学术投稿

腰间盘镜术后疼痛的分析

古恩鹏;李瓦里

关键词:椎间盘切除术, 内窥镜外科手术, 手术后并发症
摘要:腰间盘突出症是腰腿痛常见的原因[1].因髓核突出压迫神经根而致腰腿痛的病人,以往均采用手术的方法取出突出的间盘以改善疼痛症状,但一部分患者术后仍有腰痛、腿痛或其他不适症状的症候群,即腰椎术后失败综合征(Failed back surgery syndrome,FBSS).国际上于2000年采用微创技术,即腰椎间盘镜技术来摘出突出的间盘以减少FBSS的发生[2].我院自2001年11月-2002年7月共收治间盘镜手术的病人23例,对术后疼痛不适症状作一分析总结.
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    浮膝损伤系指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断而失去其稳定性.这是一种以车祸为主要致伤原因的下肢严重损伤,随着交通业的发展,此类损伤较为多见,由于损伤严重、复杂,常造成治疗上的困难.我院自1995年6月-2001年3月收治浮膝损伤患者36例,临床效果满意,报告如下.

    作者:孙国昌;李文平;曹玉强;刘贺国;马万里;董云飞 刊期: 2003年第12期

  • 电刺激促进骨折愈合的历史和现状

    近年来,人们对骨折愈合过程的认识到了分子生物学水平.伴随着人们对其修复过程认识的不断深入,国内外专家学者也在不断地从各个方面探求促进骨折愈合的方法.电刺激作为传统的治疗骨折和骨不连的有效手段,一直是临床骨科研究和应用的热点,而且随着研究的深入,它也不断地得到改进,不断地融入了各种医学理论,本文将就其发展过程及现状作一综述.

    作者:宋亚文;谢利民 刊期: 2003年第12期

  • 骨折经皮复位内固定疗法发展史

    骨折经皮复位内固定疗法已有60余年的历史,它是建立在中医传统正骨手法、西医内固定疗法、X线诊疗技术和解剖学的基础上发展起来的,其发展历史可大体分为3个阶段,现浅论如下.

    作者:李盛华;潘文 刊期: 2003年第12期

  • AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

    经椎弓根复位内固定治疗胸腰段脊柱不稳定骨折,椎弓根螺钉具有三维空间复位和短节段固定等优点,我们采用AF系统治疗26例取得了较满意的临床效果.AF结构简单、操作方便、力学合理、固定牢固,尤其在恢复脊柱序列和椎管的有效减压方面有其独到之处.

    作者:齐金良;夏家年;吴刚;黄渭军 刊期: 2003年第12期

  • 桡骨远端骨折180例诊断分析

    本文分析我院1997-2000年180例诊断、诊疗结果并对并发症进行讨论.1 临床资料1.1 病例 180例中男84例,女96;年龄18~89岁.左侧76例,右侧98例,双侧6例,皆因外伤.

    作者:马承革;李嵘;郝峰;张长生;戴新武;顾军;王俊;曹怀明;张春宁;叶强 刊期: 2003年第12期

  • 髋臼位相参数的测定方法及临床意义

    目的探讨在髋关节正位X线片测量骨性髋臼前倾角、外展角的方法及对全髋关节置换手术(THR)中髋臼精确安置的指导意义.方法通过20具(40髋)骨盆标本髋关节正位X线片髋臼前倾角、外展角的测算值与骨盆标本髋臼前倾角、外展角的实际值相比较,以证明该测算方法的准确性.结果骨盆标本髋关节正位X线片测算的髋臼前倾角、外展角数值与实际值比较,其差异无显著性意义(P>0.05).结论在髋关节正位X线片上测算髋臼前倾角、外展角的方法是准确客观的,该方法简单易行,从而使THR术中髋臼假体的安置更加精确.

    作者:索鹏;高建华;梅汉尧;陈永源;王浩杰;周永顶;陈坚;杨益 刊期: 2003年第12期

  • 严重开放性跟骨骨折的手术治疗

    开放性跟骨骨折临床常见,早期处理不当,易致跟骨外露、感染,影响踝足功能[1].作者自1996年8月-2003年1月,采取Ⅰ期固定,用带蒂皮瓣转移覆盖创面,治疗14例开放性跟骨骨折病人,临床观察疗效肯定,现报告如下.

