裴霞
髁突是下颌骨骨结构的薄弱区域,遇外伤易引发骨折,发生率约占下颌骨骨折的25%～52%,儿童可高达40%～67%[1,2].其治疗方法为保守和手术治疗两种,保守治疗能达到一定的治疗目的,并恢复部分的张口及咀嚼功能,这一治疗效果是通过错位愈合及关节重建来获得的,此法重在恢复功能而忽视了关节结构的解剖复位;终疗效不令人十分满意.近年来,小型接骨板内固定技术广泛地应用于髁突骨折的治疗,现总结报告如下.
作者：王国义；阎俊新；杨志峰；姜圣洋篌 刊期： 2006年第04期
目的探讨人肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合紫杉醇对人粘液表皮样癌细胞系MEC-1的抑制增殖作用、作用机制以及与细胞凋亡的关系.方法将人粘液表皮样癌细胞系MEC-1和对照组原代培养鼠肺成纤维细胞L929根据不同药物浓度分为9组,药物作用72h.MTT法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期改变;观察凋亡细胞形态变化.结果联合用药组的细胞增殖抑制率显著高于单独用药组(P＜0.05).L929细胞各组的细胞增殖抑制率显著低于MEC-1细胞(P＜0.05).结论 TNF-α联合紫杉醇对MEC-1细胞增殖的抑制作用以及诱导凋亡具有协同作用.
作者：杨湲波；董青；董福生；王洁；王琳；杨金晖 刊期： 2006年第04期
目的观察表皮生长因子受体(EGFR) 、p53 在糖尿病小鼠颌下腺中的表达.方法选取3、4、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺,应用HE染色及免疫组织化学方法染色后进行图像分析,统计EGFR、p53在颌下腺组织内表达的细胞阳性率.结果随着糖尿病的发展,颌下腺组织出现腺叶萎缩及实质细胞排列不整齐,堆集呈簇,纤维及血管增多;EGFR、p53 在对照组及糖尿病组颌下腺中均有表达,其细胞阳性率随月龄增大均呈增高趋势,且糖尿病组显著高于对照组.结论①db/db糖尿病可导致颌下腺组织萎缩及实质细胞形态学改变.②EGFR、p53表达增多,说明糖尿病时EGFR作为多效应受体,可能被激活从而诱导了颌下腺的细胞凋亡;p53表达的上升,提示随着糖尿病发展,颌下腺实质细胞有凋亡趋势.
作者：宋晓晨；刘红艳；高福禄；董福生；王春燕 刊期： 2006年第04期
目的在成功构建运动发酵单胞菌乙醇脱氢酶基因(adhB)置换变链乳酸脱氢酶基因(ldh)重组质粒pMDLA的基础上,构建表达载体pET-28a-adhB,在大肠杆菌中进行目的基因的诱导表达.方法应用DNA重组技术构建表达载体,通过SDS-SAGE和乙醛指示平板鉴定目的基因的表达效率.结果成功构建了表达载体pET-28a-adhB,通过SDS-PAGE检测可见特异性蛋白表达条带,在乙醛指示平板上可见阳性菌落.结论根据测序及大肠杆菌表达结果,可确定该重组质粒中adhB已完全替换ldh,为下一步构建乳酸脱氢酶活性缺陷的变链突变株奠定基础.
作者：柳静；黄洋；张颖丽；周春华；欧阳红生；逄大欣 刊期： 2006年第04期
目的探讨种植体数目在载荷条件下对下颌第一磨牙种植体周围组织的力学影响.方法在下颌第一磨牙单、双种植体支持式义齿上部结构不同载荷点分别施加载荷,以电阻应变法对种植体颊、舌两侧组织进行了应变测量和力学分析.结果种植体周围组织应变与载荷的大小呈正相关;侧向力引起的种植体周围组织应变大于轴向力;载荷条件相同情况下,双种植体周围组织应变小于单种植体.结论双种植体支持式义齿可以有效分散(牙合)力、对抗侧向力,有利于种植体周围组织的长期稳定,因此,下颌第一磨牙缺失在颌骨条件允许的情况下应尽量选取双种植体设计.
作者：武常亮；周延民；龚学庆 刊期： 2006年第04期
目的依据即刻修复种植理论,对种植固定义齿进行即刻修复以恢复美观和功能.方法对单个牙缺失患者植入Replace螺旋型种植体后即刻修复,定期进行临床及X线片观察.结果 20枚种植义齿随访6～36个月,种植体无松动,X线片显示骨-种植体结合良好,种植体颈周骨吸收小于1.0mm.结论单牙即刻修复近期临床观察效果满意.
