刘婷；王寿平；王志；陈英圳；彭书崚
患者,女性,年龄59岁,体重52 kg.拟在全身麻醉联合硬膜外麻醉下行胰十二指肠切除术.ASA分级Ⅰ级,术前血常规指标在正常范围,凝血功能、肝肾功能未见异常,未正在接受抗凝治疗,无外伤史和手术史,无高血压,无糖尿病和家族性血液病史,无药物过敏史.
作者：康培培；丛顾俊；曹汉忠 刊期： 2012年第06期
目的 评价神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞用于乳腺区段切除术患者的麻醉效果.方法 择期乳腺区段切除术女性患者50例,年龄18～64岁,BMI＜24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=25):胸段硬膜外阻滞组(A组)和神经刺激仪引导下胸椎旁神经阻滞组(B组).A组行T3.4间隙硬膜外穿刺,硬膜外腔注射0.5％罗哌卡因7～10 ml;B组在神经刺激仪引导下行T4椎旁神经穿刺,注射0.5％罗哌卡因25 ml.记录围术期低血压和心动过缓等心血管不良事件和呼吸抑制的发生情况.记录术中寒战、胸闷、呼吸困难及术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况.采用针刺法确定术侧阻滞范围:评价麻醉效果.结果 与A组比较,B组术中寒战、胸闷、呼吸困难及术后恶心、呕吐的发生率降低(P＜0.05).2组均未发生心血管不良事件.2组患者术侧阻滞范围差异无统计学意义(p＞0.05),且麻醉效果优良率均为100％.结论 神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞可安全有效地用于乳腺区段切除术患者的麻醉,且其效果优于胸段硬膜外阻滞.
作者：刘胜强；温小红 刊期： 2012年第06期
目的 评价血红素加氧酶-1(HO-1)对氧糖剥夺神经元细胞周期蛋白依赖激酶5(CDK5)-共济失调-毛细血管扩张突变基因(ATM)-P53信号转导通路的影响.方法 培养7d的海马神经元,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=10):正常培养组(C组)、氧糖剥夺组(D组)、氧糖剥夺+血晶素(HO-1诱导剂)组(D+H组)和氧糖剥夺+血晶素+锌原卟啉(HO-1抑制剂)组(D+H+T组).C组采用正常培养方法培养.D组神经元进行缺糖、缺氧后复糖、复氧处理.D+H组神经元用10μmol/L血晶素处理24h后进行缺糖、缺氧后复糖、复氧处理.D+H+T组神经元同时用10μmol/L血晶素和10 μmol/L锌原卟啉处理24h后进行缺糖、缺氧后复糖、复氧处理.培养24h后,MTT法检测神经元存活情况,TUNEL法检测神经元凋亡情况,RT- PCR法检测HO-1 mRNA表达,Western blot 法检测HO-1、CDK5、ATM和P53蛋白表达.结果 与C组比较,D组神经元HO-1 mRNA、HO-1、CDK5、ATM和P53蛋白表达上调,神经元存活率降低,神经元凋亡率升高(P＜0.01)；与D组比较,D+H组神经元HO-1 mRNA和HO-1蛋白表达上调,CDK5、ATM和P53蛋白表达下调,神经元存活率升高,神经元凋亡率降低(P＜0.01)；与D+H组比较,D+H+T组神经元HO-1 mRNA和HO-1蛋白表达下调,CDK5、ATM和P53蛋白表达上调,神经元存活率降低,神经元凋亡率升高(P＜0.01).结论 HO-1可通过阻断氧糖剥夺海马神经元CDK5- ATM-P53信号转导通路抑制神经元凋亡.
