赵奇；赵晓会；战德松
采用公认的根管治疗原则进行根管治疗,一般可获得较高的治愈率,但对治疗失败的根管进行重新治疗的治愈率则明显低于初次治疗的根管[1].本研究通过扫描电镜和光学显微镜在原位观察根管中微生物的形态、分布和相对位置来初步了解微生物在未治疗及根管治疗失败的无症状感染根管中的定植模式,为治疗失败根管的再治疗提供参考.
作者：谢方方；陈文霞；何克新 刊期： 2007年第05期
伴发锁(牙合)的错(牙合)畸形约占总错(牙合)畸形的20%,锁(牙合)不仅大大降低了咀嚼效率,而且由于是一种锁结关系,限制了下颌骨的左右自由移动,可造成下颌骨左右发育不对称,甚至诱发颞下颌关节紊乱综合症(TMJDS)[1].因此,在临床上应充分重视锁结关系的及早解除,提高咀嚼效率,恢复下颌的自由运动.腭托作为加强上颌支抗装置,在临床上使用较多.作者利用改良的腭托装置,矫正锁(牙合)加强支抗,使锁(牙合)和固定矫治同时进行,对牙列拥挤伴有第二磨牙正锁(牙合)的治疗.效果较好,介绍如下.
作者：邵长江；谢富强；常捷 刊期： 2007年第05期
目的 研究正常(牙合)者的咬合功能状况.方法 用T-scan Ⅱ型系统4.02版记录26名正常(牙合)青少年在牙尖交错位(ICP)的(牙合)力总值(TOF)、(牙合)力不对称指数(AOF)、(牙合)力中心点位置(COF)、(牙合)力中心点大位移(MMCOF)、(牙合)干扰指数(OII)、(牙合)接触点数(NOC)、(牙合)接触面积不对称指数(AOA).分析(牙合)力及咬合接触点的分布规律.结果 ①正常(牙合)者三次咬合记录的左右侧(牙合)力百分比及COF无显著性差异.②正常(牙合)者AOF、MMCOF、OII均较小,男性(牙合)力总值大于女性(P＜0.05).③正常(牙合)者NOC主要分布在磨牙区,前牙几乎无接触,咬合接触点与(牙合)力成正相关.结论 ①T-scan Ⅱ系统传感器薄膜具有良好的重复性.②正常(牙合)者具有平衡稳定的咬合.
作者：华咏梅；牟福元；金蕾 刊期： 2007年第05期
长期以来,口腔科医生对牙、颌、面的观察、测量与描述多以二维和定性描述为主,所用的测量工具多是卡尺等简单工具,难以对牙、颌、面系统的复杂三维空间几何形态做出全面、准确的定量分析和描述.
作者：杨向红；高德龙；罗富强；舒文；刘铁根；李川 刊期： 2007年第05期
牙髓治疗中手术显微镜的应用主要包括根管治疗、根管再治疗和牙髓外科.在显微镜放大的视野下,能够定位隐蔽根管、发现微裂、辨别髓室底和周围的牙本质、识别峡区及根管系统的细微结构,对根管治疗的成功至关重要[1].医生可以在显微镜下清楚地观察到根管内的情况,避免了操作上的盲目性,过去一些困难病例如:寻找遗漏根管、C形根管的治疗、钙化弯曲根管和根管台阶的通过、修补髓腔系统穿孔、折断器械取出和根尖手术等,因为手术显微镜的使用争取到了更多的成功治疗机会.
作者：张成飞；何秉贞；尹兴喆 刊期： 2007年第05期
前牙外伤以7～9岁替牙期的儿童多见,约占恒牙外伤的50%～70%[1].传统的固定方法有:钢丝结扎固定法、牙弓夹板固定法、复合树脂固定法、复合树脂+弓丝固定法、托槽弓丝结扎固定法等.由于替牙期儿童牙齿长短不一,乳牙松动,恒牙未萌或萌出不足,给受伤牙固定带来困难.笔者应用全牙列合垫治疗年轻恒牙脱位、半脱位102例,共132颗牙齿,取得了满意的效果.
作者：申秀梅；李和平；胡新宇；李显锋；王玉萍 刊期： 2007年第05期
目的 通过对根管治疗失败病例根管内微生物进行培养检测,了解失败病例根管内菌群特征,同时对检测出的细菌进行药敏试验,为临床根管治疗提供参考.方法 选择86例根管治疗失败病例共86颗患牙,去除根管内充填物后,对根管内细菌取样,进行培养和鉴定,用琼脂稀释法对根管内分离的优势菌进行药敏试验.结果 根管治疗失败病例根管中微生物菌群组成以兼性厌氧菌为优势菌,主要以1～2种革兰阳性菌为主,肠球菌是常检出的细菌.失败病例根管内检出的兼性及专性厌氧菌对青霉素G、甲醛甲酚、甲硝唑敏感.结论 细菌与根管治疗失败密切相关,根管治疗失败病例根管内微生物组成有其独特性.临床应选择敏感性药物进行治疗.
