车丹；王艳兰；郭强；吴霞；李茜茜；易玲
目的 对各类坚固内固定技术在治疗下颌骨骨折中的疗效进行比较评价。方法 单纯下颌骨骨折268例，379处分别采用加压接骨板，普通接骨板及小型接骨板进行坚固内固定。术后追踪期平均5个月， 复查项目包括临床检查，牙模型分析及X线观察。结果 268例骨折中32例术后出现感染，其中9例取板。术后3个月检查，均无骨折错位愈合或不愈合。13例出现牙合干扰及2例开牙合，其余咬合关系良好。结论 根据下颌骨骨折的不同类型选择正确的坚固内固定方法可以使骨折愈合期缩短，减少或避免颌间固定，早期恢复正 常生理功能。
作者：刘宇；张益；邹立东 刊期： 2001年第02期
作者自1995年对前牙牙槽嵴萎缩患者，通过种植前羟基磷灰石重建牙槽嵴后再种植，效果满意，报道如下。一、材料和方法1.材料：选用四川大学生物材料研究所生产的颗粒型致密多晶羟基磷灰石(HA)及羟基磷灰石涂层钛种植体(HACI)。一般齿槽外科器械，法国进口种植机及配套钻具。2.病例选择：46例63颗前牙，其中男26例，女20例；上前牙44颗，下前牙19颗。所有病例均常规取模，测量牙合龈、近远中及颊舌向距离，常规摄牙片，并在模型上试排牙，了解要取得前牙理想修复效果牙槽嵴应具备的条件。63颗前牙均有中度萎缩，参照CaWood[1]分类为Ⅳ和Ⅴ型，其中Ⅳ型31颗，Ⅴ型32颗。
作者：何建明 刊期： 2001年第02期
牙周病是发生于牙周组织的慢性进行性破坏性疾病，其相应的中医病名为牙宣。长期以来中医药在其病因、治疗和预防方面进行了大量的研究。本文就中医药在牙周疾病临床应用的有关文献作一综述。一、古代对牙周病的病因病机、辨证论治中医历代医籍中对牙周病病因及症状都有许多记载。《仁斋直指方》认为：“ 齿者骨之所终，髓之所养，肾实主之。故肾衰则齿豁，精固则齿坚，虚热则齿动。”《外科 全书》指出：“牙宣谓脾胃中热涌而宣露也。”《圣济总录》又说：“气血不足，楷理无方 。风邪袭虚，客于齿间，则令肌寒血弱，龈肉缩落，渐至宣露，永不附着齿根也。”由此说 明胃热、肾虚及气血衰少为牙周病发病的主要因素。故将牙周病内治分型为胃火上蒸、肾阴 亏虚、气血不足三型。1.内治分型法：①胃火上蒸：主证：牙龈红肿疼痛，出血，溢脓，口臭，烦渴多饮冷，便秘 ，苔黄腻，脉洪大或滑。治则清胃泻火，如清胃散。②肾阴亏虚：主证：牙齿疏豁松动，咀嚼无力。龈溃烂、萎缩，牙根暴露或有头晕耳鸣，手足心热，腰酸，舌质微红，少苔，脉细数。治则滋阴养肾。如地黄丸类合玉女煎加减。③气血不足：主证：牙龈萎缩，龈淡白，易出血，根宣露，齿松动，嚼无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细，畏寒倦怠，头昏眼花，失眠多梦，胃呆纳少。治则调补气血，如八珍汤。
作者：裴霞；华红；徐治鸿 刊期： 2001年第02期
牙齿外伤根折是牙髓、牙本质及牙周韧带组合的创伤，如果诊断治疗不当可造成患牙丧失。一、牙外伤根折的诊断通常根折牙应在短时间内做出诊断。52%的患者在外伤后1小时到7天就诊，但也有的在偶然中发现，这就提示根折的实际发病率比所报道的要高一些［1］。1.X线片诊断［2～4］：根折的诊断主要依靠X线片方法。如果在外伤当时X线片上折 断线不清楚，可于1周后再拍片，根折线则清晰可见。由于投照角度和根折线的不同，X线片 表现可以分为单线型、双线型和不规则型。在根折诊断及随访中X线片应用同一角度以避免 误差。根折后应用牙合面法(OI)及二分角度根尖 法(BI)的X线片投照几乎可以100%地显示临床上牙齿的移位状况及根折部位。OI法可显示根 尖1/3的折断而BI法适合显示颈1/3的折断。2.牙髓状况的诊断：任何类型的牙齿外伤均可引起牙髓组织的创伤［2］。根折轻的创伤可引起牙髓反应但通常不危及牙髓活力，这就使牙髓可以参与硬组织的愈合；中等度的创伤导致牙髓受损，随着折断线处血循环的建立形成结缔组织愈合；严重的损伤可导致牙髓坏死及折断片的分离形成肉芽组织愈合。Bender(1983)和Andreasen(1993)认为根折在 一定程度上对牙髓起保护作用，根折牙齿牙髓存活的比率高于没有根折的创伤牙，通过根折线牙髓可发展侧枝循环并且允许炎性渗出物的排出［5］。目前认为牙髓的存活与外伤牙齿的血液供应、修复潜在能力及牙根的发育阶段有关；同时受创伤力的大小、折断部位及治疗技术等因素影响。
