种植转染VEGF165基因骨髓基质细胞的脱蛋白异体骨在裸鼠体内的成骨

刘日光；尹培荣；杨述华；易诚青；刘建湘；杨操

关键词：脱蛋白骨, 血管内皮生长因子, 骨髓基质细胞, 骨组织工程

摘要：目的:探讨脱蛋白骨支架种植转染血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)165基因的骨髓基质细胞体内的成骨作用.方法:从狗的髂骨穿刺骨髓分离骨髓基质细胞,应用脂质体转染VEGF165基因,以RT-PCR检测转染的基因表达.随机选取4周龄BALB/C裸鼠30只,随机分为3组,各组10只.实验组A为脱蛋白骨+转染pcDNA3-hVEGF165基因的骨髓基质细胞;实验组B为脱蛋白骨+骨髓基质细胞;对照组C为单纯植入脱蛋白骨+DMEM.在脊柱两侧分开肌间隙,每只裸鼠植入2块脱蛋白骨材料至肌腹内.术后4、8周处死取材,经大体观察、组织形态学与免疫组化方法检查细胞材料复合物植入后的成骨作用及VEGF表达.结果:组织学检查A、B组均有成骨,并随时间延长而新骨增多,但其中转基因的A组其成骨作用明显,并在植入4周后免疫组化可见VEGF表达呈阳性;对照组C无成骨现象.结论:转染VEGF165基因骨髓基质细胞复合脱蛋白骨在体内具有较好的成骨作用.

中国骨伤杂志相关文献

腓骨短肌腱重建下胫腓韧带联合

自1999年11月-2003年5月,采用腓骨短肌腱重建治疗下胫腓韧带联合分离39例,效果满意,报告如下.1临床资料39例中男28例,女11例;年龄19～59岁,平均36岁.跌倒摔伤15例,交通事故伤18例,高处坠落伤6例.单纯下胫腓韧带联合分离8例,踝关节骨折并发下胫腓韧带联合分离31例.

作者：李丹；卡索刊期： 2005年第04期
老年不稳定性股骨粗隆间骨折动力髋治疗的疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:自1996年5月-2001年12月采用动力髋内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折36例(EvansⅢA型20例,EvansⅢB型16例),男12例,女24例;年龄70～82岁,平均74岁.术中所有病例均在C形臂X线机透视下行135°DHS内固定,术后第3天起逐渐行股四头肌等长收缩锻炼,第4天起用CPM机行髋、膝、踝关节的被动活动.术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲.结果:术后平均随访时间为1年.本组无感染、神经损伤、内固定物松动、脱位等并发症发生.1例EvansⅢB型发生轻度髋内翻.参照疗效标准对手术疗效进行评定:优26例,良9例,差1例,优良率97.2%.结论:DHS内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低.术前适当的皮牵引、术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性、标准的DHS固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好效果的关键.

作者：张纯；贺西京；兰宾尚；李浩鹏；吕惠茹刊期： 2005年第04期
单人整复肘关节后脱位

自2000年我们采用单人整复肘关节后脱位46例,均获得成功,现介绍如下.1临床资料本组46例,男21例,女25例;年龄17～36岁.合并肱骨内上髁骨折8例.伤后至就诊时间短30 min,长2 d.所有病例均经X线摄片确诊.

作者：孙鲁平；张华；陈伟刊期： 2005年第04期
活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子影响的实验研究

目的:探讨活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子-1α(HIF-1a)mRNA和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及骨折早期缺氧反应的机制.方法:选用雄性SD大鼠72只,造成左胫骨中段闭合折骨标准的骨折模型,术后采用髓内针固定.随机分成活血化瘀汤组(麻醉苏醒灌服活血化瘀汤,n=36)和生理盐水组(麻醉苏醒灌服等量生理盐水,n=36),分别于灌胃后1、2、3、5、7、14 d处死大鼠,取包括骨折端在内骨折上下各0.5 cm的骨质.应用TR-PCR技术,动态观察HIF-1α mRNA及VEGF表达的变化.结果:在骨折后2 d,骨折端HIF-1α mRNA表达达到高峰;活血化瘀汤组用药后1 d及2 d,骨折端HIF-1α mRNA表达比生理盐水组显著性降低(P＜0.01);用药后3、5、7、14 d VEGF的表达活血化瘀汤组比生理盐水组显著性升高(P＜0.01);正常对照组对应组织则不能检测到两者的表达.结论:左胫骨中段闭合骨折引起HIF-1α mRNA及VEGF基因转录和表达发生改变.活血化瘀汤能调控HIF-1α和VEGF的表达.

