刘平义；胡江；姜丽萍；李剑峰；郭兮惠
目的 本文回顾性调查我院1989年至1999年收治的面中份陈旧性骨折的临床资料，对外科矫治面中份骨折所致牙颌面畸形的有关问题进行探讨。方法 本组103例均为由于面中份的多发性骨折、粉碎性骨折或因各种原因未能及时治疗，骨折块之间已发生错位愈合而导致牙颌面畸形的患者，根据畸形情况采用不同的术式切开复位固定。结果 除5例张口受限、4例面部明显畸形外，其余患者对面形及咬合功能表示满意。结论 面中份陈旧性骨折牙颌面畸形外科矫治的关键是对面部纵向和横向骨支撑结构的重建以恢复其固有的高度和突度。
作者：李祖兵；余世斌；东耀峻；杨学文 刊期： 2001年第02期
牙隐裂牙折裂是临床上常见的牙体病，临床上常用的修复方法为全冠修复，但全冠切割牙体组织较多，且不美观，因此作者尝试采用颊舌向嵌体预防修复隐裂折裂牙。一、材料和方法所选牙为磨牙，均为隐裂及折裂牙，无牙周袋，X线片示根尖根分叉无阴影，折裂牙片松动在2mm内。预防性修复的牙为无隐裂，但咬合紧缺损大，患者要求保护性修复30例。预防性修复和隐裂牙修复病例，都常规作颊舌向嵌体修复。折裂牙则应先复位牙折片并粘固后再作嵌体修复。隐裂牙及折裂牙均设全冠修复对照组。嵌体制备方法是将咬合面已有洞型向颊舌向扩大进入颊舌面，并制备短斜面。术后1年进行复查，记录分析患者的症状及叩痛情况。
作者：张怀勤；赵云凤 刊期： 2001年第02期
目的 了解婴幼儿龋病的发生与喂养方式的关系。方法 对1178例8～54个月婴幼儿进行了龋病流行情况调查并对200例24～35个月的婴幼儿的母亲作问卷调查，获得有效问卷186份，其中患龋儿童92例，无龋儿童94例。结果 有母乳喂养经历的婴幼儿患龋率高于人工喂养的，但无统计学上的差异，而母乳喂养超过12个月的儿童中，患龋率随时间的延长而增高。有母乳喂养经历的婴幼儿入睡时含有乳头的比例明显高于人工喂养的，同时随母乳时间的延长，婴幼儿入睡时含有乳头的比例增大，具有统计学意义。且含有乳头入睡的婴幼儿患龋率(72.67%)明显高于不含乳头入睡的(36.67%)。结论 婴幼儿期的喂养方式对婴幼儿龋病的发生有一定的影响，在提倡母乳喂养的同时，还应对母亲进行婴幼儿口腔健康知识的宣传，来预防婴幼儿龋病的发生。
作者：邱文彦；胡建军；欧阳喈 刊期： 2001年第02期
目的 探索再现上颌中切牙色彩新方法。 方法 作者1995～1998年间采用内染色技术为22单位行金属烤瓷修复的患者再现上颌中切牙的色彩。结果 22单位采用内染色技术再现上颌中切牙色彩是成功的。结论 与混色法、插色法和外染色相比，内染色技术是目前一种较为理想，切实可行表达上颌中切牙各种色彩的方法。
作者：王光护；唐尤宽；史露；孙少宣 刊期： 2001年第02期
目的 通过检测口腔癌DNA含量及细胞周期各项指标，探讨其与化学治疗的关系。方法 用流式细胞术检测了23 例口腔癌患者化疗前后共46例标本的DNA含量及细胞周期各项指标，并与化疗结果进行比较分析。结果 ①未经化疗的口腔癌DI值为1.94，异倍体检出率为 82.6%，与病理分级及肿瘤大小无关。②化疗后口腔癌DI及异倍体检出率较化疗前有显著降低。③DI及异倍体检出率与化疗疗效无明显相关性。结论 口腔 癌DI及异倍体检出率虽不能预测疗效，但可通过细胞周期的分析指导化疗。化疗可显著降低DI及异倍体检出率。
作者：张杰；张建国；赵福运 刊期： 2001年第02期
目的 探讨大鼠孕期低钙饲养对仔鼠下颌 骨发育的影响。方法 实验组大鼠孕期低钙饲养(0.03%Ca2+)，用光电镜观察刚出生仔鼠和断乳期幼鼠下颌骨发育状况。结果 实验组下颌骨生长发育迟缓，软骨细胞和骨细胞超微结构异常。结论 孕鼠低钙饲养能导致幼鼠下颌生长发育迟缓。
作者：高翠林；李善(斌)/(全)；刘汕宗；薄爱华；邢立强；许永利 刊期： 2001年第02期