作者：邵建林；万晓红；曾卫军；龙茹华；王雁；赵国良；龚小红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨非体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术患者围术期血浆血管加压素(VP)和血管紧张素Ⅱ( Ang Ⅱ)的变化及其对转归的影响.方法 择期行非CPB冠状动脉旁路移植术患者50例,性别不限,年龄45～79岁,ASA分级和心功能NYHA分级Ⅰ-Ⅲ级.分别于麻醉诱导前(T1,基础状态)、切皮前(T2)、切皮后10 min(T3)、30 min(T4)、给予鱼精蛋白后10 min(T5)、术毕(T6)、术后24h(T7)时采集动脉血样,测定血浆VP及AngⅡ的浓度.记录患者围术期临床资料.根据术中血浆VP浓度的不同,采用系统聚类分析方法将患者分为高值组(n=26)和低值组(n=24).采用logistic回归分析筛选低血VP浓度的危险因素.结果与高值组比较,低值组T2～T6时血浆VP浓度降低,血浆Ang Ⅱ浓度升高,术中血管麻痹发生率升高,术中及术后扩血管药物使用率降低,气管导管拔除时间、ICU停留时间和术后住院时间延长,术前左室射血分数(LVEF)降低(P＜0.05或0.01).logistic回归分析结果表明,术前低LVEF是术中低血VP浓度的危险因素,比值比为1.122(P＜0.01).结论 非CPB冠状动脉旁路移植术患者术中血VP和Ang Ⅱ浓度变化趋势相反；低血VP浓度患者术中血管麻痹发生率升高,术后转归较差；术前低LVEF是术中低血VP浓度的危险因素.
作者：杨彦伟；李书闻；程卫平；王成彬；李秀兰；高宇翔 刊期： 2012年第06期
目的 评价大麻素受体2(CB2受体)在谷氨酸诱发小胶质细胞损伤中的作用.方法 采用随机数字表法,将小胶质细胞随机分为4组:对照组(C组)细胞常规培养26h；小胶质细胞损伤组(Ⅰ组)细胞于含10 mmol/L谷氨酸的培养基中孵育24h；CB2受体特异性激动剂AM1241组细胞于含2 μmol/L AM1241的培养基中孵育2h,然后于含10 mmol/L谷氨酸的培养基中孵育24 h;CB2受体特异性拮抗剂AM630组细胞含2 μmol/L AM630的培养基中孵育2h,然后于含10 mmol/L谷氨酸的培养基孵育24h.测定细胞活力和LDH释放量,观察细胞形态学.结果 与C组比较,Ⅰ组、AM1241组和AM630组细胞活力降低,LDH释放量增加(P＜0.05)；与Ⅰ组比较,AM1241组细胞活力升高,LDH释放量减少(P＜0.05),AM630组细胞活力和LDH释放量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酸通过抑制CB2受体的功能诱发小胶质细胞损伤.
作者：张霞婧；贾济；陈希瑶；朱萧玲；何二涛；王强；陈绍洋 刊期： 2012年第06期
目的 评价p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在内毒素性休克诱发急性肺损伤大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达上调中的作用.方法 雄性SD大鼠48只,8周龄,体重180～ 200g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=12):对照组(C组)、内毒素性休克组(LS组)、内毒素性休克+ p38MAPK特异性抑制剂SB203580组(LSS组)和SB203580组(SB组).C组和SB组股静脉注射生理盐水0.5 ml;LS和LSS组股静脉注射LPS 10 mg/kg(溶于0.5ml生理盐水)；2h内MAP下降至基础值的75％时,C组和IS组股静脉输注10％二甲基亚砜0.1ml；LSS组和SB组股静脉输注SB203580 5 μmol/kg(溶于0.1 ml 10％二甲基亚砜),输注速率0.01 ml/min.给予LPS或生理盐水后6h时采集动脉血样,进行血气分析,计算氧合指数(PaO2/FiO2)；然后处死大鼠取肺组织,光镜下观察病理学结果,并进行病理学损伤评分,计算肺含水率,测定SOD活性、MDA含量、HO-1 mRNA及其蛋白、p38MAPK蛋白和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白的表达.结果 与C组比较,IS组和LSS组氧合指数和SOD活性降低,病理学损伤评分、肺含水率和MDA含量升高,肺组织HO-1 mRNA及其蛋白和p-p38MAPK蛋白的表达上调(P＜0.05),p38MAPK蛋白表达差异无统计学意义,SB组各指标差异无统计学意义(P＞0.05)；与LS组比较,LSS组氧合指数和SOD活性升高,病理学损伤评分、肺含水率和MDA含量降低,肺组织HO-1 mRNA及其蛋白表达上调,p-p38MAPK蛋白表达下调(P＜0.05),p38MAPK蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抑制p38MAPK信号通路可导致内毒素性休克诱发急性肺损伤大鼠肺组织HO-1表达上调.
