顾鹤鸣；周骅；邱优国
目的探讨补肾法治疗绝经后骨质疏松症的分子作用环节.方法以卵巢切除大鼠作为骨质疏松实验模型,通过斑点杂交技术,在mRNA水平分析模型组、密骨片组及假手术组白细胞介素-6(IL-6)表达.通过原位杂交技术,研究了IL-6 mRNA在骨组织细胞的分布.结果模型组大鼠IL-6 mRNA表达较假手术组明显升高(P＜0.01);而密骨片组治疗后IL-6 mRNA表达明显下降(P＜0.01).IL-6 mRNA主要在成骨细胞、骨衬里细胞和骨细胞胞浆内表达.结论 IL-6在骨质疏松骨丢失过程中起重要作用;补肾法抗骨质疏松疗效部分是通过降低IL-6产生而介导的.
作者：沈霖；杜靖远；涂意辉；杨艳萍；谢晶；周丕琪 刊期： 2002年第04期
疼痛是骨伤早期及治疗过程中常见的护理问题,如何选用一种治疗效果好、维持时间长且毒副作用少的镇痛方法,是患者和医护人员共同的需求.本病区将曲马多与安定联合应用于骨伤镇痛,取得了一定疗效.现报告如下.
作者：邵海燕；王志萍；刘勤朴 刊期： 2002年第04期
我院自1997年6月以来,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折60例,对其发生骨折延迟愈合及不愈合并发症12例加以分析总结.
作者：汤呈宣 刊期： 2002年第04期
1 脊柱正常生物力学和病理生物力学1.1 颈腰椎的共轭特性一般认为寰枢关节有显著的共轭现象,多数学者观察到颈1在纵轴上的轴性旋转总伴有纵轴方向上的平移,认为这与该关节的双凸形状和齿突的方向有关[1].腰椎有数种共轭运动形式.明显的共轭运动之一是侧屈和屈伸活动之间的共轭.轴性旋转与脊柱的侧屈之间的共轭关系与颈椎和上胸椎相反,棘突转向凹侧.
作者：杨述华；胡勇 刊期： 2002年第04期
目的探索西北高原地区男性居民骨密度值特点.方法应用法国产UBIS3000超声骨密度仪对生活在海拔2800米及1500米不同高度的高原居民进行大样本骨密度测定,以机内自备之大样本日本人正常值为对照,并对测定值进行统计学分析.结果生活在海拔2800米高原居民骨密度值显著降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).生活在海拔1500米高原居民骨密度值与对照组比较无明显差异.结论用超声诊断技术(USD)测骨密度值,声量减弱(BUA)值是具有统计意义的重要参考值,声速(SOS)值不具备此特点.生活在海拔2800米高原居民中年轻人(年龄＜29岁者)及在高原生活时间较短者(＜5年)骨密度值降低尤为显著.考虑高原居民骨密度值下降可能与低氧、消化系统功能差及营养不良有关.本研究初步确定了我国西北高原男性居民各年龄段的骨密度值分布范围及特点,为在高原医学领域中进行骨密度研究方面开辟了一个新途径.
作者：傅晨；刘兴炎；葛宝丰；白孟海；甄平；宋媛 刊期： 2002年第04期
目的分析儿童小夹板固定不当致肢体缺血挛缩的原因.方法 1978～1998年收治因小夹板外固定不当致缺血挛缩的患儿23例,男18例,女5例;上肢20例,下肢3例.根据其功能障碍情况对其中21例采用了不同手术处理.结果随访手术患儿15例,随访时间1～18年,其中仅7例功能较术前有明显改善,余8例效果差,功能恢复不明显.结论小夹板外固定不当,儿童较成人更易发生缺血挛缩,其后果更为严重,手术治疗效果差,因此预防是关键.
作者：袁志；黄耀添；雷伟；李劲良 刊期： 2002年第04期
近年来,由于AO张力带固定方法的应用,使髌骨骨折的疗效有了很大提高,特别是髌骨横行骨折.但是,对髌骨粉碎性骨折,其处理及内固定方法仍未一致,我们设计了钢丝环扎加纵横张力带内固定的方法,自1993年5月～1998年6月,共治疗髌骨粉碎性骨折32例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：孙华贵；施向春；阎飞 刊期： 2002年第04期
膝部动脉损伤合并膝交叉韧带断裂临床上较少见，处理较为复杂。我科自1998年6月至1999年12月间共收治此类患者4例，现报告如下。
作者：翟文亮；丁真奇；郭延杰 刊期： 2002年第04期
肱骨髁间骨折目前多倾向于开放复位内固定治疗,特别是对肱骨髁间粉碎性骨折,并强调手术时间越早越好.外固定时间要视内固定牢固性而定,一般不宜超过3周.
作者：赵继荣 刊期： 2002年第04期
电脑三维牵引是近年来保守治疗腰椎间盘突出症的主要手段之一.从1998年1月至2000年7月我科采用电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症106例,得到一定经验和体会,报告如下.
作者：冯敬；范斌；陈良 刊期： 2002年第04期
患儿傅某,男,5岁,有血友病宿疾.于1996年6月9日下午在与同伴玩摔纸牌游戏当中,突致右肩疼痛伴活动障碍.次日来本科门诊检查.查体:右肩部高度肿胀膨隆,皮肤呈青紫瘀斑,触诊皮肤异常紧绷,右肩弹性固定近乎僵直.X线摄片提示:右肩(喙突下)前脱位(图1).
