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重症腰椎间盘突出症非手术治疗方法探讨及影像学分析

李星;周卫;张禄堂;章永东;张世民;黎作旭;刘昱彰

关键词:椎间盘移位, 正骨手法, 图像分析, 计算机辅助
摘要:自1996年起我们运用腰椎牵抖整复及下肢拔伸、压腿等方法治疗82例腰椎间盘突出较巨大(突出物高度大于8 mm)临床疼痛症状明显、但因各种原因难以行手术的患者,取得比较满意的效果,现报告如下.
中国骨伤杂志相关文献
  • 重症腰椎间盘突出症非手术治疗方法探讨及影像学分析

    自1996年起我们运用腰椎牵抖整复及下肢拔伸、压腿等方法治疗82例腰椎间盘突出较巨大(突出物高度大于8 mm)临床疼痛症状明显、但因各种原因难以行手术的患者,取得比较满意的效果,现报告如下.

    作者:李星;周卫;张禄堂;章永东;张世民;黎作旭;刘昱彰 刊期: 2003年第10期

  • bFGF和IGF对体外培养骨髓基质干细胞增殖及分化的影响

    目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)对体外培养骨髓基质干细胞(BMSc)增殖、分化的影响.方法 3~6月龄的雄性SD大鼠处死后,取双侧股骨、胫骨的骨髓进行体外培养.将含有不同细胞因子的培养基分为4组:①bFGF组;②IGF组;③bFGF+IGF组;④对照组.以上各组均含地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C、青霉素、链霉素.显微镜下观察BMSc的生长特性,用MTT法测得的细胞相对值绘制生长曲线.采用改良Gomori氏钙钴法计数碱性磷酸酶(ALP)阳性率的细胞.结果 BMSc在传代培养前两天,各组的细胞数量无明显变化,从第二至第八天,bFGF组、IGF组、bFGF+IGF组的细胞数量均高于对照组,并且bFGF+IGF组明显高于其它3组.含细胞因子3组的ALP阳性率均高于对照组,bFGF+IGF组的阳性率高.结论 bFGF、IGF都能促进BMSc增殖及向成骨细胞分化,并且两者同时运用优于单独使用;bFGF、IGF在促进BMSc增殖与分化时起协同作用.

    作者:郝敬东;张锡庆;王晓东;张德强;张学兰 刊期: 2003年第10期

  • 第一掌背动脉皮瓣在皮肤血管缺损性断指再植中的应用

    自1999年以来,我院共收治15例皮肤血管性断指患者,采用第一掌背动脉皮瓣完成再植术,取得了满意疗效,报告如下.

    作者:汤金城 刊期: 2003年第10期

  • 髋关节置换围手术期的护理

    我院自1998-2002年成功地进行了36例髋关节置换术,通过对36例手术的系统化护理,取得满意疗效.

    作者:洪春玲 刊期: 2003年第10期

  • 丝线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

    尺骨鹰嘴骨折在临床上十分常见.其产生的原因多为肱三头肌的牵拉及鹰嘴处骨质受外力等综合因素所致.碎裂的骨折片在手术中可用螺钉、克氏针、或钢丝张力带等方法固定,但均需作二次手术取出.我们运用丝线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,达到了方法简单,疗效满意的目的.现报道如下.

    作者:康芳宙;金捷;裴胜利 刊期: 2003年第10期

  • 全膝人工关节置换术治疗重度膝骨性关节炎

    重度膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)不但膝关节疼痛较为严重,而且膝关节增粗肥大、内外翻畸形或屈曲挛缩畸形,严重影响患者的工作和生活质量.近年来,随着全膝人工关节(Total knee arthoplasty,TKA)置换手术的开展,采用TKA治疗重度膝关节OA引起了人们的重视.现报道22例(38膝).

    作者:张洪美;陈卫衡;顾立军;孙钢;张磊;赵铁军;张宏伟 刊期: 2003年第10期

  • 铍针治疗隐神经髌下支卡压症86例

    目的探讨隐神经髌下支卡压对膝关节疼痛的影响及相应的治疗方法.方法对86例因隐神经髌下支卡压引起膝关节疼痛的患者,采用铍针松解治疗,依据HSS膝关节评分标准对治疗前后进行疗效评估.结果 86例患者平均随访1.2年,治疗前HSS分值平均56.7分,治疗后85.4分;其中优23例,良46例,中14例,差3例,优良率80.2%.结论隐神经髌下支卡压症可以导致膝关节疼痛,铍针疗法疗效肯定.

    作者:梁朝;林新晓;闫立;董福慧;温建民;刘劲松;程桯;吴夏勃 刊期: 2003年第10期

  • 儿童腕肘联合损伤16例报告

    腕肘联合损伤临床上比较少见,治疗上亦较困难,若处理不当,易引起缺血性肌挛缩及神经、血管并发症,遗留肘、腕关节功能活动障碍等[1].我院小儿骨科自1994年6月-2001年6月年共收治此类损伤16例,经采用手法、手术治疗,疗效满意.现总结报告如下.

    作者:李文霞 刊期: 2003年第10期

  • 误诊为腰椎间盘突出症36例

    自2000年1月-2001年12月,接诊980例腰椎间盘突出症病人,误诊36例,总结如下.