作者：郭惠杰；夏善福；高承志 刊期： 2001年第02期
目的 研究血管生成抑制剂TNP-470对人舌癌生长的抑制作用。方法 MTT法测定TNP-470、顺铂(CDDP)对体外培养人舌癌Tca8113细胞增殖的抑制作用。用Tca8113细胞形成裸鼠肿瘤皮下移植模型，移植二 周后腹腔注射用药，TNP-470(30mg/kg)隔日一次，共七次，CDDP(5mg/kg)一周二次，共四次，同期测量肿瘤体积和裸鼠体笪”移植四周后处死动物，检测肿瘤体积和主要脏器。结果 TNP-470作用Tca8113细胞的半数抑制浓度(IC50)为70.79 μg/ml。TNP-470组、CDDP组和TNP-470+CDDP组抑瘤率分别为31.7%、40.3%和65. 6%，实验组与对照组之间抑瘤率有显著性差异(P＜0.05)，TNP-470+CDDP组抑瘤效果佳。结论 TNP-470对人舌癌体内生长有一定抑制作用，联合应用CDDP可进一步提高治疗效果。
作者：邓永强；邱蔚六；陈万涛；李为国 刊期： 2001年第02期
目的 分析乳牙外伤患儿的年龄、性别、牙位分布、外伤类型、受伤地点、受伤原因、外伤后就诊时间和治疗方法的选择。方法 对1989～1999年在我科就诊的130例(226颗外伤牙)乳牙外伤患儿进行了临床回顾性分析。结果与结论 男孩在3～4岁，女孩在2～3岁时发生 乳牙外伤的人数多。男女比例为1.7：1。上颌乳中切牙易受伤，占76.55%。牙齿移位是常见的外伤类型。发生牙外伤的地点多是在家庭，其次是在道路。主要外伤方式是跌倒。27%的患儿在外伤后2小时以内就诊，40%的患儿在外伤后2～24小时就诊。
作者：陈洁；葛立宏 刊期： 2001年第02期
目的 应用祖国医学血瘀证学说，分析舌微循环障碍在舌痛症中的发病作用，并探索中西医结合治疗新途径。方法 对40例老年舌循环障碍患者进行组织学、透射电镜、血液流变学和甲皱微循环检查，采用当归注射液为主的活血化瘀治疗。结果 受检患者血液粘度多项指标升高，微血管形态、结构异常，毛细血管出现内皮细胞肿胀、管腔狭窄等超微结构改变。结论 舌微循环障碍属血瘀证局部表现，对老年患者应警惕瘀血所致的心、脑血管疾病，中西医结合的活血化瘀疗法具良好疗效。
作者：陈建钢；吴小燕；李辉菶 刊期： 2001年第02期
目的 观察恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ1类错牙合的治疗效果。方法 选取16例处于恒牙列早期的下颌后缩型安氏Ⅱ1错牙合患者，用方丝弓矫治器联合颌斜面导板对其矢状向、垂直向及横向不调进行治疗，治疗前后拍摄头颅定位侧位片进行测量并做统计学分析。结果 治疗后磨牙关系中性，前牙覆牙合覆盖正常，下颌后缩面型得到改善，头影测量的相关项目治疗前后有显著性差异。结论 下颌后缩型安氏Ⅱ1类错牙合在恒牙列早期治疗可以取得疗效。
作者：刘爱群；李玉如 刊期： 2001年第02期
碘伏(Iodophor)是一种以表面活性剂为增容剂和载体的不定型络合碘，是一种广谱抗菌剂，它不仅对各种G+和G-的需氧或厌氧菌具有杀灭作用，而且对真菌孢子、原虫生物及病毒均有杀灭作用。现将用碘伏作为根管消毒剂并与FC对照观察的结果分析如下。1.病例选择：1995年1月～1999年10月期间就诊患有根尖周炎的患者共140 例，3 00颗患牙，年龄在5～71岁。同一患者两颗或两颗以上患牙分别采用碘伏消毒和FC消毒对照观察，其中碘伏组148颗患牙，乳牙26颗，恒牙122颗，FC组152颗患牙，乳牙30颗，恒牙122 颗。2.材料来源：选用上海港华消毒剂厂(批准文号：沪卫药准字(1994)第0098号，189“逢力达 ”)的固体碘伏；用蒸溜水稀释配置成10%的溶液。
