α-SMA在先天性肌性斜颈中的表达及意义

陈根强；潘志军；周燕；陈丽荣

关键词：先天性肌性斜颈, 肌动蛋白, 肌纤维母细胞, 免疫组织化学

摘要：目的:研究α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)在先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)中的表达及意义.方法:利用免疫组化辅以计算机图象定量分析技术,对21例先天性肌性斜颈及10例正常肌肉腱性组织标本α-SMA的表达进行观察和检测.结果:α-SMA在对照组中未见明显表达,3例先天性肌性斜颈标本α-SMA染色阴性,18例病变标本中α-SMA染色阳性,病变组与对照组两者差异有非常显著性意义(P＜0.001);α-SMA在肌性斜颈中表达强度与年龄有关,6岁以上组表达明显减弱,与6岁以下组(包括6岁)比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论:①肌纤维母细胞是先天性肌性斜颈发病关键病理因素.②先天性肌性斜颈中肌纤维母细胞的表达在6岁以上组明显减弱,这给临床治疗提供新思路.

中国骨伤杂志相关文献

病灶清除椎间植骨内固定治疗腰椎术后感染

自2000年8月-2002年8月,对收治腰椎间盘术后椎间隙感染的病例13例,采用后路病灶清除、Ⅰ期椎间植骨加内固定的手术治疗,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组13例中,男7例,女6例;年龄26～43岁.病程10 d～6个月.均有腰椎间盘手术史,原术式分别为后入路椎板开窗式9例,后入路全椎板切除式3例,经皮穿刺术1例.病变节段:L3,41例,L4,57例,L5S15例;合并滑脱者1例.

作者：程德根；徐国洲；张余；尹飚刊期： 2004年第08期
椎间盘细胞培养及调控

现代科学对椎间盘退变疾病虽然做了大量的研究,但关于体外培养的椎间盘细胞的研究及认识却相对较少.由于细胞与组织培养技术具有较好的重复性、费用低、结果分析较简单,无伦理问题等特点[1],使其在椎间盘退变研究中引起重视并不断得到应用.

作者：周泉；王拥军刊期： 2004年第08期
空心双头加压和加压螺钉复合固定治疗股骨颈骨折87例

自1992年1月-2002年12月,选择改良复合空心加压螺纹钉与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折87例,报告如下.1临床资料本组87例中男41例,女46例;右侧53例,左侧34例;年龄18～93岁,平均62.4岁.高血压、心脏病、糖尿病、肺或肝肾功能不全、复合伤等患者32例.受伤原因:直接暴力(撞伤,高空坠落伤等)18例,间接暴力(滑跌,扭伤等)69例.陈旧骨折39例,新鲜骨折48例.根据骨折错位Garden分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型14例,Ⅲ型34例,Ⅳ型36例.根据骨折线部位分型:头下型9例,头颈型18例,经颈型37例,基底型23例.

作者：陈戈；李焕贵；彭俊良；闵捷刊期： 2004年第08期
部分腓骨长肌腱转位修复下胫腓联合分离解剖学基础

目的:为部分腓骨长肌腱转位修复下胫腓联合分离术提供解剖学基础.方法:30侧成人下肢标本,对腓骨长肌腱进行形态学观察.结果:在踝关节平面上1 cm处,腓骨长肌腱上长(16.0±1.6)cm,下长(13.4±2.7)cm,腓骨前后径为(2.1±0.5)cm,胫骨前后径为(3.4±0.4)cm,胫腓骨前缘之间距离为(2.8±0.4)cm,腓骨长肌腱距腓骨外缘(1.4±0.3)cm,胫骨内缘距离腓骨内缘(5.3±0.4)cm.结论:部分腓骨长肌腱转位修复下胫腓联合分离具有可行性.

