陈继忠；郁继伟；高鸿山
儿童孟氏骨折是一种特殊骨折,治疗的成功与失败,不仅关系到骨折的复位和畸形的纠正,而且直接影响患肢功能的恢复和骨骺的生长.我院自1988年至1999年收治儿童孟氏骨折65例,手法闭合复位成功57例,经随访8个月至10年,功能恢复满意,总结如下.
作者：刘正清；郭云 刊期： 2002年第04期
笔者采用传统手法治疗32例髌骨软化症患者,疗效满意,总结如下.1 临床资料本组32例,其中男性7例,女性25例;年龄大56岁,小16岁,25～40岁18例;病程1个月～6年;双膝患病9例,单膝23例,共计41膝.研磨试验阳性32膝,伸膝抗阻试验阳性34膝,X线摄片示:髌骨边缘增生,软骨面粗糙、致密者36膝,髌股关节间隙变窄者5膝.
作者：陈继忠；郁继伟；高鸿山 刊期： 2002年第04期
目的提高颈椎双侧关节突关节脱位的复位成功率,缩短复位所需时间.方法对36例此类损伤的患者采用颅环牵引下手法复位的疗效进行了系统的临床观察.结果成功35例,失败1例,复位成功率97.22%.牵引开始至椎体复位时间短30分钟,长约4小时.结论显示该方法具有复位成功率高、用时短等优点,可有效地减轻脊髓的继发性损害,无明显的神经并发症,该方法值得提倡.
作者：周英杰；史相钦；李立新；赵庆安；郭艳幸 刊期： 2002年第04期
患者,男,26岁,1月前因车祸致伤头部,左踝关节,入院诊断:重度颅脑外伤,硬膜外血肿;左踝关节前脱位并内踝骨折.经脑外科行颅内血肿清除术,左踝关节闭合手法复位、骨牵引,踝关节脱位未纠正,现脑外科情况稳定而转入我科.查体:左踝关节前凸畸形,压痛,纵向叩痛,伸屈活动均受限,无皮肤裂伤.X线示:左踝关节前脱位,左内踝骨折,左胫腓下联合分离,如图1示.
作者：蒋兴粒；姜世平；陈宏贤 刊期： 2002年第04期
膝部动脉损伤合并膝交叉韧带断裂临床上较少见，处理较为复杂。我科自1998年6月至1999年12月间共收治此类患者4例，现报告如下。
作者：翟文亮；丁真奇；郭延杰 刊期： 2002年第04期
疼痛是骨伤早期及治疗过程中常见的护理问题,如何选用一种治疗效果好、维持时间长且毒副作用少的镇痛方法,是患者和医护人员共同的需求.本病区将曲马多与安定联合应用于骨伤镇痛,取得了一定疗效.现报告如下.
作者：邵海燕；王志萍；刘勤朴 刊期： 2002年第04期
目的分析儿童小夹板固定不当致肢体缺血挛缩的原因.方法 1978～1998年收治因小夹板外固定不当致缺血挛缩的患儿23例,男18例,女5例;上肢20例,下肢3例.根据其功能障碍情况对其中21例采用了不同手术处理.结果随访手术患儿15例,随访时间1～18年,其中仅7例功能较术前有明显改善,余8例效果差,功能恢复不明显.结论小夹板外固定不当,儿童较成人更易发生缺血挛缩,其后果更为严重,手术治疗效果差,因此预防是关键.
作者：袁志；黄耀添；雷伟；李劲良 刊期： 2002年第04期
我院1992年5月～1999年5月,采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损31例,效果满意,现报告如下.
作者：刘中何；苏彦河；康金绍；刑培武 刊期： 2002年第04期
目的探讨补肾法治疗绝经后骨质疏松症的分子作用环节.方法以卵巢切除大鼠作为骨质疏松实验模型,通过斑点杂交技术,在mRNA水平分析模型组、密骨片组及假手术组白细胞介素-6(IL-6)表达.通过原位杂交技术,研究了IL-6 mRNA在骨组织细胞的分布.结果模型组大鼠IL-6 mRNA表达较假手术组明显升高(P＜0.01);而密骨片组治疗后IL-6 mRNA表达明显下降(P＜0.01).IL-6 mRNA主要在成骨细胞、骨衬里细胞和骨细胞胞浆内表达.结论 IL-6在骨质疏松骨丢失过程中起重要作用;补肾法抗骨质疏松疗效部分是通过降低IL-6产生而介导的.
作者：沈霖；杜靖远；涂意辉；杨艳萍；谢晶；周丕琪 刊期： 2002年第04期
目的探讨风湿骨痛药酒药槌外治法防治关节软骨退变的作用机理.方法选用日本大耳白兔18只,随机将12只通过结扎右股静脉造成膝关节骨性关节炎模型.未造模兔6只为正常组,12只造模兔随机分为造模组和治疗组.造模8周后,治疗组施以风湿骨痛药酒药槌外治法进行治疗.造模11周后,观察软骨病理组织形态学、滑膜中NO浓度、软骨中PA及PAI活性和关节液中HA含量变化.结果治疗组滑膜中NO浓度、软骨中PA及PAI活性和关节液中HA含量与正常组相比有显著性差异.造模组所测各项指标与治疗组相比有显著性差异.治疗组滑膜中NO浓度及软骨中PA含量明显低于造模组,而软骨中PAI含量及关节液中HA含量明显高于造模组.治疗组关节软骨退变不明显,类似正常组,而造模组关节软骨退行性变明显.结论风湿骨痛药酒药槌外治法能通过改善骨内及周围组织的微循环,抑制滑膜组织中NO的过度产生,降低软骨中PA的活性,提高PAI的活性,消除导致关节软骨退变的内在因素,提高关节液中HA的含量,从而达到保护关节软骨、抗关节软骨退变的目的.