作者：罗启德；罗启雄 刊期： 2001年第02期
目的 检验Cdk5/p35在神经元成熟和萌芽 中起着重要作用的假说。方法 采用Western blot实验、免疫沉降和 Cdk5活性分析的方法，研究出生后各阶段大鼠三叉神经节中该激酶的活性变化和Cdk5、p35 的表达水平。结果 随着大鼠三叉神经节的发育，Cdk5的活性逐渐增加。新生大鼠三叉神经节中的Cdk5活性比成体正常大鼠三叉神经节中的Cdk5活性高约六倍。这一激酶活性的变化与p35表达的变化是一致的。Cdk5的表达量在各阶段中是恒定不变的。 结论 结果提示了Cdk5/p35与神经元的分化、成熟及可塑性有密切的关系。
作者：才晓慧；毕绍臣；李新华；申晓青 刊期： 2001年第02期
目的 探讨精神因素在BMS发生发展中的作用。方法 对22例患者采用详细询问病史、观察测试心理状态等方法，分析精神因素与BMS的关系。结果 所有患者均有精神障碍的表现。结论 BMS的发生及表现与精神因素有直接关系。
作者：王青山；崔秀英；蔡军 刊期： 2001年第02期
目的 探讨国产半精密按扣式(根帽)附着体在活动修复中的应用。方法 利用按扣式附着体对牙列缺损(肯氏 Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类)及牙列缺失病例共32例进行覆盖义齿修复，并对患者主观感觉和临床检查结果分析。结果 所有义齿固位稳定，咀嚼功能良好，X线显示牙周情况健康。结论 附着体的应用符合生物力学原则，可提高活动义齿修复效果(固位、咀嚼、美观)，其预后与义齿制作、防龋处理、口腔卫生有关。
作者：张新春；米乃元；覃峰；凌学民 刊期： 2001年第02期
为了解云南省人群的口腔健康状况，我们组织并参与了云南省口腔流行病学调查。现将我省城乡12岁、18岁人群刷牙行为抽样调查结果报告如下。一、材料和方法1.调查对象：调查对象以集体常住人口(城、乡)为主。年龄为12岁、18岁两个年龄组进行问卷调查。采用分层、不等比、多阶段、整群抽样方法。城市样本在昆明市、大理市、玉溪市，随机抽取两个街道，农村样本在安宁县、蒙自县、易门县，随机抽取两个乡镇，城乡样本量为800人，每个年龄组400人，城乡各半、男女各半。各年龄组样本的来源为：小学生、中学生、大中专院校、农民及散居人口。
作者：曾莲；林一南；曹丽华；张莉 刊期： 2001年第02期
目的 探讨茶多酚、鞣酸对致龋菌生长、粘附能力的影响。方法 参照已有的茶多酚、鞣酸溶液MIC，观察不同浓度药液中变链菌Ing、6715和粘放菌ATCC19246的生长、粘附情况。结果 茶多酚对变链菌Ing的生长有较强的抑制能力，而鞣酸对三种受试菌的生长均有较强抑制能力。二药对变链菌Ing、6715有轻微的抗粘附活性，对粘放菌19246则无作用。结论 茶多酚、鞣酸具有一定的抑制细菌生长能力，并对变链菌Ing、6715有轻微的抗粘附活性。
作者：褚敏；梁景平；朱彩莲 刊期： 2001年第02期
目的 评价双膦酸盐Alendronate抑制牙槽骨骨吸收的作用。方法 建立骨质疏松及牙槽骨吸收动物模型，建模术后六周，给实验组皮下注射Alendronate每周3次，共6周；用血生化指标骨生物力学、骨密度测量、组织形态学等方法进行药效评价。结果 股骨骨密度对照 组与用药组相比明显降低(P＜0.01)；血清碱性磷酸酶对照组与用药组相比明显升 高(P＜0.01)；骨生物力学各项指标实验组与对照组也有明显差异。组织形态学： 实验组牙龈轻度炎症，牙槽骨水平吸收与对照组相比明显减少；对照组牙龈乳突炎症明显， 上皮钉突增生，炎细胞浸润，牙槽骨明显水平吸收。结论 Alendron ate治疗骨质疏松有明显的疗效，能够增加骨量，阻止骨丢失；对病理性牙槽骨骨吸收有显著的治疗作用。
