学术投稿

老年人髋关节置换术的麻醉处理

陈宏才;应友荣;张德清

关键词:关节成形术, 置换, 髋, 麻醉, 老年人
摘要:老年人股骨颈骨折临床上常见,由于许多患者同时并发多种疾病,加之髋关节置换术操作复杂,创伤大,出血多,且术中应用骨水泥时易出现心血管不良反应,故麻醉处理有其特殊性.自2001年1月-2003年6月我院共施行老年人髋关节置换术62例,根据患者的不同情况采取合理麻醉处理,麻醉效果满意,报告如下.
中国骨伤杂志相关文献
  • 兔关节软骨细胞体外培养的生物学特性及中药黄芪对其的影响

    目的:研究兔关节软骨细胞与海藻酸钠复合体外培养的生物学特性及中药黄芪对其的影响.方法:取5个月龄兔膝关节软骨分离成软骨细胞悬液分组培养,A组只用培养液培养,B组用含2%黄芪注射液的培养液培养.分别于第2、4、6、8周进行细胞组织形态学、糖胺多糖(GAG)含量的测定及Ⅱ型胶原蛋白表达的观察.结果:①两组于第4~6周体外培养的软骨细胞合成糖胺多糖的能力及Ⅱ型胶原蛋白的表达均达高峰,6周后逐渐下降;②B组软骨细胞合成糖胺多糖及Ⅱ型胶原蛋白的能力均比同期A组增强,具有显著统计学意义(P<0.05).结论:软骨细胞与海藻酸钠复合培养,可保持软骨细胞的表型,用其构建组织工程化软骨是可行的.黄芪有促进软骨细胞合成Ⅱ型胶原和GAG的作用.

    作者:张宇明;卫小春 刊期: 2005年第05期

  • 肋间动脉皮穿支超薄皮瓣治疗手指脱套伤

    我院自1994年4月-2003年4月对34例手指脱套伤患者应用肋间动脉皮穿支超薄皮瓣进行修复治疗,取得了满意效果,现总结报告如下.

    作者:刘华水;苏振荣;刘士懂;栾涛;李强;谢新敏 刊期: 2005年第05期

  • 生骨再造散对家兔骨折愈合影响的实验研究

    目的:检验生骨再造散促进骨折愈合的疗效,并探讨其治疗机制.方法:选用42只健康家兔,做双侧桡骨3 mm缺损的骨折,随机分为实验组、药物对照组(仙灵骨葆)和空白对照组,分别以生骨再造散、仙灵骨葆和生理盐水灌胃给药,术后第1、2、3、4周采血,检测血清碱性磷酸酶(ALPase).术后第14天和第31天分批处死兔子取桡骨标本,摄X线片,作生物力学测试和骨痂组织形态学观察.结果:骨折后第14天和第31天,实验组的X线片计分显示骨折修复优于空白对照组,生物力学性能和骨痂组织形态学均显著优于空白对照组(P<0.05,P<0.01),与药物对照组无显著性差异.ALPase在第1周和第4周各组间无显著性差异;第2周3组ALPase都不同程度升高,实验组和药物对照组均明显高于空白对照组,但实验组和药物对照组无差异;第3周实验组和药物对照组的ALPase均明显高于空白对照组,且实验组和药物对照组也有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:生骨再造散能缩短骨折愈合过程所需时间,提高骨折愈合质量,与仙灵骨葆疗效相似.

    作者:李红专;张晓刚;吴佳奇 刊期: 2005年第05期

  • 冻干同种异体骨与冻干异种骨移植治疗骨缺损的比较实验研究

    目的:对比观察冻干同种异体骨和冻干异种骨骨移植治疗骨缺损的效果.方法:48只中国大白兔一侧桡骨造成1 cm骨缺损,随机分为同种异体骨组和异种骨组,每组24只,分别植入两种移植骨,术后4、8、12周分批取材,进行X线片和组织学检查,然后做对比分析.结果:术后4周异种骨组的X线片,Gary X线评分与同种异体骨组有统计学差异,而术后8周同种异体骨组组织学检查以及组织学评分与异种骨组有统计学差异,在其他时期两组比较无统计学差异.结论:冻干异种骨具有很好的成骨效果,可以作为修复骨缺损的移植材料.

