梁兵
肱骨干骨折的手术和非手术治疗均有较高的骨折不愈合发生率,多因治疗方法选择不当和操作失误所致.我院自1996年11月-2001年11月采用UADF植骨自体骨髓注入治疗肱骨骨折不愈合21例,获得了满意效果.
作者：王民选；任启光；刘思杰；申才隹 刊期： 2003年第04期
自1995年8月-2001年2月我科对24例(28膝)膝骨性关节炎合并膝内翻的中老年患者进行高位截骨术,其中11例(13膝)应用石膏外固定,13例(15膝)应用Giebel槽式钢板内固定均获得满意疗效,以后者疗效更满意.
作者：王恒龙；姜振国；郝跃峰 刊期： 2003年第04期
目的观察骨折愈合中软骨细胞在软骨化骨时的死亡方式及软骨细胞的其它可能结局.方法采用家兔左桡骨标准骨折,在软骨骨痂产生的不同时期、不同部位取材,常规制作透射电镜观察标本.结果①软骨细胞生长、消亡过程可分为3个阶段:成软骨细胞、肥大软骨细胞、凋亡软骨细胞.软骨细胞凋亡表现为核固缩和凋亡小体形成,但细胞器不被破坏.后,软骨细胞崩解,凋亡小体散落于软骨基质中.②软骨化骨过程中只是部分软骨细胞凋亡;另一部分软骨细胞并不出现凋亡,直接转变为骨细胞.结论①骨折愈合时发生的软骨化骨,是机体通过激活软骨细胞死亡程序,以细胞凋亡达到新老细胞交替,实现化骨.②由肥大软骨细胞组成的软骨骨痂,能直接转变为编织骨并骨化,支持软骨细胞能直接转变为骨细胞的理论.
作者：严蕊琳；马时荣；王桂华；王祖武 刊期： 2003年第04期
目的探讨二夹板外固定治疗前臂双骨折的疗效和可行性.方法自1997年12月至2000年12月,对60例前臂双骨折患者随机分为二夹板组和四夹板组,分别予以手法复位和二夹板或四夹板(连旋中板共五块夹板)外固定治疗.结果二夹板组与四夹板组外固定疗效差异无显著性,解除夹板后前臂旋转功能、腕关节功能恢复时间均为3～6个月.结论二夹板外固定治疗前臂双骨折疗效满意,与传统的四夹板外固定比较,具有简便、易掌握等特点,值得临床推广和使用.
作者：卢耀明；蔡桦；庄洪；黄树开；王炳南；张华；张志海；魏国强；颜祖侠 刊期： 2003年第04期
胸腰段脊柱骨折中运用短节段三维固定椎弓根螺钉系统已被临床医生接受并广泛运用,其治疗效果不断提高,但由于经验不多,操作不当,选择器械不配套,直接影响治疗效果,我院自1993年8月-1999年12月应用椎弓根钉治疗胸腰段骨折85例,出现断钉4例,松动滑脱2例,感染4例.报告如下.
作者：刘宪民；张贺恒；张颖；祖启明 刊期： 2003年第04期
我科自1997-2001年,采用改良切取带旋髂深血管的游离髂骨瓣移植治疗四肢骨不连26例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：何志军；李盛华；张亚伟 刊期： 2003年第04期
目的探索椎管原发性肿瘤致截瘫原因,分析采用显微外科技术摘除肿瘤疗效.方法对23例原发性椎管肿瘤致截瘫病例进行治疗,对其致瘫的原因、临床特点、影像学改变进行分析.结果经术后3～26个月随访,依据美国脊柱损伤学会对Frankel脊髓损伤修订分级标准评定:除2例术后截瘫无改善外,其它21例瘫痪基本恢复.结论详细的病史收集、系统的物理检查、高质量影像检查与分析,是早期诊断的关键;避免盲目性推拿、按摩、牵引是预防突发性截瘫或截瘫加重的重要环节;显微外科技术切除肿瘤,具有解剖层次分明,肿瘤切除彻底,对脊髓、神经根干扰小的优点,其疗效更令人满意.
作者：刘兴炎；葛宝丰；高秋明；甄平；樊晓海；付晨；刘占宏；李旭升；王宏东 刊期： 2003年第04期
目的探讨全髋置换术中髋臼意外的处理方法.方法回顾性分析11例13髋全髋置换术中出现的髋臼假体床骨质不足、缺损,利用截除的股骨头自体植骨进行修补或重建,对髋臼顶被锉穿盆腔出血,采用填塞止血并用股骨头松质骨骨泥填塞后重建.结果随访6个月～3年,通过临床和放射学评定,优良率达84.62%,无髋臼假体松动及移位.结论利用自体股骨头移植修复、重建置换术中出现意外的髋臼,可以获得较满意的结果.
作者：唐尚权；杨述华；郜勇；杜靖远；李智勇；徐德利；李进；杨操；许伟华 刊期： 2003年第04期
我们自1996年5月-2000年12月用AF系统加选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折83例,其中54例获得随访,现报告如下.
作者：陈红卫；张西峰；赵钢生；张根福；赵胜春；陈洵其；张永民；赵品益；吴英勇；楼舒畅；金国华 刊期： 2003年第04期
1993年1月-1998年12月我们对41例肱骨干骨折患者随机分成两组,分别采用小夹板外固定及钢板螺丝钉内固定治疗.对两种治疗的结果(愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度)进行比较,现总结如下.