    作者:苏忠寿;仇志迅;侯翠萍 刊期: 2003年第10期

  • 硅胶管套接法治疗陈旧性周围神经损伤

    我院自1998年6月-2000年9月间,用硅胶管套接法治疗10例陈旧性周围神经损伤患者,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:黄启云 刊期: 2003年第10期

  • Axis钛合金钢板治疗上胸椎不稳的临床和基础研究

    目的观察Axis钛合金钢板治疗上胸椎不稳的近期疗效.方法于正常成人胸椎标本上观察胸椎的解剖特点,测量胸椎的进针点、进针角度、深度和直径.临床采用Axis钛合金钢板治疗上胸椎损伤22例.结果不同节段胸椎椎弓根的解剖特点、进针点、进针方向和深度有所不同.无术中血管、神经损伤.22例平均随访10个月,未见钢板螺钉松脱、断裂等并发症.19例获骨性愈合,脊髓功能除2例按Frankel分级为A级者术后无改善,余均有不同程度恢复.结论 Axis钛合金钢板适合各种原因引起的上胸椎不稳患者的治疗.上胸椎椎弓根固定有一定的风险,但只要熟悉其解剖特点,正确选择进针点、角度和深度,规范操作,此手术是安全的,可获得良好的临床效果.

    作者:胡勇;薛波;徐荣明;毛伟民;校佰平;阮永平;冯建翔;刘文虎;贾连顺 刊期: 2003年第10期

  • 解读腰椎间盘突出症腰体形变化规律的研究

    目的解读冯天有教授有关腰椎间盘突出症腰型四步规律性变化.方法治疗腰椎间盘突出症腰型旋盆翘臀患者23例,摄体形像、X线片.并用Photoshop6.0图像处理软件处理.结果本组患者X线片侧位腰曲变直,甚至反向.以站立前后位X线片上测量水平线与代偿椎体(L3或L4)上缘夹角,代表腰段脊柱旋转侧弯角度.本组病例此角度为(11.57±2.74)°.骨盆旋转倾斜有两种代偿方式.穿矫形鞋后站立前后位X线片可见骨盆发生旋转,腰段脊柱向一侧倾斜角度显著减小,变化值为(10.69±3.02)°(t=2.96,P<0.05),差异有显著性.电脑合成图像可见位移椎体L4或/和L5体表投影位于腰曲变平反向阶段.腰椎凸侧条状肌痉挛范围与腰椎旋转侧弯范围一致.随访3~24个月,优22例,良1例,差0例.结论腰椎间盘突出症Ⅲ型旋盆翘臀是躯干(脊柱)、骨盆、下肢联动结构对腰椎间盘突出压迫神经根代偿及身体生物力学平衡的结果,穿矫形鞋是治疗中的重要措施.

    作者:冯伟;郭伟;邓晶晶;孙鹏;肖梅 刊期: 2003年第10期

  • 手法整复外固定治疗旋后外旋型三踝骨折

    我院从2000年采用手法整复外固定治疗旋后外旋型三踝骨折52例,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:张斌;顾亮;杨殿冰;王尔康 刊期: 2003年第10期

  • 两种方法治疗股骨颈骨折疗效分析

    自1994-2002年,我们治疗股骨颈骨折病人86例,其中单纯加压螺纹钉内固定52例,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入并加压螺纹钉内固定34例.现将带旋髂深髂骨瓣植骨术作为治疗组,加压螺纹钉内固定作为对照组,分析报道如下.

    作者:郑远华;刑增修;何海军;李源 刊期: 2003年第10期

  • 电脑牵引配合阻滞治疗腰椎间盘突出症

    我院自2002年1月-2003年1月采用电脑牵引配合阻滞法治疗腰椎间盘突出症,临床效果满意.

    作者:张燕;宋振江;王传金 刊期: 2003年第10期

  • 儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的肘关节功能评价

    1992-2000年间采用手法复位石膏外固定、牵引治疗、手术治疗儿童肱骨髁上骨折317例.现将不同治疗方法与关节功能的关系进行分析总结.

    作者:王晓;张世清;张淞;张永乐 刊期: 2003年第10期

  • 丹参促进骨折愈合的研究进展

    丹参是我国传统医学中用以活血化瘀的首选中药,本身可单独成方,被广泛地应用于临床各科.本文拟就诸多丹参促进骨折愈合的研究报道作一综述.

    作者:王俊国;曹斌 刊期: 2003年第10期

  • 关节镜清理加髓腔减压治疗膝骨性关节炎

    我科在中西医结合治疗膝骨性关节炎的基础上[1],从2001年2月采用关节镜下清理膝关节,辅以在髌骨和胫骨上端钻孔减压的方法治疗膝骨性关节炎46例,疗效满意,报道如下.

    作者:黄聚恩;王万胜;许建中;程敬伟 刊期: 2003年第10期

  • 颈前路减压钛网带锁钢板重建对颈椎损伤和颈椎病作用的评价

    目的评价运用颈椎前路减压钛网加带锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果.方法从2000年1月-2000年6月,运用钛网植骨、带锁钢板内固定重建技术,治疗17例颈椎损伤和颈椎病的病人.结果随访6~28个月,术后JOA评分改善平均13.6分.结论钛网加带锁钢板固定对颈椎伤病有良好固定作用,避免取髂骨,可显著提高植骨融合率,有效地维持椎间高度和生理曲度,有利于颈椎伤病患者的神经功能恢复和尽早行走.

    作者:杨金华;张永良;王筱林;肖建如 刊期: 2003年第10期

  • 改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

    自1985年Zancolli[1]首先提出前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣并成功应用于手外科临床以来,国内对该皮瓣应用日益广泛.但是此皮瓣的手术操作较为复杂,尤其是分离骨间背神经与骨间背血管时容易损伤该神经,故而其临床应用受到一定限制[2].经过多年的临床实践我们对此方法进行了改进并在11例病人中应用,取得了较好疗效,报告如下.

    作者:梁云扬 刊期: 2003年第10期

中国骨伤杂志

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