作者：王萍；季平；唐明；张伟；罗慧琼 刊期： 2007年第05期
微笑时暴露过多的牙龈常常是矫治过程中的一大难题,往往需要手术治疗,许多的患者因为惧怕手术而放弃治疗.近年来,随着微种植体在正畸治疗中的广泛应用,使许多棘手的难题得以解决.本文选用国产的自攻型微种植钉对露龈笑进行矫治,取得了良好的效果.由于它价格相对低廉,效果显著,使这种微种植钉的广泛使用成为可能.
作者：赵丹；彭雪姣；沈翔；陆苇 刊期： 2007年第05期
在临床上,药物性牙龈增生发病率不是很高,肾移植术后铸造冠致牙龈重度增生更为罕见,现报道如下.
作者：王雪；李金华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨上颌尖牙间宽度、前牙弓深度与前牙弓周长之间的相互关系及对其咬合的影响.方法 利用多曲余弦函数来反映前部牙弓的形态,建立数学模型来编程计算.结果 ①在上颌前牙弓深度不变时上尖牙间宽度每增加1mm将提供约0.8mm的上前牙弓周长.②上前牙弓深度每减小或增大1mm需要上尖牙间宽度增大或减小约1.8mm～2.0mm.③在一定程度上,上下牙量的不调可通过调整上尖牙间的宽度来缓解、消除.结论 临床正畸中,特别在精细调整阶段应注意尖牙间宽度、前牙弓深度与前牙弓周长之间相互关系的变化对终良好(牙合)关系建立的可能影响.
作者：宋宇；周彦恒；林久祥 刊期： 2007年第05期
目的 评价甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效及安全性.方法 采用随机双盲平行对照试验,试验组(甘美达凝胶),对照组(安慰剂).擦去溃疡表面唾液后,隔离唾液,将凝胶涂于溃疡表面.每次饭后及睡前各上药1次,疗程6天.在治疗前、治疗后3天和6天进行观察.试验组入选病例63例,完成6天观察60例,剔除3例.对照组入选病例63例,完成6天观察病例62例,剔除1例.采用VAS标尺法观察用药前、用药后3分钟、8分钟时的疼痛程度;用药前、用药3天、用药6天时溃疡面积、渗出及充血面积及渗出程度.结果 用药后3分钟、8分钟时试验组对自发痛的止痛有效率分别为80.00%、95.00%,而对照组是43.55%及53.23%;试验组止痛疗效明显优于对照组(P＜0.005).用药后3天、6天试验组溃疡愈合有效率为45.00%、88.33%,而对照组是17.74%、43.55%,试验组溃疡愈合率明显高于对照组(P＜0.005).临床试验中未发现明显毒副作用及不良反应.结论 甘美达凝胶对轻型复发性口腔溃疡病损局部,有止痛、促进愈合的作用
作者：华红；孙晓平；徐岩英；丛为民；康玉兰 刊期： 2007年第05期
在拔除上颌前磨牙、磨牙时,断根进入上颌窦时有发生.断根进入上颌窦后如不及时取出,常导致上颌窦继发感染及上牙槽突瘘窦等并发症.笔者自1998年以来采用扩大断根入口冲洗法取出上颌窦内断根17例,均获成功,无并发症发生,现报道如下:
作者：陈志勇；倪冰 刊期： 2007年第05期
人工种植牙是一种新的修复方法,提高了义齿的支持、固位和稳定能力,恢复或重建缺损部位的原有解剖形态,从而恢复口腔系统正常生理功能,减缓了牙槽骨的吸收、萎缩,使患者舒适美观,促进失牙患者全身健康等独特的优点[1],越来越受到失牙患者的青睐.本文通过在对我院口腔种植中心接受种植手术的2946例患者进行回顾性研究,探讨HBIC人工牙种植系统的临床应用效果.
作者：白九评；任贵云；董福生；石培凯；张旭东；栗兴超；李建英 刊期： 2007年第05期
目的 研究牙菌斑固相代谢糖后缓冲容量的变化与龋易感性的关系.方法 选择成年高龋者(DMFS≥10,DS≥5)及无龋者(DMFS=0)各10名,分别取4种糖消耗情形下的牙菌斑,即基线菌斑、一次漱糖后即刻菌斑、持续耗糖菌斑和漱糖后恢复期菌斑.样本经离心干燥获得菌斑固相成分,以25mmol/LKCl制备10mg/ml的混悬液,用0.1mmol/L HCl滴定以测定初始pH至pH4的缓冲总量和pH5.2～4区段的缓冲容量,同时对各组进行细菌计数.结果 消耗糖后菌斑固相的缓冲总量均比基线值(208.793±73.338μmolH+/g)低,在pH5.2～4区段,一次耗糖即刻和漱糖前的缓冲容量相同,分别为112.243±28.124μmolH+/g和124.773±27.886μmolH+/g,持续耗糖后下降至93.358±18.356μmolH+/g,恢复期菌斑固相的缓冲容量(144.905±36.857μmolH+/g)显著上升.不同龋易感个体缓冲容量间的差异并无显著性.结论 糖消耗过程影响菌斑固相的缓冲力,缓冲容量可能不是一个指示龋易感性的敏感指标.