作者：傅天苗；蔡明 刊期： 2002年第04期
我院1992年5月～1999年5月,采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损31例,效果满意,现报告如下.
作者：刘中何；苏彦河；康金绍；刑培武 刊期： 2002年第04期
自1995年到2000年6月,我科采用手法整复石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上完全移位骨折55例,疗效满意,介绍如下.1 临床资料55例病人中,门诊治疗病人53例,收住院治疗2例,男38例,女17例;年龄4～12岁.左侧11例,右侧44例,均为断端完全错位伸直型.就诊时间短30分钟,长2天,就诊时均不伴有血管神经损伤.
作者：张双宝；查小柏 刊期： 2002年第04期
目的分析改良梅花髓内针治疗胫腓骨骨折的可行性.方法自1993年7月～2000年5月,我院应用改良梅花髓内针治疗226例胫腓骨骨折,并对其骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和分析.结果 180例获得随访,随访时间6个月～6年,平均26个月,除9例延迟愈合,2例不愈合外,余均正常骨性愈合,按Johner-Wruh评分标准,优125例,良40例,中12例,差3例,优良率91.6%.结论该方法具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、可有效地抗旋转作用等优点,其生物力学特性适合胫骨骨折愈合的需要.
作者：明立功；明新杰；明新广；明立德；张全金 刊期： 2002年第04期
1995年至1998年间,我科收治因外伤造成腓肠肌内侧头肌筋膜挛缩致马蹄足2例,现报告如下.例1,男,46岁.2年前曾被牲畜踢伤左小腿,在当地治疗后肿痛逐渐消退.1年来左足跟不能着地而来诊.查体:左足呈马蹄畸形,左小腿较右小腿稍细.屈膝位被动背伸踝关节时左小腿内侧可及一硬而宽的条状带,上至窝,下至跟腱.踝关节活动度,屈膝时10°～0°～45°,伸膝时0°～45°.手术取左小腿后内侧直切口,见腓肠肌内侧头被苍白的纤维板包裹,质硬,上起窝,下连跟腱,内连胫骨内缘,外稍越过中线,厚处0.9cm,切除17cm×5cm肥厚组织,见腓肠肌与其粘连.切除后获充分松解.术中伸膝位踝关节活动度30°～0°～45°.术后一周开始被动活动.随访3年功能良好,足跟着地行走如常.切除组织病理报告为增生纤维组织,少量炎性细胞浸润.
作者：李占良；郭志刚 刊期： 2002年第04期
目的提高颈椎双侧关节突关节脱位的复位成功率,缩短复位所需时间.方法对36例此类损伤的患者采用颅环牵引下手法复位的疗效进行了系统的临床观察.结果成功35例,失败1例,复位成功率97.22%.牵引开始至椎体复位时间短30分钟,长约4小时.结论显示该方法具有复位成功率高、用时短等优点,可有效地减轻脊髓的继发性损害,无明显的神经并发症,该方法值得提倡.
作者：周英杰；史相钦；李立新；赵庆安；郭艳幸 刊期： 2002年第04期
目的阐明马尾神经综合征术后神经功能结果及其临床意义.方法对因腰椎间盘突出导致的马尾神经综合征患者33例分为早期手术组和延迟手术组进行回顾性分析.早期手术组48小时内手术20例,其中17例在24小时内手术.延迟手术组13例在马尾神经综合征表现48小时之后予以手术,平均延迟7天,其中9例延迟手术者系医源性延迟.结果延迟手术者膀胱功能障碍、运动功能障碍和持续性疼痛的发生率明显大于早期手术组(P＜0.05).结论对因腰椎间盘突出所致的马尾神经综合征应尽早手术.
作者：朱建平；刘丽丽；于晓华；周晨曦 刊期： 2002年第04期
患者男性,65岁,农民.于2000年2月无明显诱因下出现左腰臀部肿胀、疼痛、活动受限1天.在当地医院住院治疗,期间未见咳嗽、咳痰、胸部闷痛不适等症状.当地医院未予明确诊断,摄腰椎CT示腰椎间盘突出不明显,腰骶椎未见明显破坏.遂予以抗炎、止痛等对症处理,症状无好转.遂于第5天转我院求治,门诊以腰痛查因收住院.
作者：周红羽；丁文清；胡顺祥 刊期： 2002年第04期
自1995年以来,笔者采用何氏骨科瞬间复位法治疗桡骨远端骨骺分离50例,取得满意效果,现报告如下.
作者：贺前松 刊期： 2002年第04期
患者,男,55岁,因发现双膝前方移动性包块伴膝关节疼痛10年,于1999年8月5日入院.10年前发现左膝关节前方蚕豆大小可移动性包块,关节肿胀疼痛,时有弹响;1年后右膝关节出现同样情况,肿块渐进性增长,伴双膝关节疼痛渐进性加重,未予任何检查和治疗.近1年来,双膝关节疼痛加重,屈伸活动明显受限.
作者：张士军；周玉龙 刊期： 2002年第04期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