目的 初步探讨幽门螺杆菌(Hp)在干槽症(DS)发病中的作用。方法 通过对20例DS患者拔牙窝和对侧相应部位牙齿龈下菌斑的Hp-PCR检测了解Hp感染情况；并分组治疗观察抗幽门螺杆菌(抗Hp)治疗DS的效果。结果 20例DS患者中有19例(95.0%)拔牙窝Hp-PCR检测阳性，其对侧相应部位牙菌斑阳性率亦高达65.0%；分组治疗结果两组差异显著(P＜0.05)。结论 Hp可能与DS发病有关，其致病机理的研究尚待深入。
作者：陈发明；贾保军；邓玲玲；孙海花 刊期： 2001年第02期
牙齿外伤根折是牙髓、牙本质及牙周韧带组合的创伤，如果诊断治疗不当可造成患牙丧失。一、牙外伤根折的诊断通常根折牙应在短时间内做出诊断。52%的患者在外伤后1小时到7天就诊，但也有的在偶然中发现，这就提示根折的实际发病率比所报道的要高一些［1］。1.X线片诊断［2～4］：根折的诊断主要依靠X线片方法。如果在外伤当时X线片上折 断线不清楚，可于1周后再拍片，根折线则清晰可见。由于投照角度和根折线的不同，X线片 表现可以分为单线型、双线型和不规则型。在根折诊断及随访中X线片应用同一角度以避免 误差。根折后应用牙合面法(OI)及二分角度根尖 法(BI)的X线片投照几乎可以100%地显示临床上牙齿的移位状况及根折部位。OI法可显示根 尖1/3的折断而BI法适合显示颈1/3的折断。2.牙髓状况的诊断：任何类型的牙齿外伤均可引起牙髓组织的创伤［2］。根折轻的创伤可引起牙髓反应但通常不危及牙髓活力，这就使牙髓可以参与硬组织的愈合；中等度的创伤导致牙髓受损，随着折断线处血循环的建立形成结缔组织愈合；严重的损伤可导致牙髓坏死及折断片的分离形成肉芽组织愈合。Bender(1983)和Andreasen(1993)认为根折在 一定程度上对牙髓起保护作用，根折牙齿牙髓存活的比率高于没有根折的创伤牙，通过根折线牙髓可发展侧枝循环并且允许炎性渗出物的排出［5］。目前认为牙髓的存活与外伤牙齿的血液供应、修复潜在能力及牙根的发育阶段有关；同时受创伤力的大小、折断部位及治疗技术等因素影响。
作者：郭惠杰；夏善福；高承志 刊期： 2001年第02期
目的 通过病理学资料分析，了解舌鳞状细胞癌发病特点及变化趋势。方法 分析北京大学口腔医学院舌癌的 病理资料并进行统计学处理。结果 1990～1997年舌癌患者比例及40岁以下患者比例较1970-1977年均有显著性增加(P＜0.05)，就诊舌癌患者在男女比例、发病年龄及好发部位方面无明显变化，就诊患者的平均病程显著缩短(P＜0.01 )，Ⅱ级以上鳞癌患者所占比例显著增加。结论 舌鳞状细胞癌的发病情况包括发病年龄、在口腔癌中的比例及恶性程度较以前有变化的趋势。
作者：韩晓哲；高岩 刊期： 2001年第02期
目的 评价双膦酸盐Alendronate抑制牙槽骨骨吸收的作用。方法 建立骨质疏松及牙槽骨吸收动物模型，建模术后六周，给实验组皮下注射Alendronate每周3次，共6周；用血生化指标骨生物力学、骨密度测量、组织形态学等方法进行药效评价。结果 股骨骨密度对照 组与用药组相比明显降低(P＜0.01)；血清碱性磷酸酶对照组与用药组相比明显升 高(P＜0.01)；骨生物力学各项指标实验组与对照组也有明显差异。组织形态学： 实验组牙龈轻度炎症，牙槽骨水平吸收与对照组相比明显减少；对照组牙龈乳突炎症明显， 上皮钉突增生，炎细胞浸润，牙槽骨明显水平吸收。结论 Alendron ate治疗骨质疏松有明显的疗效，能够增加骨量，阻止骨丢失；对病理性牙槽骨骨吸收有显著的治疗作用。
作者：王晓敏；杨宗萍；于世凤 刊期： 2001年第02期