作者：张俐；叶俊材；陈伯仪；王和鸣；张安桢刊期： 2005年第04期
退变腰椎黄韧带的病理改变与分子机制的研究进展

腰椎黄韧带的生理性和病理性退变主要包括黄韧带肥厚、钙化和骨化,其主要表现为弹力纤维明显减少,胶原纤维显著增加,并且出现钙化、骨化及软骨细胞、成纤维细胞、毛细血管的增生等,从而黄韧带的弹性明显下降且肥厚.一般认为黄韧带的退行性改变同机体的老化、创伤、代谢异常和家族遗传等众多因素密切相关,但近的研究表明,转化生长因子(TGFβs)、S-100蛋白、骨形态发生蛋白(BMP)和成纤维生长因子(FGF)等生长因子在黄韧带退变的病理过程中起重要作用.

作者：毛兆光；范顺武；赵凤东刊期： 2005年第04期
腕背伸位小夹板固定治疗Colles骨折

自2002年1月-2004年1月我院采用手法复位、腕背伸位小夹板固定治疗Colles骨折64例,疗效满意,现报告如下.

作者：张军；邹季刊期： 2005年第04期
儿童股骨颈骨折的临床治疗分析

儿童股骨颈骨折较为少见,但儿童股骨颈骨折后,由于其股骨头血供的特殊性,股骨头缺血性坏死的发生率较成人高,给患儿的学习和生活带来严重影响,我院1985-2003年收治了26例儿童股骨颈骨折,现报告如下.

作者：张国富；秦练；冯常武刊期： 2005年第04期
颈椎旋转、半失稳与颈性头晕的相关研究

目的:探讨颈性头晕与颈椎旋转、椎体半失稳间的关系.方法:本组86例,按其主诉有无头晕分为无头晕组和颈性头晕组.应用图像存档和传输系统(PACS)测量患者X线正位片上每个颈椎椎体的旋转度和侧位片上椎体间的位移距离.结果:无头晕组C2、C6的旋转度分别比颈性头晕组C2、C6的旋转度小,两组间差异有显著性(P＜0.05).颈性头晕组患者椎体半失稳率为66.7%,椎体间位移距离(0.20±0.18)cm;无头晕组患者椎体半失稳率为44.7%,椎体间位移距离(0.12±0.15)cm.两组患者椎体半失稳率和椎体间位移距离差异均有显著性(P＜0.05).结论:颈性头晕与椎体的半失稳、C2、C6的旋转关系密切.

作者：熊焱昊；杜宁；陈伟珍刊期： 2005年第04期
膝宁方治疗膝关节骨性关节炎平地行走疼痛的临床观察

膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变.我们采用膝宁方治疗本病20例,与扶他林治疗相对照,观察膝宁方治疗膝关节骨性关节炎对平地行走疼痛的临床疗效,报告如下.

作者：王培民；夏岩；许建安；魏成健；李志伟；陈吉刊期： 2005年第04期
椎板成形术治疗脊髓型颈椎病进展

脊髓型颈椎病是颈椎退变性疾病,多见于老年人,随着年龄增长发病有增多趋势,治疗技术也有了发展.前路术式治疗脊髓型颈椎病,可直接去除脊髓前方的致压物,但多平面受累时,多主张行后路手术治疗,椎板成形术是后路手术治疗中标准的术式.本文对国外椎板成形术治疗脊髓型颈椎病进行综述.

作者：张功林；章鸣刊期： 2005年第04期
形状记忆合金环抱式接骨板治疗髌骨骨折36例

自2001年7月-2004年8月利用形状记忆合金环抱式接骨板治疗髌骨骨折36例,收到满意疗效,总结如下21临床资料本组36例,男21例,女15例;年龄21～55岁,平均28.9岁;受伤类型:交通伤18例,摔伤7例,撞击伤8例,其他伤3例.骨折类型:横行骨折23例,粉碎性骨折13例;其中3块骨块以上的骨折9例.