作者：孟维艳；周延民；李艳秋；储顺礼 刊期： 2006年第04期
目的调查婴幼儿龋流行情况及其相关因素的分析以利于早期防治.方法对北京市海淀、丰台8所幼儿园408名1～4岁儿童,女195名,男213名,通过口腔检查龋齿及详细问卷调查,后分别作统计分析及Logistic回归分析.结果本研究婴幼儿龋患病率为40.19%,男性45.07%,女性34.87%,两性间有显著差异.各年龄组间患病率也有显著性差异.婴幼儿龋和乳磨牙龋的发生密切相关,Logistic回归分析结果显示,婴幼儿龋发生的危险因素依次为睡前哺乳,年龄,母亲受教育的程度,每天吃甜食及含糖饮料的次数,哺乳持续时间,刷牙的频率,均有相关性.针对婴幼儿龋的危险因素予以早期防治.结论强调对双亲早期教育,尽早地去看口腔医生及局部用氟极为重要.
作者：邓辉；徐征 刊期： 2006年第04期
目的根据口腔癌周毛细淋巴管的解剖生理特点,制备对口腔癌颈淋巴结转移灶具有靶向性的抗癌纳米微粒.方法以聚乳酸(PAL)为载体,以对口腔鳞癌细胞有强大杀伤作用的葫芦素BE(CuBE)为模型药物,用乳化-溶剂挥发法制备葫芦素BE聚乳酸纳米微粒(CuBE-PLA-NP);在体内外对CuBE-PLA-NP相关性质检测的基础上,建立昆明小鼠颊癌颈淋巴结转移模型,以CuBE-PLA-NP为实验组,CuBE为对照组,分别行癌周粘膜下注射,注射后在15个不同时间点处死动物,用高效液相色谱仪检测血、心、肝、脾、肺、肾和颈淋巴结内在不同时间点的药物浓度,以考察药物在体内的组织分布情况,并观察各组对颈淋巴结转移灶的治疗疗效.结果①CuBE-PLA-NP粒径分布范围为47nm～120nm,平均粒径为85nm,载药量为(23.03±0.47%),包封率为(93.00±0.10%),体外释药规律表明与Higuchi方程拟合,合成的CuBE-PLA-NP没有降低CuBE成份的抗癌活性并适合于行局部注射.②实验组中颈淋巴结转移灶内药物相对百分比远远高于对照组(P＜0.05),而血中药物浓度显著低于对照组(P＜0.05),实验组中颈淋巴结转移癌细胞可见有明显坏死,随着时间延长,颈转移灶内坏死区域增大,而对照组中颈淋巴结转移癌细胞在各个时间点均未出现坏死.结论平均粒径为85nm的CuBE-PLA-NP对口腔癌颈淋巴结转移灶具有良好的靶向性和确切的治疗疗效,同时降低了药物的全身毒副作用.
作者：杨凯；温玉明 刊期： 2006年第04期
咪唑安定是一种新型水溶性苯二氮(艹)/(卓)类药物,具有麻醉效能强,治疗指数和安全性高,较强的顺行性遗忘作用等特点.我院麻醉科自2002年将咪唑安定作为麻醉诱导的常规用药以来,通过三年的临床观察,总结出咪唑安定在颌面外科手术麻醉中具有以下优点:①能有效地降低静脉全麻药(丙泊酚)、麻醉性镇痛药(芬太尼)的用量;②能够有效地减少病人对拔管过程的痛苦回忆;③明显缩短手术拔管时间.
作者：邵云 刊期： 2006年第04期
目的研究在体内咬合力丧失情况下iNOS影响牙周组织改建的分子机制.方法选用81只Wistar雄性大鼠(体重250±20g)建立正常咬合力、咬合力丧失的动物模型,按照正常、拔牙后6小时、1天、2天、3天、1周、2周、3周、4周随机分组,采用HE染色和RT-PCR的方法,观察牙周细胞中iNOS及iNOSmRNA表达的动态变化.结果组织形态学观察到实验组的牙周组织较对照组有明显改建:牙周膜结构由致密变得稀疏,纤维、细胞的排列由有序到紊乱,牙槽骨骨壁由平整变得凹凸不平,甚至出现了破骨细胞等.RT-PCR结果显示咬合力丧失6小时后iNOSmRNA的表达即有增强并在第2天时达到第一个表达高峰,随后逐渐减少,至第1周时已低于正常,然后又开始增加,在第3周时达到高峰,之后持续保持高于正常水平,统计学分析差异性显著(P＜0.01).结论咬合力丧失促使牙周细胞产生iNOSmRNA明显增多且呈一定的规律性变化,导致牙周组织发生了一系列的退行性改变,提示iNOS很有可能是影响牙周组织改建的一个重要因素.