    作者:刘华水;刘士懂;栾涛;谢新敏;李德民;孟庆军;张震 刊期: 2003年第12期

  • 腰间盘镜术后疼痛的分析

    腰间盘突出症是腰腿痛常见的原因[1].因髓核突出压迫神经根而致腰腿痛的病人,以往均采用手术的方法取出突出的间盘以改善疼痛症状,但一部分患者术后仍有腰痛、腿痛或其他不适症状的症候群,即腰椎术后失败综合征(Failed back surgery syndrome,FBSS).国际上于2000年采用微创技术,即腰椎间盘镜技术来摘出突出的间盘以减少FBSS的发生[2].我院自2001年11月-2002年7月共收治间盘镜手术的病人23例,对术后疼痛不适症状作一分析总结.

    作者:古恩鹏;李瓦里 刊期: 2003年第12期

  • 54例训练伤膝病关节镜检查治疗结果

    我院自2000年11月-2002年6月,利用膝关节镜技术对54位膝关节训练损伤战士进行检查治疗,报告如下.

    作者:康志学;穆广态;李锋 刊期: 2003年第12期

  • 改良内收肌转移术治疗痉挛性脑瘫的疗效观察

    目的观察内收肌转移术治疗痉挛性脑瘫髋内收畸形的疗效.方法 7例痉挛性脑瘫患儿行13侧改良内收肌转移术.男5例,女2例,年龄从4岁1个月到10岁6个月,平均7岁3个月.采用术后髋关节外展角度、畸形复发率、行走能力SI预测对结果进行评价.结果随访14~37个月,平均24.5个月,所有病例髋关节外展均有明显改善,平均外展角度60°;随访中未见复发;行走能力改善基本符合SI预测.结论改良内收肌转移术是治疗痉挛性脑瘫髋内收畸形有效的手术方法.

    作者:张德强;张锡庆;王科文;王晓东;郝敬东 刊期: 2003年第12期

  • 手法复位后拇内收位固定治疗Bennet骨折

    1998-2001年收治Bennet骨折31例,均采用手法复位后拇内收位石膏固定,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组男19例,女12例;年龄大52岁,小17岁;左手16例,右手15例;伤后至治疗时间1~7 d.

    作者:康长周;高越尼 刊期: 2003年第12期

  • 内固定结合中药薰洗治疗重度肱骨髁间骨折

    1995-2002年对32例重度肱骨髁间骨折行切开复位内固定结合中药薰洗治疗,随访24例,现报告如下.

    作者:夏岩;魏成建;王培民;李开金;许建安 刊期: 2003年第12期

  • 手术治疗增生狭窄型腰椎间盘突出症

    自1995年采用椎板切除减压术、椎间开窗减压术和减压融合内固定术3种手术方法治疗增生狭窄型腰椎间盘突出症,并在术后近期和中期,对手术结果进行临床和影像学评估和比较,现总结如下.

    作者:张世民;蒋位庄;周卫;张禄堂;李星;章永东;黎作旭;刘昱彰;吴冠男 刊期: 2003年第12期

  • 手法复位治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

    肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位是一种较少见的严重的肩关节损伤,自1990-2002年共处理此类骨折脱位15例,均手法复位一次成功,关节功能恢复优良,现将手法复位的经验总结如下.

    作者:杨春雷;朱登峰;许峰;张畅;李小双 刊期: 2003年第12期

  • 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折32例

    本院自1999年以来对32例股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗,取得满意疗效,现总结如下.