作者：包旭东；岳林；高学军 刊期： 2007年第05期
目的 观察增殖细胞核抗原(PCNA)在db/db自发性糖尿病小鼠颌下腺中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 选取3、4、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺,应用SP免疫组织化学方法及TUNEL标记方法染色后进行图像分析,统计PCNA的表达及凋亡细胞在颌下腺组织中分布的细胞阳性率.结果 ①PCNA及凋亡细胞在对照组及糖尿病组颌下腺中均有表达及分布,对照组PCNA细胞阳性率高于糖尿病组.糖尿病组PCNA细胞阳性率随病程延长呈减弱趋势,且减少明显快于对照组;②糖尿病组凋亡细胞阳性率高于对照组.糖尿病组与对照组凋亡细胞阳性率随月龄增大均呈增加趋势.结论 ①PCNA表达逐渐减弱,较对照组明显降低,说明糖尿病可能导致颌下腺腺体增殖活动的减弱.②凋亡细胞阳性率在糖尿病组随疾病发展而增加显著,说明糖尿病可能是加速细胞凋亡的诱因之一,这与临床逐渐加重的腺体萎缩和功能受损相一致.
作者：刘红艳；宋晓晨；董福生；高福禄；王春艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨双侧拉杆式口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗中的应用价值.方法 用双侧拉杆式阻鼾器治疗OSAS患者18例,3～5个月后复查主观症状及多导睡眠图(PSG).结果 该矫治器的耐受率为89%,鼾声、白日嗜睡、夜间憋醒、口干及咽痛等症状改善或消失,PSG五项监测结果治疗前后有显著性差异,症状明显改善.结论 该矫治器制作简单,戴用舒适,易于推广应用.
作者：蒋旭梅；王晓源 刊期： 2007年第05期
根管治疗是目前临床广泛开展的一项治疗技术,主要目的是消除根管内感染源和根尖周组织炎症,并进行充填,所选择根管充填糊剂要具有持续的消毒作用,能促进尖周病变的愈合,因此,选择带杀菌成分的糊剂显得尤为重要.有些根管充填糊剂虽然具有一定的消毒作用,但术后引起炎症是其存在的一大缺点[1].目前,为改进这一缺点,在根管充填糊剂中添加抗菌成分已成为其主要发展方向之一.本文主要对目前应用在根管充填糊剂中的抗菌成分加以综述,以期为该领域内的研究提供一定的参考资料.
作者：张娓；梁新杰；邓旭亮；王英博 刊期： 2007年第05期
1995年1月～2005年12月,笔者采用双反向Z形瓣修复21例腭裂术后伤口裂开或穿孔的患者,疗效满意,现介绍如下.
作者：黄迪炎；王昭领；刘颖；李晓飞；朱国雄 刊期： 2007年第05期
目的 观察厚度和底色对Solidex修复性树脂颜色的影响.方法 制作厚度分别为0.8、1.0、1.2、1.4、1.6和1.8mm的Solidex树脂样本,用ShadeEye NCC测色仪分别测定其在金属底层和色度为A3和C3的树脂底层上的L*a*b*值,比较样本在不同厚度和不同底色时的色差并用SPSS分析L*、a*、b*值的统计学差异.结果 Solidex树脂的厚度大于1.6mm时,树脂在三种底色材料上的色差无显著性差异,L*a*b*值无统计学差异.当树脂的厚度小于1.4mm时,三种底色材料上Solidex树脂的色差随厚度的增加而减小,金属底色上的色差较树脂底色时大.Solidex树脂试样的L*a*b*在金属底层和C3色树脂底层上时有显著性差异.结论 金属底色对Solidex树脂的颜色影响较树脂底色大.使用Solidex树脂制作美容性修复体时,树脂材料厚度应大于1.6mm以消除底色的影响.
作者：刘朝明；李志勇；曹峰 刊期： 2007年第05期
烤瓷冠是目前普遍采用的牙科修复类型,但在临床上偶有遇到烤瓷冠基牙折断的现象.对此,一般需要铸造桩核加烤瓷冠重新修复.有学者利用原烤瓷冠制取与内冠密合的自凝塑料桩核熔模,制作铸造金属桩核,恢复原烤瓷冠的原有功能,避免了重新制作烤瓷冠[1].笔者用玻璃纤维桩替代铸造桩核,与原烤瓷冠联合对烤瓷冠修复后基牙冠折的患牙重新修复.
作者：赵奇；赵晓会；战德松 刊期： 2007年第05期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
