郝思龙；吴雪梅
目的 调查医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的临床特点及耐药性变迁.方法 收集2009年1月-2012年12月4年在医院感染的门诊及住院患者标本,进行PAE培养、鉴定.结果 1 652株PAE主要分离自痰液1 405株,占85.0％;创面分泌物129株,占7.8％.PAE在ICU检出率高,占23.2％,其次为神经外科、呼吸科、结核科,分别占23.2％、16.8％、8.6％、7.0％.对PAE耐药率较低的药物有多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南,耐药率分别是1.3％、21.6％、27.8％、29.3％,其次是氨曲南、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、阿米卡星、左旋氧氟沙星,耐药率分别是32.6％、33.6％、34.4％、37.1％、39.5％,其余抗菌药物耐药率都＞40％.4年内哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率明显降低,美罗培南、亚胺培南、左旋氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟耐药率有所增加,头孢噻肟耐药率明显增加.结论 4年内医院感染的PAE对常用抗菌药物的耐药性有不同程度增加,应加强PAE耐药性检测,为临床合理选择抗菌药物提供依据,预防与遏制PAE耐药性的增加.
作者：娄婷叶；张永春 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨外周血液涂片镜检在血常规检查中作用.方法 收集2 445例患者临床资料,对血常规检测异常标本行外周血液涂片显微镜下镜检.结果 262例血细胞分析仪结果异常症,进涂片镜检确认异常50例,其中再生性贫血3例,巨幼细胞性贫血6例,多发性骨髓瘤3例,骨髓增生异常综合征4例,各类白血病34例.结论 加强血涂片镜检能提供更准确、全面的诊断依据.
作者：李恒渠；王登海 刊期： 2014年第z2期
目的 观察纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸的临床效果.方法 选取COPD合并难治性气胸患者20例,给予纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗.结果 20例患者中治愈16例,平均引流时间11.7 h.4例无效,1例自主出院,1例转为外科治疗,2例死亡,死因为呼吸衰竭.并发症多表现为呼吸困难加重、皮下气肿、胸痛及发热现象,行对症治疗后缓解或者自行缓解.结论 对于COPD合并难治性气胸患者给予纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉疗法临床疗效确切,值得推广应用.
作者：韦中盛 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨微小RNA-375(miRNA-375)在原发性高血压(PH)患者的表达变化及临床意义.方法 检测20例PH患者(PH组)血压和血清miRNA-375表达水平,与10例健康者(健康组)比较.结果 PH组的收缩压、舒张压和miRNA-375表达水平分别为(167.4±7.0) mmHg、(101.0±8.4) mmHg和3.61±0.39,健康组分别为(129.5±20.0) mmHg、(81.1±3.2) mmHg和2.06±0.65.PH组收缩压和舒张压高于健康组(P＜0.01),miR-NA-375表达低于健康组(P＜0.01).结论 miRNA-375高表达或许参与PH疾病的发生和发展,通过寻找miRNA-375的调控基因以及靶基因,可能作为治疗高血压病的药用靶向.
作者：江洪；刘洪；黄彩英；梁烨；李近都；卢冠铭；李天资 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨巴曲酶联合阿司匹林(ASA)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 105例急性脑梗死患者随机分为3组:ASA组24例,巴曲酶组36例,联合治疗组45例,分别给予单药阿司匹林、单药巴曲酶以及阿司匹林联合巴曲酶治疗,比较2组血小板聚集率、血栓烷B2(TXB2)、纤维蛋白原、高切应力和红细胞压积变化.结果 与治疗前相比,3组治疗后血小板聚集率均降低(P＜0.05);联合治疗组60s血巧板聚集率低于ASA和巴曲酶组(P＜0.05).与治疗前相比,巴曲酶组治疗后TXB2变化差异无统计学意义(P＞0.05),而联合治疗组、ASA组TXB2减少(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巴曲酶联合抗血小板聚集药治疗急性脑梗死的疗效优于单药治疗,值得推广.
作者：姜国晶；李新；张素红 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨3种不同途径深静脉置管在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用.方法 选取慢性肾衰竭患者180例,A、B、C3组,A组55例,B组84例,C组41例,A组采用锁骨下静脉置管,B组采用颈内静脉置管,C组采用股静脉置管.观察导管留置时间及并发症.结果 B组留置时间长于A、C2组(P＜0.01),B组并发症发生率低于A、C组(P＜0.05);A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈内静脉置管建立血液透析通路的较好选择.
