多靶点微创术治疗高血压脑出血的临床研究

王建祯；金晓烨

关键词：多靶点, 微创术, 高血压脑出血

摘要：目的:探讨提高高龄中、重度高血压脑出血救治成功率的新途径.方法:82例高龄中、重度高血压脑出血患者随机分为内科治疗组27例(Ⅰ组),多靶点微创术组28例(Ⅱ组),外科开颅血肿清除术组27例(Ⅲ组),对比3组间的治疗效果.结果:Ⅰ组27例,有效7例,有效率25.9%;死亡17例,死亡率62.9%;Ⅱ组28例,有效20例,有效率71.4%:死亡6例,死亡率21.4%;Ⅲ组27例,有效9例,有效率33.3%;死亡15例,死亡率55.5%.出院3个月随访总生活能力(ADL),Ⅱ组ADL1-3级均明显优于其他两组(P＜0.01).结论:床旁多靶点微创清除术是缓解高龄中、重度高血压脑出血颅压高、排除颅内积血简便有效的方法,显著提高救治成功率和生存质量.

脑与神经疾病杂志相关文献

Creutfeldt-Jakob病1例报告

Creutzfeldt-Jacob病(CJD)是一种人畜共患的,可传播的致命性中枢神经系统疾病,又称皮质～纹状体-脊髓变性.近年来国内已有本病的临床及实验研究报告,现报道我院近期临床诊断的1例CJD,并结合文献,对其发病机制和临床特点分析如下.

作者：解新荣；王易娟；徐江涛；谭毓惠刊期： 2006年第06期
Wernicke脑病2例临床分析

例1,女,28岁,因早孕反应,恶心、呕吐2个月后出现视物模糊20天,逐渐出现厌食,在当地医院补液治疗无好转,后出现胸闷、气短、心慌、声嘶无力,说话声小来我院.

作者：张汝钢；苏彦果；台立稳刊期： 2006年第06期
急性高血压性脑出血抗自由基治疗临床研究

目的:探讨急性高血压性脑出血抗自由基治疗,评定其疗效.方法:将58例急性高血压性脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,对照组仅采用常规治疗.两组于治疗前和治疗后14天分别进行神经功能缺失评分和疗效评定.结果:治疗组总有效率、病死率、神经功能缺失评分(ESS)、生活能力(ADL)与对照纽比较有显著差异(P＜0.05～0.01).结论:依达拉奉可促进急性高血压性脑出血患者神经功能康复.

作者：丁朝兵；陈东；周易谦；唐金荣；丁新生；侯熙德刊期： 2006年第06期
多靶点微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨提高高龄中、重度高血压脑出血救治成功率的新途径.方法:82例高龄中、重度高血压脑出血患者随机分为内科治疗组27例(Ⅰ组),多靶点微创术组28例(Ⅱ组),外科开颅血肿清除术组27例(Ⅲ组),对比3组间的治疗效果.结果:Ⅰ组27例,有效7例,有效率25.9%;死亡17例,死亡率62.9%;Ⅱ组28例,有效20例,有效率71.4%:死亡6例,死亡率21.4%;Ⅲ组27例,有效9例,有效率33.3%;死亡15例,死亡率55.5%.出院3个月随访总生活能力(ADL),Ⅱ组ADL1-3级均明显优于其他两组(P＜0.01).结论:床旁多靶点微创清除术是缓解高龄中、重度高血压脑出血颅压高、排除颅内积血简便有效的方法,显著提高救治成功率和生存质量.

作者：王建祯；金晓烨刊期： 2006年第06期
化学药物点燃动物癫痫模型的研究进展

癫痫动物模型在癫痫的病因学、发病机制、药理学等研究中占重要地位,具有重要的实用价值.在众多的癫痫模型中,点燃癫痫模型类似临床患病的癫痫发作,是人们为感兴趣的癫痫模型之一,其中化学点燃动物模型为常用.化学点燃药物有印防已毒、青霉素、美解眠、戊四氮、海人酸、马桑内酯、匹罗卡品等.