作者：毛小兵；邹季 刊期： 2002年第04期
目的阐明马尾神经综合征术后神经功能结果及其临床意义.方法对因腰椎间盘突出导致的马尾神经综合征患者33例分为早期手术组和延迟手术组进行回顾性分析.早期手术组48小时内手术20例,其中17例在24小时内手术.延迟手术组13例在马尾神经综合征表现48小时之后予以手术,平均延迟7天,其中9例延迟手术者系医源性延迟.结果延迟手术者膀胱功能障碍、运动功能障碍和持续性疼痛的发生率明显大于早期手术组(P＜0.05).结论对因腰椎间盘突出所致的马尾神经综合征应尽早手术.
作者：朱建平；刘丽丽；于晓华；周晨曦 刊期： 2002年第04期
AF系统(Atlas Fixator System)是一种新的脊柱后路固定材料,它结构合理,操作简单,固定牢靠,是一种理想的脊柱后固定器.我科1999年开始应用其治疗胸腰椎骨折18例患者,取得满意的疗效.
作者：王先安；王书成；林明侠；林庆彪；符波 刊期： 2002年第04期
电脑三维牵引是近年来保守治疗腰椎间盘突出症的主要手段之一.从1998年1月至2000年7月我科采用电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症106例,得到一定经验和体会,报告如下.
作者：冯敬；范斌；陈良 刊期： 2002年第04期
目的研究P53、Bcl-2和Bax蛋白在骨肉瘤中的表达情况,探讨P53、Bcl-2和Bax基因在骨肉瘤发生和发展中的作用,研究三者在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤组织学分级之间的关系.方法采用S-P免疫组化方法观察42例骨肉瘤中P53蛋白、Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达情况.结果 1.在骨肉瘤中P53蛋白、Bcl-2蛋白和Bax蛋白的阳性率分别为61.9%、66.7%、61.9%.2.骨肉瘤Ⅰ～Ⅲ级中P53蛋白阳性率分别为41.7%、53.3%、85.7%,在Ⅰ级与Ⅲ级之间存在显著性差异(P＜0.05).3.骨肉瘤Ⅰ～Ⅲ级中Bcl-2蛋白阳性率分别为41.7%、62.5%、92.9%.在Ⅱ级与Ⅲ级之间存在显著性差异(P＜0.05),在Ⅰ级与Ⅲ级之间存在显著性差异(P＜0.01).Bax蛋白阳性率在各级间无显著性差异(P＞0.05).4.在骨肉瘤P53蛋白表达阴性组中Bcl-2蛋白的阳性率显著低于P53蛋白表达阳性组(P＜0.01).5.在骨肉瘤Bcl-2蛋白表达阴性组中Bax蛋白的阳性率显著低于Bcl-2蛋白表达阳性组(P＜0.05).结论利用S-P免疫组化法检测骨肉瘤中P53、Bcl-2和Bax蛋白的表达具有较高的敏感性及临床实用价值.
作者：李征；李强；李瓦里 刊期： 2002年第04期
九十年代中期以来,三维牵引作为保守治疗腰椎间盘突出症(LDH)的一种新方法出现[1].因其成本低廉、安全性高、效益可观,在短时间内得到了迅速推广.但是由于对治疗机理缺乏理解,操作中出现滥用和疗效不佳的现象.我院从1995年1月～2000年1月采用三维牵引为主的方法LDH患者1000例,现将治疗中的一点体会总结如下.
作者：林云涛；孔晓海 刊期： 2002年第04期
肱骨髁间骨折目前多倾向于开放复位内固定治疗,特别是对肱骨髁间粉碎性骨折,并强调手术时间越早越好.外固定时间要视内固定牢固性而定,一般不宜超过3周.
作者：赵继荣 刊期： 2002年第04期
1992年3月至2000年1月收治膝关节周围骨巨细胞瘤患者16例,采用彻底切刮病灶后氩气束综合电刀反复烧灼残腔,自体髂骨T型或倒T型植骨,L-梯形加压钢板内固定治疗,经6个月至7年随访,取得满意疗效.
作者：张维蛟；张满江；王亚军 刊期： 2002年第04期
我院自1997年6月以来,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折60例,对其发生骨折延迟愈合及不愈合并发症12例加以分析总结.
作者：汤呈宣 刊期： 2002年第04期
我院骨科自1994年6月～1999年6月共收治肱骨近端粉碎骨折56例,其中有完整随访资料48例,现报告如下.
作者：张永民；赵钢生；陈欣 刊期： 2002年第04期
锤状趾是足部的常见畸形.杨雷[1]曾报告运用大切口治疗锤状趾,取得了满意的疗效.自1995年起,我们采用小切口微创技术治疗锤状趾35例(62趾),优良率98.4%,现报告如下.
作者：桑志成；温建民 刊期： 2002年第04期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
