胰未见明显异常.超声提示:胆囊结石(药物性结石可能性大),建议一周后观察复查.患者随后做CT检查,结果胆囊未见明显异常.此后患者换用其他抗生素药物住院观察治疗一周,不适症状消失.复查超声所见:胆囊大小形态正常,壁光滑,内胆汁透声好,未见明显结石征象.后3个月又来复查胆囊超声影像未见明显异常.

    作者:刘鲲 刊期: 2009年第01期

  • 沙培林对U251胶质瘤细胞凋亡及相关基因表达的研究

    目的 研究沙培林对脑胶质瘤细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法 20只BALB/C裸小鼠皮下接种U251脑胶质瘤成功后随机分成4组,分别瘤周注射生理盐水0.2ml,沙培林0.2KE、0.4KE、0.8KE,共8次,解瘤实验.用免疫组化法检测Bcl-2、p53(突变型)、Bax、Fas及Bcl-xs基因的表达.结果 由对照组至治疗组,且随用药剂量增加,Bcl-2及p53(突变型)表达的阳性率逐渐下降,而Bax、Fas及Bcl-xs表达的阳性率则逐渐增加.结论 沙培林局部应用治疗脑胶质瘤,通过对多种基因的调控,促进瘤细胞的凋亡、抑制肿瘤的生长.

    作者:赵长地;倪勇;聂振明 刊期: 2009年第01期

  • 居民环保意识认知行为调查

    目的 研究不同文化程度的社区居民以及不同社区同等文化程度的居民在环保知识、意识及行为方面是否存在差异,为绿色社区建设提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对济宁市某大学280名大学生和济宁乡镇某中学与市区某中学的190名中学生进行问卷调查.结果 本次调查回收的452份问卷显示,不同社区居民间在环保知识行为上存在群体性地域性差异.结论 在绿色社区建设中应加强环境宣传教育的主体作用,提高社区居民环保意识行为,实现可持续发展和谐社会的目标.

    作者:宋烨;岳喜同;翟敏;刘慧;张晓 刊期: 2009年第01期

  • 32例腹部手术后胃瘫综合征的护理

    术后胃瘫综合征(Postsuroal gastroparesis syndrome,PGS)是在腹部手术后因胃肠功能紊乱导致胃排空延缓,胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病,是腹部手术后的常见并发症,多见于胃和胰腺手术.PGS发生率在0.4%~5.0%

    作者:巩芬 刊期: 2009年第01期

  • 柿叶黄酮预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

    目的 观察柿叶黄酮预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 48只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组,心肌缺血再灌注组,柿叶黄酮高、中、低剂量组,阳性药对照组.离体大鼠心脏采用Langendorff法灌流,停灌30min再灌30min造成心肌缺血再灌注损伤模型.观察柿叶黄酮各组对冠脉流出液中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶-1活性以及心肌组织中超氧化物歧化酶、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性和丙二醛含量的影响.结果 柿叶黄酮高、中剂量均可显著改善缺血-再灌注所致的心功能损伤,减少肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶-1的释放和心肌组织丙二醛的产生,增加超氧化物歧化酶、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性(P<0.01或P<0.05).结论 柿叶黄酮对心肌缺血-再灌注损伤具有保护作用, 其机制可能与提高超氧化物歧化酶活性、抗氧自由基、减少脂质过氧化反应有关.

    作者:孙懿;谭宏棣;蓝晓步;黄建春;黄仁彬 刊期: 2009年第01期

  • 农药对植物污染的SOD POD等生物标志物研究进展

    农药通过抑制昆虫乙酰胆碱酯酶或脑细胞微管蛋白聚合等方式来达到除虫效果,对害虫具有触杀和胃毒作用,用在植物病虫害防治上效果明显.当植物接触一定量农药后,通常通过检测农药在植物体内的残留来判断植物受农药污染的程度,所以对植物中农药残留量测定的研究报道较多.但近年来许多研究者开始关注农药污染对植物生物标志物影响的研究.

