学术投稿

多发性骨折的早期处理

康鹏德;王坤正;李军鹏;尚宏喜;朱恺;刘安;任小蓉

关键词:骨折, 并发症, 骨折固定术
摘要:我院自1994年1月-2001年10月共收治多发性骨折患者132例,采取早期抗休克,预防全身并发症的发生,处理合并症,全面检查减少漏诊,骨折早期内固定治疗等诊治措施,取得较好的效果,现报告如下.
中国骨伤杂志相关文献
  • 可延长椎弓根钉棒系统的研制及在生长发育期特发性脊柱侧弯中应用

    目的观察自行研制可延长椎弓根-钉棒脊柱内固定系统应用于生长发育期特发性脊柱侧弯的疗效.方法将椎弓根钉与矫形棒之间的连结设计为滑动式,将横向连结杆设计为可滑动,使之可随脊柱生长而延长.治疗生长发育期特发性脊柱侧弯23例,对照术前、术后的脊柱Cobb角并统计矫正率.结果 23例经平均随访13个月,术前平均角度56.73°,平均矫正度数50.14°,矫正率88.38%.结论延长椎弓根钉棒结构的设计,在矫治脊柱侧弯畸形的同时,不限制脊柱的生长,不需植骨融合,使生长发育期的脊柱侧弯得到及时的治疗.

    作者:贾全章;高吉昌;张承敏;陈庆贺;王长纯 刊期: 2003年第06期

  • 折顶复位Colles骨折致骨片嵌压正中神经1例

    患者,男,22岁,战士,因摔伤致左腕肿痛畸形1 h就诊,查体:一般可,左腕肿胀、压痛、餐叉样畸形,活动受限,左手诸指感觉、运动、血运可,X线片示左桡骨远端骨折.遂在牵引下给予屈腕尺偏折顶手法复位、小夹板外固定,复位后患者自觉左手掌桡侧半及拇、食、中指麻木,稍松解夹板后亦不减轻,查体:一般可,餐叉样畸形纠正,在左腕背伸位时于近侧腕横纹中点处可触及一与皮肤表面垂直的骨片尖端,压之向左手拇、食、中指掌面有放射性麻痛,Tinnel征阳性,左手诸指运动、血运可;复查X线片示左桡骨远端骨折、于其近骨折段远端掌侧有一约2.5 cm×3.0 cm大小的骨片向掌侧翻转(见图1).

    作者:邓迎生;许声联;林廷军 刊期: 2003年第06期

  • 外固定架加简易内固定治疗开放性胫腓骨骨折

    我院于1999年1月至2001年1月采用外固定架加简易内固定的固定方法治疗38例胫腓骨开放性骨折,效果良好,现报告如下.

    作者:白少英;包大军;袁庆华;王亚辉;陈跃山;李洪涛 刊期: 2003年第06期

  • 胫骨平台外后壁骨折的治疗

    目的探讨胫骨平台外后壁骨折的手术治疗方法.方法采用延长的外侧途径并腓骨颈截骨显露骨折,应用异形钢板松质骨螺丝钉联合固定治疗13例胫骨平台外后壁骨折.结果 13例均获得随访,平均随访26个月,患膝关节功能评价按Hohl评分标准:优10例,良3例.结论以延长的外侧途径及腓骨颈截骨为入路可充分显露胫骨平台外后壁骨折端,完成骨折的解剖复位,获得良好的治疗效果,值得临床推广使用.