目的 检验Cdk5/p35在神经元成熟和萌芽 中起着重要作用的假说。方法 采用Western blot实验、免疫沉降和 Cdk5活性分析的方法，研究出生后各阶段大鼠三叉神经节中该激酶的活性变化和Cdk5、p35 的表达水平。结果 随着大鼠三叉神经节的发育，Cdk5的活性逐渐增加。新生大鼠三叉神经节中的Cdk5活性比成体正常大鼠三叉神经节中的Cdk5活性高约六倍。这一激酶活性的变化与p35表达的变化是一致的。Cdk5的表达量在各阶段中是恒定不变的。 结论 结果提示了Cdk5/p35与神经元的分化、成熟及可塑性有密切的关系。
作者：才晓慧；毕绍臣；李新华；申晓青 刊期： 2001年第02期
笔者将Dyract用于乳牙龋病的治疗共计306颗牙齿，成功率达97.71%，临床效果良好，具体情况如下。1.病例选择：乳磨牙中龋、深龋共计187例306颗龋齿，年龄从4～10周岁。 2.操作方法：除净龋洞腐质，不能露髓，较深者可用Dycal盖髓，75%酒精消毒吹干，涂Dyract粘结剂，吹薄，光固化灯照10秒。涂第二层粘结剂、吹薄，光固化灯照10秒，然后将根据比色板选好Dyract树脂子弹头装入充填枪内，射入窝洞，整塑外形，光照20秒钟，深度可达5.4mm(仪器测定)。如有高点可以打磨，橡皮杯抛光。追踪观察2年。
作者：许颖；杨俊玉 刊期： 2001年第02期
作者自1995年对前牙牙槽嵴萎缩患者，通过种植前羟基磷灰石重建牙槽嵴后再种植，效果满意，报道如下。一、材料和方法1.材料：选用四川大学生物材料研究所生产的颗粒型致密多晶羟基磷灰石(HA)及羟基磷灰石涂层钛种植体(HACI)。一般齿槽外科器械，法国进口种植机及配套钻具。2.病例选择：46例63颗前牙，其中男26例，女20例；上前牙44颗，下前牙19颗。所有病例均常规取模，测量牙合龈、近远中及颊舌向距离，常规摄牙片，并在模型上试排牙，了解要取得前牙理想修复效果牙槽嵴应具备的条件。63颗前牙均有中度萎缩，参照CaWood[1]分类为Ⅳ和Ⅴ型，其中Ⅳ型31颗，Ⅴ型32颗。
作者：何建明 刊期： 2001年第02期
目的 研究血管生成抑制剂TNP-470对人舌癌生长的抑制作用。方法 MTT法测定TNP-470、顺铂(CDDP)对体外培养人舌癌Tca8113细胞增殖的抑制作用。用Tca8113细胞形成裸鼠肿瘤皮下移植模型，移植二 周后腹腔注射用药，TNP-470(30mg/kg)隔日一次，共七次，CDDP(5mg/kg)一周二次，共四次，同期测量肿瘤体积和裸鼠体笪”移植四周后处死动物，检测肿瘤体积和主要脏器。结果 TNP-470作用Tca8113细胞的半数抑制浓度(IC50)为70.79 μg/ml。TNP-470组、CDDP组和TNP-470+CDDP组抑瘤率分别为31.7%、40.3%和65. 6%，实验组与对照组之间抑瘤率有显著性差异(P＜0.05)，TNP-470+CDDP组抑瘤效果佳。结论 TNP-470对人舌癌体内生长有一定抑制作用，联合应用CDDP可进一步提高治疗效果。
作者：邓永强；邱蔚六；陈万涛；李为国 刊期： 2001年第02期
年轻患者后牙大面积龋损因牙体缺损大，很难用一般充填方法修复，笔者应用复合树脂高嵌体技术修复大面积缺损的后牙，临床效果满意。一、材料和方法1.临床资料：35例患者中男12例，女23例，前磨牙5例，磨牙30例，患者年龄在11～14岁，选择标准为：①患牙髓病或根尖病的大面积缺损后牙经牙髓治疗、根管治疗或塑化治疗后叩诊(-)、松动(-)，X线片示根尖周无炎症阴影；②牙体缺损大，用银汞合金或其它充填材料难以恢复邻接关系及咬合关系；③有对牙合牙、咬合关系良好。
作者：石宏；李雅娟 刊期： 2001年第02期
目的 对各类坚固内固定技术在治疗下颌骨骨折中的疗效进行比较评价。方法 单纯下颌骨骨折268例，379处分别采用加压接骨板，普通接骨板及小型接骨板进行坚固内固定。术后追踪期平均5个月， 复查项目包括临床检查，牙模型分析及X线观察。结果 268例骨折中32例术后出现感染，其中9例取板。术后3个月检查，均无骨折错位愈合或不愈合。13例出现牙合干扰及2例开牙合，其余咬合关系良好。结论 根据下颌骨骨折的不同类型选择正确的坚固内固定方法可以使骨折愈合期缩短，减少或避免颌间固定，早期恢复正 常生理功能。