    作者:程晓平;陈雁君;刘君 刊期: 2009年第01期

  • L-精氨酸对大鼠尾核一氧化氮合酶基因表达的影响

    目的 研究尾核中一氧化氮在痛觉调制中的作用机制.方法 大鼠尾核内微量注射L-精氨酸、Nω-硝基-L-精氨酸甲酯、生理盐水,应用逆转录-聚合酶链反应测定4,8,12,24和48 h大鼠尾核nNOS mRNA表达的变化;新生Wistar大鼠尾核神经元原代培养液中加入L-精氨酸、Nω-硝基-L-精氨酸甲酯、生理盐水,观察给药12 h尾核nNOS mRNA表达的变化.结果 大鼠尾核给药24 h内L-精氨酸组nNOS mRNA表达较正常增强(P<0.05),而Nω-硝基-L-精氨酸甲酯组nNOS mRNA表达较正常减弱(P<0.05),48 h恢复正常.体外尾核原代神经元培养,nNOS mRNA表达的变化趋势和在体实验相一致.结论 中枢神经系统尤其是尾核中NOS活性是一氧化氮作为神经递质或调质参与中枢痛觉调制的关键因素之一.

    作者:刘玉红;刘海青;白波 刊期: 2009年第01期

  • 沙眼衣原体和解脲支原体感染与复发性念珠性阴道炎的关系

    目的 探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染与复发性念珠性阴道炎的关系.方法 阴道分泌物检测确定念珠菌性阴道炎患者,免疫法和分离培养法检测沙眼衣原体、解脲支原体感染.结果 解脲支原体、沙眼衣原体、解脲支原体加沙眼衣原体在复发性念珠性阴道炎中的阳性率检出分别为47.7%、37.5%和68.1%,与正常人群和念珠菌性阴道炎患者比较差异有显著性.结论 生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染与复发性念珠性阴道炎密切相关.

    作者:黎宝琴;孙国丽 刊期: 2009年第01期

  • 高压氧对中重度新生儿缺氧缺血性脑病神经保护作用

    目的 观察高压氧对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶的影响,探讨高压氧的神经保护作用.方法 对33例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分为高压氧治疗组18例和常规治疗组15例,采用放射免疫分析法测定两组患儿高压氧治疗前和治疗后10天血清神经元特异性烯醇酶的水平,并与正常对照组15例比较.结果 高压氧治疗组治疗10天神经元特异性烯醇酶明显下降,与常规治疗组有显著性差异,与正常对照组无显著性差异.结论 高压氧能有效降低中、重度新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶水平,对神经具有保护作用.

    作者:满宜刚 刊期: 2009年第01期

  • 济宁地区102例唐氏综合征患者核型及发病相关因素分析

    目的 对近2a来收集的102例唐氏综合征(Down′ssyndrome,DS)患者进行细胞生物学检查,分析其核型变化及病因.方法 采患者外周血淋巴细胞培养,做常规染色体G带处理后进行核型分析.结果 经过对确诊的102例DS患者的染色体进行细胞遗传学分析,发现三种DS患者均有检出(21三体型82.35%;易位型12.75%;嵌合型4.90%),且与双亲工作环境和母亲生育年龄有一定的相关性.结论 广泛开展细胞遗传学诊断分析,可以比较精确的检出DS,从而对DS的高危人群及其未来的生育后代情况做出科学的预测.

    作者:高立;樊文志 刊期: 2009年第01期

  • 洸府河(市区段)铬污染调查与评价

    目的 调查与评价洸府河(市区段)铬污染情况.方法 选择在济宁市区凯赛大桥等八处水域采集水样,采用二苯碳酰二肼分光光度法测定水中铬(Ⅵ)及总铬的含量.结果 整个洸府河(市区段)水中铬(VI)含量和总铬含量均低于<地表水环境质量标准基本项目标准限值(GB3838-2002)>Ⅱ类的标准限值,其中凯赛大桥采样点的铬(VI)含量低于Ⅰ类的标准限值,而且,各采样点水中总铬含量均高于铬(VI)含量,说明水中还有其他价态的重金属铬存在.结论 得到洸府河的准确的铬污染参数.并以此为依据分析河水中的铬来源、评价其影响并积极探讨其治理方式、方法.

