阎兆东
目的:探讨两种入路动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析DHS治疗股骨粗隆间骨折78例的临床疗效,其中男33例,女45例;平均年龄76.8岁.采用两种入路方法,入路一:微创DHS内固定22例,男10例,女12例;平均年龄78.3岁;入路二:常规DHS内固定56例,男23例,女33例;平均年龄76.2岁.结果:术中出血量:入路一平均出血92.5 ml,入路二平均出血283.3 ml,采用SPSS 10.0统计学处理软件分析,差异有显著性统计学意义(P＜0.01).78例中60例(入路一20例,入路二40例)分别获得6个月至4年的随访,平均随访时间15个月.18例失访,其中2例院内死亡,16例电话和信件回访失败.骨折愈合时间:入路一为2.5～4个月,平均3个月;入路二为3～4个月,平均3.6个月,两者差异有显著性统计学意义(P＜0.05).按照黄公怡等评价标准,入路一:优15例,良2例,差3例,优良率85%;入路二:优23例,良10例,差7例,优良率82.5%,两者差异无显著性意义(P＞0.05).结论:微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,与常规DHS内固定术相比具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点,是值得提倡的一种手术方法.
作者：孙建峰；邓磊；韩斌；陈京峰；李治斌 刊期： 2006年第04期
自1999年4月-2003年1月共收治陈旧性踝关节骨折脱位患者14例,疗效满意,现报告如下.1临床资料14例中男9例,女5例;年龄16～68岁,平均39.5岁.损伤至手术时间21 d～9个月,平均52 d.根据Lange-Hansen分类:旋前外展型Ⅲ度3例,Ⅳ度2例;旋前外旋型Ⅱ度2例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例;旋后外旋型Ⅲ度2例,Ⅳ度1例.X线片示内踝与距骨内侧面大于3 mm,距骨向外侧移位1～8 mm,外踝向外侧移位,踝穴不等宽.
作者：李忠强；刘灿祥；尹成立 刊期： 2006年第04期
我科自2002-2004年对锁骨中外1/3骨折,克氏针不能进入达3 cm的患者,采用将克氏针穿出近折端锁骨后埋于皮下进行治疗,取得了较好临床疗效.
作者：张开荣；马真俊；郑天文 刊期： 2006年第04期
在脊柱外科手术中腰椎间盘突出症的比例越来越高.而正确的术前评价是保证手术疗效良好的因素之一.本组选择临床诊断腰椎间盘突出症39例,并经低毒低渗非离子型造影剂椎管造影及多排螺旋CT椎管造影(myelography and multispiral CT scanning,MSCTM)检查,现就其在腰椎间盘突出症术前评价的意义上进行讨论.
作者：陈长青；贾连顺；宋滇文；李慎江；梁朝革 刊期： 2006年第04期
股骨颈骨折手法复位,经皮钢针内固定治疗已广泛应用于临床,但钢针滑入骨盆外误诊在盆腔内未见报道,现将我院收治的1例报告如下.
作者：胡建山；陆耀宇 刊期： 2006年第04期
目的:研究骨生注射液骨髓腔内注射治疗激素性股骨头缺血性坏死的作用机制.方法:将30只日本大耳白兔用糖皮质激素造成激素性股骨头缺血性坏死模型,随机分为对照组、模型组、治疗组,每组10只.治疗组在造模成功后采用股骨头骨髓腔内注射骨生注射液治疗,于治疗6周后对三组分别进行血液流变学、股骨头空骨陷窝数测定.结果:在全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞刚性指数和股骨头空骨陷窝率的比较上,治疗组均低于模型组(P＜0.05);模型组均高于对照组(P＜0.01);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).红细胞变形指数比较,治疗组高于模型组(P＜0.05);模型组明显低于对照组(P＜0.01);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨生注射液采用股骨头骨髓腔内注射给药对实验性激素性股骨头缺血性坏死有治疗作用.
