袁相龙；厉巧
股外侧皮神经卡压综合征临床中并不少见,常常容易误诊,致使治疗效果欠佳.我院从2000-2004年采用铍针治疗股外侧皮神经卡压综合征47例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：陈旭辉；孙捷；王西迅；何建军；董福慧；郭振芳 刊期： 2005年第05期
股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,多系直接暴力所致的高能损伤,治疗困难且易出现后遗症.我院自1999-2003年共收治20例该类患者,均采用手术治疗,根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)行内固定,疗效满意,报告如下.
作者：陈启亮；陈思禄 刊期： 2005年第05期
骨性关节炎是以关节软骨的合成与降解失衡所导致软骨丢失为特点的慢性疾病.软骨胶原是软骨的重要组成成分,其代谢及结构的改变对骨性关节炎的发生、发展及预后产生重要的影响.本文对软骨胶原标志物与骨性关节炎的关系作一综述.
作者：葛广勇；赵建宁 刊期： 2005年第05期
目的:探讨以补肝益肾为治疗手段的补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性OA的软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:40只青紫蓝兔随机分为4组,每组10只,分别为中药组、假模组、模型组、正常组,参照Hulth法造成早期骨关节炎模型.术后第4周开始,中药组、假模组口服补肾壮筋汤,模型组、正常组口服生理盐水.7周末取兔膝关节软骨,肉眼、光镜、透射电镜观察形态学变化,用原位末端标记法(TUNEL法),免疫组化法分别观察软骨细胞凋亡和PCNA的表达.结果:中药组的软骨细胞凋亡指数小于模型组(P＜0.05);而中药组的PCNA表达要高于其他各组(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤减少兔早期膝关节实验性OA软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖,对早期OA有治疗作用.
作者：潘浩；胡庆丰；李雄峰；边红光；章煜铭 刊期： 2005年第05期
目的:探讨不同的牵引方法治疗颈型颈椎病的临床疗效的差别及颈曲变化之间的关系.方法:临床选择颈型颈椎病110例,随机分为两组,其中治疗组80例,男45例,女35例;年龄18～29岁54例,30～49岁19例,50～65岁7例;病程0～3个月56例,3～12个月13例,12个月以上11例;X线片示生理曲度变浅77例,颈椎增生24例.对照组30例,男17例,女13例;年龄18～29岁21例,30～49岁7例,50～65岁2例;病程0～3个月21例,3～12个月5例,12个月以上4例;X线片示生理曲度变浅29例,颈椎增生9例.治疗组采用优值牵引法,对照组采用传统的枕颌带牵引治疗.结果:治疗1个疗程后,治疗组治愈率77.5%,对照组治愈率46.7%;经治疗2个疗程后,治疗组治愈率94.4%,对照组治愈率75%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:优值牵引法采用动态位牵引,符合颈段脊柱的生物力学特性,为治疗颈型颈椎病的有效疗法.
作者：鲍铁周；宋永伟；郭艳幸 刊期： 2005年第05期
自1994年至1998年来采用一次性正骨手法治疗腰椎间盘突出症,取得良好效果.5年来共收治400余例,其中对320例进行复查随访,现介绍如下.
作者：袁相龙；厉巧 刊期： 2005年第05期
目的:评价多束血管束植入软骨面开窗植骨治疗成人股骨头坏死的疗效,探讨其手术适应证及术中术后注意事项.方法:各种病因所致Ⅱ～Ⅲ期成人股骨头坏死患者30例,男28例,女2例;年龄28～45岁,平均37.8岁.采用经股骨头前外侧软骨面开窗病灶清除植骨,利用旋股外侧动静脉的升支、横支等组成多条血管束,经骨隧道植入股骨头治疗.术后牵引6～8周,患肢半年内不负重活动.结果:30例患者平均随访5.4年,根据成人股骨头坏死疗效评价法,评定手术前后髋关节疼痛、功能、关节活动度及X线表现,总分比较差异有显著性(P＜0.01).结论:股骨头软骨面开窗病灶清除植骨并多束血管植入治疗Ⅱ～Ⅲ期成人股骨头坏死疗效满意,开窗软骨瓣术后都能得到修复,手术操作简单,股骨头内病灶可直观彻底清除,利于新骨形成.