    作者:陆建伟;张魁;余铮;刘宏 刊期: 2003年第12期

  • 磷酸钙骨水泥人工骨的制备及修复兔桡骨大段骨缺损的实验研究

    目的制备水泥型羟基磷灰石(CPC)人工骨,并研究CPC人工骨修复兔桡骨大段骨缺损的成骨效果.方法高温法制备出磷酸四钙,然后在模拟体内环境下将其与无水磷酸氢钙发生水化固化反应,合成水泥型羟基磷灰石人工骨,将自制的CPC人工骨植入新西兰兔桡骨大段骨缺损模型中,术后4、8、12、16周取材,采用HE染色和Masson三色染色分析评价骨缺损修复效果.结果 CPC植入后4周有新生软骨形成及未成熟的骨组织,可见大量的软骨细胞、成骨细胞、胶原组织及较多的小血管.8~16周新骨继续生成,人工骨逐渐改建为成熟的板层骨、骨小梁和髓腔结构.结论 CPC人工骨制备简单,有良好的生物相容性和成骨效果,可能是一种较理想的骨移植替代材料.

    作者:同志超;王坤正;韩学哲;李毅;刘淼;赵小魁;刘凯 刊期: 2003年第12期

  • 实验性骨质疏松大鼠胫骨髁病理变化的图像分析研究

    目的用骨计量学和去卵巢诱发骨质疏松模型的方法,观察大鼠胫骨髁组织病理学的基本变化.方法取40只成年纯系Wistar雌性大鼠,随机分为2组,造模组切除双侧卵巢3个月后,造成骨质疏松模型.对照组不切除卵巢,平行喂养.处死动物,取右侧胫骨上段,制备石蜡切片,行HE和奥新蓝染色.进行组织病理学观察、图像分析骨计量学研究和统计学处理.结果骨质疏松大鼠胫骨髁的小梁骨明显减少、变细、断裂形成钮扣状碎片、小梁骨的比面和比积减少、小梁骨和皮质骨内变性骨细胞和空化骨细胞陷凹数量增加,小梁骨的成骨细胞减少,而小梁骨钙化软骨轴的面积略有增加.以上数字化的指标与对照组大鼠的差异有显著性意义.结论骨质疏松时,骨的基本病理变化是小梁骨和皮质骨骨质破坏吸收、骨量减少、变性坏死骨细胞的数量增多和成骨细胞数量减少等.

    作者:李莉;张平;沈乾一;韩凤岳 刊期: 2003年第12期

  • 陈旧性膝前内侧旋转不稳定的手术治疗

    晚期前十字韧带、内侧副韧带损伤,引起膝前内侧旋转不稳定并易产生创伤性关节炎.自1998年7月-2001年1月我们应用超关节外固定架使半脱位的胫股关节解剖复位、固定,重建前十字韧带、内侧副韧带,恢复膝关节的生理解剖及生物力学,获得了满意的治疗效果.

    作者:史成富;崔慎助;马德鑫;邹方亮;段友建 刊期: 2003年第12期

  • 喙锁螺钉加张力带治疗肩锁关节脱位疗效分析

    目的探讨喙锁拉力螺钉加张力带固定术式对中青年和老年患者的疗效差异.方法本组Tossy分类Ⅲ级肩锁关节脱位43例,其中男28例,女15例;年龄27~71岁,平均42岁.所有病例采用喙锁拉力螺钉结合张力带钢丝固定术治疗,分为中青年组(小于60岁)24例,老年组(大于60岁)19例,平均随访2.7年,两组结果进行比较,并分别与Phillips和Bragin的结果进行比较.结果在疼痛与肌力方面,中青年组、老年组与Phillips的结果差异均无显著性意义.在畸形发生率上,中青年组结果优于Bragin的结果,差异有显著性意义(P<0.05).老年组活动度与满意度两项的结果比中青年组及Phillips的结果差,均有显著性意义(P<0.05).结论中青年患者采用本手术方式能取得较好的效果,而老年患者并不适合该手术方式.

    作者:陈栋;杨迪生;朱国庆 刊期: 2003年第12期

  • 塞透派勒链治疗四肢慢性骨髓炎21例

    自1992年10月-1997年6月共收治四肢慢性骨髓炎21例,采用病灶清除、塞透派勒链(Septopal)(联邦德国恩麦科公司生产)骨髓腔内植入,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:葛杰;赵东风;时佳;杨柏;岳勇;韩涛 刊期: 2003年第12期

中国骨伤杂志

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