作者：武丽娜；余剑波；刘大全；宫丽荣；王曼；曹新顺；闫雨苗 刊期： 2012年第06期
目的 评价去甲肾上腺素对限制性输液腹部手术老年患者氧代谢及预后的影响.方法 择期行结肠切除术或直肠切除术的老年患者40例,年龄＞64岁,BMI 18-24 kg/m2,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):常规输液组(A组)和限制性输液组(B组).A组术中按常规方法补液,B组术中以5 ml·kg-·h-1速率静脉输注乳酸钠林格氏液,同时静脉输注小剂量去甲肾上腺素0.01～0.03 μg· kg-1·min-,维持MAP≥65 mm Hg,术中失血量以等容量6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液补充.分别于术前(基础状态)、手术开始后1h、2h及出麻醉恢复室时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)和中心静脉压(CVP),并于上述时点分别采集动脉血和中心静脉血的血样,进行血气分析,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)和氧摄取率(ERO2).分别于术前及手术开始后1h时采用胃张力计法测定胃粘膜pH值.分别于术前(基础状态)和术后1d时采集外周静脉血样,测定Hb、血清白蛋白、尿素(BUN)和肌酐(Cr)的浓度.记录拔除气管导管时间、住院时间、排气时间、术后肺部并发症、胃肠道并发症和伤口感染等的发生情况.结果 与A组比较,B组术中CI、Hb、中心静脉血氧饱和度和DO2I升高,CVP和ERO2降低,术后CVP降低,术后1d时Hb和血清白蛋白浓度升高,术后肺部并发症和伤口感染的发生率降低(P＜ 0.05),胃粘膜pH值、肾功能指标、拔除气管导管时间、排气时间、出院时间和胃肠道并发症发生率差异无统计学意义(p＞0.05).结论 小剂量去甲肾上腺素用于预防肠道手术老年患者术中因限制性输液所致低血压时,可增加氧供,同时可降低术后并发症的发生,对胃肠道微循环和氧耗无明显不利影响.
作者：叶卉；邱晓东；景亮 刊期： 2012年第06期
目的 探讨异氟醚麻醉对新生大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)表达的影响.方法 出生7d的SD大鼠48只,体重12～17 g,雌雄不拘,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=24):对照组(C组)和异氟醚麻醉组(1组).Ⅰ组吸入2.5％异氟醚3 min,然后吸入1.5％异氟醚4h；C组吸入空气4h.麻醉结束即刻每组取4只大鼠,抽取动脉血样,行血气分析,并检测血糖浓度.分别于麻醉结束即刻和麻醉结束后6、24和48 h(T-4)时各处死大鼠5只,取海马组织,采用Western blot法检测钾离子-氯离子联合转运体2(KCC2)、钠离子-钾离子-氯离子联合转运体1( NKCC1)、BDNF和p-ERK的表达,计算NKCCI/KCC2比值.结果 麻醉结束即刻两组大鼠均未发生酸碱失衡、低氧和低血糖等.与C组比较,Ⅰ组T3和T4时海马KCC2表达下调,NKCC1/KCC2比值升高,T1和T2时海马BDNF和p-ERK的表达下调(P＜0.05),各时点海马NKCC1表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异氟醚麻醉通过下调BDNF和p-ERK的表达,导致新生大鼠海马神经元发育延迟.
