秦满
为了解云南省人群的口腔健康状况，我们组织并参与了云南省口腔流行病学调查。现将我省城乡12岁、18岁人群刷牙行为抽样调查结果报告如下。一、材料和方法1.调查对象：调查对象以集体常住人口(城、乡)为主。年龄为12岁、18岁两个年龄组进行问卷调查。采用分层、不等比、多阶段、整群抽样方法。城市样本在昆明市、大理市、玉溪市，随机抽取两个街道，农村样本在安宁县、蒙自县、易门县，随机抽取两个乡镇，城乡样本量为800人，每个年龄组400人，城乡各半、男女各半。各年龄组样本的来源为：小学生、中学生、大中专院校、农民及散居人口。
作者：曾莲；林一南；曹丽华；张莉 刊期： 2001年第02期
面中部骨支架骨的数目多，结构复杂，与邻近骨关系密切，参与眼眶、鼻腔、口腔顶及颅底的构成。在疾患侵袭或外力作用下，骨支架可发生缺损或结构改变，对面中部组织、器官及容貌有着很大的影响。我们根据面中部解剖性骨支架结构特点、生理功能并结合临床实践，将面中部骨支架简化为“功能性骨支架”，使其清晰、明了，便于理解和掌握；在临床上以恢复“功能性骨支架”，以准确的咬合关系为标准来进行面中部骨骨折的复位、固定，取得满意效果。
作者：刘平义；胡江；姜丽萍；李剑峰；郭兮惠 刊期： 2001年第02期
牙周病是发生于牙周组织的慢性进行性破坏性疾病，其相应的中医病名为牙宣。长期以来中医药在其病因、治疗和预防方面进行了大量的研究。本文就中医药在牙周疾病临床应用的有关文献作一综述。一、古代对牙周病的病因病机、辨证论治中医历代医籍中对牙周病病因及症状都有许多记载。《仁斋直指方》认为：“ 齿者骨之所终，髓之所养，肾实主之。故肾衰则齿豁，精固则齿坚，虚热则齿动。”《外科 全书》指出：“牙宣谓脾胃中热涌而宣露也。”《圣济总录》又说：“气血不足，楷理无方 。风邪袭虚，客于齿间，则令肌寒血弱，龈肉缩落，渐至宣露，永不附着齿根也。”由此说 明胃热、肾虚及气血衰少为牙周病发病的主要因素。故将牙周病内治分型为胃火上蒸、肾阴 亏虚、气血不足三型。1.内治分型法：①胃火上蒸：主证：牙龈红肿疼痛，出血，溢脓，口臭，烦渴多饮冷，便秘 ，苔黄腻，脉洪大或滑。治则清胃泻火，如清胃散。②肾阴亏虚：主证：牙齿疏豁松动，咀嚼无力。龈溃烂、萎缩，牙根暴露或有头晕耳鸣，手足心热，腰酸，舌质微红，少苔，脉细数。治则滋阴养肾。如地黄丸类合玉女煎加减。③气血不足：主证：牙龈萎缩，龈淡白，易出血，根宣露，齿松动，嚼无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细，畏寒倦怠，头昏眼花，失眠多梦，胃呆纳少。治则调补气血，如八珍汤。
作者：裴霞；华红；徐治鸿 刊期： 2001年第02期
在正畸治疗中，分牙是固定矫治技术的第一步。传统的分牙方法有分牙簧分牙法、铜丝结扎分牙法等。分牙簧法弯制繁琐，力量较弱；铜丝结扎法易引起软组织创伤。我们在临床工作中，对上述传统分牙法进行革新，采用麻花丝进行分牙效果良好。1.临床资料：正畸门诊患者共120例，牙位480个。患者年龄11～38岁，平均20岁。男性78例，女性42例。安氏1类错牙合45例，2类错牙合50例，3类错牙合25例。将患者随机分为三组，每组40例，牙位160个。分别采用分牙簧法、铜丝结扎法及本法进行分牙。
作者：王俊祥；袁东辉；李欣蕊 刊期： 2001年第02期