作者：王晓敏；杨宗萍；于世凤 刊期： 2001年第02期
牙隐裂牙折裂是临床上常见的牙体病，临床上常用的修复方法为全冠修复，但全冠切割牙体组织较多，且不美观，因此作者尝试采用颊舌向嵌体预防修复隐裂折裂牙。一、材料和方法所选牙为磨牙，均为隐裂及折裂牙，无牙周袋，X线片示根尖根分叉无阴影，折裂牙片松动在2mm内。预防性修复的牙为无隐裂，但咬合紧缺损大，患者要求保护性修复30例。预防性修复和隐裂牙修复病例，都常规作颊舌向嵌体修复。折裂牙则应先复位牙折片并粘固后再作嵌体修复。隐裂牙及折裂牙均设全冠修复对照组。嵌体制备方法是将咬合面已有洞型向颊舌向扩大进入颊舌面，并制备短斜面。术后1年进行复查，记录分析患者的症状及叩痛情况。
作者：张怀勤；赵云凤 刊期： 2001年第02期
目的 探讨大鼠孕期低钙饲养对仔鼠下颌 骨发育的影响。方法 实验组大鼠孕期低钙饲养(0.03%Ca2+)，用光电镜观察刚出生仔鼠和断乳期幼鼠下颌骨发育状况。结果 实验组下颌骨生长发育迟缓，软骨细胞和骨细胞超微结构异常。结论 孕鼠低钙饲养能导致幼鼠下颌生长发育迟缓。
作者：高翠林；李善(斌)/(全)；刘汕宗；薄爱华；邢立强；许永利 刊期： 2001年第02期
目的 研究自凝水凝胶义齿软衬材料的吸水性和溶解性。方法 自制的自凝水凝胶按应用比例调和制成直径50 mm，厚1mm表面平整光滑的圆片，干燥24h后称重(m1)，再分别浸在人工唾液和蒸馏水溶液中保持7天和28天，称湿重(m2)，继续干燥后称重(m3)，后计算材料的吸水值、吸水性和溶解性，统计学分析处理。结果 水凝胶材料在人工唾液中7d 和28d时的吸水率分别为28.62%和24.96%(P＜0.01)，溶解率分别为0.5 6%和0.51%(P＞0.05)；在蒸馏水中7d和28d时的吸水率分别为30.15%和 27.85%(P＜0.01)，溶解率分别为0.79%和1.16%(P＜0.01)。 结论 随着浸泡时间的延长，水凝胶材料的吸水率呈下降的趋势，在蒸馏水中的材料吸水率和溶解率均分别高于同期在人工唾液中的吸水率和溶解率。作为一种义齿软衬材料，水凝胶可保持持续的柔软性，其临床效果还有待进一步研究。
作者：孙皎；何伟；薛淼 刊期： 2001年第02期
舌根系指“人字”沟后份和舌骨的上份，此部发生的脓肿为舌根脓肿。一、材料和方法本组18例，男13例，女5例，年龄10岁以下者3例，11～20岁4例，20～30岁3例，40岁以上者8例。职业：工人4例，学生4例，农民9例，职员1例。感染原因：上呼吸道感染15例，原因不明3例。就诊时间：发病5天以下就诊者2例，6天2例，7天5例，8天4例，12天1例，15天1例，21天2例，22天1例。发病至切开时间：5天1例，7天2例，8天2例，9天3例 ，10天1例，12天2例，19天1例，21天2例，共14例，另4例分别于8、22、13、26天自溃。脓肿位置：浅部脓肿11例(右7例，左4例)，深部脓肿7例。致病菌培养：金黄色葡萄球菌5例， 溶血性链球菌3例，乙型链球菌4例，3例无致病菌生长，3例未做培养。并发症：败血症4例，颈上部蜂窝组织炎1例，肺炎1例，会厌炎2例。切开方法：口内切开者5例，口外切开者9例。自溃4例均为浅部脓肿。麻醉方法：局麻8例，氯胺酮4例，全麻插管2例。18例中无死亡病例。
作者：焉钰；张世忠；焉晋绪 刊期： 2001年第02期
目的 探讨Er:YAG激光在龋病治疗中的止痛效果。方法 使用Er:YAG激光治疗9例龋齿，观察临床效果及疼痛情况。结果 治疗过程中实验组患者疼痛得分平均为0.22且均未麻醉，而牙钻组疼痛得分平均为1.6，且2例进行麻醉。结论 Er:YAG激光可以较好地解决龋齿治疗中的疼痛问题。
作者：王威；刘翠凤；杜德顺 刊期： 2001年第02期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