作者：李晶；洪岩松；钟鸣；艾红军 刊期： 2006年第04期
颌骨恶性肿瘤患者手术切除后常引起颌骨缺损,这不仅会影响患者的颜面外形,而且也会影响患者的口腔功能,给患者带来极大的痛苦,其常规义齿修复效果十分不理想,尤其是当患者颌弓几乎为无牙牙合时,采取常规修复常常不能修复[1].本文在一例脑血栓患者因恶性肿瘤切除部分下颌骨后行种植修复,现将临床效果报告如下.
作者：储顺礼；周延民；孟维艳 刊期： 2006年第04期
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,简称SC)又称为滑膜骨软骨瘤病,原发性滑膜软骨瘤病及滑膜软骨骨化等.根据WHO(2002)分类定义,滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生的良性、结节性软骨化生.1558年由Ambroise Paré首先报告大关节滑膜软骨瘤,1846年Brodie把SC归类于肿瘤性病变,但多数研究者认为是滑膜的化生改变[1,2].1958年Jaffé首次对其进行组织形态学描述,奠定了滑膜软骨瘤病组织病理学诊断的基础[3].1933年Georg Axhausen首次对发生于颞下颌关节的滑膜软骨瘤病进行准确的描述.在20世纪80年代中期,由于CT、MRI和关节镜技术用于SC诊断[3,4],对SC的研究有了重要进展.本文拟对颞下颌关节滑膜软骨瘤病的病因学、临床、影像学、组织病理学特点及治疗方法进行概述.
作者：韩方凯；马绪臣 刊期： 2006年第04期
目的观察雌激素缺乏对大鼠牙槽骨吸收的影响.方法 34只雌性SD大鼠随机分为4组,第1组假手术(n＝8),第2组卵巢切除(n＝9),第3组卵巢切除加牙周结扎(n＝9),第4组卵巢切除、牙周结扎加雌激素治疗(n＝8).适应性喂养7天后行假手术或双侧卵巢切除术,第4组于术后第二天起皮下注射苯甲酸雌二醇,20μg/kg体重/次,三天一次.第3、4两组于卵巢切除术后28天,结扎丝结扎上颌第一磨牙诱导牙周炎.第63天处死全部大鼠,常规取材,观察牙周组织组织学改变,测量牙周骨丧失值(PBL),比较牙周骨支持率(PBS),检测血清碱性磷酸酶(ALP).结果采用成组t检验,第1、2两组的PBL分别为0.398±0.147mm,0.663±0.132mm,PBS分别为0.588±0.058,0.440±0.197,组间差异均有统计学意义(P＜0.05); 第2、3两组的PBL、PBS组间差异均有统计学意义(P＜0.05),第3组的PBL为0.875±0.197mm,PBS为0.336±0.087;第3、4两组的PBL、PBS组间差别没有统计学意义(P＞0.05),第4组的PBL为0.823±0.119mm,PBS为0.360±0.950.结论雌激素缺乏促进牙槽骨吸收,菌斑刺激加剧骨质疏松大鼠牙槽骨的吸收,雌激素替代治疗不能预防骨质疏松大鼠因菌斑刺激引发的牙槽骨吸收.
作者：靳趁心；刘士有；王永兰；刘大勇；李宏捷 刊期： 2006年第04期
目的研究应用窝沟封闭剂封闭后金属托槽周围微渗漏的改变,为临床上应用窝沟封闭剂预防托槽周围釉质脱矿提供理论参考.方法选择健康双尖牙72颗,随机分成3组,每组24颗,A组:37%磷酸酸蚀,京津釉质粘结剂粘结金属托槽.B组:37%磷酸酸蚀,3M Transbond光固化粘结剂粘结.C组:自酸蚀系统+3M光固化粘结剂.再将每组的24颗牙随机分成实验组(A2、B2、C2)和对照组(A1、B1、C1),每组12颗,其中A2、B2、C2 组用窝沟封闭剂涂布托槽周围,A1、B1、C1 组不涂布窝沟封闭剂.所有样本进行冷热循环共500次,然后置于1%亚甲蓝溶液中浸泡染色24小时.将样本沿牙体长轴纵行切开,25倍立体显微镜下测量染料渗入深点到托槽边缘的距离作为微渗漏的测量值,并对测量值进行方差分析和两两比较.结果应用窝沟封闭剂与不用窝沟封闭剂组微渗漏的比较结果:A1组:A2组差别有高度统计学意义;B1组:B2组差别有统计学意义;C1组:C2组差别无统计学意义.结论窝沟封闭剂能够明显减少磷酸酸蚀组的微渗漏而对自酸蚀组的作用不明显.