作者：于益民；陈兆军；王学华刊期： 2005年第04期
自发性脊髓硬膜外血肿2例

急性自发性脊髓硬膜外血肿临床上较少见,我院2002年8月2003年5月收治2例,现报告如下.例1,男,60岁.以胸背部疼痛伴腹胀38 h,双下肢功能障碍30 h主诉入院.患者在休息时无明显诱因突然出现胸背部刺痛,持续性加重,8 h后感双下肢无力,不能站立和行走,随后出现大便失禁,尿潴留.曾有高血压病史5年.查体:BP 160/100 mmHg.腹部膨隆,肠鸣音弱.T7-T10棘突区叩击痛阳性,T6平面感觉过敏,T10平面以下所有感觉均消失,双下肢肌力0级.腹壁反射、提睾反射、下肢腱反射均消失,Babinski征阳性.MR示T7-T10椎管内硬膜外后外侧占位性病变.入院3 d后在全麻下行全椎板切除血肿清除术,术中从硬脊膜后外方清除暗红色凝血块约8ml,术后给予负压引流.清除组织送病检示凝血块.术后第1天,下肢恢复感觉,但迟钝,双下肢肌力3级.随访16个月,下肢感觉恢复正常,肌力5级.两便功能恢复正常.

作者：黄省利；贺西京；李浩鹏；王栋刊期： 2005年第04期
股方肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗青壮年股骨颈骨折

自1990-2000年应用股方肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗青壮年有移位的股骨颈骨折22例,疗效满意,报告如下.

作者：王世俊；葛传福；胡宏伟刊期： 2005年第04期
老年脊柱骨折156例临床治疗与分析

老年脊柱骨折多为骨质疏松引起,脊柱也是骨质疏松症骨折的好发部位之一.自1999年1月-2002年12月,我院脊柱脊髓科收治老年脊柱骨折156例,现分析报告如下.

作者：宋修梅；张春丽；翟英；王芳；张宏伟刊期： 2005年第04期
关节腔内与骨折端注射吗啡镇痛的临床对照研究

本研究采用中剂量吗啡(5 mg)关节腔内及骨折端注射用于膝关节与尺桡骨骨折手术后的镇痛,观察其疗效及不良反应,现报告如下.

作者：陈炎春；骆永强；徐菊娟；单云平刊期： 2005年第04期
益气活血方结合外固定架治疗开放性骨折

自2001年7月-2004年7月采用中西医结合技术治疗开放性骨折40例,取得满意效果.现报告如下.

作者：邢立峰；陈德喜；赵振宏；李巍；郎继孝；胡义敏刊期： 2005年第04期
经皮穿刺椎体成形术在椎体病理压缩骨折疼痛治疗的应用

2002年1月2003年8月,我科采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗27例33个椎体病理性压缩骨折,效果理想.

作者：蔡维山；温世峰；刘恩志；郭东明刊期： 2005年第04期
三叶草钢板治疗难复性肱骨近端骨折脱位

我院自1997年以来,采用开放复位三叶草钢板固定治疗难复性肱骨近端骨折脱位,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料本组17例,男8例,女9例;年龄23～72岁,平均52.5岁.左肩8例,右肩9例.14例为骨折伴肩关节前脱位,3例为骨折伴肩关节后脱位.新鲜骨折脱位14例,陈旧性骨折脱位3例.按Neer分类法[J Bone Joint Surg(Am),1970,52:1077-1089]:向前二分骨折脱位6例,三分骨折脱位5例,四分骨折脱位3例;向后三分骨折脱位2例,四分骨折脱位1例.

作者：董黎强；曹根洪；沈建国；王昌兴刊期： 2005年第04期
推顶肱骨头整复肩关节前脱位37例

我院自1996年10月,共收治肩关节前脱位患者37例,经采用推顶肱骨头整复法治疗1次成功,疗效满意,现总结报告如下.

作者：肖明生刊期： 2005年第04期
前后路Ⅰ期减压术治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨脊髓前后受压所导致脊髓型颈椎病的手术治疗方法.方法:采用前路减压植骨自锁钢板内固定和后路单开门椎管扩大成形术一次性完成的手术方法对26例脊髓型颈椎病(为脊髓前后均受压的脊髓型颈椎病患者)进行治疗观察,其中男9例,女17例;年龄63～81岁,平均69岁.并对其治疗结果进行分析总结.结果:26例获得1.5～6年的随访,22例症状完全消失,4例尚留有轻度手臂麻木.按JOA评分标准:优16例,良6例,可4例,差0例.结论:采用前后路Ⅰ期手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病减压彻底、固定可靠、疗效满意,不但使治疗周期大大缩短、复发率明显减少,而且可使脊髓和神经根受压症状得到彻底缓解.

作者：毕大卫；费骏；许超；郑琦；刘耀升；杨守卫刊期： 2005年第04期