作者：刘婷；王寿平；王志；陈英圳；彭书崚 刊期： 2012年第06期
目的 评价姜黄素对2型糖尿病大鼠神经病理性痛及脊髓背角和背根神经节肌醇需求激酶1α(IRE1α)表达的影响.方法 高脂高糖喂养雄性SD大鼠8周诱导胰岛素抵抗,以35 mg/kg链脲佐菌素(STZ)单次腹腔注射,3d后血糖≥16.7 mmol/L大鼠为2型糖尿病大鼠.注射STZ 14 d后机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)低于基础值80％的大鼠为2型糖尿病神经病理性痛大鼠,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=27):2型糖尿病神经病理性痛组(DNP组)、姜黄素组(Cur组)和溶剂对照组(SC组).Cur组和SC组于注射STZ 14 d后腹腔注射姜黄素或玉米油100 mg/kg(25mg/ml),1次/d,连续14d,DNP组不做任何处理.另取27只正常大鼠为对照组(C组),给予普通饲料喂养.给予姜黄素后第3、7和14天时测定MWT和TWL,痛阈测定后用Western blot法检测大鼠脊髓背角和背根神经节IREIα的表达.结果 与C组比较、DNP组、Cur组和SC组MWT降低,TWL缩短,脊髓背角和背根神经节IRE1α表达上H调(P＜0.05);与DNP组比较,Cur组MWT升高,TWL延长,脊髓背角和背根神经节IREIα表达下调(p＜0.05).SC组和DNP组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 姜黄素可减轻2型糖尿病大鼠神经病理性痛,其机制与抑制脊髓背角和背根神经节IRE1α表达有关.
作者：党江坤；汪小丹；周林；曹红；吴艳；李军；连庆泉 刊期： 2012年第06期
目的 评价改良超滤联合常规超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的效果.方法 择期行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者108例,性别不限,年龄≥18岁,体重50～80kg,采用随机数字表法,将患者随机分为常规超滤绀(CUF组,n=56)和改良超滤联合常规超滤组(CMUF组,n=52).CMUF组于 CPB结束后行改良超滤,流世400 ml/min,超滤时间15～20 min.分别于诱导后(T1)、常规超滤开始(T2)、常规超滤结束(T3)、改良超滤开始(T4)、改良超滤结束(T5)、CPB结束后2 h(T6)、8h(T7)及24 h(T8)时采集动脉血样行血气分析,并测定血浆IL-6和IL-8浓度.计算T5-8时的氧合指数,并记录气道压.记录术中尿量、术后24 h尿量、胸腔引流量、术后呼吸机支持时间、术后血制品使用情况及ICU停留时间.结果 与CUF组比较,CMUF组T5,6时Hct升高,T7,8时氧合指数升高,术后呼吸机支持时间、术后24 h尿量、胸腔引流量和浓缩红细胞用量减少(P＜0.05)、血浆IL-6和IL-8浓度、气道压、术中尿量和ICU停留时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良超滤联合常规超滤可于重症心脏瓣膜病瓣膜置换术患者,改善术后脏器功能,减少异体输血.
作者：袁从虎；吉林；张亚军 刊期： 2012年第06期
目的 评价右美托咪啶对老年患者腹腔镜下宫颈癌根治术后早期认知功能的影响.方法 择期腹腔镜下宫颈癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65～80岁,体重55～74 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):生理盐水组(NS组)和右美托咪啶组(DEX组).麻醉诱导后DEX组静脉输注右美托咪啶0.2,μg·kg-1·h-1,NS组给予等容量生理盐水,术毕静脉注射芬太尼0.5 μg/kg,并停止给予麻醉药物.分别于术前1d和术后7d对患者进行认知功能测验.结果 DEX组术后7d时认知功能障碍发生率低于NS组(P＜0.05).结论 右美托咪啶可降低老年患者腹腔镜下宫颈痛根治术后早期认知功能障碍的发生.
作者：方梅；董志红；张冰 刊期： 2012年第06期
目的 观察不同部位伤害性刺激下大鼠脑功能性磁共振成像的变化.方法 健康清洁级SD大鼠,体重300～450 g,雌雄不拘,采用Y型迷宫筛选出对电刺激反应较敏感的48只大鼠,采用随机数定表法,将其随机分为2组(n=24):刺激鼠尾组(T组)和刺激左前爪组(LF组).T组于鼠尾给予伤害性电刺激,LF组于左前爪给予伤害性电刺激,刺激期间行脑功能磁共振成像扫描,采用统计参数图2软件行图像分析.结果 T组中枢主要的激活脑区包括:初级感觉皮层、次级感觉皮质、后扣带回皮质、杏仁核和腹后外侧丘脑核;LF组中枢主要的激活脑区包括:右侧伏膈核、右侧初级感觉皮层、右侧腹后外侧丘脑核和右侧后扣带回皮质.结论 不同部位伤害性刺激下大鼠脑功能性磁共振成像在中枢激活的脑区不同.