作者：邵萍；胡栋；忻志平；车涛 刊期： 2003年第04期
我院自1997年7月-2001年3月采用手法复位钢针经皮髓腔内固定治疗锁骨骨折取得良好效果,报告如下.
作者：刘月；朱学智；熊哲峰 刊期： 2003年第04期
目的探讨补肾活血法对成骨细胞代谢的影响.方法胎鼠颅骨成骨细胞培养于含有0,10,100,1 000,5 000 μg*ml-15种浓度的补肾活血方药液培养基中72 h后,分别采用噻唑篮比色法和胸腺嘧啶核苷渗入法检测成骨细胞增殖、分化情况,并与具有促细胞增殖作用的成纤维细胞生长因子作对照.结果补肾活血方药液以剂量依赖方式促进成骨细胞的增殖,与对照组相比,100 μg*ml-1药液即可促进成骨细胞增殖,并在1000 μg*ml-1浓度时达到大效应(P＜0.05,P＜0.01).结论补肾活血方具有促进骨形成作用.
作者：汤耿民；沈霖；肖明英 刊期： 2003年第04期
随着内固定器械的发展和完善,AO角钢板、动力髁螺钉、顺行髓内钉以及逆行髁上髓内钉相继出现,并得到广泛应用,有关几种内固定器械的生物机制研究也逐渐深入.现将近10年股骨髁上骨折内固定方法及生物机制的研究进展综述如下.
作者：刘耀升；郑琦；毕大卫 刊期： 2003年第04期
目的探讨血栓形成前血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统等多种因素改变的综合作用,寻找特异、敏感的指标识别血栓前状态.方法将创伤骨折患者40例,DVT患者10例及40例正常人血浆标本按对照、创伤手术后、DVT及同一组患者手术前后进行分组,用放免、酶免及ACL血凝仪分别测定血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷(TXB2)、6-酮-前列腺素1α、凝血酶时间(PT)、部分活化凝血酶元时间(APTT)、纤维蛋白元(FIB)、D-二聚体(D-D)等指标.结果创伤组、DVT组与对照组比较GMP-140、TXB2、FIB、D-二聚体有显著增高,6-Keto-PGF1α有显著下降;APTT、PT的变化不明显.创伤后同一组患者手术前后比较,GMP-140、TXB2、D-二聚体三项指标差异有显著性(P＜0.05).其它几项指标手术前后无显著性差异.GMP-140、TXB2、D-二聚体三项指标对不同骨折患者检测阳性率差异无显著性.结论创伤会造成血小板活化与血管内皮细胞损伤,监测GMP-140、TXB2、6-酮-前列腺素1α等指标可以对血栓前状态(高凝状态)生理性防御反映阶段进行早期预防.
作者：王毅；邓桂芳；吴玉芳；王淑云；刘长明 刊期： 2003年第04期
目的探讨手法复位超踝塑形夹板固定治疗踝关节旋前外展型Ⅲ度骨折的疗效.方法手法复位超踝塑形夹板固定治疗踝关节旋前外展型Ⅲ度骨折21例,并对其临床资料进行总结和分析.结果经3～40个月,平均14个月的随访,按照Leeds标准进行评定,优良19例,可1例,差1例.结论该方法具有创伤小、痛苦少易操作、疗效可靠、无合并症、可早期进行功能锻炼、有利于骨折愈合及关节功能恢复等优点.
作者：陈柯；张江涛；齐兵 刊期： 2003年第04期
皮神经卡压综合征的正确诊断是有效治疗的前提.在详尽的了解患者的病史及治疗过程后,尤其要注意根据掌握的临床症状体征,联系其病因病理机制,从皮神经卡压征的共同特点入手,结合一些具有特异性意义的检查手段,从中枢到周围神经,逐级排除其它神经系统疾患,后作出正确的临床诊断.
作者：董福慧 刊期： 2003年第04期
自1997年以来,我院采用旋转前臂法治疗肱骨干下段螺旋型骨折23例,疗效满意,现将具体方法介绍如下.
作者：郭志水 刊期： 2003年第04期
自1995年以来,我们采用长夹板式小夹板外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折80例,随访69例,效果满意,现介绍如下.
作者：梁世伟；许成林；黄贤政；杨伟权 刊期： 2003年第04期
目的探讨四肢长骨骨不连的治疗方法.方法 13例骨不连中有肱骨5例,股骨4例,胫骨3例,尺骨1例,采用带锁(自锁)髓内针固定,自体髂骨植骨和骨折端自体骨髓移植治疗.结果所有病例经8～14个月随访,均在5～10个月内愈合,功能恢复良好,优良率达76.92%.结论本手术采用带锁(自锁)髓内针固定坚强;自体骨髓移植可补充成骨基质、骨生长因子和骨祖细胞,有促进骨折愈合的作用.
作者：徐生根 刊期： 2003年第04期
自1998-2002年我院行肘外侧切口切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折.术后出现10例肘内翻畸形,现将经验教训报告如下.
作者：梁兵 刊期： 2003年第04期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
