赵友明；池永龙；洪汝康；王振文；陈华；孔建中
笔者用外展后伸膝压牵引手法复位治疗肩关节前脱位32例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄小18岁,大87岁.右侧19例,左侧13例,全部为新鲜脱位,其中习惯性脱位7例.分型:锁骨下型8例,喙突下型15例,盂下型9例.单纯性脱位18例,合并肱骨大结节骨折14例.
作者：朱秋深 刊期： 2003年第09期
自2003年5月12日-6月2日,共治疗SARS(severe acute respiratory syndrom)患者42例,其中部分患者出现骨关节疼痛.本文拟就有关临床资料与这一现象的相关性作初步分析.
作者：崔全起；俞国旭；李光熙 刊期： 2003年第09期
目的采用胚胎脊髓移植及大剂量甲基强的松龙联合应用治疗脊髓损伤,观察两者有无协同作用.方法雄性SD大鼠50只,随机分为5组,A、B、C、D组为T12急性脊髓右侧半横断损伤后治疗组,A组给大剂量甲基强的松龙及胚胎脊髓移植联合治疗;B组行大剂量甲基强的松龙治疗;C组行胚胎脊髓移植治疗;D组为单纯损伤;E组为空白对照.治疗后24 h及8周后观察大鼠一般行为及运动功能变化,评分分析.病理观察包括治疗后8周神经纤维记数对比及辣根过氧化物酶示踪观察.结果病理学形态观察示A组损伤区横断面神经纤维记数较B、C、D组明显增多(P＜0.01);A、C组在损伤区注入的辣根过氧化物酶可扩散至损伤区远、近端各约1.0 cm处.除A组左下肢感觉有部分恢复外,无明显行为学改变.结论大剂量甲基强的松龙及胚胎脊髓移植可协同修复损伤脊髓.
作者：王栋；兰怡；贺西京；李浩鹏；吕惠茹；李韵；李皓 刊期： 2003年第09期
桡骨干骨折髓内针固定多由桡骨茎突钻孔进针[1]或在桡骨远端背侧挖槽进针[2],均须分开肌腱,时间长了,针尾可能磨损肌腱.经Lister结节进针可避免此点.自2001年10月以来,我们采用这种方法手术13例,疗效较满意,且操作方便.
作者：张欣；李峰 刊期： 2003年第09期
目的在对颈长肌的定量解剖学研究基础上,设计了双侧颈长肌联合缝合、固定植骨块的新术式.方法采用成年尸体10具,去除颈部浅层肌肉及软组织,显露双侧颈长肌及交感干,测量C3-C7节段颈交感干与颈长肌内缘的距离及双侧颈长肌内缘之间的距离.并在10个颈椎上模拟了颈椎前路减压植骨,利用双侧颈长肌联合缝合.并应用于46例患者.结果①双侧颈长肌内缘之间的距离分别为:C3水平(7.2±2.1)mm,C4水平(9.6±3.3)mm,C5水平(11.2±2.9)mm,C6水平(12.4±2.5)mm,C7水平(12.7±3.7)mm,颈交感干与颈长肌内缘的距离分别为:C3水平(25.5±2.8)mm,C4水平(20.4±3.5)mm,C5水平(17.8±2.9)mm,C6水平(10.2±2.4)mm,C7水平(15.3±3.1)mm.②本组病例随访0.5～6年,未出现食管瘘、食管痉挛,吞咽困难及呛咳等并发症,全部骨性愈合.40例颈椎病35例缓解,5例减轻;6例颈椎骨折脱位患者4例好转,2例无效.所有植骨块均获骨性融合,无滑脱.所有患者颈部屈曲及旋转功能正常,颈部外观正常,无霍纳氏综合征.结论双侧颈长肌联合缝合对颈椎前路减压植骨块有阻挡作用,疗效可靠.