作者：傅小云；谢鹏；涂业；喻田；吕粟；龚启勇 刊期： 2012年第06期
目的 评价硬膜外输注地塞米松-布比卡因-芬太尼混合液联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗重度带状疱疹神经痛的效果.方法 带状疱疹神经痛患者48例,性别不限,年龄45-92岁,疼痛视觉模拟评分(VAS)＞ 6分,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=24):常规药物组(C组)与硬膜外阻滞联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物组(T组).2组治疗期间均静脉输注牛痘疫苗致炎兔皮提取物6 ml/d,C组还口服阿米替林和加巴喷丁,T组选择带状疱疹病毒感染严重的脊神经节段的相应椎间隙硬膜外穿刺,硬膜外输注药物配方0.075％布比卡因、芬太尼2μg/ml和地塞米松50 μg/ml,生理盐水稀释至100ml,速率2～5 ml/h,连续10d,维持VAS评分≤4分.记录硬膜外给药期间与硬膜外给药相关不良反应和带状疱疹后神经痛的发生情况.结果 与C组比较,T组尿潴留和带状疱疹后神经痛的发生率降低(p＜0.05或0.01).T组未见其他不良反应.结论 硬膜外输注地塞米松-布比卡因-芬太尼混合液联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物可有效地缓解严重带状疱疹神经痛,预防带状疱疹后神经痛的发生,且安全性良好.
作者：任玉娥；刘玉华；刘广召；齐伟光；杜玉敏；丛海静 刊期： 2012年第06期
目的 评价人工建立褪黑素节律对妇科手术后病人睡眠质量的影响.方法 择期行妇科手术病人18例,年龄25～50岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=6):空白对照组(C组)、安慰剂对照组(P组)和褪黑素组(M组).分别于术前1d、手术当天和术后第1天的21:00熄灯前10 min时,M组口服褪黑素胶囊6mg;P组口服安慰剂.术中采用连续硬膜外麻醉,术后采用病人硬膜外自控镇痛.分别于手术当天和术后第1天的6:00、10:00、14:00、16:00、18:00、20:00、22:00、0:00、3:00时,留取尿液,采用放射免疫法测定褪黑素浓度.分别于术前1d、手术当天和术后第1天的21:00至次日6:00时,监测多导睡眠图,计算总睡眠时间、睡眠潜伏期、Ⅰ期睡眠时间、Ⅱ期睡眠时间、Ⅲ期睡眠时间、Ⅳ期睡眠时间、快速眼动睡眠时间、慢波睡眠时间和总清醒次数.记录病人对术前1d、手术当天和术后第1天的夜间睡眠质量评分(0分为基本无睡眠,10分为睡眠良好).结果 与C组和P组比较,M组手术当天和术后第1天的6:00、0:00和3:00时尿液褪黑素浓度升高,手术当天的总睡眠时间和Ⅰ期睡眠时间延长,手术当天和术后第1天的夜间睡眠质量评分升高(P＜0.05).结论 人工建立褪黑素节律可改善妇科手术后病人的睡眠质量.
