汤优民；范明；裘天强
目的通过研究三枚空心拉力螺钉经皮治疗股骨颈骨折临床操作方法,手术前后注意事项,达到提高临床疗效,减少股骨颈骨折的并发症.方法本组41例均为新鲜股骨颈骨折,经术前牵引复位,在牵引状态及C型臂机透视下,从患肢大腿外侧穿刺,与股骨成20°～30°角的方向交叉钻入导引针,定位正确后,再分别拧入3枚空心拉力螺钉.结果随访2年2个月～13年2个月,采用北京积水潭医院疗效评定标准,41例中愈合39例,愈合率95.12%,发生股骨头缺血性坏死6例,占14.63%.结论术前良好的复位,术中选择合适的螺钉,正规的操作,是手术成功的关键,骨折愈合的基础.术后早期不负重,正确的康复锻炼是降低股骨头缺血性坏死发生率的必备条件.
作者：李中伟；刘涛；胡大佑；杜宁 刊期： 2001年第10期
近年来,我科采用综合疗法治疗肩锁关节脱位56例,疗效满意,总结如下.1临床资料本组56例,均为新鲜损伤,其中男32例,女24例;年龄19～53岁,平均38岁;左侧25例,右侧31例;损伤分型[1]:Ⅰ型30例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例.2治疗方法2.1 Ⅰ型、Ⅱ型脱位采用李现林等[2]研制的爪形复位固定器治疗.在局麻下行手法整复,位置满意后,用爪形复位固定器固定肩锁关节,三角巾悬吊患肢于屈肘90°,定期摄片复查,及时调整固定器的松紧度.固定期间,肩关节作适当前屈外展及后伸等活动,5周后拆除固定器,进行功能锻炼等.
作者：王甫刚 刊期： 2001年第10期
目的探讨应用单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治措施.方法与结果67例病人经4个月～8年的随访,共有15例病人出现6类并发症,其中针道炎性反应5例,固定针松动4例,关节活动受限2例,骨折延迟愈合3例,畸形愈合1例,腓神经损伤1例.结论认为并发症原因与外固定技术、手术操作、术后护理及功能锻炼有关,并对防治这些并发症提出一些手术注意事项及防治措施.
作者：王斌；贺西京；姬刚；王栋；刘晓刚；李浩鹏；吕惠茹 刊期： 2001年第10期
目的对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨有关后交叉韧带断裂的治疗问题.方法经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1/3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例.结果本组病例全部进行随访,随访时间13个月～5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髌韧带中1/3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差.结论后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗.
作者：郭臻伟；杨茂清；朱惠芳 刊期： 2001年第10期
我院自1999年1月～1999年12月,应用骨牵引治疗各类型闭合性股骨干骨折186例,牵引时根据骨折的部位、类型、骨折的移位方向,合理的进行力学分析,使骨折早期复位,早期愈合,取得较好疗效,报告如下:
作者：王玉梅；王效东；李红川 刊期： 2001年第10期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,多主张采用非手术治疗,但对严重移位性肱骨髁上骨折处理困难,我院自1990年1月～1999年1月,对严重移位性肱骨髁上骨折采用手术治疗,取得了并发症少、功能好,外观好的临床疗效,现报告分析如下.1临床资料本组97例,男70例,女27例;年龄1～14岁,平均年龄6.5岁;伸直型95例,屈曲型2例;尺偏型90例,桡偏型7例;其中,开放性骨折10例(均为骨折端刺破皮肤);桡神经损伤7例,正中神经损伤5例;肱动脉受压痉挛4例.
作者：何升华；陈先进；戴俭华；陈达山 刊期： 2001年第10期
我科自1992年2月～1998年2月用钢针钢丝内固定治疗胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折38例,取得较满意的效果.1临床资料本组38例,男29例,女9例;年龄15～65岁;左侧20
作者：黎克 刊期： 2001年第10期
自1990～1999年对锁骨中段骨折错位明显,或粉碎性骨折且碎骨片直立对周围血管、神经及其他组织产生威胁的166例病人,采用钢板螺丝钉和克氏针加钢丝(丝线)内固定,并进行了比较,现报告如下.
作者：陆文杰；陈敖忠；童松林 刊期： 2001年第10期
目的研究骨折愈合过程中断端微动.方法采用穿针滑动固定家兔胫骨实验性骨折治疗动物模型,手术截骨造成横断骨折,骨折线位于胫骨中部,采用自制滑动固定器4针固定,针径1.5mm;采用霍尔元件磁场传感器测量位移.结果术后1天断端大位移278±122微米,2周时为190±91微米,3周时为70±35微米,4周时为54±25微米.结论所采用的骨折治疗模型具有对骨折断端生物力学环境的测控能力,骨折断端微动的大小能反映骨折愈合的早期进程.
作者：钟红刚；宏普；宋跃；赵勇；孟和 刊期： 2001年第10期
我们自1993～1997年,对踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的患者进行手术治疗,获随访21例,疗效满意,报告如下.1临床资料
作者：仲文军；柳国信；程安崎 刊期： 2001年第10期
目的研究不同剂量健骨冲剂预防去卵巢1月后SD大鼠生物力学特性降低的疗效.方法77只6月龄雌性SD大鼠随机分为7组:假手术(Sham)组、卵巢切除(OVX)组、尼尔雌醇(E)组、仙灵骨葆(X)组、健骨冲剂低剂量(JL)组、健骨冲剂高剂量(JH)组、健骨冲剂中剂量(JM)组,每组11只;除Sham组外,其余各组行卵巢摘除术诱导绝经后骨质疏松症模型,术后除OVX组各治疗组分别给药,1月后测定生物力学指标.结果JH组股骨抗弯程度显著高于OVX组,股骨中段直径显著小于后者;JM组腰椎抗压强度显著高于OVX组;3种剂量组股骨弹性模量和椎体直径显著高于E组,腰椎抗压强度均显著低于后者.结论低、中剂量健骨冲剂短期应用能够预防OVX术大鼠骨折危险性增加的趋势.