作者：张英泽；王庆贤；潘进社；彭阿钦；宋连新 刊期： 2003年第09期
目的研究丹参缓释剂植入股骨头内治疗股骨头坏死的效果.方法参照Rich等方法,用马血清、醋酸强的松龙复制家兔股骨头坏死的动物模型,造模8周后实验组(A组)将丹参缓释剂40 mg植入到右侧股骨头内.对照组(B组)用同样方法植入赋形剂40 mg.正常对照(C组).术后不同时间做X线摄片、ECT扫描、组织学及扫描电镜检查.结果 X线片示A组右侧股骨头骨密度增高,透光区较小,B组骨密度减低,有大小不等透光区;ECT扫描示A组静态放射性分布中等浓聚,而B组静态图像放射性分布呈炸面包圈样改变,欠均匀;组织学检查显示A组骨空陷窝率、血管数、骨髓腔内脂肪细胞直径较B组明显改善(P＜0.01);扫描电镜检查显示A组松质骨结构较规则,骨陷窝结构完整,部分骨板断裂,骨小管可见.B组结构紊乱不清,骨板断裂,骨陷窝少,骨小管消失.结论丹参缓释剂植入到坏死的股骨头模型内,能改善股骨头血供,促进坏死骨的吸收、修复与重建.为股骨头坏死这种新的治疗方法提供实验依据.
作者：曹斌；刘永辉；王开友；张守平；赵新刚；俞能宝 刊期： 2003年第09期
目的探讨碎裂游离型腰椎间盘突出症的临床和影像学特点、发病机制和治疗等问题.方法 23例游离型腰椎间盘突出症病例,经手术证实为碎裂游离型者6例,总结其影像学特点、手术方式和术中所见,并将术中情况与影像学表现进行比较.结果影像学表现按照胡有谷区域定位法,本组6例均属于Ⅱ、Ⅲ层面c、d域,在水平位分区上,多位于2、3区.6例中4例均在72 h内手术,术式为全椎板或半椎板切除.游离2块者5例,游离2块并脱出于后纵韧带外者1例.多位于神经根管内,游离髓核组织块均与神经根、硬膜或马尾神经粘连.经过平均19.7个月的随访,JOA腰痛评分平均由4.0分提高到21.7分.结论此类病例神经损害较为严重,应尽早手术.影像学诊断为脱出型或游离型较为容易,但诊断为碎裂性较为困难,术中应仔细探查,以防漏诊.2次或2次以上髓核游离而成为碎裂游离型是其发病机制,应视为腰椎间盘突出症的一种特殊类型.
作者：张洪美；孙钢；张磊；赵铁军；顾力军；陈卫衡 刊期： 2003年第09期
患者,男,54岁,自幼患小儿麻痹症,于1983年行双髋关节置换术,术后效果良好,行走仍跛行(因右股四头肌力Ⅲ级).
作者：丁喜山；傅大成；石爱国；王金娥 刊期： 2003年第09期
我院自1999年10月-2002年1月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折57例,效果良好,报告如下.
作者：陈子华；党小伍；徐国香 刊期： 2003年第09期
股骨髁部严重粉碎性骨折,多系直接暴力引起的高能损伤,该类骨折涉及关节内和关节外,损伤复杂,处理棘手,后遗症多,一直是创伤骨科中的一个治疗难题.我院自1994年4月-2000年10月,采用局限切开、复位内固定波及关节面的骨折,骨外固定器远近端穿针作整体固定的组合式固定法治疗该类骨折21例,疗效满意,现报告如下.
作者：郭斌；靳方运；陈成礼；孙晓林；李文平 刊期： 2003年第09期
镍钛形状记忆合金因其独特的力学行为与优良的生物相容性,在医学上,尤其在骨科方面的研究,已展现出强大的生命力,受到众多学者的关注[1,2].临床应用方面虽已有不少成功的报道[3],但作为骨折内固定材料,尚未得到同行的公认而成为一种标准的内固定术式.作者于2001年7月-2002年3月采用西脉系列镍钛形状记忆环抱器固定长骨骨折26例,取得满意的临床效果,报告如下.