作者：卢云；汪香；刘仁寿；王平年 刊期： 2005年第05期
目的:研究兔关节软骨细胞与海藻酸钠复合体外培养的生物学特性及中药黄芪对其的影响.方法:取5个月龄兔膝关节软骨分离成软骨细胞悬液分组培养,A组只用培养液培养,B组用含2%黄芪注射液的培养液培养.分别于第2、4、6、8周进行细胞组织形态学、糖胺多糖(GAG)含量的测定及Ⅱ型胶原蛋白表达的观察.结果:①两组于第4～6周体外培养的软骨细胞合成糖胺多糖的能力及Ⅱ型胶原蛋白的表达均达高峰,6周后逐渐下降;②B组软骨细胞合成糖胺多糖及Ⅱ型胶原蛋白的能力均比同期A组增强,具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:软骨细胞与海藻酸钠复合培养,可保持软骨细胞的表型,用其构建组织工程化软骨是可行的.黄芪有促进软骨细胞合成Ⅱ型胶原和GAG的作用.
作者：张宇明；卫小春 刊期： 2005年第05期
胸腰段椎体粉碎性骨折累及前、中柱或造成硬膜囊前方压迫,常需要前路手术减压.我科于2000年10月至2002年9月在22例胸腰段椎体粉碎性骨折患者中前路手术应用Z-plate系统内固定,取得优良效果,现报告如下.
作者：胡玉华；胡传亮；殷磊；姜景辉；杜广军 刊期： 2005年第05期
自1998年8月-2003年12月收治胫前软组织缺损及骨外露16例,经采用腓肠肌肌瓣、肌皮瓣和辅助肌瓣转移治疗获得满意疗效.
作者：汪东；孙慧冰 刊期： 2005年第05期
人工全髋关节置换术是一种复杂的手术,随着生活水平提高,髋关节疾病患者对功能要求越来越高,使该技术在广大基层医院广泛开展,做好手术后并发症预防性的护理对患者康复起着重要作用,现将2000年6月-2003年7月人工全髋关节置换术的35例(36髋)的临床观察及护理体会报告如下.
作者：余铁英 刊期： 2005年第05期
老年人股骨颈骨折临床上常见,由于许多患者同时并发多种疾病,加之髋关节置换术操作复杂,创伤大,出血多,且术中应用骨水泥时易出现心血管不良反应,故麻醉处理有其特殊性.自2001年1月-2003年6月我院共施行老年人髋关节置换术62例,根据患者的不同情况采取合理麻醉处理,麻醉效果满意,报告如下.
作者：陈宏才；应友荣；张德清 刊期： 2005年第05期
足部外伤后容易造成肌腱或骨关节外露,需要用皮瓣移位或移植修复.1995年8月-2003年10月,我们应用以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损36例,其中吻合血管的游离皮瓣移植修复前足部软组织缺损22例,带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移修复后足部软组织缺损14例,皮瓣全部成活,取得了良好的临床效果.
作者：邢志利；孙捷；吴春；谢玲丽；孙晟君；金俊健 刊期： 2005年第05期
股骨颈、股骨粗隆骨折行螺钉及钉板系统固定时,首先要打入股骨颈导针,而打导针主要是控制颈干角与前倾角,目前对导针的颈干角控制有了准确、简便的瞄准装置,而对前倾角的控制仍旧停留在经验判断的基础上,成为手术难点,2003年至2004年,我院自行设计了股骨颈前倾角瞄准器,经过临床应用,效果满意.