作者：程永炜；郭向阳；叶铁虎 刊期： 2012年第06期
目的 评价急性吗啡耐受或炎性痛大鼠脊髓背角和背根神经节嘌呤受体P2Y4 (P2X4R)表达的变化.方法 雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组:生理盐水组(NS组,n=5)、急性吗啡耐受组(M组,n=5)和炎性痛组(F组,n=20).F组建立福尔马林炎性痛模型,M组和NS组鞘内注射吗啡或生理盐水,10 μg(10 μl)/次,2 h/次,连续6次,后1次给药后2h处死取脊髓背角和背根神经节.NS组和M组分别于每次给药后(T1-6)测定热刺激缩足反射潜伏期(PWL),F组于致炎后4、7、10和14d时随机取5只大鼠测定PWL后处死取脊髓背角和背根神经节,采用免疫组化法检测P2X4R表达.结果 与基础值比较,F组致炎后4～14 d PWL明显降低,M组T1-5时PWL升高,T6时PWL差异无统计学意义(P＞0.05).与NS组比较,M组脊髓背角和背根神经节P2X4R表达上调,F组在致炎后第4天脊髓背角和背根神经节P2X4R表达上调,于第7天时P2X4R表达至峰值,第10天和第14天时P2X4R表达逐渐下调(P＜0.01).结论 急性吗啡耐受或炎性痛大鼠脊髓背角和背根神经节P2X4R表达上调,该变化可能与急性吗啡耐受和炎性痛的形成有关.
作者：孔富姣；郭曲练；董良；宋宗斌；陈顺波 刊期： 2012年第06期
目的 评价右美托咪啶对老年骨科手术患者全麻恢复期质量的影响.方法 择期行骨科手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=20):对照组(C组)、右美托咪啶0.25 μg/kg组(D1组)和右美托咪啶0.50 μg/kg组(D2组).C组、D1组和D2组分别于麻醉诱导前15 min静脉输注生理盐水、右美托咪啶0.25 μg/kg和0.50μg/kg( 15 ml),输注时间15 min.3组均采用全身麻醉,于切皮前即刻静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg.记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全麻恢复期不良反应的发生情况,采用词语等级量表评分法(VRS)评估苏醒5min时疼痛程度.结果 与C组比较,D1组和D2组躁动、呛咳、心血管事件发生率和VRS评分降低,镇痛有效率升高,D2组苏醒时间和拔除气管导管时间延长(P＜0.05)；与D1组比较,D2组苏醒时间和拔除气管导管时间延长(p＜0.05),VRS评分、镇痛有效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻诱导前静脉输注右美托咪啶0.25μg/kg可改善老年骨科手术患者全麻恢复期的质量.
作者：陆姚；余骏马；董春山；刘齐；李蕾；徐瑞好 刊期： 2012年第06期
目的 构建人前脑啡肽基因(hPPE)修饰的人胚胎肾细胞(HEK293细胞).方法 重组质粒pcDNA3.1(+)/hPPE经限制性内切酶HindⅢ和Not Ⅰ进行双酶切获得hPPE基因,运用基因重组技术将hPPE基因与表达载体同源重组,转染293T细胞进行慢病毒包装、扩增、纯化,测定病毒滴度,再将重组的慢病毒载体转染HEK293细胞.用Western blot法检测hPPE基因在HEK293细胞中的表达.结果 重组慢病毒载体阳性克隆测序结果和基因库的hPPE基因序列完全一致.含有hPPE基因的慢病毒载体,滴度为2.07×108TU/ml.转染慢病毒载体后的HEK293细胞,在荧光显微镜下未见到GFP荧光.转染Ubc-GFP-L.V.空病毒载体的HEK293细胞,可见到较强的荧光.Western blot法检测到经慢病毒载体转染后的HEK293细胞中hPPE基因表达呈阳性.结论 成功构建了hPPE基因修饰的HEK293细胞,使hPPE基因可在HEK293细胞中稳定表达.