作者：江中潮；杨林；何洪阳；邓友章；黄勇；田家亮；汪国友 刊期： 2006年第04期
跟骨骨折系足部常见损伤,治疗方法及临床疗效各异.自2000年1月-2004年5月,我院收治23例跟骨骨折,其中关节内骨折18例,采用切开复位克氏针固定、取外踝植骨治疗,经6～20个月(平均10个月)随访,疗效满意,现报告如下.
作者：赵景华；田世松 刊期： 2006年第04期
创伤弧菌为低度嗜盐非霍乱弧菌,自然存在于海水和海生物中,是正常海生植物丛的组成部分,生食贝壳类海产品是感染创伤弧菌的主要传播途径[1].但引起伤口感染较少见,我们从1例伤口感染患者的水泡液中分离出创伤弧菌,现报告如下.
作者：池胜英；周铁丽 刊期： 2006年第04期
内固定技术的发展使切开复位钢板内固定逐渐成为桡骨远端关节内骨折治疗的一种有效方法.我院2002年1月-2004年6月使用掌侧T型钢板内固定共治疗桡骨远端骨折24例,效果满意.
作者：汪卫忠；金志江；刘耀升；毕大卫 刊期： 2006年第04期
目的:探讨椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、神经根型颈椎病之间颈椎旋转、半失稳的关系.方法:本组112例,其中椎动脉型38型、交感型36例、神经根型38例,应用图像存档和传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)在X线正位片上测量患者每个颈椎椎体的旋转度和在侧位片上测量椎体半失稳的位移距离.结果:在C6旋转度上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P＜0.01),椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病间的C2旋转度有统计学差异(P＜0.05),椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病间的C4旋转度有统计学差异(P＜0.05).在椎体半失稳的位移距离和椎体半失稳率上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P＜0.01).结论:在椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病中椎体半失稳和颈椎旋转是它们发病的一个重要因素,而在神经根型颈椎病中不是发病的重要因素.
作者：熊焱昊；杜宁；陈伟珍 刊期： 2006年第04期
少年儿童桡骨远端伸直型骨折临床常见,其重叠移位者损伤机制具有一定特殊性,手法整复也有一定的困难,对其创伤机制、手法整复等还存在争议,尚无统一认识与标准.自2001年10月-2005年2月,共治疗此类骨折113例,总结讨论如下.
作者：王学昌；程方荣；崔红新；薛宗贵 刊期： 2006年第04期
自2001年1月-2004年11月对4例人工髋关节置换术后假体远端股骨干骨折使用形状记忆环抱内固定器治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：张永利；李锋；张明辉；刘冰山；邵世坤；孙永生 刊期： 2006年第04期
掌骨骨折传统的治疗方法是手法复位、夹板或石膏固定,大多数骨折可获得理想的治疗效果,但对不稳定性特殊类型的骨折常需要切开复位内固定.
作者：阎兆东 刊期： 2006年第04期
患者,男,44岁,工人.因腰部撞伤疼痛伴右下肢麻木、无力6 h于2005年4月6日下午2时入院治疗.入院查体:T 36.5℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 135/90 mmHg,体重75 kg.神志清,痛苦貌,查体合作.头颅大小形态正常,双瞳孔等大等圆,直径4 mm,对光反射灵敏.
作者：高武长 刊期： 2006年第04期
拇指狭窄性腱鞘炎(又称弹响指或扳机指)为临床常见病、多发病,多发生于手工劳动者,给患者造成痛苦,影响日常工作和生活.自1998-2004年,我科门诊采用小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎113例,106例获随访,效果满意,现总结报告如下.