目的 通过检测口腔癌DNA含量及细胞周期各项指标，探讨其与化学治疗的关系。方法 用流式细胞术检测了23 例口腔癌患者化疗前后共46例标本的DNA含量及细胞周期各项指标，并与化疗结果进行比较分析。结果 ①未经化疗的口腔癌DI值为1.94，异倍体检出率为 82.6%，与病理分级及肿瘤大小无关。②化疗后口腔癌DI及异倍体检出率较化疗前有显著降低。③DI及异倍体检出率与化疗疗效无明显相关性。结论 口腔 癌DI及异倍体检出率虽不能预测疗效，但可通过细胞周期的分析指导化疗。化疗可显著降低DI及异倍体检出率。
作者：张杰；张建国；赵福运 刊期： 2001年第02期
目的 通过病理学资料分析，了解舌鳞状细胞癌发病特点及变化趋势。方法 分析北京大学口腔医学院舌癌的 病理资料并进行统计学处理。结果 1990～1997年舌癌患者比例及40岁以下患者比例较1970-1977年均有显著性增加(P＜0.05)，就诊舌癌患者在男女比例、发病年龄及好发部位方面无明显变化，就诊患者的平均病程显著缩短(P＜0.01 )，Ⅱ级以上鳞癌患者所占比例显著增加。结论 舌鳞状细胞癌的发病情况包括发病年龄、在口腔癌中的比例及恶性程度较以前有变化的趋势。
作者：韩晓哲；高岩 刊期： 2001年第02期
目的 探讨肿瘤转移抑制基因nm23与涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)预后的关系。方法 采用免疫组织化学链亲和素法分析52例SACC的nm23表达，并分析nm23与SACC病理学分型、临床分期、局部复发、远处转移和患者生存率的关系。结果 nm23表达与SACC病理学分型、临床分期、局部复发和患者生存率无明显相关(P＞0.05 )，而与远处转移呈高度负相关关系(P＜0.01)。结论 nm 23能抑制SACC远处转移的发生，并可作为预后指标来预测SACC的远处转移，指导临床治疗。
作者：彭歆；俞光岩；高岩；武登诚 刊期： 2001年第02期
近我们遇到2例急性牙髓炎患者症状发作时伴有同侧肢体麻木和疼痛，报告如下。病例1，男，37岁。主因右上颌后牙自发性阵痛伴同侧肢体麻木2天来我科就诊。2天前患者在睡眠时突然右上颌后牙疼痛，向同侧颞部放射，同时伴同侧上肢麻木感，约10余分钟牙痛缓解，上肢麻木症状亦逐渐缓解，两天内发作数次。就诊时检查：4｜近中 邻牙合面龋，无叩痛，无松动，牙龈无红肿，无牙周袋，冷诊试验阳性，上述症状再次发作。给予2%利多卡因局部麻醉及开髓引流后，牙痛症状缓解，上肢麻木感也从指尖开始减退，约10分钟症状全部消失。2天后复诊，患者无任何不适，行牙髓失活(三氧化二砷)处理。封药期间，患者又出现上述表现，但症状较轻，约持续2～3小时。经常规根管治疗后，症状无复发。
作者：陈惠珍；池学谦；张志勇 刊期： 2001年第02期
目的 评价双膦酸盐Alendronate抑制牙槽骨骨吸收的作用。方法 建立骨质疏松及牙槽骨吸收动物模型，建模术后六周，给实验组皮下注射Alendronate每周3次，共6周；用血生化指标骨生物力学、骨密度测量、组织形态学等方法进行药效评价。结果 股骨骨密度对照 组与用药组相比明显降低(P＜0.01)；血清碱性磷酸酶对照组与用药组相比明显升 高(P＜0.01)；骨生物力学各项指标实验组与对照组也有明显差异。组织形态学： 实验组牙龈轻度炎症，牙槽骨水平吸收与对照组相比明显减少；对照组牙龈乳突炎症明显， 上皮钉突增生，炎细胞浸润，牙槽骨明显水平吸收。结论 Alendron ate治疗骨质疏松有明显的疗效，能够增加骨量，阻止骨丢失；对病理性牙槽骨骨吸收有显著的治疗作用。
