管廷进；孙东升；丁明；张学坤；郭澄水
组织工程学是一门应用工程学和生命科学的原理和方法,以载体结合被分离细胞,并能在宿主体内降解释放细胞,形成新的有功能组织的科学.其基本方法是:取少量自体组织,在体外分离、培养细胞,将一定量的培养细胞种植到具有一定空间结构的三维支架上,再将此细胞-支架复合物植入体内或在体外继续培养,通过细胞的生长繁殖、相互粘附、分泌细胞外基质,形成具有一定结构和功能的组织和器官.近年来应用骨组织工程临床治疗骨缺损成为目前研究的热点.这不仅可以减少自身骨移植的供区损伤,也可避免同种异体移植供体来源有限和不可避免的免疫排斥反应.目前骨组织工程的研究主要包括:①种子细胞的体外培养;②细胞种植基质材料的研究开发;③组织培养中各种因子的调控作用.
作者：金黎明；刘万顺；韩宝芹；刘晨光；刘伟治 刊期： 2003年第06期
脂肪栓塞综合征(FES)是创伤骨科的严重并发症之一.其发病急骤,病势凶险.一旦发生,若不及时诊断和处理,将会导致严重肺、脑损伤,重者因多脏器功能衰竭而死亡.现报告我院创伤骨科及ICU曾收治的18例FES,并结合文献复习,对其早期诊断和治疗进行讨论.
作者：董恩霞；张健；吴起宁；邱武安；蔡乾坤；刘楠 刊期： 2003年第06期
我院自1994年1月-2001年10月共收治多发性骨折患者132例,采取早期抗休克,预防全身并发症的发生,处理合并症,全面检查减少漏诊,骨折早期内固定治疗等诊治措施,取得较好的效果,现报告如下.
作者：康鹏德；王坤正；李军鹏；尚宏喜；朱恺；刘安；任小蓉 刊期： 2003年第06期
目的探讨一种早期经后路切开复位完成下位颈椎稳定手术的方法,以解决合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位复位的问题.方法 14例合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位病人,其中6例前后路手术一次完成,后路手术切开复位,前路椎间植骨,钛合金自锁钢板(CSLP)内固定;其余8例先行后路切开复位、棘突间钢丝内固定,择期行前路椎间植骨融合术.结果 14例脱位颈椎全部达到解剖复位,使脊髓受压迫状态解除,神经功能按Frankel分级均提高1～2级.结论合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位早期切开复位是可行的,对解除脊髓的压迫状态,挽救脊髓残留的神经功能,促进恢复有利.
作者：刘景臣；高中礼；刘光耀；施建胜；黑发志 刊期： 2003年第06期
目的观察脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 310例腰椎间盘突出症患者分为两组,治疗组250例采用脊柱定点旋转复位治疗,对照组60例采用机械床牵引治疗,观察治疗前后症状、体征、影像学变化.结果治疗后两组腰背部疼痛不适、下肢疼痛麻木、下肢功能、脊柱活动度与椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验均有显著改善(P＜0.01);手法改善疼痛、麻木症状优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后X线示椎间隙变化明显(P＜0.01和P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05).治疗前后CT示突出物位移均有显著性差异(P＜0.05).20例无效患者突出物与椎管面积比值超过40%.结论手法、牵引法均为保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法,改善疼痛麻木症状手法优于牵引法;突出物面积超过椎管面积40%时,不宜保守治疗.
作者：赵继荣 刊期： 2003年第06期
目的探讨胫骨平台外后壁骨折的手术治疗方法.方法采用延长的外侧途径并腓骨颈截骨显露骨折,应用异形钢板松质骨螺丝钉联合固定治疗13例胫骨平台外后壁骨折.结果 13例均获得随访,平均随访26个月,患膝关节功能评价按Hohl评分标准:优10例,良3例.结论以延长的外侧途径及腓骨颈截骨为入路可充分显露胫骨平台外后壁骨折端,完成骨折的解剖复位,获得良好的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：刘立峰；蔡锦方；梁进 刊期： 2003年第06期
目的比较双动人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效,明确双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的优越性.方法对1996年1月-2000年1月采用人工髋关节置换治疗的高龄股骨颈骨折87例进行回顾性分析,其中双动人工股骨头置换(FHR) 56例,平均随访4年1个月,全髋关节置换(THR)31例,平均随访4年3个月.结果 FHR组术中出血量明显少于THR组,手术时间明显短于THR组,术后早期并发症的发生率明显少于THR组,且两组Harris功能评分无明显差异.结论高龄股骨颈骨折采用双动人工股骨头置换的手术安全性高,术后并发症少,关节功能好,疗效满意,应优先选用.