作者：黄建新；谢汉国；黄晓冬刊期： 2004年第08期
骨钉固定髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例

我院自1994年6月-2001年10月,采用骨钉固定血管束髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例,取得了较好的效果,报告如下.1临床资料本组136例中男82例,女54例;年龄46～72岁,平均59岁.均为单侧闭合性骨折,左侧75例,右侧61例;头下型骨折46例,颈中型骨折90例.因基底型骨折采用闭合复位,空心钉经皮固定效果满意而不在此讨论.全部患者伤后1～7 d入院.所用骨钉为冷冻干燥同种异体骨钉(由山西医用组织库提供),φ4 mm,长度等同于宿主股骨颈直径.此骨钉是利用捐献的人类合格供体骨组织,经深低温冷冻、冷冻干燥和辐射灭菌技术处理,有效降低其免疫原性并彻底灭菌,同时保留成骨活性物质,后被宿主骨爬行取代.

作者：周智刊期： 2004年第08期
颈部创伤无骨折脱位的颈脊髓损伤

颈脊髓损伤多继发于头颈部创伤引起的颈椎骨折脱位,但也有一部分颈脊髓损伤,经X线检查未见骨折或脱位的征象,由于对其认识不足,往往不能得到正确的诊断和治疗.自1983年4月至2002年4月,我院收治此类患者150例,通过临床资料分析,对临床的相关问题进行讨论.

作者：李林涛；朱桂枝刊期： 2004年第08期
关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

目的:探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的效果和临床意义.方法:采用关节镜下外侧支持带松解术治疗39例(51膝)髌骨外侧高压综合征.男1例(1膝),女38例(50膝);单膝27例,双膝12例;平均年龄49.6岁(28～71岁).临床症状以髌股关节钝痛为特点,疼痛位置不易确定,髌股关节负荷过度的活动会使疼痛加重.物理检查见Q角增大(＞20°)45膝,髌软骨外侧小面抠触痛50膝,外侧支持带压痛39膝,被动髌骨倾斜试验阳性51膝,内外侧滑动试验阳性49膝,压髌试验阳性51膝.X线检查轴位片见髌股对合角异常32膝.术中在关节镜监视下,用射频汽化钩刀松解外侧支持带,必要时可向近端扩大松解范围,切断部分股外侧肌,达到完全松解.结果:术后所有病例均得到随访,平均随访14.5个月(3～26个月).疗效评定参照改良Lysholm评分标准,优37膝,良12膝,可2膝.Lysholm评分从术前平均(62.04±5.98)分(49～75分)提高到术后平均(93.71±3.55)分(86～100分),有显著性差异(t=6.63,P＜0.001).髌股对合角异常的32膝中术后有30膝髌股对合角恢复正常(94%).术后5膝有血肿形成(10%).结论:关节镜下外侧支持带松解是一种微创的软组织平衡手术,能够有效地缓解髌骨外侧高压综合征引起的髌股关节疼痛,且并发症较少.

作者：张磊；张洪美；陈卫衡；顾力军；孙钢；赵铁军刊期： 2004年第08期
双根克氏针固定治疗跟骨粉碎性骨折

自1998年5月-2002年6月,我院收治12例跟骨粉碎性骨折患者,采用双根克氏针固定治疗,经6～18个月(平均9个月)随访,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组12例中男9例,女3例;年龄21～63岁,平均39岁;左侧3例,右侧9例.受伤至入院时间30 min～12 d,平均8 d.早手术时间发病后8 h,迟手术时间发病后18 d,平均9 d.其中合并腰椎压缩性骨折3例,腓骨骨折1例,胫骨内踝骨折1例.

作者：包承群；葛跃华；温云君；丘继成；池华升；郭颖发刊期： 2004年第08期
三联法外固定治疗成人肱骨干骨折48例

2001年1月-2003年2月,我院采用手法复位小夹板加轴向加压加连体固定治疗成人肱骨干骨折48例,取得满意疗效,总结报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组48例中男36例,女12例;年龄18～79岁,平均36.5岁.上1/3骨折12例,中1/3骨折23例,下1/3骨折13例.粉碎性骨折22例,螺旋性骨折7例,横断骨折11例,斜形骨折8例.开放性骨折8例,其余均为闭合性骨折.6例伴桡神经损伤,均为中下1/3粉碎性骨折.受伤至就诊时间1.5 h～8 d.