    作者:郭建丽;张建萍;范坤;张龙穆;赵艳霞 刊期: 2009年第01期

  • 颅面骨骨纤维异常增殖症的CT诊断

    目的 对颅面骨的骨纤维异常增殖症的CT诊断进行讨论和研究.方法 对CT诊断为骨纤维异常增殖症,并经手术和病理证实的30例,对其CT表现进行了分析对照和研究.结果 30例中,29例为多发,仅1例为单发,其中囊样型3例、硬化型16例、混合型11例.结论 CT检查能准确的显示病变部位和范围.

    作者:刁望伦 刊期: 2009年第01期

  • 大鼠脊髓损伤后对红核神经元逆行性损伤的实验研究

    目的 研究大鼠脊髓损伤后对脑红核神经元的逆行性损伤作用 .方法 采用改良Allen法制备大鼠SCI模型,伤后28d采用辣根过氧化酶逆行示踪技术标记 RN神经元,应用四甲基联苯胺呈色反应显示红核脊髓束神经元的存活情况.结果 SCI后28dHRP标记RN神经元胞体模糊,排列零散,HRP标记RN神经元数目与假手术组比较显著减少(P<0.001),差异有统计学意义.结论 大鼠SCI后对脑RN神经元和RST具有逆行性的损伤作用,这在SCI后神经功能恢复的形态学研究中起着重要作用.

    作者:孔令胜;于如同;聂冬丽;陈德勤;赵万巨 刊期: 2009年第01期

  • 脊髓海绵状血管瘤的诊断与显微外科治疗

    目的 探讨脊髓海绵状血管瘤的诊断和显微外科治疗.方法 系统回顾性分析14例脊髓海绵状血管瘤患者的临床特征、诊断和显微外科治疗方法,评价患者术前术后的脊髓功能. 结果 14例均采用显微外科治疗,术后病理证实为海绵状血管瘤.髓内型11例,髓外硬膜下型2例,硬膜外型1例.血管瘤全切除13例,次全切除1例.术后患者症状好转9例,无变化3例,加重2例.无手术死亡.结论 MRI对脊髓海绵状血管瘤诊断的特异性高,显微手术治疗效果好.

    作者:宋国红;王登芹;段德义;薛健;王征;朱广廷 刊期: 2009年第01期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清β2微球蛋白的测定及临床意义

    目的 探讨血清β2微球蛋白在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能损伤早期监测中的临床意义.方法 用化学发光酶免疫分析法测定20例慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清β2微球蛋白,并与对照组比较.结果 与对照组相比,轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组血清β2微球蛋白含量无显著性差异(P>0.05),重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组血清β2微球蛋白含量有显著性升高(P<0.01).结论 血β2微球蛋白是慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能损害早期监测的敏感指标.

    作者:于莉 刊期: 2009年第01期

  • 丙戊酸钠对癫痫患儿尿pH值及结晶体的影响(摘要)

    癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,为大脑神经元异常放电而导致临床上出现发作症状,其基本特点为短暂性、发作性和反复性.尿石症是抗癫痫药物少见的不良反应,多种抗癫痫药物可引起尿石症,尿石症的原因复杂,与尿pH值及结晶尿有一定的关系.本文观察了癫痫患儿服用丙戊酸钠前后尿液的变化.以探讨其安全性.

    作者:李秋波;蔡文仙 刊期: 2009年第01期

  • 后肢接振对雄性兔精子质量的影响

    目的 探讨振动对雄性新西兰兔精子质量的影响.方法 将新西兰兔随机分为A组(接振强度为3.02m/s2)、B组(接振强度为6.13m/s2)、C组(接振强度为12.26m/s2)和1个对照组,分别于不同接振强度测定精浆中精子的密度、活动力、活动率、畸形率.通过去透明带仓鼠卵-精子穿透试验和精子低渗膨胀试验评价精子的受精能力. 结果 与对照组相比较,A、B、C 3个试验组精浆中精子的活动力、活动率、卵子受精率及低渗肿胀率呈显著降低,有统计学差异,精子的畸形率明显升高,有统计学差异,精子的密度无显著性差异.结论 后肢接振可降低精子的活动力、活动率及卵子受精率及低渗肿胀率,增加精子的畸形率,从而影响生殖功能.

    作者:祝海洲 刊期: 2009年第01期

济宁医学院学报杂志

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