作者：何爱珊；李佛保；廖威明；万勇；陈立言；盛璞义 刊期： 2003年第06期
我院自1995年4月-2002年4月共救治骨盆骨折合并失血性休克患者36例,均积极抗休克治疗,同时及早处理合并伤,严密监测生命体征,准确做好急救护理,成功抢救31例.现将护理体会总结如下.
作者：徐向红；施卓娅 刊期： 2003年第06期
1999年1月-2000年12月,我院收治60例踝部骨折脱位患者,依据骨折复位与否,分别给予石膏外固定和手术复位内固定,功能恢复良好,现报告如下.
作者：孙西虎；孙月芹；庞德仁 刊期： 2003年第06期
我科自1996年以来,采用带血管腓骨复合组织皮瓣移植Ⅰ期修复骨及软组织缺损,疗效满意,报告如下.
作者：陈沂民；刘瑞军；邬宇辉；张荣峰；彭学军；王全健 刊期： 2003年第06期
目的探讨先天性髋关节脱位手术治疗的有效方法.方法采用开放复位、骨盆旋转截骨、髋臼成形或加盖、股骨上段旋转或短缩截骨的联合术式治疗先天性髋关节脱位106例,158髋.结果全部病例经2～14年的随访,按照临床疗效评定标准,优良率达95.6%.结论该方法根据病变的不同情况,采用联合的手术方式进行治疗,术后不用石膏固定,而采用牵引的方法,有利于髋关节功能的恢复;该手术方法可灵活运用,且并发症少,疗效满意.
作者：赵德伟；王卫明；刘宇鹏；杨磊；卢建民；张朝阳；郭哲；崔振江；王永林 刊期： 2003年第06期
自1999年9月-2001年7月,我们应用有限内固定和超关节AO管状外固定支架治疗膝关节骨折11例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：管廷进；孙东升；丁明；张学坤；郭澄水 刊期： 2003年第06期
患者,女,32岁,因左NFDA1趾内侧疼痛8年,加重伴NFDA1趾肿胀1个月入院.入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常,ESR 28 mm/L.入院查体:疼痛性跛行,左NFDA1趾跖趾关节周围红肿,有压痛,第一跖趾关节活动度检查:跖屈与背伸均为30°.X线示左NFDA1趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影(图1).
作者：温建民；桑志成；胡海威；韩风岳 刊期： 2003年第06期
我们自1996年采用解剖型钢板治疗56例胫骨平台骨折,术后结合CPM进行功能锻炼,疗效满意,现报告如下.
作者：郭志民；林文行；郭林新；林斌；练克俭；郭延杰 刊期： 2003年第06期
足部外伤处理不当可使其功能障碍及行走时疼痛,给患者带来巨大的精神和肉体的痛苦.我院于1991年8月-2001年4月共收治跖跗关节骨折脱位48例,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：闻久全；张博策；蒋阅 刊期： 2003年第06期
颈椎间盘退变是颈椎病的发病基础,临床流行病学调查显示:颈椎病的发生与长时间低头屈曲位造成的异常应力负荷有关[1] .在体生物力学和病理形态学研究证实,长时间模拟人颈椎低头屈曲姿势,可增加家兔颈椎节段局部应力负荷,促使颈椎关节突关节及椎旁软组织的退变[2].本实验模拟该方法,动态观察了异常应力负荷条件下家兔颈椎间盘各部的病理形态改变,以期建立一个初步的颈椎间盘退变模型,为颈椎病的防治研究提供动物模型.
作者：陈立；詹红生；应航；井夫杰 刊期： 2003年第06期
我院于1999年1月至2001年1月采用外固定架加简易内固定的固定方法治疗38例胫腓骨开放性骨折,效果良好,现报告如下.
作者：白少英；包大军；袁庆华；王亚辉；陈跃山；李洪涛 刊期： 2003年第06期
微创骨科的概念:通过微小创伤和入路,将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等骨科手术操作,从而达到治疗目的的医学分支.微创骨科具有在任何骨科创伤应激情况下,具备佳内环境稳定状态,小的手术切口,轻的炎症反应,小的瘢痕愈合[1].即创伤小,痛苦少,操作简便、安全,愈合快,疗效好.
作者：李盛华 刊期： 2003年第06期
1995年4月-2002年3月,我科共收治26例小腿筋膜间室综合征,疗效满意,报告如下.
作者：朱伟民；张祖根 刊期： 2003年第06期
我院自1991年-2001年共收治严重骨盆骨折患者18例,现报告如下.
作者：童肖广；陈光胜；张建辉 刊期： 2003年第06期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
