杨志霖;高志才;张丹;高妍;伊吉平;王文平
患者,男,25岁,1998年3月被玻璃割伤右手,致右中、环指伸指肌腱断裂,伤后在我院行清创肌腱缝合,伤口Ⅰ期愈合,伸指功能恢复如初,术后5个月发现右手背原伤处出现包块,以后逐渐增大并向腕部延伸,既往无结核病史及结核病人接触史.
作者:匡安 刊期: 2004年第02期
目的:探讨在臀中皮神经卡压综合征中张力与疼痛的相关性,铍针减张治疗的有效性.方法:用张力计测量铍针减张治疗臀中皮神经卡压综合征前后软组织的张力,并对软组织张力变化加以比较分析.结果:经1~12个月的随访,平均6.3个月,其中治愈21例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率93.75%.所有患者治疗前测软组织张力指数为3.14±0.78,治疗后为2.10±0.93,经统计学处理治疗前后张力指数间的差异有非常显著意义(P<0.01).结论:铍针可以切刺限制张力释放的纤维结缔组织如筋膜等,释放过高的筋膜腔内张力,或通过局部流体静压的调整缓解了对末梢神经的刺激.
作者:王兆星;董福慧 刊期: 2004年第02期
目的:分析扩大窦道病灶清除术治疗脊柱结核的远期疗效及术后后凸畸形的变化情况.方法:856例脊柱结核,经扩大窦道切除病灶清除治疗,其中一次手术同时清除两侧病灶768例,二次以上者88例,术中同期植骨436例.结果:经平均89.7个月的随访,参见方先之制定标准,治愈756例,好转75例,优良率为97.1%,436例植骨者的融合率为96.3%,后凸角度为4°~57°,平均15.3°.结论:扩大窦道切除病灶清除治疗脊柱结核疗效满意,同期行植骨融合对预防后凸畸形稳定脊柱效果可靠.
作者:杨志霖;高志才;张丹;高妍;伊吉平;王文平 刊期: 2004年第02期
髋臼骨折为关节内骨折,非手术治疗不易恢复头臼的适应关系,手术是治疗的佳选择.现将我科1990年以来,收治此类损伤获得随访的28例临床效果总结如下.
作者:王秀峰;高会敏;倪安增;周志康 刊期: 2004年第02期
治疗胸腰段椎体骨折伴神经损伤的方法越来越多,我院从2001年1月-2002年6月采用Tenor内固定治疗此类病人30例,其中17例获得随访,认为此方法不但操作简捷,而且疗效良好,现介绍如下.
作者:王福生;谢祖宏;应启迩;黄富荣;胡汉敏;吕亮 刊期: 2004年第02期
腰椎间盘突出症是引起慢性腰腿痛麻的常见病,骶管注射疗法因其疗效显著、治疗安全、操作简单等优点,已成为非手术治腰椎间盘突出症的基本疗法之一.
作者:冯军安;刘瑞珍 刊期: 2004年第02期
肩胛上神经卡压综合征,临床报道较少.我院骨科自1992年1月至2002年1月,采用中西结合治疗肩胛上神经卡压综合征17例,疗效满意,现报告如下.
作者:牛平安 刊期: 2004年第02期
目的:探讨阿魏酸钠对缺血-再灌注损伤肢体的保护作用.方法:SD大鼠63只,随机分为3组,采用大鼠股动脉夹闭模型,设立缺血组(夹闭股动脉5 h)、对照组(再灌注前予生理盐水保护)和试验组(再灌注前予阿魏酸钠保护),分别测定不同再灌注时相肌组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及血清中肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)浓度的变化,并观察了肌组织形态学变化(光镜、电镜技术).结果:实验组MDA、CK、GPT、LDH水平显著低于对照组,SOD显著高于对照组,形态学变化实验组明显轻于对照组.结论:阿魏酸钠可以降低肢体再灌注后肌肉组织中的氧自由基水平,保护肢体减轻再灌注损伤.
作者:李彬;温昱;李靖年 刊期: 2004年第02期
目的:观察羟基磷灰石涂层人工髋关节应用于中青年患者的临床效果.方法:对61例64个髋使用同一种羟基磷灰石涂层人工髋关节假体的中青年患者进行临床和放射线随访观察.随访时间为24~59个月(平均40个月).结果:后一次随访时,病人术髋的关节功能评估均为优良,平均Harris评分93分.股骨髓腔内骨化的发生率为89%;股骨柄及髋臼骨-假体界面的评估均为骨性稳定.结论:羟基磷灰石涂层的人工髋关节应用于中青年患者取得了满意的短期疗效.
作者:肖斌;吴岳嵩;王建华;徐卫东;王志伟;严望军 刊期: 2004年第02期
肩锁关节完全性脱位,伴有喙锁韧带断裂,非手术治疗往往难以奏效.我们采用内固定加喙肩韧带转移重建喙锁韧带,治疗该病9例,疗效确切,报告如下.