作者：谭芳；章厚芬 刊期： 2014年第z2期
目的 观察米力农治疗难治性心力衰竭疗效和安全性.方法 心力衰竭患者80例,给予米力农15 mg加入5％葡萄糖35 mL静脉泵入,6 mL/h,1次/d,3d为一个疗程.观察近期疗效,并对比治疗前后心室功能相关指标变化.结果 治疗后,显效50例(62.50％),有效25例(31.25％),无效5例(6.25％).与治疗前相比,患者舒张晚期速度峰值(VA)、舒张早期速度峰值(VE)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)等指标均改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 难治性心力衰竭患者短期内静脉应用米力农有效.
作者：刘霄岩 刊期： 2014年第z2期
目的 分析住院患者糖皮质激素使用情况,为临床管理和合理用药提供参考.方法 以专业用药指南和药品说明书为依据,利用合理用药监测系统(PASS)系统对我院2014年1月-6月上半年使用糖皮质激素的住院患者的病历进行分析点评,将点评结果和数据进行分析.结果 上半年所有出院患者中糖皮质激素使用率为22.97％,其中内科各病房的使用率较高.使用量排名前5位的依次为氢化可的松、布地奈德雾化液、甲泼尼松琥珀酸钠、地塞米松注射液、泼尼松片.给药途径前三名分别为静脉或肌注占98.02％,雾化吸入占33.07％,外用占7.71％.我院糖皮质激素的使用剂量和频次均未超过我院规定的限定日剂量.结论 糖皮质激素临床应用随意性较大,存在用药不合理的地方,需要对糖皮质激素的临床应用加强管理.
作者：张岩 刊期： 2014年第z2期
目的 通过调查重症监护室(ICU)医务人员手卫生质量情况,探讨提高医务人员手卫生质量的方法.方法 2013年2月2013年6月ICU一线医务人员手卫生执行情况,设为干预前组;2013年8月-2013年12月再次抽查ICU医务人员的手卫生执行情况,设为干预后组,比较干预前后医护人员手卫生执行率及手部菌落数.结果 调查开始阶段医务人员手卫生执行率为46.07％,采取干预措施后,医务人员手卫生质量提高,手卫生执行率达84.30％,手部菌落数相比前期减少,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 加强ICU医务人员对手卫生知识和正确手卫生方法的培训及手卫生的监督等,能有效提高医务人员手卫生质量.
作者：康秀华；邱云；何海燕；陈宏碧；阳秀英 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及意义.方法 选取2012年4月-2013年5月儿科收治的CVA患儿30例,设为CVA组.同期儿科收治的支气管肺炎患儿30例,设为支气管肺炎组.同期同地区儿童保健门诊健康体检儿童25例,设为对照组.分别检测FeNO、hs-CRP及IgE水平.结果 CVA组患儿FeNO、hs-CRP及IgE水平高于其余2组(P＜0.05,P＜0.01);支气管肺炎组患儿hs-CRP及IgE水平高于对照组(P＜0.01),而FeNO水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论 在CVA诊断中,FeNO比hs-CRP及血IgE特异性更高,结合临床特点,联合检测hs-CRP及IgE,可为儿童CVA和支气管肺炎引起的慢性咳嗽鉴别诊断提供一定参考依据.
作者：吴宏图；丁娴；张磊；曹兴丽；王峥艳；单春明；刘平 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨精神分裂痘患者家属的生活质量状况及相关影响因素.方法 采用生活质量量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表,对402例精神分裂症患者家属的生活质量进行评估调查.结果 精神分裂症患者家属生活质量水平均较正常人低下,存在不同程度的焦虑、抑郁,其中女性、父母、非全职等因素对生活质量的影响较大(P＜0.05,P＜0.01).结论 精神分裂症患者家属生活质量较低,焦虑、抑郁水平较高,在全病程治疗过程中需要对家属进行心理指导.
作者：龚晴；张昊；乔颖 刊期： 2014年第z2期
目的 观察干扰素联合护理干预治疗宫颈高危型HPV感染的效果.方法 给予41例HPV高危型感染患者阴道塞重组人干扰素α2β阴道泡腾胶囊联合护理干预,干预后6个月观察临床效果.结果 干预6个月后宫颈高危型HPV感染转阴率为95.1％ (39/41).结论 干扰素联合护理干预治疗宫颈高危型HPV感染有效.