作者：李正明；陈思韩；刘新强；陈杰；李宁毅 刊期： 2006年第04期
目的评价Bio-Oss Collagen治疗牙周骨下袋的临床效果.方法选择全身健康的牙周基础治疗后6周左右的慢性牙周炎患者10例,男性6例,女性4例,平均年龄40.8岁,共有18处骨下袋,试验组9处骨下袋17个位点,对照组9处骨下袋15个位点.牙周翻瓣术分别植入Bio-Oss Collagen(试验组)和Bio-Oss(对照组).分别在手术前和手术后6个月检查牙周袋探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、牙龈退缩(GR)和临床附着水平(CAL),拍摄术区平行定位X线片评价植骨前后骨缺损处牙槽骨的修复情况.结果植骨前两组的各项指标间无显著性差异.Bio-Oss Collagen组植骨前的PD(6.6±1.2mm)、BI(2.7±0.8)、GR(2.2±0.8mm)和CAL(8.8±1.3mm),植骨后6个月分别为PD(3.8±0.9mm)、BI(1.9±0.7)、GR(2.4±1.1mm)和CAL(6.2±1.2mm);Bio-Oss组植骨前的PD(6.1±1.0mm)、BI(2.2±0.7)、GR(1.9±1.5mm)和CAL(8.0±2.0mm),植骨后6个月分别为PD(4.0±0.7mm)、BI(1.9±0.7)、GR(1.9±1.2mm)和CAL(5.9±1.6mm),两组PD和CAL以及试验组BI的改变均有明显的统计学意义(P＜0.05),GR在治疗前后均无显著差异.Bio-Oss Collagen组PD的降低(2.8±0.9mm)要明显大于Bio-Oss组(2.0±1.0mm)(P＜0.05),余指标则均无显著性差异.比较治疗前后的X线片,骨缺损处牙槽骨均明显增加.结论 Bio-Oss Collagen和Bio-Oss两种骨材料均可明显地降低牙周袋探诊深度和减少附着丧失,本研究中Bio-Oss Collagen要优于Bio-Oss,而且临床操作较方便.
作者：朱卫东；沙月琴 刊期： 2006年第04期
口腔颌面部骨折,组织肌肉和关节病损患者多伴有张口受限.在全麻诱导期应用麻醉器械和肌松药后患者张口度没有变化或牙关紧闭而无法完成气管内插管,称为真性张口受限,相反患者张口度有所增加并有利于直视下插管,称为假性张口受限.本文叙述在全麻诱导期使用琥珀胆碱和维库溴铵,观察假性张口受限患者的张口度变化,声门暴露以及循环反映情况.
作者：苏荣祥；李刚；李君 刊期： 2006年第04期
透明质酸(hyaluronic acid,HA)是关节滑液的成份之一,由滑膜B型细胞分泌,关节液的许多特性和生理作用与之有关.近年来HA在治疗颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD)中的作用越来越受到人们的重视,并且取得了良好的治疗效果.
作者：常攀辉；王东 刊期： 2006年第04期
目的探讨上颌第一恒磨牙根管治疗中遗漏根管的原因及对策.方法上颌第一恒磨牙再治疗中通过插入小号K锉进行X线片偏移投照技术(近中或远中)及手术显微镜下仔细探查髓室底所确认的遗漏根管病例9例,记录再治疗中发现遗漏根管的部位,数量及疏通的根管数目并进行分析.结果再治疗中发现上颌第一恒磨牙遗漏一个根管病例8例,遗漏两个根管病例1例;遗漏部位为近颊根管1例,近颊舌侧根管(MB2)根管5例,远颊根管2例,腭侧根管1例;再治疗中可重新疏通的遗漏根管7例.结论上颌第一恒磨牙根管治疗中MB2根管遗漏率较高,遗漏根管的原因主要是根管口钙化及根管结构变异,完全去除髓室顶并仔细探查髓室底及显微超声技术的应用有助于寻找、发现并疏通遗漏根管,术前X线片有助于诊断上颌第一恒磨牙遗漏根管的发生及部位.
作者：孙书昱；辛少群；方加铄；刘河娣 刊期： 2006年第04期
笔者近期为一例因舌癌行左侧舌颌颈根治术,左侧下颌体中部切除,下颌移位,咬合功能丧失的患者行肌功能训练,调整颌位关系,为下一步咬合重建,义齿修复奠定了良好的基础,报告如下.
作者：谭宇 刊期： 2006年第04期
目的研究种植体烤瓷熔附金属全冠的外形设计与修复体强度的关系.方法分别制作外形高点在(牙合)1/4、1/2、2/3的标准种植体金属烤瓷冠样本.通过加载比较其抗压强度并进行相应的扫描电镜观察分析其微观结构变化.结果外形高点位置在(牙合)1/4处样本抗压强度差,外形高点在(牙合)2/3处样本的抗压强度大.结论种植体金属烤瓷冠外形高点的位置与修复体抗压强度有关.
作者：李雅娟；孟令强；于利洁；陈树国 刊期： 2006年第04期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