作者：马江涛；竺湘江；徐宏宇；张正初；宋南炎；潘科良；陈少易；李建波 刊期： 2003年第09期
目的观察高渗盐水对脊髓损伤的治疗作用,并探讨其作用机制.方法 36只SD大鼠造成T10节段脊髓急性压迫损伤后,随机分为三组:高渗盐水治疗组、生理盐水治疗组及对照组,每组观察损伤后1、4周两时间段;评价动物神经功能,观察各时间段脊髓病理改变,计算脊髓残留组织保留率.结果①高渗盐水治疗组动物神经功能恢复更快、更完全,与生理盐水组及对照组相比差异有显著意义(P＜0.05);②损伤后1周,高渗盐水治疗组脊髓组织炎症反应、水肿明显减轻;③损伤后4周,高渗盐水治疗组脊髓残留组织保留率显著增加,与其它两组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论高渗盐水能减轻脊髓组织病理改变,促进神经功能恢复;减轻损伤后脊髓组织的炎症反应及水肿是其作用机制之一.
作者：李方财；陈其昕；徐侃 刊期： 2003年第09期
膝关节后交叉韧带损伤是一种常见的创伤，传统的观点认为单纯后交叉韧带损伤无需手术治疗，故文献中关于修复后交叉韧带损伤的报道较少。
作者：彭国栋；张云飞 刊期： 2003年第09期
我院自1987年8月-2000年3月采用Gibson切口治疗髋关节后脱位伴同侧转子间骨折16例,经0.5～5年随访,取得较好疗效,现总结如下.
作者：张兴修 刊期： 2003年第09期
我院于1995年7月-2001年7月,共收治56例跟骨骨折患者,60个跟骨,经皮撬拨整复38个,切开复位22个,现将两种不同治疗方法的疗效对比报告如下.
作者：洪文格；张世宏；卢庆云；徐翔；朱新兵 刊期： 2003年第09期
自1992年12月-2002年12月采用上举牵引左右旋转法复位37例肩关节脱位,临床效果满意.1 临床资料本组37例,男25例,女12例;年龄20～73岁.向前脱位:喙突下脱位17例,盂下脱位11例,锁骨下脱位6例,胸廓内脱位2例.向后脱位:肩峰下脱位1例,其中合并大结节撕脱骨折10例.
作者：张晓；田子能；胡益利 刊期： 2003年第09期
胫腓骨多段开放性骨折并皮肤缺损,治疗难度较大,治疗方法亦较多.我院自1995年8月-2001年2月利用Bastiani式单侧外固定架并皮瓣转移治疗胫腓骨多段开放性骨折并皮肤缺损26例,随访19个月～5年,疗效满意.
作者：梁进；刘立峰；蔡锦方 刊期： 2003年第09期
广东省中医院骨科自2002年3月以来应用髓核假体(Prosthetic Disc Nucleus,PDN)单个后路植入方法治疗下腰椎间盘退变性疾患8例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男5例,女3例;年龄大45岁,小28岁,平均40岁.患者主要症状为反复发作的下腰椎痛和有一侧下肢放射痛.腰椎CT、MRI、椎管造影等检查确诊为腰椎间盘突出症.经系统保守治疗包括卧床休息、牵引、按摩、药物治疗6个月以上,效果不理想.
作者：罗树风；林定坤；杨仁轩 刊期： 2003年第09期
Pilon骨折是极为难治的关节内骨折,我们近年采用腓骨内固定方法结合钢板、螺钉、外固定支架治疗合并有腓骨骨折的严重胫骨Pilon骨折16例,疗效满意,报告如下.
作者：李文伟；吴争鸣；敖新华；宁伟宏；王敏；施翔；范卫星 刊期： 2003年第09期
目的比较和评价后路椎板切开骨折复位椎板关闭术和结合AF系统两种不同手术方法在治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效.方法回顾性分析29例胸腰椎爆裂骨折患者,其中早期8例单纯采用后路椎板切开、骨折复位、关闭椎板的手术;后期用此法并结合AF系统治疗21例.比较术后症状的改善和X线变化.结果全部病例获得3个月～6年随访,脊髓神经功能及椎体高度均有不同程度恢复.AF内固定组无局部症状,后凸畸形角由术前平均28.4°减少到术后3.1°;单纯组存在腰部症状,后凸畸形角由术前平均26.2°减少到6.9°.结论 AF内固定结合骨折复位椎板关闭术,骨折复位及减压彻底,脊柱稳定性好,术后硬膜外瘢痕粘连少,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种理想方法.
作者：常彦海；罗振群；徐洪海；刘宗智；凌鸣；马战胜；刘时璋 刊期： 2003年第09期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