作者:周立飞;高晓波;高肖波;朱志海 刊期: 2004年第02期
胫腓骨干骨折是临床上常见的骨折之一,其发病率约占全身骨折的13%,临床治疗方法较多.自1999年以来,我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折65例,本文对其疗效作了随访分析,并与1995年至2000年采用钢板内固定治疗的96例胫腓骨干骨折作了对照分析,结果如下.
作者:崔慎助;申文瑞;李良增;荆玉峰 刊期: 2004年第02期
我科自1996年2月至2001年10月,共手术治疗胫骨平台骨折48例,对其骨与关节面软骨早期修复、晚期严重创伤性关节炎处理,作初步探讨,报告如下.
作者:韩建华;陈明;李之斌;陈滔 刊期: 2004年第02期
应用内固定治疗骨折和保护骨的血供一直是一对矛盾,近年AO针对自身治疗原则中的某些不足,提出生物学固定(biological osteosynthesis,BO)[1],其核心目的就是保护骨折局部血运.间接复位(indirect reduction)[2]和微创钢板内固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)[3]是BO原则中的两个主要技术,其发展备受关注,本文就两门技术的原理、操作要点、应用前景做一介绍.
作者:康庆林;张春才 刊期: 2004年第02期
目的:观察两种不同处理终板的方法对颈椎前路术后维持椎间高度、生理曲度的恢复和维持以及骨融合率的作用.方法:29例颈椎病、颈椎间盘突出症和颈椎骨折脱位患者,在颈前路融合术中采用去除中央终板、保留周边终板(A组)和保留全部终板、未行中央终板去除(B组)两种不同的方法.评价两组椎间隙高度的变化、生理曲度的维持及椎间融合率及骨融合速度等.结果:两组患者在椎间高度和生理曲度的维持,融合率方面并无明显差别,但是A组的椎间融合速度明显快于B组.两组全部获骨性融合,平均骨愈合时间A组为10(8~14)周,B组为12(10~22)周.结论:植骨块沉陷是导致术后椎间融合高度丢失的主要原因之一.适当地去除部分中央终板对内植物或植骨块的承受轴向应力的影响不大,同时能促进植骨块的融合,有着一定的临床价值.
作者:叶澄宇;章允刚;滕红林;杨胜武;谭军;贾连顺 刊期: 2004年第02期
我们自1996年2月至2001年10月对20例肱骨髁间骨折病例采用牵引治疗,效果比较满意,总结如下.
作者:李镜;杨晓亮;杨国平;杨涛 刊期: 2004年第02期
跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,尤其是波及距下关节的跟骨骨折,若不能得到良好而稳定的骨折复位固定,易出现长期肿胀、疼痛、行走困难,甚至遗留严重的后遗症.我院于1999年3月-2002年4月共收治跟骨骨折42例,均采用克氏针撬拨复位固定治疗,疗效显著,现报告如下.
作者:王建军 刊期: 2004年第02期
近五年采用牵引、正骨方法,治疗急、慢性寰枢椎半脱位300例,报告如下.
作者:金添;金朝晖 刊期: 2004年第02期
拇指末节指腹缺损的修复方法很多,各有其优缺点.示指背侧岛状皮瓣具有就近取材、操作简便,皮瓣厚薄质地与受区相匹配,以及皮瓣本身带有感觉神经等优点,备受手外科医生欢迎.但该皮瓣有一个明显的不足,即修复拇指后,患指指腹感觉术后多年仍然顽固地保持供区的感觉,给患者带来烦恼.1994年以来,我们对示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节指腹缺损的病例,进行了感觉功能重建,取得满意疗效.
作者:邵金龙;任可;王昭;康庆林 刊期: 2004年第02期
目的:为了解补肾活血中药丹仙康骨胶囊对体外培养成骨细胞的作用.方法:应用透射电镜、MTT、对硝基苯磷酸盐法(PNPP)及骨钙素(BGP)含量放免测定法,观察丹仙康骨胶囊对成骨细胞超微结构、增殖与分化作用的影响.结果:丹仙康骨胶囊刺激(20 mg/ml)的成骨细胞,ALP活性提高及骨钙素含量增多;透射电镜观察其细胞线粒体致密、游离核糖体增多、内质网丰富扩大增粗呈中等电子密度,而糖原溶解与脂肪空泡均较少.结论:丹仙康骨胶囊具有促进成骨细胞的代谢、增殖和分化的作用.
作者:刘日光;沈冯君 刊期: 2004年第02期
寰枢椎是构成头颅旋转运动的重要结构,其稳定性主要依赖于本身骨性结构的完整性及位于齿状突后方的横韧带和翼状韧带的连续性.外伤、炎症、先天性畸形均可引起寰枢椎解剖关系上的紊乱,而导致寰枢椎失稳,若处理不及时,随时可发生压迫脊髓的危险,甚至危及生命.有作者把上颈椎不稳对脊髓存在的潜在危险,称之为上颈椎危象[1].近年来国内外很多学者对寰枢椎失稳从局部应用解剖学及生物力学方面进行了卓有成效的研究,现将相关研究进展作一综述.
作者:谢兴文;李宁;宋敏 刊期: 2004年第02期