学术投稿

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折临床观察

高根平;黄均雄

关键词:肱骨近端骨折, 人工肱骨头置换术, 肩关节, 肱骨
摘要:目的 探讨人工肱骨头置换术在老年肱骨近端四部分骨折中的应用效果.方法 对12例老年肱骨近端四部分骨折行人工肱骨头置换术,术后依据改良半关节成形改良评分系统(SSMH)综合评分.结果 12例患者随访8~36个月,平均22个月;优3例,良7例,可2例,优良率83.3% (10/12).结论 人工肱骨头置换术是治疗老年肱骨近端骨折有效方法之一,值得推广.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 髋关节置换患者家居延续性康复护理模式的应用效果

    目的 探讨髋关节置换术后患者的家居延续性康复护理模式的应用效果.方法 选取2012年6月-2013年6月接受全髋关节置换术出院的患者68例,设为观察组;选取2011年6月-2012年6月接受全髋关节置换术患者68例,设为对照组.对照组患者出院时接受常规出院健康指导,观察组出院后采取家居延续性康复护理.结果 出院后不同时间点,观察组患者Harris评分、健康教育知晓情况得分、依从性评价优良率均高于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义.结论 对髋关节置换术后出院患者实施家居延续性康复护理管理,可以确保手术成功的延续性,提高患者的生活质量.

    作者:杨秀琼;谢小兰;邹瑞婵 刊期: 2014年第z2期

  • 舒适护理在妇产科恶性肿瘤患者中的应用效果

    目的 观察舒适护理在妇产科恶性肿瘤手术患者中的应用效果.方法 妇科恶性肿瘤患者60例随机分为研究组31例和对照组29例,均行手术治疗.对照组常规护理,研究组在对照组基础行舒适护理.运用焦虑自评量(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑抑郁情绪改善情况,根据SF-36健康调查量表评价患者生存质量,同时评价2组护理满意度.结果 护理干预前,2组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);实施护理干预后,研究组SAS、SDS评分改善优于对照组(P <0.01);SF-36评分量表8个维度比较,研究组均优于对照组,(P<0.05).满意度研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可以改善妇产科恶性肿瘤患者术后焦虑抑郁情绪,提高术后生活质量.

    作者:倪忆媚;叶丽 刊期: 2014年第z2期

  • 肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术治疗后CT检查与评价

    目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后CT检查的评估价值及其意义.方法 选取肝细胞癌患者57例,给予TACE治疗,观察术前及术后CT图像.结果 CT平扫可分辨碘油沉积区、液化坏死区、非坏死低密度区.增强CT:5处无碘油沉积区因X线束硬化性伪影影像无法评价该区强化情况,其余无碘油沉积区的强化情况均能评价.结论 CT检查在评价经导管肝动脉化疗栓塞术治疗疗效中具有重要的作用,其平扫及双期增强表现可反映栓塞后瘤体的组织学及供血变化,及时发现新病灶,据此制订新的治疗方案,有望提高疗效.

    作者:王小林;王虎;何发清;郭兵文 刊期: 2014年第z2期

  • TNF-α-238G/A基因多态性与腹主动脉瘤的关联性

    目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-238位点基因单核苷酸多态性与腹主动脉瘤(AAA)的关联性.方珐 选取AAA患者122例,设为观察组,并选取同期健康体检人群100例,设为对照组.PCR技术检测TNF-α基因-238位点基因单核苷酸多态性.结果 观察组TNF-α-238G/A基因型中GG基因型频率及G等位基因频率高于对照组(P<0.01).结论 TNF-α-238G/A基因多态性与AAA有关联性.

    作者:唐习强;梁烨;李天资;陈宏明;李近都;罗春英;蓝家富 刊期: 2014年第z2期

  • 小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用

    目的 探讨剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选取2013年7月-2014年4月产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产的产妇82例.随机分为A、B组,各41例.均采用腰-硬联合麻醉,A组采用布比卡因麻醉,B组采用布比卡因联合小剂量舒芬太尼麻醉.观察2组产妇运动阻滞Bromage评分、牵拉痛视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分,及恶心呕吐、皮肤瘙痒、寒战发生情况.结果 2组产妇Bromage评分及新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),B组产妇牵拉痛VAS评分、寒战1~3级发生率低于A组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义.结论 剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼可以有效改善产妇牵拉痛,产后寒颤发生率低,麻醉效果好,安全性高.

    作者:钟锦秀;程俭 刊期: 2014年第z2期

  • 86例患者外阴营养不良的相关因素调查

    目的 探讨在生活及饮食习惯中与外阴营养不良的发生相关的影响因素.方法 选取2013年2月-2014年4月收治的外阴营养不良患者43例,设为观察组.另选取同期健康体检人群43例,设为对照组.调查2组人群生活及饮食习惯.结果 观察组过敏体质、情绪波动大、习惯久坐、共用浴盆、洗衣粉洗内裤、白带色黄,饮食习惯偏成、偏辣及偏热各项患者例数多于对照组(P<0.05,P<0.01),但喜食猪肝、饮食偏素2项患者例数低于对照组(P<0.05).前者为外阴营养不良的诱发因素,后者为保护因素.结论 外阴营养不良受生活、饮食习惯的影响,女性应注意这些因素的预防与控制,降低疾病发生率.

