毛小兵；邹季
笔者采用传统手法治疗32例髌骨软化症患者,疗效满意,总结如下.1 临床资料本组32例,其中男性7例,女性25例;年龄大56岁,小16岁,25～40岁18例;病程1个月～6年;双膝患病9例,单膝23例,共计41膝.研磨试验阳性32膝,伸膝抗阻试验阳性34膝,X线摄片示:髌骨边缘增生,软骨面粗糙、致密者36膝,髌股关节间隙变窄者5膝.
作者：陈继忠；郁继伟；高鸿山 刊期： 2002年第04期
1 脊柱正常生物力学和病理生物力学1.1 颈腰椎的共轭特性一般认为寰枢关节有显著的共轭现象,多数学者观察到颈1在纵轴上的轴性旋转总伴有纵轴方向上的平移,认为这与该关节的双凸形状和齿突的方向有关[1].腰椎有数种共轭运动形式.明显的共轭运动之一是侧屈和屈伸活动之间的共轭.轴性旋转与脊柱的侧屈之间的共轭关系与颈椎和上胸椎相反,棘突转向凹侧.
作者：杨述华；胡勇 刊期： 2002年第04期
我科自1992～2000年6月应用小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症38例,经过6个月～2年的随访,疗效满意.1 临床资料男20例,女18例;年龄60～76岁,平均65岁.病程3个月～20年.所有病人均经X线摄片、脊髓造影,CT检查确诊.腰椎间盘突出部位:L3,43例,L4,529例,L5S111例,合并两个椎间盘突出的5例,黄韧带肥厚8例,后缘骨赘增生11例,后纵韧带钙化5例,侧隐窝狭窄10例.
作者：梁庆芝 刊期： 2002年第04期
跟骨骨折是临床常见的骨折之一,关节内骨折因波及距下关节面及横径加宽,Bohler角变小等,如治疗不当常可造成病残.我院自1995年6月～2000年5月用钢针撬拨复位跟骨外固定器治疗跟骨关节内骨折48例,取得了较好疗效,能有效恢复跟骨关节面平整及Bohler角、跟骨横径至正常,减少跟骨骨折的后遗症,现报道如下.
作者：顾鹤鸣；周骅；邱优国 刊期： 2002年第04期
患儿傅某,男,5岁,有血友病宿疾.于1996年6月9日下午在与同伴玩摔纸牌游戏当中,突致右肩疼痛伴活动障碍.次日来本科门诊检查.查体:右肩部高度肿胀膨隆,皮肤呈青紫瘀斑,触诊皮肤异常紧绷,右肩弹性固定近乎僵直.X线摄片提示:右肩(喙突下)前脱位(图1).
作者：傅天苗；蔡明 刊期： 2002年第04期
肱骨髁间骨折目前多倾向于开放复位内固定治疗,特别是对肱骨髁间粉碎性骨折,并强调手术时间越早越好.外固定时间要视内固定牢固性而定,一般不宜超过3周.
作者：赵继荣 刊期： 2002年第04期
洛阳正骨医院,河南洛阳 471002 腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是骨科临床常见病和多发病,是腰腿痛的常见原因.LDH的分型方法较多[1,2],本文就腰椎间盘突出症的病理及临床分型进行探讨,现简述如下.
作者：李凤春；赵庆安；周英杰；石福明 刊期： 2002年第04期
反射交感性营养不良综合征(Reflect sympathetic dystrophy syndrome,简称RSDS)主要表现肢体的疼痛、肿胀、关节活动受限;还有局部血管运动异常、皮肤营养改变以及斑点状骨密度降低等.常发生于腕部及足踝部骨折以后.我们自1989年起,运用中医药方法,防治骨折后RSDS,效果满意,现总结报告如下.
作者：蔡桦 刊期： 2002年第04期
近年来,由于AO张力带固定方法的应用,使髌骨骨折的疗效有了很大提高,特别是髌骨横行骨折.但是,对髌骨粉碎性骨折,其处理及内固定方法仍未一致,我们设计了钢丝环扎加纵横张力带内固定的方法,自1993年5月～1998年6月,共治疗髌骨粉碎性骨折32例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：孙华贵；施向春；阎飞 刊期： 2002年第04期
1992年3月至2000年1月收治膝关节周围骨巨细胞瘤患者16例,采用彻底切刮病灶后氩气束综合电刀反复烧灼残腔,自体髂骨T型或倒T型植骨,L-梯形加压钢板内固定治疗,经6个月至7年随访,取得满意疗效.
作者：张维蛟；张满江；王亚军 刊期： 2002年第04期
锤状趾是足部的常见畸形.杨雷[1]曾报告运用大切口治疗锤状趾,取得了满意的疗效.自1995年起,我们采用小切口微创技术治疗锤状趾35例(62趾),优良率98.4%,现报告如下.
作者：桑志成；温建民 刊期： 2002年第04期
自1995年以来,笔者采用何氏骨科瞬间复位法治疗桡骨远端骨骺分离50例,取得满意效果,现报告如下.