    作者:刘玉增;李琪文;王继芳 刊期: 2005年第05期

  • 骶管内尤因氏肉瘤1例报告

    尤因氏肉瘤(Ewing's sarcoma)是一种起源于神经外胚层的恶性肿瘤,亦称为未分化网织细胞肉瘤.以聚集的小圆细胞为主要结构.尤因氏肉瘤是人体骨组织第4位好发的恶性肿瘤[1],绝大多数发生于3~25岁(平均13岁)[2],其发病率在儿童恶性骨肿瘤中列第2位[3].原发于脊柱的尤因氏肉瘤相对少见,而原发于椎管内的更为罕见.Robert等[4]曾报道过1例儿童原发性胸椎管内尤因氏肉瘤.

    作者:张继东;张晓林;董荣华 刊期: 2005年第05期

  • 自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折

    近年来,带锁髓内针的设计原理,制作材料和工艺在不断改进.我院自2002年7月以来应用自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:李波;邵高海;周永发 刊期: 2005年第05期

  • 预防人工全髋关节置换术后并发症的护理措施

    人工全髋关节置换术是一种复杂的手术,随着生活水平提高,髋关节疾病患者对功能要求越来越高,使该技术在广大基层医院广泛开展,做好手术后并发症预防性的护理对患者康复起着重要作用,现将2000年6月-2003年7月人工全髋关节置换术的35例(36髋)的临床观察及护理体会报告如下.

    作者:余铁英 刊期: 2005年第05期

  • 以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损

    足部外伤后容易造成肌腱或骨关节外露,需要用皮瓣移位或移植修复.1995年8月-2003年10月,我们应用以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损36例,其中吻合血管的游离皮瓣移植修复前足部软组织缺损22例,带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移修复后足部软组织缺损14例,皮瓣全部成活,取得了良好的临床效果.

    作者:邢志利;孙捷;吴春;谢玲丽;孙晟君;金俊健 刊期: 2005年第05期

  • 膝痛宁膏贴治疗膝骨性关节炎临床观察

    膝骨性关节炎患者以膝关节疼痛、肿胀、微热或发热为主诉,临床上以温通的麝香、桂枝为君药的贴剂往往效果不满意,为此本院开发以马前子、大黄、石膏为君药,远红外超细陶瓷粉为基质的具有清热祛湿止痛功效的膝痛宁治疗膝骨性关节炎,进行1年多的临床观察,效果良好,报告如下.

    作者:吴健雄;黄崇侠;林静吟;唐志宁 刊期: 2005年第05期

  • 铍针治疗股外侧皮神经卡压综合征

    股外侧皮神经卡压综合征临床中并不少见,常常容易误诊,致使治疗效果欠佳.我院从2000-2004年采用铍针治疗股外侧皮神经卡压综合征47例,疗效满意,现总结报告如下.

    作者:陈旭辉;孙捷;王西迅;何建军;董福慧;郭振芳 刊期: 2005年第05期

  • 胸腰椎骨折前路治疗进展

    脊柱骨折的治疗,一直是脊柱外科关注的课题,随着胸腰椎前路固定器械的发展与生物力学研究的深入,前路治疗方法和观点也有了进一步的发展.本文对国外近年来胸腰椎骨折前路治疗方面的进展进行综述.

    作者:张功林;章鸣 刊期: 2005年第05期

  • 软骨胶原标志物与骨性关节炎的关系

    骨性关节炎是以关节软骨的合成与降解失衡所导致软骨丢失为特点的慢性疾病.软骨胶原是软骨的重要组成成分,其代谢及结构的改变对骨性关节炎的发生、发展及预后产生重要的影响.本文对软骨胶原标志物与骨性关节炎的关系作一综述.

    作者:葛广勇;赵建宁 刊期: 2005年第05期

  • 弧轨自锁弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的疗效分析

    目的:评价弧轨自锁弓根螺钉内固定系统(ALPF)治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果.方法:胸腰椎骨折脱位387例,男239例,年龄19~71岁,平均(45.6+13.8)岁;女148例,年龄18~65岁,平均(45.6±8.2)岁.采用ALPF技术治疗,并对其进行疗效分析.结果:367例获得随访,随访时间6~64个月.患者神经功能、脊柱活动、腰背痛和下肢痛的改善率分别为80.4%、65.9%、92.1%和87.4%,术前术后椎体前、后缘高度恢复均明显(P<0.01,P<0.05),后凸角得到满意矫正(P<0.01).并发症43例,其中术中并发症12例,发生率为3.1%;术后并发症31例,发生率为8.4%.结论:ALPF椎弓根固定技术治疗胸腰椎骨折脱位疗效确定,并发症少.