作者：刘宇；张益；邹立东 刊期： 2001年第02期
目的 检测咬合力在正常及增强状态下，大鼠牙周细胞TNF-α的动态表达，初探TNF-α在牙周组织改建中的分子机理。方法 采用HE染色和免疫组化的方法，观察牙周形态变化以及牙周组织中TNF-α蛋白表达。结果 咬合力增强引起牙周膜增宽、牙槽骨形成。牙周细胞中TNF-α表达较正常咬合力时明显增强。结论 咬合力增强，促使牙周组织产生TNF-α明显增多，诱发了破骨功能；同时，还激活了成骨功能。本实验从分子水平探讨了牙周组织改建的机理；揭示了牙周组织结构与功能在改建中的一致性。
作者：袁林；周伟东；赵云凤 刊期： 2001年第02期
Dyract是继光固化复合树脂及玻璃离子水门汀等充填材料之后的一种新型复合充填材料，它具有色泽美观、粘接力强、牙面无需特殊处理等优点，我科从1996年以来采用Dyract复合体修复牙体缺损，效果满意。临床资料：自1996年9月至1999年9月用Dyract复合体修复各类牙体缺损329例，816颗牙，经1～3年随机复查186例，504颗牙；男77例，201颗牙，女109例，303颗牙；年龄10～71岁。186例中，楔形缺损145例440颗牙，龋损41例64颗牙。
作者：车丹；王艳兰；郭强；吴霞；李茜茜；易玲 刊期： 2001年第02期
目的 研究自凝水凝胶义齿软衬材料的吸水性和溶解性。方法 自制的自凝水凝胶按应用比例调和制成直径50 mm，厚1mm表面平整光滑的圆片，干燥24h后称重(m1)，再分别浸在人工唾液和蒸馏水溶液中保持7天和28天，称湿重(m2)，继续干燥后称重(m3)，后计算材料的吸水值、吸水性和溶解性，统计学分析处理。结果 水凝胶材料在人工唾液中7d 和28d时的吸水率分别为28.62%和24.96%(P＜0.01)，溶解率分别为0.5 6%和0.51%(P＞0.05)；在蒸馏水中7d和28d时的吸水率分别为30.15%和 27.85%(P＜0.01)，溶解率分别为0.79%和1.16%(P＜0.01)。 结论 随着浸泡时间的延长，水凝胶材料的吸水率呈下降的趋势，在蒸馏水中的材料吸水率和溶解率均分别高于同期在人工唾液中的吸水率和溶解率。作为一种义齿软衬材料，水凝胶可保持持续的柔软性，其临床效果还有待进一步研究。
作者：孙皎；何伟；薛淼 刊期： 2001年第02期
舌根系指“人字”沟后份和舌骨的上份，此部发生的脓肿为舌根脓肿。一、材料和方法本组18例，男13例，女5例，年龄10岁以下者3例，11～20岁4例，20～30岁3例，40岁以上者8例。职业：工人4例，学生4例，农民9例，职员1例。感染原因：上呼吸道感染15例，原因不明3例。就诊时间：发病5天以下就诊者2例，6天2例，7天5例，8天4例，12天1例，15天1例，21天2例，22天1例。发病至切开时间：5天1例，7天2例，8天2例，9天3例 ，10天1例，12天2例，19天1例，21天2例，共14例，另4例分别于8、22、13、26天自溃。脓肿位置：浅部脓肿11例(右7例，左4例)，深部脓肿7例。致病菌培养：金黄色葡萄球菌5例， 溶血性链球菌3例，乙型链球菌4例，3例无致病菌生长，3例未做培养。并发症：败血症4例，颈上部蜂窝组织炎1例，肺炎1例，会厌炎2例。切开方法：口内切开者5例，口外切开者9例。自溃4例均为浅部脓肿。麻醉方法：局麻8例，氯胺酮4例，全麻插管2例。18例中无死亡病例。
作者：焉钰；张世忠；焉晋绪 刊期： 2001年第02期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