作者：白凤；杨保仲；薛朝霞；潘喻飞；黄平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨异氟醚麻醉对大鼠血皮质醇及海马脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)的影响.方法 成年SD雄性大鼠36只,10周龄,体重250～280 g,采用随机数字表法,将其随机分为6组:正常对照组(C组,n=6)、O2组(O组,n=6)和异氟醚组(I组,n=24).I组通入2％异氟醚2h,纯氧流量3 L/min,O组仅通入纯氧.O组于停止通入纯氧后进行水迷宫实验,Ⅰ组分别于停止给药后2h、1、7、14 d取6只大鼠、进行水迷宫实验,定位航行实验中记录逃避潜伏期和游泳总路程,空间探索实验中记录穿越平台次数和游泳总路程.每个时点水迷宫实验结束后,取眼眶血,测定血浆皮质醇浓度；取海马组织,测定BDNF和NGF的含量.结果 与C组比较,O组空间探索实验中穿越平台次数减少,游泳总路程缩短,血浆皮质醇浓度降低,Ⅰ组于停止给药后1d时定位航行实验中逃避潜伏期和游泳总路程均延长,空间探索实验中穿越平台次数减少,游泳总路程缩短、海马BDNF含量降低(p＜0.05或0.01).结论 异氟醚麻醉对大鼠认知功能短期内有一过性抑制作用,其机制与促进皮质醇释放与海马BDNF合成有关,而与海马NGF合成无关.
作者：张超；朱昭琼；彭晶；谢冕；郑雪；樊睿 刊期： 2012年第06期
目的 比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于患儿术前用药的效果.方法 择期行普通外科或泌尿外科手术的患儿92例,年龄1～6岁,其中1～3岁及4～6岁儿童各46例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按年龄段分层后随机分为2组(n=46):咪达唑仑组(M组)和右美托咪啶组(D组).于麻醉诱导前约20 min由家长陪同进入麻醉准备室,分别于10 min内静脉输注咪达唑仑0.1 mg/kg或右美托咪啶1 μg/kg.采用异丙酚-罗库溴铵-瑞芬太尼行麻醉诱导,七氟醚-瑞芬太尼-罗库溴铵维持麻醉.于用药前(T1)、与家长分离(T2)和进入手术室(T3)时记录改良耶鲁术前焦虑评分(mYPAS)、镇静评分、HR、MAP、RR、SpO2.于T2,3时记录患儿进入睡眠状态(镇静评分4分)的发生情况.记录七氟醚呼气末浓度(CetSev)、瑞芬太尼输注速率、拔除喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率及不良反应的发生情况.结果 与T1时比较,两组T2,3时mYPAS评分降低、镇静评分升高,D组T3时HR及T2,3时MAP降低,M组T3时HR升高(P＜0.05)；与M组比较,D组T2,3时镇静评分和睡眠发生率升高,T2时HR降低(P＜0.05),mYPAS评分、RR、MAP、SpO2、CetSev、瑞芬太尼输注速率、拔除喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉输注右美托咪啶用于患儿术前用药的镇静效果优于咪达唑仑,但对血流动力学的影响强于咪达唑仑,需注意血流动力学的变化.
作者：潘守东；马旭波；陈刚；张弦；冯敏；纪莹童；陈增芳；于沛洁；任宪凤 刊期： 2012年第06期
目的 比较喉导管与SLIPA喉罩用于肥胖患者腹腔镜手术气道管理的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,年龄40～60岁,性别不限,体重指数＞30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30);喉导管组(Ⅰ组)和SLIPA喉罩组(Ⅱ组).两组均靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3～5 μg/ml)和瑞芬太尼(血浆靶浓度4～6 ng/ml),静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,BIS值50 ～ 60时置入喉导管或SLIPA喉罩,行机械通气.观察指标:置入前后即刻、拔除前后即刻的HR、MAP;置入时间及次数；纤维支气管镜检查分级(评价置入位置)；气道密封压;术中SpO2、气道峰压(Ppeak)和PETCO2；气道管理失败、术中误吸及咽部不良反应的发生情况.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组置入时间缩短(P＜0.05)；纤维支气管镜检查分级、气道密封压及咽部不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组一次置入成功率均大于90％,术中气道管理失败率为0,未见误吸发生；两组置入前后、拔除前后HR及MAP差异无统计学意义(P＞0.05)；术中SpO2、Ppeak、PETCO2均维持在正常范围.结论 喉导管和SLIPA喉罩均可安全有效地用于肥胖患者腹腔镜手术的气道管理,而喉导管更易置入.
作者：陈彦青；吴晓丹；邹聪华 刊期： 2012年第06期
中华麻醉学杂志
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主办：中华医学会