    作者:杨红 刊期: 2014年第z2期

  • 肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇检测的临床意义

    目的 探讨肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及其临床意义.方法 收集800例肝硬化患者(观察组)和98例体检健康患者(对照组)的临床资料,分析血清HDL-C水平差异,探讨血清HDL-C变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度、有无腹水等并发症之间关系.结果 血清HDL-C水平比较,对照组高于观察组(P<0.05);肝硬化存活患者高于死亡患者(P<0.05).患者根据Child-Pugh分级标准分为A、B和C级组,3组间HDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05).根据有无腹水分为无腹水、少量、中等和大量腹水组,4组间HDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05);并发肝性脑病或上消化道出血患者HDL-C水平较无并发患者低(P<0.05).结论 肝硬化患者的血清HDL-C水平较低,而且和肝功能损害的程度、预后效果、有无腹水,以及是否并发肝性脑病、上消化道出血等因素关系密切.

    作者:吴斌;何文涛;程云峰;章以法;吴东刚 刊期: 2014年第z2期

  • 非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病伴巨大型脂溢性角化病1例

    报告1例非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病伴巨大型脂溢性角化病.患者男,46岁,全身皮肤潮红,脱屑46年.组织病理显示:表皮角化过度,层增生,棘层上部可见部分细胞空泡样变性,真皮乳头层及浅层毛细血管增生.

    作者:陈滨 刊期: 2014年第z2期

  • 连续性静脉-静脉血液滤过治疗严重乳酸性酸中毒临床观察

    目的 探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重乳酸酸临床疗效.方法 30例严重乳酸性酸中毒行CVVH治疗患者为观察组,20例行常规治疗患者为对照组.对照组给予维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,基础病对因治疗;观察组在对照组基础行CVVH.对比2组治疗前、后的血乳酸和动脉血PH值的变化,并观察2组患者的预后情况.结果 观察组治疗后24 h和48 h的血乳酸下降程度均大于对照组(P<0.05);观察组治疗开始后4h、24 h和48 h的动脉血PH值上升程度大于对照组(P<0.05).对照组死亡4例,观察组无死亡.结论 血液透析对治疗严重乳酸酸中毒患者具有重要意义,CVVH的临床效果满意,值得借鉴.

    作者:梁波 刊期: 2014年第z2期

  • 宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果观察

    目的 观察宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 84例子宫黏膜下肌瘤患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组行传统开腹子宫切除术,观察组行宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗.对比2组手术治疗相关指标和预后情况.结果 观察组患者平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05或P<0.01).术后随访,观察组1例阴道不规则流血,1例肌瘤复发;对照组2例腹部切口愈合不良,3例阴道不规则流血,2例宫腔粘连,无肌瘤复发.结论 相比传统开腹手术,宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤不仅能保留患者子宫,手术创伤小,患者术后恢复快.

    作者:陈世杰;蒋久富;杜青松 刊期: 2014年第z2期

  • 宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理

    目的 探讨宫颈癌根治术后淋巴囊肿相关护理措施.方法 96例子宫颈癌患者,采用盆腔淋巴结清扫+双附件+广泛子宫切除术,并给予效地护理.结果 10例(10.4%)单侧出现淋巴囊肿,19例(19.8%)双侧出现淋巴囊肿;合并感染12例;体温为37.9~39.4℃.针对治疗和护理之后,囊肿在10 d内消失26例,剩余3例巨大囊肿,经淋巴囊肿穿刺引流后痊愈出院.结论 宫颈癌根治术后易出现淋巴囊肿,应及时予以观察与护理,减少并发症发生.

    作者:冯建丽;董淑云 刊期: 2014年第z2期

  • 老年急性左心衰45例急救体会

    目的 探讨45例老年急性左心功能不全(急性左心衰)患者的急救体会.方法 选取老年急性左心衰患者45例,患者开放静脉通路,心电监护,吸氧.给予常规检查,依据病情及基础疾病给予针对性药物治疗,包括静脉注射呋塞米、泵入硝酸甘油、注射吗啡、早期机械通气等措施.结果 本组患者中42例抢救成功,其中应用呼吸机辅助通气33例,急救时间30 min~3 h.死亡3例.结论 有效、快速的急救措施是挽救老年急性左心衰患者生命的关键.