作者：王晓达；张风华；符诗聪；史炜镔；杜宁；李国衡 刊期： 2001年第10期
作者于1994年3月～1999年12月,采用中医手法整复治疗肱骨髁上骨折60例,经复查效果满意.现将有关情况报告如下.
作者：钟英斌；李海明 刊期： 2001年第10期
肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2～3 cm处,为松质骨与坚质骨接壤部,容易发生骨折.骨折后由于丰厚的三角肌及肩部肌群的牵拉,加上局部肿胀,对严重错位的骨折往往手法整复有一定的难度.笔者采用杠杆整复肱骨外科颈外展型骨折76例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：周黎明 刊期： 2001年第10期
目的探讨颈交感神经对椎动脉血流量影响.方法以健康猫32只,暴露颈交感神经及椎动脉,应用电刺激给予不同的刺激电压刺激颈交感神经,测定椎动脉血流量的改变情况,并记录刺激不同时间段血流量的改变.结果电刺激强度增加,椎动脉血流量呈下降趋势,刺激时间延长血流量下降趋势明显,停止刺激血流量恢复.结论颈交感神经受刺激对椎动脉有缩血管作用,颈交感神经受刺激是椎动脉型颈椎病的发病原因之一,为临床提供治疗依据.
作者：张清；佟大伟；孙树椿 刊期： 2001年第10期
采用可吸收缝线为内固定材料,治疗胫骨髁间棘骨折18例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄20～48岁,平均34岁;左侧8例,右侧10例;均为新鲜骨折.受伤至接受手术时间6小时～7天,平均3天;骨折块直径＞2cm 2例,＜2cm 16例;其中呈粉碎型的7例,合并胫侧副韧带损伤2例,内侧半月板前角损伤1例,外侧半月板前角损伤3例.1.2材料采用美国吉达公司生产的聚甘醇碳酸可吸收单股1-0缝线,其断裂强度为8kg/mm2,体内维持张力时间6～8周,吸收速率180～210D,经水解反应而吸收,具有良好的生物相容性,植入体内无任何毒性.
作者：李盛华；潘文 刊期： 2001年第10期
我们采取经皮微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,住院时间短,效果满意.
作者：阮洪斌；李道才；程鸣；徐长生；江涛 刊期： 2001年第10期
目的观察以中医学柔肝为治法的中药软骨方及非甾体类抗炎药扶他林对实验性骨关节炎家兔正常效应部位(胃粘膜、肾皮质)PGE2和发病部位(关节滑液)PGE2的影响.方法按Hulth法建立家兔关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、西药组(扶他林)、中药组(软骨Ⅱ号方).抽取家兔患膝关节滑液并对相应的胃粘膜及肾皮质组织匀浆,采用放射免疫法测定滑液及匀浆液内PGE2含量.结果扶他林对实验性骨关节炎家兔肾皮质部PGE2无明显影响(P＞0.05),对胃粘膜和关节滑液中的PGE2有明显抑制作用(P＜0.05),软骨Ⅱ号方只对关节滑液中的PGE2有一定抑制作用,但其作用强度不及扶他林(P＜0.05),而对正常效应部位(胃粘膜、肾皮质)的PGE2不抑制.结论在骨关节炎的治疗中,软骨Ⅱ号方只抑制发病部位关节滑液的PGE2.
作者：曹月龙；冯伟；李宗举；唐静芬；石印玉；沈培芝；徐宇 刊期： 2001年第10期
3.2关节面生物学重建治疗关节面生物学重建技术,又可分为使用单软骨原细胞的细胞移植与使用全组织的组织移植两种.由软骨基质游离的软骨细胞移植到培养皿上,使细胞数量增加,这就可以以少量组织达到软骨形成成为可能.本方法成功的关键是在移植后,将移植细胞保持固定在关节面的损伤部位.其难度决定于关节软骨缺损的大小,通常关节软骨大缺损或全关节面缺损大于小的边界清楚的关节软骨缺损.对于全组织移植固定较容易,因为用全组织移植时,可重建整个关节的关节软骨缺损的大体形状和大小.在这种情况下,移植组织可以缝线固定到软骨下骨保留在关节面上,再将缝线经邻近关节面的隧道拉出.
作者：李德达；李世民 刊期： 2001年第10期
目的探索简便、实用、疗效理想的外翻矫正方法.方法自1991～1994年采用改良McBride手术治疗外翻11例(15足).结果经5年6个月～8年6个月随访,优10足,良4足,差1足,优良率93%.结论改良McBride手术简便易行,可早期恢复行走功能,病人易于接受.本术式更适合于有症状的轻、中度外翻畸形,不适合于合并第一跖骨远端关节面外倾而第一跖趾关节无半脱位者.
作者：刘克；李柱田 刊期： 2001年第10期
我院自1996年10月～1999年10月间,运用中西医结合治疗胫骨骨折不愈合,取得满意疗效,现总结报告如下.1临床资料
作者：吴铁男；郭宏钰 刊期： 2001年第10期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