作者：王晓敏；杨宗萍；于世凤 刊期： 2001年第02期
目的 探讨国产半精密按扣式(根帽)附着体在活动修复中的应用。方法 利用按扣式附着体对牙列缺损(肯氏 Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类)及牙列缺失病例共32例进行覆盖义齿修复，并对患者主观感觉和临床检查结果分析。结果 所有义齿固位稳定，咀嚼功能良好，X线显示牙周情况健康。结论 附着体的应用符合生物力学原则，可提高活动义齿修复效果(固位、咀嚼、美观)，其预后与义齿制作、防龋处理、口腔卫生有关。
作者：张新春；米乃元；覃峰；凌学民 刊期： 2001年第02期
笔者将Dyract用于乳牙龋病的治疗共计306颗牙齿，成功率达97.71%，临床效果良好，具体情况如下。1.病例选择：乳磨牙中龋、深龋共计187例306颗龋齿，年龄从4～10周岁。 2.操作方法：除净龋洞腐质，不能露髓，较深者可用Dycal盖髓，75%酒精消毒吹干，涂Dyract粘结剂，吹薄，光固化灯照10秒。涂第二层粘结剂、吹薄，光固化灯照10秒，然后将根据比色板选好Dyract树脂子弹头装入充填枪内，射入窝洞，整塑外形，光照20秒钟，深度可达5.4mm(仪器测定)。如有高点可以打磨，橡皮杯抛光。追踪观察2年。
作者：许颖；杨俊玉 刊期： 2001年第02期
目的 探索氟化牛奶在口腔局部的防龋作用机制。方法 利用口内装置，采用交叉对照的试验方法，观察氟化牛奶在口腔局部的再矿化作用和抗龋作用。结果 氟化牛奶有明显的再矿化作用，本试验条件下未观察到抗龋作用。结论 氟化牛奶在口腔局部的作用机制主要是再矿化。
作者：王文辉；卞金有；王勤；曹采方 刊期： 2001年第02期
目的 探讨茶多酚、鞣酸对致龋菌生长、粘附能力的影响。方法 参照已有的茶多酚、鞣酸溶液MIC，观察不同浓度药液中变链菌Ing、6715和粘放菌ATCC19246的生长、粘附情况。结果 茶多酚对变链菌Ing的生长有较强的抑制能力，而鞣酸对三种受试菌的生长均有较强抑制能力。二药对变链菌Ing、6715有轻微的抗粘附活性，对粘放菌19246则无作用。结论 茶多酚、鞣酸具有一定的抑制细菌生长能力，并对变链菌Ing、6715有轻微的抗粘附活性。
作者：褚敏；梁景平；朱彩莲 刊期： 2001年第02期
目的 探讨精神因素在BMS发生发展中的作用。方法 对22例患者采用详细询问病史、观察测试心理状态等方法，分析精神因素与BMS的关系。结果 所有患者均有精神障碍的表现。结论 BMS的发生及表现与精神因素有直接关系。
作者：王青山；崔秀英；蔡军 刊期： 2001年第02期
蛋白水解酶在根面龋中的作用已逐渐得到证实，目前受到较多关注，本文介绍其种类、来源、性质和生物学作用等。一、蛋白水解酶的种类及来源蛋白水解酶是一大类作用于有机肽链的酶，分为外肽酶和内肽酶。常见的外肽酶是亮氨酸氨基肽酶(Leucine Amino Peptidase,LAP)，有机质的N-端氨基酸是其主要作用位置，在水解Leu为N末端的肽链时速度快；甘氨酰脯氨酸二肽酶(Dipeptidyl Peptidas e IV,DPPIV)也是一种外肽酶，主要水解以X-Pro-Y为N-端的肽链，其中X常为脯氨酸，Y常为羟脯氨酸和羟赖酸。胰蛋白酶(Trypsin)是常见的内肽酶，可降解大多数的蛋白质与多肽底物，它既是组织的毒性酶，又是细菌能量转化的工具酶，可扩展细菌的营养摄取范围以适应环境需要，它专一性强，只断裂赖氨酸或精氨酸的羧基参与形成的肽腱［1］。