    作者:鞠传广;谭远超;张恩忠;邵诗泽 刊期: 2005年第05期

  • 吻合皮下静脉治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤

    手掌部皮肤逆行撕脱伤在临床上较多见,常合并深部组织损伤.临床上常用的方法有直接原位缝合,撕脱皮肤经处理后回植原处,皮片移植,皮瓣修复等[1].由于手掌部浅静脉较纤细,既往文献多不主张吻合[2].我们于1998年开始,在临床上采用吻合皮下静脉治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤,效果较好,现报告如下.

    作者:刘伟;何莉 刊期: 2005年第05期

  • 补肾壮筋汤对兔早期实验性膝骨关节炎软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响

    目的:探讨以补肝益肾为治疗手段的补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性OA的软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:40只青紫蓝兔随机分为4组,每组10只,分别为中药组、假模组、模型组、正常组,参照Hulth法造成早期骨关节炎模型.术后第4周开始,中药组、假模组口服补肾壮筋汤,模型组、正常组口服生理盐水.7周末取兔膝关节软骨,肉眼、光镜、透射电镜观察形态学变化,用原位末端标记法(TUNEL法),免疫组化法分别观察软骨细胞凋亡和PCNA的表达.结果:中药组的软骨细胞凋亡指数小于模型组(P<0.05);而中药组的PCNA表达要高于其他各组(P<0.05).结论:补肾壮筋汤减少兔早期膝关节实验性OA软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖,对早期OA有治疗作用.

    作者:潘浩;胡庆丰;李雄峰;边红光;章煜铭 刊期: 2005年第05期

  • 股骨远端骨折的内固定治疗

    股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,多系直接暴力所致的高能损伤,治疗困难且易出现后遗症.我院自1999-2003年共收治20例该类患者,均采用手术治疗,根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)行内固定,疗效满意,报告如下.

    作者:陈启亮;陈思禄 刊期: 2005年第05期

  • 改良截骨植骨低切迹内固定治疗肘内翻畸形

    肱骨髁上骨折、肱骨远端全骨骺分离、肱骨内髁骨骺损伤等均可能发展至肘内翻畸形[1],出现上肢力线异常、肘关节疼痛、屈肘乏力,并且可引起骨性关节炎,同时影响外观,常需进行手术矫形治疗.方法上采用截骨加内固定术,有多种截骨和内固定术式.我院1998-2003年采用肱骨髁上改良截骨自体骨植骨螺钉钢丝低切迹加压内固定辅以中药熏洗治疗青少年肘内翻21例,经过随访证实疗效满意,现报告如下.

    作者:顾晓晖;杨惠林 刊期: 2005年第05期

  • 一次性正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    自1994年至1998年来采用一次性正骨手法治疗腰椎间盘突出症,取得良好效果.5年来共收治400余例,其中对320例进行复查随访,现介绍如下.

    作者:袁相龙;厉巧 刊期: 2005年第05期

  • 锁骨钩钢板肩峰下撞击征4例的临床分析

    我科自2000年7月-2003年2月应用锁骨钩钢板(CHP)内固定技术治疗锁骨肩峰端骨折(NeerⅡ型)和Ⅲ度肩锁关节脱位(TossyⅢ)共28例,其中4例出现不同程度的锁骨钩钢板肩峰下撞击征,现报告如下.

    作者:刘小敏;汤敏予;肖伟平;彭太平 刊期: 2005年第05期

  • 股骨颈瞄准器的研制及临床应用

    股骨颈、股骨粗隆骨折行螺钉及钉板系统固定时,首先要打入股骨颈导针,而打导针主要是控制颈干角与前倾角,目前对导针的颈干角控制有了准确、简便的瞄准装置,而对前倾角的控制仍旧停留在经验判断的基础上,成为手术难点,2003年至2004年,我院自行设计了股骨颈前倾角瞄准器,经过临床应用,效果满意.

    作者:孙观荣;全仁夫;李伟 刊期: 2005年第05期

中国骨伤杂志

中国骨伤杂志

主管:中国果树

主办:国家中医药管理局