葛广勇；赵建宁
股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,多系直接暴力所致的高能损伤,治疗困难且易出现后遗症.我院自1999-2003年共收治20例该类患者,均采用手术治疗,根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)行内固定,疗效满意,报告如下.
作者：陈启亮；陈思禄 刊期： 2005年第05期
目的:探讨煤矿井下矿工骨代谢变化.方法:采用UBIS 3000型定量超声仪,对140名井下矿工跟骨进行定量超声测定,并用化学发光免疫法测定尿脱氧吡啶酚(DPD)排泄浓度.用同样的方法和内容对井上工作人员跟骨进行定量超声测定和用化学发光免疫法测定尿DPD的排泄浓度.结果:井下矿工跟骨超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)和刚度(STI)各年龄段组与井上组比较均显著降低(P＜0.01).尿DPD排泄浓度井下20～30岁和31～40岁各年龄段组与井上组比较均显著增高(P＜0.01).结论:井下作业人员,因长年受缺少日光、缺氧、空气中有毒气体等因素的影响,可导致骨代谢异常,骨吸收增加.
作者：白孟海；葛宝丰；刘剑梅；王琦；高梅 刊期： 2005年第05期
目的:对比观察冻干同种异体骨和冻干异种骨骨移植治疗骨缺损的效果.方法:48只中国大白兔一侧桡骨造成1 cm骨缺损,随机分为同种异体骨组和异种骨组,每组24只,分别植入两种移植骨,术后4、8、12周分批取材,进行X线片和组织学检查,然后做对比分析.结果:术后4周异种骨组的X线片,Gary X线评分与同种异体骨组有统计学差异,而术后8周同种异体骨组组织学检查以及组织学评分与异种骨组有统计学差异,在其他时期两组比较无统计学差异.结论:冻干异种骨具有很好的成骨效果,可以作为修复骨缺损的移植材料.
作者：刘玉增；李琪文；王继芳 刊期： 2005年第05期
自1997年5月-2003年10月,采用极度背伸端提手法复位塑形夹板固定治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折患者23例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：孙绍裘；田心义；张杰 刊期： 2005年第05期
近年来,带锁髓内针的设计原理,制作材料和工艺在不断改进.我院自2002年7月以来应用自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李波；邵高海；周永发 刊期： 2005年第05期
目的:探讨不同的牵引方法治疗颈型颈椎病的临床疗效的差别及颈曲变化之间的关系.方法:临床选择颈型颈椎病110例,随机分为两组,其中治疗组80例,男45例,女35例;年龄18～29岁54例,30～49岁19例,50～65岁7例;病程0～3个月56例,3～12个月13例,12个月以上11例;X线片示生理曲度变浅77例,颈椎增生24例.对照组30例,男17例,女13例;年龄18～29岁21例,30～49岁7例,50～65岁2例;病程0～3个月21例,3～12个月5例,12个月以上4例;X线片示生理曲度变浅29例,颈椎增生9例.治疗组采用优值牵引法,对照组采用传统的枕颌带牵引治疗.结果:治疗1个疗程后,治疗组治愈率77.5%,对照组治愈率46.7%;经治疗2个疗程后,治疗组治愈率94.4%,对照组治愈率75%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:优值牵引法采用动态位牵引,符合颈段脊柱的生物力学特性,为治疗颈型颈椎病的有效疗法.
作者：鲍铁周；宋永伟；郭艳幸 刊期： 2005年第05期
我科自2000年7月-2003年2月应用锁骨钩钢板(CHP)内固定技术治疗锁骨肩峰端骨折(NeerⅡ型)和Ⅲ度肩锁关节脱位(TossyⅢ)共28例,其中4例出现不同程度的锁骨钩钢板肩峰下撞击征,现报告如下.