作者：贺前松 刊期： 2002年第04期
1995年至1998年间,我科收治因外伤造成腓肠肌内侧头肌筋膜挛缩致马蹄足2例,现报告如下.例1,男,46岁.2年前曾被牲畜踢伤左小腿,在当地治疗后肿痛逐渐消退.1年来左足跟不能着地而来诊.查体:左足呈马蹄畸形,左小腿较右小腿稍细.屈膝位被动背伸踝关节时左小腿内侧可及一硬而宽的条状带,上至窝,下至跟腱.踝关节活动度,屈膝时10°～0°～45°,伸膝时0°～45°.手术取左小腿后内侧直切口,见腓肠肌内侧头被苍白的纤维板包裹,质硬,上起窝,下连跟腱,内连胫骨内缘,外稍越过中线,厚处0.9cm,切除17cm×5cm肥厚组织,见腓肠肌与其粘连.切除后获充分松解.术中伸膝位踝关节活动度30°～0°～45°.术后一周开始被动活动.随访3年功能良好,足跟着地行走如常.切除组织病理报告为增生纤维组织,少量炎性细胞浸润.
作者：李占良；郭志刚 刊期： 2002年第04期
1995年至2000年我科共收治因动脉损伤引起假性动脉瘤病人29例,均行手术治疗,究其发病原因,其中5例与内固定有关,手术治疗后效果满意,现报告如下.1 临床资料本组共5例均为车祸伤,男3例,女2例,年龄19～56岁,平均41岁,其中股动脉伤1例,动脉伤3例,胫后动脉伤1例.
作者：王晨霖；丛海波；隋海明 刊期： 2002年第04期
我院1992年5月～1999年5月,采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损31例,效果满意,现报告如下.
作者：刘中何；苏彦河；康金绍；刑培武 刊期： 2002年第04期
膝部动脉损伤合并膝交叉韧带断裂临床上较少见，处理较为复杂。我科自1998年6月至1999年12月间共收治此类患者4例，现报告如下。
作者：翟文亮；丁真奇；郭延杰 刊期： 2002年第04期
目的探讨风湿骨痛药酒药槌外治法防治关节软骨退变的作用机理.方法选用日本大耳白兔18只,随机将12只通过结扎右股静脉造成膝关节骨性关节炎模型.未造模兔6只为正常组,12只造模兔随机分为造模组和治疗组.造模8周后,治疗组施以风湿骨痛药酒药槌外治法进行治疗.造模11周后,观察软骨病理组织形态学、滑膜中NO浓度、软骨中PA及PAI活性和关节液中HA含量变化.结果治疗组滑膜中NO浓度、软骨中PA及PAI活性和关节液中HA含量与正常组相比有显著性差异.造模组所测各项指标与治疗组相比有显著性差异.治疗组滑膜中NO浓度及软骨中PA含量明显低于造模组,而软骨中PAI含量及关节液中HA含量明显高于造模组.治疗组关节软骨退变不明显,类似正常组,而造模组关节软骨退行性变明显.结论风湿骨痛药酒药槌外治法能通过改善骨内及周围组织的微循环,抑制滑膜组织中NO的过度产生,降低软骨中PA的活性,提高PAI的活性,消除导致关节软骨退变的内在因素,提高关节液中HA的含量,从而达到保护关节软骨、抗关节软骨退变的目的.
作者：毛小兵；邹季 刊期： 2002年第04期
中医药对膝关节骨性关节炎的治疗可分为辨证分型论治、一方为主、随证加减和固定方治疗三种.1 辨证论治1.1 分型论治吴林生等[1]将本病分为七型:①行痹:药用黄芪、防风、白术、五加皮、赤芍、秦艽、当归、羌活、牛膝;②着痹:苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、白术、茯苓、牛膝、萆、夏枯草、五加皮、木瓜;③痛痹:威灵仙、五灵脂、川乌、苍术、牛膝、白术、桂枝、甘草;④热痹:石膏、知母、甘草、苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁;⑤瘀痹:丹参、当归、乳香、没药、牛膝、川芎、红花、桃仁、秦艽、羌活、元胡、五灵脂、地龙;⑥郁痹:白芥子、桂枝、木香、没药、葶苈子、泽泻、泽兰、防己;⑦虚痹:分为两型.气血不足:白芍、甘草、山萸肉、菟丝子、木瓜、五加皮、赤芍、牛膝;肝肾两亏用健步虎潜丸.
作者：孙钢 刊期： 2002年第04期
患者,男,26岁,1月前因车祸致伤头部,左踝关节,入院诊断:重度颅脑外伤,硬膜外血肿;左踝关节前脱位并内踝骨折.经脑外科行颅内血肿清除术,左踝关节闭合手法复位、骨牵引,踝关节脱位未纠正,现脑外科情况稳定而转入我科.查体:左踝关节前凸畸形,压痛,纵向叩痛,伸屈活动均受限,无皮肤裂伤.X线示:左踝关节前脱位,左内踝骨折,左胫腓下联合分离,如图1示.
作者：蒋兴粒；姜世平；陈宏贤 刊期： 2002年第04期
近年来,在临床工作中发现传统的肌腱移植效果不理想.通过对肌腱的结构、营养代谢、愈合机制等问题的研究,使肌腱缺损修复率得以明显提高.本文就移植肌腱的来源、肌腱粘连的预防、组织工程技术与转基因技术等方面进行综述.
作者：邱永赤；刘金慕；刘世清 刊期： 2002年第04期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