    作者:刘立峰;蔡锦方;梁进 刊期: 2003年第06期

  • 骨髓方治疗慢性骨髓炎的实验研究

    目的观察骨髓方治疗大鼠慢性骨髓炎的疗效.方法采用SD大鼠建立慢性骨髓炎模型,随机分成四组:骨髓方Ⅰ组、骨髓方Ⅱ组、对照组和空白组.治疗1个月,观察WBC、RBC、E-C3bRR、E-ICR、血清溶菌酶含量、骨X线、病理组织学指标.结果骨髓方Ⅰ、Ⅱ组与空白组差异有非常显著性(P<0.01);RBC、E-C3bRR、E-ICR、血清溶菌酶含量指标骨髓方Ⅰ、Ⅱ组明显优于对照组(P<0.01).光镜下病理组织学观察骨髓方Ⅰ、Ⅱ组明显优于对照组和空白组;电镜下,骨髓方Ⅰ、Ⅱ组细胞结构受损程度小于对照组和空白组.结论骨髓方治疗慢性骨髓炎有较好疗效,提示与其提高机体免疫力、促进微循环和促进成骨有关.

    作者:刘献祥;刘伯龄;周琳瑛 刊期: 2003年第06期

  • (足母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病1例报告

    患者,女,32岁,因左NFDA1趾内侧疼痛8年,加重伴NFDA1趾肿胀1个月入院.入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常,ESR 28 mm/L.入院查体:疼痛性跛行,左NFDA1趾跖趾关节周围红肿,有压痛,第一跖趾关节活动度检查:跖屈与背伸均为30°.X线示左NFDA1趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影(图1).

    作者:温建民;桑志成;胡海威;韩风岳 刊期: 2003年第06期

  • 推按旋转法治疗小儿桡骨小头骨折

    小儿桡骨小头骨折关节面倾斜>30°时,一般均需复位.近两年我院采用推按旋转法复位,上肢石膏托旋后位外固定,治疗8例,疗效满意,报告如下.

    作者:潘月勤 刊期: 2003年第06期

  • 严重骨盆骨折18例临床分析

    我院自1991年-2001年共收治严重骨盆骨折患者18例,现报告如下.

    作者:童肖广;陈光胜;张建辉 刊期: 2003年第06期

  • 踝部骨折的外科治疗及术后康复

    1999年1月-2000年12月,我院收治60例踝部骨折脱位患者,依据骨折复位与否,分别给予石膏外固定和手术复位内固定,功能恢复良好,现报告如下.

    作者:孙西虎;孙月芹;庞德仁 刊期: 2003年第06期

  • 跗外侧血管植入术治疗距骨囊肿10例

    我院自1996年1月-2001年1月收治距骨囊肿病人10例,均行跗外侧血管植入术治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:鲁春华;李洪波;王秀义;刘国臣;王凤丽;王文强;王文军 刊期: 2003年第06期

  • 有限内固定和超关节AO管状外固定架治疗膝关节骨折

    自1999年9月-2001年7月,我们应用有限内固定和超关节AO管状外固定支架治疗膝关节骨折11例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:管廷进;孙东升;丁明;张学坤;郭澄水 刊期: 2003年第06期

  • 32例低位椎管内肿瘤的诊治分析

    目的提高椎管内肿瘤诊断的准确率及疗效.方法对收治的T10椎体节段以下的低位椎管内肿瘤32例患者均予手术切除,全部切除27例,部分切除5例.结果 32例中早期误诊15例.术后随访6个月~3年,29例恢复日常生活与工作,3例下肢肌力及感觉减弱,无一例复发.结论以临床特征为基础,配合X线片、腰穿脑脊液检查、MRI检查可降低低位椎管内肿瘤的误诊率,原发性椎管内肿瘤一经诊断,应尽早手术.手术切除具有良好疗效.

    作者:杨明;陈正形;端木群力;黄东辉 刊期: 2003年第06期

  • 手法与牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的观察脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 310例腰椎间盘突出症患者分为两组,治疗组250例采用脊柱定点旋转复位治疗,对照组60例采用机械床牵引治疗,观察治疗前后症状、体征、影像学变化.结果治疗后两组腰背部疼痛不适、下肢疼痛麻木、下肢功能、脊柱活动度与椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验均有显著改善(P<0.01);手法改善疼痛、麻木症状优于对照组(P<0.05).两组治疗前后X线示椎间隙变化明显(P<0.01和P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05).治疗前后CT示突出物位移均有显著性差异(P<0.05).20例无效患者突出物与椎管面积比值超过40%.结论手法、牵引法均为保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法,改善疼痛麻木症状手法优于牵引法;突出物面积超过椎管面积40%时,不宜保守治疗.