作者：李纯刚；陈怀斌；陈若雷；高凯章；陈怀炯刊期： 2004年第08期
类风湿性关节炎中西医结合治疗的思路与方法

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,属中医痹证范畴.主要病变发生在滑膜,累及关节软骨、韧带、肌腱及全身组织,引起关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期关节畸形、功能活动障碍,终导致不同程度的残疾.其发病率高,尚无特效疗法,严重危害人类健康.因而,如何合理用药,早期控制病情进展,阻止骨关节破坏,降低致残率,寻求高效低毒、阻止病情发展的新药、新方法,已成为当前国内外医学界研究攻关难题.本文结合作者临床经验,就中西医结合治疗RA的思路与方法作一些探讨.

作者：申洪波；白云静；胡荫奇刊期： 2004年第08期
闭合置头钉DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是一种常见骨折类型.以老年人居多,随着社会人口老龄化其发病率也逐年上升.我科1998-2002年10月采用经皮闭合置头钉DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折43例,取得了良好的疗效,报告如下.

作者：李成哲；刘瑞波；孔令英刊期： 2004年第08期
重组PcDNA3.1-hBMP-2转染骨髓基质干细胞及复合异种骨支架体外构建组织工程骨

目的:构建人骨形态发生蛋白-2(human bone morphogenetic protein,hBMP-2)真核表达载体PcDNA3.1-hBMP-2,转染兔骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs),种植去抗原牛松质骨(bovine canoellous bone,BCB)支架体外构建组织工程骨.方法:蛋白印迹法检测转染后细胞BMP-2的表达,碱性磷酸酶(ALPase)活性检测分析基因转染对细胞分化的影响.然后将转染后细胞接种到BCB支架上,扫描电镜观察细胞贴附、生长状况.结果:转染后,BMSCs表达BMP-2,ALP活性明显增高.扫描电镜见转染细胞分布均匀,伸展良好.结论:在脂质体介导下,BMP-2基因可导入细胞且稳定表达基因产物促进自身增殖分化,转染后细胞在支架材料上贴附生长良好,为进一步应用携带BMP-2基因的人工骨修复骨缺损奠定了实验基础.

作者：卜丽莎；李建军；韩东；景元海；王宏；王玲；徐莘香刊期： 2004年第08期
腰椎间盘突入硬脊膜内1例治疗体会

我院于2001年5月收治1例腰椎间盘的髓核突入硬脊膜内的患者,现将治疗体会报告如下.1资料与方法患者,徐某,男,48岁,已婚.患者于2001年1月开始在无明显诱因下出现下腰痛,并伴有左下肢放射痛,劳累后加重,休息后缓解,打喷嚏及咳嗽时疼痛加重.曾在当地医院行对症治疗后,效果不佳,近1个月自感到腰部及左下肢的疼痛加重,会阴区及肛门周围有麻木感.患病以来患者食欲可,夜间睡眠欠佳,大小便功能基本正常.

作者：徐旱情；许永富刊期： 2004年第08期
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位17例

自2001年2月-2003年1月,应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位17例,并经随访,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组17例,男15例,女2例;年龄22～53岁,平均36岁.左侧10例,右侧7例.其中车祸致伤11例,压砸伤3例,坠落伤3例;4例为多发伤,2例合并锁骨骨折.均属Ⅲ型新鲜肩锁关节损伤.

作者：郑玉堂；张嵩图；陈联源；杨源中；马伯俊；刘艺祥刊期： 2004年第08期
下胫腓联合分离固定螺钉断裂的治疗

我科自1998年1月-2002年12月治疗涉及下胫腓联合分离的踝关节损伤93例,均行切开复位内固定,包括横向螺钉固定下胫腓联合,随访52例,其中有5例出现下胫腓联合横向螺钉断裂,均于骨折愈合后手术取出.