作者：胡涛；齐雪；周学东 刊期： 2001年第02期
年轻患者后牙大面积龋损因牙体缺损大，很难用一般充填方法修复，笔者应用复合树脂高嵌体技术修复大面积缺损的后牙，临床效果满意。一、材料和方法1.临床资料：35例患者中男12例，女23例，前磨牙5例，磨牙30例，患者年龄在11～14岁，选择标准为：①患牙髓病或根尖病的大面积缺损后牙经牙髓治疗、根管治疗或塑化治疗后叩诊(-)、松动(-)，X线片示根尖周无炎症阴影；②牙体缺损大，用银汞合金或其它充填材料难以恢复邻接关系及咬合关系；③有对牙合牙、咬合关系良好。
作者：石宏；李雅娟 刊期： 2001年第02期
Dyract是继光固化复合树脂及玻璃离子水门汀等充填材料之后的一种新型复合充填材料，它具有色泽美观、粘接力强、牙面无需特殊处理等优点，我科从1996年以来采用Dyract复合体修复牙体缺损，效果满意。临床资料：自1996年9月至1999年9月用Dyract复合体修复各类牙体缺损329例，816颗牙，经1～3年随机复查186例，504颗牙；男77例，201颗牙，女109例，303颗牙；年龄10～71岁。186例中，楔形缺损145例440颗牙，龋损41例64颗牙。
作者：车丹；王艳兰；郭强；吴霞；李茜茜；易玲 刊期： 2001年第02期
为了掌握高原地区乳牙龋发病规律，我们对海拔4000米以上的青海省果洛地区612名藏汉两民族2～6岁儿童乳牙龋的调查情况进行分析报告。一、调查对象与方法共调查世居藏族儿童312名，其中男165名，女147名；移居汉族儿童300名，其中男158名，女142名，年龄均为2～6岁。受检儿童按照《龋病牙周病全国性统计规定调查标准》通过视诊、探诊进行检查，未作X线检查，因龋缺失或充填者均统计为一个龋齿。
作者：文绍先；周玉乐 刊期： 2001年第02期
目的 探索再现上颌中切牙色彩新方法。 方法 作者1995～1998年间采用内染色技术为22单位行金属烤瓷修复的患者再现上颌中切牙的色彩。结果 22单位采用内染色技术再现上颌中切牙色彩是成功的。结论 与混色法、插色法和外染色相比，内染色技术是目前一种较为理想，切实可行表达上颌中切牙各种色彩的方法。
作者：王光护；唐尤宽；史露；孙少宣 刊期： 2001年第02期
目的 涎腺局灶性增生为发生于口腔小涎腺的少见病，临床常误诊为良性肿瘤或其他病变，为提高临床病理诊断水平，本文进行了总结。方法 复习628例小涎腺肿瘤及瘤样病变的病理切片中，有9例属于本病。结果 9例的发生部位以腭部多见(4/9)，其次为上唇(2/9 )、颊、磨牙后垫及舌各1例。临床表现增生物较小，为柔软的实性团块，与周围组织之间无明显界限。病理表现为大量粘液腺泡的聚集，腺导管基本正常，无炎症或散在少量慢性炎症细胞，偶见少量腺泡的细胞膜消失，腺泡融合，增生物与周围腺体之间无明显界限。结论 本病临床表现为缓慢增生的肿块，作出准确诊断较困难，只有手术后病理检查才能确诊。
作者：孙开华；王晶 刊期： 2001年第02期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