    作者:赵继荣 刊期: 2003年第06期

  • 创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理

    我院自1995年4月-2002年4月共救治骨盆骨折合并失血性休克患者36例,均积极抗休克治疗,同时及早处理合并伤,严密监测生命体征,准确做好急救护理,成功抢救31例.现将护理体会总结如下.

    作者:徐向红;施卓娅 刊期: 2003年第06期

  • 腓骨复合组织皮瓣治疗胫骨大段骨缺损11例

    我科自1996年以来,采用带血管腓骨复合组织皮瓣移植Ⅰ期修复骨及软组织缺损,疗效满意,报告如下.

    作者:陈沂民;刘瑞军;邬宇辉;张荣峰;彭学军;王全健 刊期: 2003年第06期

  • 下位颈椎骨折脱位合并关节突绞锁骨折的早期手术治疗

    目的探讨一种早期经后路切开复位完成下位颈椎稳定手术的方法,以解决合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位复位的问题.方法 14例合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位病人,其中6例前后路手术一次完成,后路手术切开复位,前路椎间植骨,钛合金自锁钢板(CSLP)内固定;其余8例先行后路切开复位、棘突间钢丝内固定,择期行前路椎间植骨融合术.结果 14例脱位颈椎全部达到解剖复位,使脊髓受压迫状态解除,神经功能按Frankel分级均提高1~2级.结论合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位早期切开复位是可行的,对解除脊髓的压迫状态,挽救脊髓残留的神经功能,促进恢复有利.

    作者:刘景臣;高中礼;刘光耀;施建胜;黑发志 刊期: 2003年第06期

  • 跖跗关节骨折脱位的治疗体会

    足部外伤处理不当可使其功能障碍及行走时疼痛,给患者带来巨大的精神和肉体的痛苦.我院于1991年8月-2001年4月共收治跖跗关节骨折脱位48例,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.

    作者:闻久全;张博策;蒋阅 刊期: 2003年第06期

  • 微创观念与微创骨科

    微创骨科的概念:通过微小创伤和入路,将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等骨科手术操作,从而达到治疗目的的医学分支.微创骨科具有在任何骨科创伤应激情况下,具备佳内环境稳定状态,小的手术切口,轻的炎症反应,小的瘢痕愈合[1].即创伤小,痛苦少,操作简便、安全,愈合快,疗效好.

    作者:李盛华 刊期: 2003年第06期

  • 改良式坐骨神经并股神经阻滞在老年下肢骨折中的应用

    近年来,我院采用改良式坐骨神经并股神经阻滞,在日本东芝850WA.X线机下,手法复位老年膝关节以下骨折,取得良好效果,现总结如下.

    作者:朱桂枝;赵丽艳;杨惠菊;常庚申;秦文英;于国军 刊期: 2003年第06期

  • 长时间异常应力负荷下兔颈椎间盘的组织病理学观察

    颈椎间盘退变是颈椎病的发病基础,临床流行病学调查显示:颈椎病的发生与长时间低头屈曲位造成的异常应力负荷有关[1] .在体生物力学和病理形态学研究证实,长时间模拟人颈椎低头屈曲姿势,可增加家兔颈椎节段局部应力负荷,促使颈椎关节突关节及椎旁软组织的退变[2].本实验模拟该方法,动态观察了异常应力负荷条件下家兔颈椎间盘各部的病理形态改变,以期建立一个初步的颈椎间盘退变模型,为颈椎病的防治研究提供动物模型.

    作者:陈立;詹红生;应航;井夫杰 刊期: 2003年第06期

中国骨伤杂志

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