作者：刘小敏；汤敏予；肖伟平；彭太平 刊期： 2005年第05期
先天性髋臼发育不良或髋关节脱位(DDH)是年轻人继发性髋关节骨性关节炎的常见原因.治疗目的是解除症状、延迟或防止骨性关节炎的发生.发育不良髋的特征主要为平直、陡斜的髋臼顶,不能充分覆盖股骨头.如出生后早期采用蛙式位支架治疗,大多数患者可以治愈.未予治疗或治疗不恰当的患者,经常残留髋臼发育不良.骨骼生长结束后,残留的髋臼发育不良不能自然恢复正常解剖结构,较为严重的患者需要手术治疗[1].改良髋臼周围截骨术恢复髋臼对股骨头的覆盖,增加了髋臼和股骨头的负重区域,从而防止关节软骨的进一步破坏,达到延迟骨性关节炎发生的目的.
作者：王金成；高忠礼；张远鹰 刊期： 2005年第05期
股外侧皮神经卡压综合征临床中并不少见,常常容易误诊,致使治疗效果欠佳.我院从2000-2004年采用铍针治疗股外侧皮神经卡压综合征47例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：陈旭辉；孙捷；王西迅；何建军；董福慧；郭振芳 刊期： 2005年第05期
膝骨性关节炎患者以膝关节疼痛、肿胀、微热或发热为主诉,临床上以温通的麝香、桂枝为君药的贴剂往往效果不满意,为此本院开发以马前子、大黄、石膏为君药,远红外超细陶瓷粉为基质的具有清热祛湿止痛功效的膝痛宁治疗膝骨性关节炎,进行1年多的临床观察,效果良好,报告如下.
作者：吴健雄；黄崇侠；林静吟；唐志宁 刊期： 2005年第05期
髋关节置换一般多适用于老年人,年轻患者应用较少,这与人工关节使用寿命有关.因为关节置换后,在一定程度上必然出现远期的假体磨损、松动、下沉以及骨溶解等问题,使其功能障碍或丧失.我院于1974年至2003年10月共进行髋关节置换385例,48岁以下32例38个髋,从适应证掌握、假体类型选择、术后功能要求及效果等均与60岁以上老年患者有所差别,本文予以分析探讨.
作者：于进祥；孙建平；雷林革；戴奇峰；黄伟；陆庄樵 刊期： 2005年第05期
手掌部皮肤逆行撕脱伤在临床上较多见,常合并深部组织损伤.临床上常用的方法有直接原位缝合,撕脱皮肤经处理后回植原处,皮片移植,皮瓣修复等[1].由于手掌部浅静脉较纤细,既往文献多不主张吻合[2].我们于1998年开始,在临床上采用吻合皮下静脉治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤,效果较好,现报告如下.
作者：刘伟；何莉 刊期： 2005年第05期
术后脱位是全髋关节置换术的常见并发症,也是导致手术失败的重要原因.我院自1997年7月-2002年10月共进行全髋关节置换302例,发生脱位12例,其中5例行手法复位后未再脱位,7例因再次脱位或复位失败而行关节囊修补术,术后效果良好.现报告如下.
作者：马超；赵凤朝；张春才；熊传芝 刊期： 2005年第05期
目的:评价弧轨自锁弓根螺钉内固定系统(ALPF)治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果.方法:胸腰椎骨折脱位387例,男239例,年龄19～71岁,平均(45.6+13.8)岁;女148例,年龄18～65岁,平均(45.6±8.2)岁.采用ALPF技术治疗,并对其进行疗效分析.结果:367例获得随访,随访时间6～64个月.患者神经功能、脊柱活动、腰背痛和下肢痛的改善率分别为80.4%、65.9%、92.1%和87.4%,术前术后椎体前、后缘高度恢复均明显(P＜0.01,P＜0.05),后凸角得到满意矫正(P＜0.01).并发症43例,其中术中并发症12例,发生率为3.1%;术后并发症31例,发生率为8.4%.结论:ALPF椎弓根固定技术治疗胸腰椎骨折脱位疗效确定,并发症少.
作者：鞠传广；谭远超；张恩忠；邵诗泽 刊期： 2005年第05期
自1994年至1998年来采用一次性正骨手法治疗腰椎间盘突出症,取得良好效果.5年来共收治400余例,其中对320例进行复查随访,现介绍如下.