作者：王晓鹏；王维平刊期： 2006年第06期
糖尿病伴发舌咽、迷走神经麻痹3例报告

例1,女性,70岁.主因说话不清,呛水、呛食和吞咽困难2.5月就诊.患糖尿病11年,长期服用降糖药治疗,血糖值控制在正常范围.查体:构音不清.眼底视网膜动脉硬化,悬雍垂偏右,左软腭低,上提无力,咽反射存在,其余颅神经阴性.四肢反射对称(++),病理征(-).头颅MRI扫描未见异常.

作者：曹翠芳；刘秀玲；母成贤刊期： 2006年第06期
胰岛素样生长因子-Ⅰ系统和肌萎缩侧索硬化

目的:胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)是一种作用于多个组织和器官的多向性蛋白质,具有促进有丝分裂、刺激蛋白质和蛋白多糖的合成、DNA和RNA的合成以及促进细胞增殖和分化的作用.IGF-Ⅰ调节细胞代谢受胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)的调控,通过IGF受体发挥生理作用.肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种致死性神经系统疾病,以脊髓、脑干、运动皮层运动神经元逐渐变性丢失为特征.ALS病因不清,目前有许多假说,其中被大多数认可的学说是运动神经元缺乏必需的营养因子,导致神经元变性、丢失以及靶肌肉萎缩.ALS患者的外周和中枢的IGF-Ⅰ系统均有较大改变.IGF-Ⅰ治疗ALS的离体实验和在体实验效果显著,目前多中心正在进行IGF-Ⅰ治疗ALS患者的三期临床试验.

作者：缑元冲；李春岩刊期： 2006年第06期
脑磁图在神经科疾病中的应用进展

脑磁图(magnetoencephaiography,MEG)是无创性的检测大脑电磁生理信号的脑功能检测技术,具有极高的时间及空间分辨率,能直接反映脑功能变化情况,并对信号源进行精确定位,因此已越来越多的被应用于神经科学临床实践和研究之中.本文主要对近年来MEG在临床上的应用进展做一综述.

作者：赵磊；吕佩源刊期： 2006年第06期
大鼠全脑缺血再灌注损伤后调控基因Bcl-2、Bax的表达及与细胞凋亡的关系

目的:本研究旨在探讨Bcl-2及Bax蛋白在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的变化及与细胞凋亡的关系.方法:雄性Wistar大鼠56只,随机分为假手术组、缺血15分钟再灌注1、6、12、24、48、72小时组.采用大鼠四条血管阻断方法制备大鼠全脑缺血再灌注模型.采用TUNEL法观察不同再灌注时间组海马Cal区细胞凋亡的变化.采用免疫组化法观察Bcl-2及Bax蛋白表达水平的变化.结果:脑缺血损伤后随再灌注时间延长凋亡细胞逐渐增多,至再灌注48小时达到高峰,72小时后减少.Bcl-2表达至再灌注12小时达高峰,再灌注24～72小时组逐渐减弱.Bax表达至48小时达高峰,再灌注72小时减少.结论:Bcl-2于再灌注早期表达增强,Bax于再灌注中期表达增强,Bcl-2/Bax比例失衡可能是大鼠全脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制之一.

作者：于哩哩；李桂兰；徐丽瑾；毕长柏；白丽亚；王桂霞刊期： 2006年第06期
多发性硬化一家系分析

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病,临床上以反复发作的神经功能障碍为特点.目前该病的病因和发病机制仍未阐明,比较公认的观点是遗传易感个体与环境因素共同作用的结果,现将一组有遗传倾向的多发性硬化病例报告如下.

作者：周育苗；韩杰；吴丹刊期： 2006年第06期
家族性高同型半胱氨酸血症与青年脑卒中(附1例报告)

高同型半胱氨酸(Ho-mocysteine,Hcy)血症是致青壮年缺血性脑血管病的独立危险因素[1].早在60年代末,已有学者注意到患有遗传性高同型半胱氨酸血症的患者,大都同时伴有早发的心梗、中风以及严重的动脉硬化和血栓栓塞.70年代初McCully就报道了高同型半胱氨酸血症可导致动脉粥样硬化及血栓形成[2].我院近发现家族性高同型半胱氨酸血症致青壮年大面积脑栓塞1例,现报告如下.

作者：谢瑛；郝永玲；尤欣刊期： 2006年第06期
血管性痴呆与细胞因子

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,主要与缺血性脑血管病有关,是老年期痴呆常见类型之一.

作者：陈慧芳；哈志远刊期： 2006年第06期