作者：范里；陶海鹰；彭昊；刘世清；任岳刊期： 2004年第08期
脊柱手术切口延迟愈合

目的:分析脊柱手术切口延迟愈合的原因,探讨促进愈合的方法.方法:依据我院1988年6月至2002年12月42例脊柱手术切口不愈合的临床资料,对延迟愈合的原因、表现及处理方法进行了分类及讨论.结果:9例结核患者再次手术后6例愈合,1例窦道形成,2例死亡;切口裂开2例中1例经切口再缝合愈合良好,另1例经10个月长期换药切口愈合;7例切口感染者均在1个月内控制感染;9例脑脊液漏,其中8例经保守治疗愈合,1例行脑脊膜再次修补术;1例硬膜外血肿清除后愈合良好;霉菌感染2例,其中1例经病灶清除后切口愈合,另1例演变成复发性窦道炎;4例压疮去除压迫后溃疡愈合;另外8例切口延迟愈合者中止血水引起者4例,脂肪液化2例,皮肤过敏2例,均经红外线照射后切口愈合.结论:脊柱手术切口延迟愈合的主要因素为医源性,大部分切口延迟愈合可以通过保守治疗治愈,存在3个月以上的窦道或溃疡需手术处理去除影响愈合的因素.

作者：孙国绍刊期： 2004年第08期
逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折

我科2001年1月-2002年12月采用带锁髓内钉逆行穿钉的方法治疗肱骨干骨折23例,疗效满意.1材料与方法1.1 临床资料病例选择:骨折平面在肱骨大结节下5 cm、尺骨鹰嘴窝上6 cm处的各种类型的肱骨骨折.本组23例,男10例,女13例;年龄24～80岁,平均43岁.骨折类型:横断骨折6例,粉碎性骨折9例,多段骨折2例,长短斜形骨折6例;开放性骨折3例,闭合性骨折20例.致伤原因:车祸伤12例,摔伤7例,高处坠落伤4例.

作者：郭志民；郭延杰；林斌；康两期；练克俭；陈梓锋；施建东刊期： 2004年第08期
腰椎间盘突出症术后并发症原因分析

腰椎间盘突出症(lumber disc hemiation,LDH)是一种常见病,随着现代影像技术的发展,LDH诊断水平明显提高,很多基层医院都能进行椎间盘髓核摘除术,然而术后失败率高达5%～20%[1].我院1996年2月-2003年2月,共手术治疗腰椎间盘突出432例,本文重点分析LDH术后并发症和失败的原因.

作者：谢松卿；劳宁生；刘学东；曹兴海；郭涛刊期： 2004年第08期
俯卧高垫胸定位旋转法治疗上颈段失稳症

上颈段失稳症属于颈椎病范围,多发于中老年,近年来有年轻化的趋势,因而日益受到临床的重视.自2003年1月以来,采用俯卧高垫胸定位旋转法治疗上颈段失稳症53例,疗效满意,现报告如下.

作者：莫亚仿刊期： 2004年第08期
腱皮缝合术治疗闭合性伸指肌腱Ⅰ区断裂伤

伸指肌腱Ⅰ区的闭合性损伤,是指由中央束在中节指骨基底部的止点开始至侧束的止点区域的损伤,多由戳伤所致.如发生断裂,手指末节立即发生掌屈而不能主动伸直,则产生锤状指畸形.对于新鲜的闭合损伤大多可采用过伸固定的非手术治疗,而对于陈旧性损伤应手术治疗.自1994年1月-2003年1月,采用腱皮缝合术治疗闭合性伸指肌腱Ⅰ区断裂损伤62例,疗效满意,报告如下.

作者：张惠平刊期： 2004年第08期