    作者:肖亮 刊期: 2014年第z2期

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会

    目的 总结皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床护理体会.方法 选取2010年2月-2013年6月老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,采用PKP治疗.术前进行健康教育、心理护理、饮食指导、体位耐受能力评估及训练,术中、术后监测生命体征,术后给予预防并发症护理、体位护理及康复训练指导.结果 本组60例患者均顺利完成手术,未出现神经根及脊髓损伤,复查X线和CT均无出现骨水泥椎体外漏,椎体高度恢复约为原高度的10%,无肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系感染等并发症.结论 PKP是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折安全有效的微创技术,为患者提供术前、术中、术后的整体护理是患者顺利接受手术、保证手术治疗成功的基础和关键.

    作者:闫长红;于铭 刊期: 2014年第z2期

  • 曲美他嗪治疗重症疾患并发慢性心力衰竭患者的临床疗效

    目的 观察曲美他嗪治疗重症疾患并发慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取重症疾患并发慢性心力衰竭的患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者常规吸氧、限盐,依据心功能水平分别选用洋地黄制剂、ACEI、β受体组滞剂及利尿剂.观察组患者常规治疗的同时,给予曲美他嗪口服.观察治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),及死亡、再住院例数.结果 治疗3个月后,观察组LVEDD、LVESD水平高于对照组(P<0.01),LVEF水平低于对照组(P<0.01).观察组死亡例数及再住院例数均少于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗重症疾患并发慢性心力衰竭,疗效可靠,且患者耐受性好,适合在危重患者或老年患者中推广.

    作者:尹黎波;李慧萍 刊期: 2014年第z2期

  • 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察

    目的 探讨晋拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 160例干眼症患者随机分为实验组和对照组,各80例.实验组给予普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液,对照组单用玻璃酸钠滴眼液,2组均3次/d,14 d后观察疗效,并对比2组干眼症状评分(DESS),角膜荧光素染色评分(FL),泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIT)结果.结果 2组干眼症状评分(DESS),角膜荧光素染色评分(FL),泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIT)评分均较治疗前改善,且实验组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 普拉洛芬在辅助治疗干眼症有效.

    作者:郑琦;向金明;温静君;董自平 刊期: 2014年第z2期

  • 北京降压0号治疗高血压临床观察

    目的 探讨北京降压0号治疗高血压病的临床疗效.方法 192例高血压患者分为治疗组128例和对照组64例.治疗组采用北京降压0号,对照组采用复方降压片.观察2组近期疗效.结果 4周后对照组有效率68.8% (44/64),高于治疗组的87.5% (112/128) (P <0.01),结论 北京降压O号治疗高血压痛有效且方便.

    作者:崔洪芝 刊期: 2014年第z2期

  • 少数民族地区院前急救效果不佳的原因与对策

    少数民族地区院前急救目前存在院前死亡率高、院前急救后致残率高、潜在医患纠纷及投诉高的问题,分析其原因与患者及家属风险意识低,突发事件后无法在急救黄金时间内施救,医院因素及地理位置因素.总结其改善措施为加强急救知识宣传和教育,并健全各项规章制度,提高院前危重患者救治成功率.

    作者:王强;陈凯;白建华 刊期: 2014年第z2期

  • 手术器械检查包装过程中二次污染原因及对策

    以新疆医科大学第一附属医院消毒供应中心为例,探讨手术器械检查包装过程中二次污染的原因及对策.提出加强环境及布局要求、检查包装灭菌区空气要求、加强制度管理、加强人员的教育培训是防治手术器械包装缺陷,避免二次污染的有效措施.

    作者:帕提古丽·那吾尔;玛尔哈巴·吾买尔 刊期: 2014年第z2期

  • 静吸复合麻醉联合持续硬膜外麻醉在上腹部手术中应用

    目的 观察静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用效果.方法 70例行上腹部治疗的患者分成对照组和研究组,各35例.对照组采用静吸复合麻醉,研究组在对照组的基础上加持续硬膜外麻醉.比较2组麻醉效果、术后患者苏醒时间、术后疼痛感起始时间、住院费用和拔管时间.结果 对照组麻醉理想30例(85.7%),研究组34例(97.1%),2组差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.01);研究组术后疼痛起始时间长于对照组(P<0.01).结论 上腹部手术麻醉中,应用静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉能实现较好的镇痛效果,缩短患者苏醒时间,安全性较高.

    作者:李启;郭掬华 刊期: 2014年第z2期

  • 膝关节镜下前交叉韧带解剖单束和前内束单束重建的疗效比较

    目的 探讨关节镜下前交叉韧带解剖单束和前内束单束重建对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效.方法 选取急性ACL断裂行关节镜下自体腘绳肌腱单束重建患者43例.随机分为A组22例,给予解剖单束重建;B组21例,给予前内束单束重建.术后采用Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能评分,并进行膝关节轴移试验.结果 2组患者IKDC评分、Lysholm评分均较术前改善(P <0.05,P<0.01),差异有统计学意义,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组轴移试验阴性率高于B组(P<0.05).结论 解剖单束和前内束单束重建ACL手术均能恢复患者膝关节的功能,解剖单束的术后轴移试验优于前内束.

    作者:肖笠;徐静;冯江学 刊期: 2014年第z2期

山东大学学报(医学版)杂志

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