作者：孙观荣；全仁夫；李伟 刊期： 2005年第05期
目的:探讨AO骨折分型、Load-sharing及IG评分法则,在胸腰段椎体骨折手术入路及内固定植入物选择中的临床价值.方法:不稳定性胸腰段骨折患者95例,术前按照AO骨折分型、Load-sharing及IG评分法则进行综合评估,选择合适的手术入路及内固定植入物,随访79例,观察临床疗效,评估三者相结合的临床应用价值.结果:①术前不完全神经损伤患者17例,其中16例Frankel分级恢复1级或1级以上;腰痛按Denis评分:P156例,P217例,P36例.②后路、前路及前后路联合固定术后各自的椎体前缘高度、矢状面指数平均复位分别为6.59 mm、15.68°,12.90 mm、20.75°,15.07 mm、23.80°.③本组无断钉、内固定松动滑脱等严重并发症.结论:AO分型结合Load-sharing及IG评分法则,对胸腰段骨折手术入路及内植物选择具有指导意义.
作者：翟晓军；陈其昕；陈维善；兰俊 刊期： 2005年第05期
膝骨性关节炎患者以膝关节疼痛、肿胀、微热或发热为主诉,临床上以温通的麝香、桂枝为君药的贴剂往往效果不满意,为此本院开发以马前子、大黄、石膏为君药,远红外超细陶瓷粉为基质的具有清热祛湿止痛功效的膝痛宁治疗膝骨性关节炎,进行1年多的临床观察,效果良好,报告如下.
作者：吴健雄；黄崇侠；林静吟；唐志宁 刊期： 2005年第05期
尤因氏肉瘤(Ewing's sarcoma)是一种起源于神经外胚层的恶性肿瘤,亦称为未分化网织细胞肉瘤.以聚集的小圆细胞为主要结构.尤因氏肉瘤是人体骨组织第4位好发的恶性肿瘤[1],绝大多数发生于3～25岁(平均13岁)[2],其发病率在儿童恶性骨肿瘤中列第2位[3].原发于脊柱的尤因氏肉瘤相对少见,而原发于椎管内的更为罕见.Robert等[4]曾报道过1例儿童原发性胸椎管内尤因氏肉瘤.
作者：张继东；张晓林；董荣华 刊期： 2005年第05期
目的:评价三维融合在脊柱侧凸治疗中的重要性.方法:31例青少年脊柱侧凸患者,男12例,女19例;年龄12～17岁,平均14.4岁.采用前路松解,后路矫正同时有效植骨的方法使脊柱达到三维融合.结果:31例均经过1年～4年8个月的随访,平均2.5年.患者脊柱均达到永久性融合,1°丢失4例,2°、3°丢失各1例.其余均保持原有角度,无一例发生严重并发症.结论:脊柱的三维融合可使脊柱侧凸矫形水平得到良好保持,是防止畸形有效方法.
作者：陆晓文；李明；侯铁胜；徐杰；石志才；倪春鸿；张子峰；羊国民；陈步俊 刊期： 2005年第05期
先天性髋臼发育不良或髋关节脱位(DDH)是年轻人继发性髋关节骨性关节炎的常见原因.治疗目的是解除症状、延迟或防止骨性关节炎的发生.发育不良髋的特征主要为平直、陡斜的髋臼顶,不能充分覆盖股骨头.如出生后早期采用蛙式位支架治疗,大多数患者可以治愈.未予治疗或治疗不恰当的患者,经常残留髋臼发育不良.骨骼生长结束后,残留的髋臼发育不良不能自然恢复正常解剖结构,较为严重的患者需要手术治疗[1].改良髋臼周围截骨术恢复髋臼对股骨头的覆盖,增加了髋臼和股骨头的负重区域,从而防止关节软骨的进一步破坏,达到延迟骨性关节炎发生的目的.
作者：王金成；高忠礼；张远鹰 刊期： 2005年第05期
我科自2000年7月-2003年2月应用锁骨钩钢板(CHP)内固定技术治疗锁骨肩峰端骨折(NeerⅡ型)和Ⅲ度肩锁关节脱位(TossyⅢ)共28例,其中4例出现不同程度的锁骨钩钢板肩峰下撞击征,现报告如下.
作者：刘小敏；汤敏予；肖伟平；彭太平 刊期： 2005年第05期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