作者：柳岩 刊期： 2006年第04期
目的:观察不同治疗方法对不同类型桡骨远端骨折的临床治疗效果,探讨个体化治疗桡骨远端骨折的临床意义.方法:收集我院在1999年6月-2003年1月收治的198例桡骨远端骨折患者的临床资料,按Cooney桡骨远端骨折的国际分类系统分型,分为Ⅰ～Ⅵ型,各型骨折随机分为保守治疗组和手术治疗组,随访观察两组各型骨折的临床疗效.193例分别获得4～38个月随访(平均9个月).采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统对腕部进行功能评估.根据主、客观标准分为不同的功能等级:0～2分为优,3～8分为良,9～14分为中,≥15分为差.结果:手术治疗组优37例,良39例,中21例,差2例.保守治疗组优29例,良44例,中13例,差8例.Ⅰ、Ⅲ型骨折手术治疗组要比保守治疗组的GW评分要高,但二者差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ、Ⅵ型骨折手术治疗组的GW评分要明显低于保守治疗组,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折的治疗要根据不同骨折类型采用不同治疗方法,才能获得良好的临床疗效.个体化治疗桡骨远端骨折具有重要的临床意义.
作者：闫合德；高伟阳；李志杰；洪建军；历智；陈星隆；李晓阳 刊期： 2006年第04期
腕管综合征是以单手或双手出现桡侧3～4个手指麻木、疼痛、甚至功能障碍,夜间或晨起时较明显为特征的疾患.麻木、疼痛有时放射至肘或肩部,重者拇指外展、对掌无力,动作不灵活.
作者：禚宝华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨Dupuytren骨折的诊断和治疗.方法:20例患者中男14例,女6例;平均年龄32.8岁(19～65岁).左踝12例,右踝8例.扭伤14例,坠落伤3例,车祸伤3例.开放伤5例,闭合伤15例.明确诊断时间:2 h内13例,3 d内5例,7 d内2例.13例通过踝关节正侧位X线片确诊,5例在加摄小腿全长正侧位X线片后确诊,2例在行双踝外翻应力X线片对照检查后确诊.20例确诊患者均行腓骨解剖复位半管形钢板内固定,10例伴内踝骨折者在内踝复位后用松质骨螺钉或张力带固定,14例固定下胫腓联合.结果:通过对17例患者进行了1.3～6年(平均3.1年)的随访,根据Meyer和Kumler的踝关节功能评价标准,17例中优10例,良4例,一般2例,差1例(此例患者在2个月后踝关节正侧位X线片显示内踝踝穴增宽).结论:对于Dupuytren骨折,早期准确的诊断和正确的外科治疗是恢复踝关节良好功能的关键.
作者：李高舜；杨迪生；叶招明 刊期： 2006年第04期
目的:探讨交锁髓内钉技术的临床疗效及并发症的主要原因和治疗效果.方法:1999年6月-2004年6月采用交锁髓内钉技术治疗四肢长管状骨骨折420例,男310例,女110例;其中股骨干骨折180例,胫腓骨双骨折160例,肱骨干骨折10例,股骨粗隆间骨折60例,股骨髁上骨折10例.年龄20～87岁,平均56岁.发生并发症30例,术中骨折端劈裂2例,钢丝捆扎后完成交锁;异位再骨折2例和术后再骨折2例,更换较长的髓内钉;髓内钉卡在髓腔内进退困难1例,捶击髓内钉尾端拔出髓腔;横向交锁失误12例,其中10例在术中发现退出锁钉重新完成交锁,2例在术后发现应用石膏外固定6周;术后发生主钉断裂2例,二次手术更换较粗的主钉;骨折端不稳定出现反常活动3例,应用石膏外固定6～8周;导针与钻头相嵌顿2例,通过捶击拔出钻头退出导针;腹壁软组织损伤4例进行理疗.结果:本组400例得到6～12个月的随访,骨折全部愈合.膝关节屈曲受限(＜90.)4例,肩关节外展上举受限(＜90°)1例.结论:交锁髓内钉技术治疗四肢长管状骨骨折临床疗效良好;粗劣的操作技术是发生并发症的主要原因;积极处理并发症可避免功能障碍的发生.
作者：张之栋；任启光 刊期： 2006年第04期
我科自1989-2005年共收治各种原因造成的腋动脉、股动脉损伤53例,全部治愈.其中13例出现不同程度的淋巴漏及淋巴水肿,现报告如下.
作者：刘占宏；李薇薇；刘芝慧；葛宝丰；文益民 刊期： 2006年第04期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