作者：袁相龙；厉巧 刊期： 2005年第05期
足部外伤后容易造成肌腱或骨关节外露,需要用皮瓣移位或移植修复.1995年8月-2003年10月,我们应用以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损36例,其中吻合血管的游离皮瓣移植修复前足部软组织缺损22例,带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移修复后足部软组织缺损14例,皮瓣全部成活,取得了良好的临床效果.
作者：邢志利；孙捷；吴春；谢玲丽；孙晟君；金俊健 刊期： 2005年第05期
目的:探讨以补肝益肾为治疗手段的补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性OA的软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:40只青紫蓝兔随机分为4组,每组10只,分别为中药组、假模组、模型组、正常组,参照Hulth法造成早期骨关节炎模型.术后第4周开始,中药组、假模组口服补肾壮筋汤,模型组、正常组口服生理盐水.7周末取兔膝关节软骨,肉眼、光镜、透射电镜观察形态学变化,用原位末端标记法(TUNEL法),免疫组化法分别观察软骨细胞凋亡和PCNA的表达.结果:中药组的软骨细胞凋亡指数小于模型组(P＜0.05);而中药组的PCNA表达要高于其他各组(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤减少兔早期膝关节实验性OA软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖,对早期OA有治疗作用.
作者：潘浩；胡庆丰；李雄峰；边红光；章煜铭 刊期： 2005年第05期
脊柱骨折的治疗,一直是脊柱外科关注的课题,随着胸腰椎前路固定器械的发展与生物力学研究的深入,前路治疗方法和观点也有了进一步的发展.本文对国外近年来胸腰椎骨折前路治疗方面的进展进行综述.
作者：张功林；章鸣 刊期： 2005年第05期
目的:评价多束血管束植入软骨面开窗植骨治疗成人股骨头坏死的疗效,探讨其手术适应证及术中术后注意事项.方法:各种病因所致Ⅱ～Ⅲ期成人股骨头坏死患者30例,男28例,女2例;年龄28～45岁,平均37.8岁.采用经股骨头前外侧软骨面开窗病灶清除植骨,利用旋股外侧动静脉的升支、横支等组成多条血管束,经骨隧道植入股骨头治疗.术后牵引6～8周,患肢半年内不负重活动.结果:30例患者平均随访5.4年,根据成人股骨头坏死疗效评价法,评定手术前后髋关节疼痛、功能、关节活动度及X线表现,总分比较差异有显著性(P＜0.01).结论:股骨头软骨面开窗病灶清除植骨并多束血管植入治疗Ⅱ～Ⅲ期成人股骨头坏死疗效满意,开窗软骨瓣术后都能得到修复,手术操作简单,股骨头内病灶可直观彻底清除,利于新骨形成.
作者：卢云；汪香；刘仁寿；王平年 刊期： 2005年第05期
目的:探讨MRI对膝关节损伤的诊断及临床应用价值.方法:回顾性分析266例膝关节损伤的MRI资料,男182例,女84例,年龄16～56岁,平均38岁.其中车祸损伤144例,运动损伤68例,其他54例.损伤类型,骨折31例,骨挫伤106例,软骨骨折11例,半月板损伤224例,韧带损伤198例,关节积液212例.结果:31例骨折表现为线状长T1长T2信号影;106例骨挫伤表现为斑片状等或长T1WI、等或长T2WI信号,STIR序列呈高信号,边界不清;11例软骨骨折表现为软骨信号连续中断或凹陷,出现异常信号;224例半月板损伤表现为半月板低信号影内出现不同形状高信号灶;198例韧带损伤表现为韧带增厚、扭曲,韧带移行区有长T2信号和(或)短T1信号;212例关节积液表现为长T1长T2信号,血肿可见短T1高信号.结论:MRI对膝关节损伤的诊断具有重要的临床价值.
作者：黄文起；单崴；孙化 刊期： 2005年第05期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