作者：陆芳芳；潘汉君；余德锋；樊菊亿 刊期： 2014年第z2期
结合1例系统性红斑狼疮合并2型糖尿病患者临床资料,探讨个案管理在临床护理中的应用.
作者：潘娟；胡慧 刊期： 2014年第z2期
回顾1例化疗药物外渗患者的临床资料和护理措施,提出处理积极对症采取措施外,建议通过加强患者宣教、提高护士专业技能等,避免组织损伤,减轻患者痛苦.
作者：唐萍；彭丽婧；王林娟 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨3种抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效和经济学评价.方法 选取2012年1月-2013年1月住院治疗的精神分裂症患者138例.随机分为3组:A组48例,B组46例,C组44例.A组以利培酮片为主药,B组以齐拉西酮片为主药,C组以奥氮平片为主药,根据不良反应发生的程度,酌情使用苯二氮革类药物、盐酸苯海索片.观察3组患者疗效、不良反应及经济成本.结果 3组间治疗总有效率及不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).3组药物治疗精神分裂症的经济成本为:A组＜B组＜C组.结论 以利培酮为主药治疗精神分裂症疗效与齐拉西酮片及奥氮平相当,但经济成本低.
作者：王玉琴；哈秀英；徐卫国 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨替普瑞酮在使用大剂量激素患者中的上消化道保护作用.方法 回顾性分析64例曾使用大剂量激素诱导治疗的结缔组织病患者的护胃方案,根据护胃药分为替普瑞酮组(23例)、质子泵抑制剂组(PPI组,31例)及其他药物组(10例),比较3组上消化道症状以及更换护胃药的情况.结果 替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有4例(17.4％)、3例(9.7％)及5例(50.0％)出现上消化道症状,首次出现时间分别为(3.7±0.6)、(4.2±1.1)及(2.1±0.9)个月;3组上消化道症状发生率,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P＞0.05),PPI组与其他药物组的差异有统计学意义(P＜0.01).替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有6例(26.1％)、4例(12.9％)、5例(50.0％)更换护胃药,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P＞0.05),PPI组与其他药物组有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量激素有一定的上消化道副作用,替普瑞酮对大剂量激素的上消化道保护作用与质子泵抑制剂相当.
作者：刘海俊；谢敏妍；陈锦华；冯洁萍；邓振波 刊期： 2014年第z2期
目的 观察晶状体源性青光眼患者行白内障超声乳化手术联合房角分离的临床治疗效果.方法 回顾性分析108例(108眼)晶状体源性青光眼手术患者的临床资料,患者行超声乳化手术联合房角分离治疗,综合比较分析术前术后的眼压、前房深度及房角开闭程度的变化,随访时间6～12个月.结果 术后随访,98例(98眼)视力较术前提高,94例(94眼)眼压低于术前,前房深度加深,房角全部开放76眼.结论 超声乳化手术联合房角分离治疗是目前晶状体源性青光眼治疗的一种有效选择.
作者：王国强；赵燕；杨赪文；赵延涛；丁颖 刊期： 2014年第z2期
信息化是现代化医院管理中必不可缺的一部分,其建设水平标志着医院发展的整体水平.随着区域医疗信息整合和共享系统的建设和不断发展,及集团化医院建设的加速建立,集团化医院信息平台建设显得尤为重要.面向服务的体系结构(SOA)平台的建立使医疗集团复杂的业务系统进行有序整合,并形成标准的数据平台,为今后医疗集团的信息化发展提供良好的数据基础和强有力的技术支撑.
作者：曾凡荣；胡光阔 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨45例老年急性左心功能不全(急性左心衰)患者的急救体会.方法 选取老年急性左心衰患者45例,患者开放静脉通路,心电监护,吸氧.给予常规检查,依据病情及基础疾病给予针对性药物治疗,包括静脉注射呋塞米、泵入硝酸甘油、注射吗啡、早期机械通气等措施.结果 本组患者中42例抢救成功,其中应用呼吸机辅助通气33例,急救时间30 min～3 h.死亡3例.结论 有效、快速的急救措施是挽救老年急性左心衰患者生命的关键.
作者：肖亮 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响.方法 选取老年痴呆患者38例,给予患者积极的生活、饮食、睡眠、安全、心理护理.结果 38例老年性痴呆患者的生活质量均获改善.结论 积极、有效的护理干预对老年性痴呆病患生活质量的提高有着重要的影响.
作者：祝志隽；刘惠 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
