王兆辉；姚慧
目的 调查山东省部分社区人群盆底功能障碍性疾病(PFD)的流行病学特征、患病相关因素以及对生活质量影响的情况.方法 采用问卷调查和常规体检方式,根据国际尿控学会的诊断标准,对山东省部分社区妇女进行健康查体时获得临床资料进行分析.结果 共调查2354人,有效问卷2326份,年龄跨度为19～70岁,平均年龄(39.54±15.13)岁,PFD的患病率为25.4%(591/2326),其中压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)的患病率分别为12.3%(286/2 326)、13.1%(305/2326),SUI和POP的患病率随着年龄的升高呈升高的趋势(P=0.001).调查显示,年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长及会阴裂伤是SUI发生的相关因素;而年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长、绝经是POP发生的相关因素.PFD对生活质量影响的严重程度和平均年龄无关,重度生活质量受损的患者就业率下降.结论 PFD的发病和年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长有关,对患者生活质量有严重损害.
作者：李霞；刘培淑；毛洪鸾；张小磊；郑靖芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀对大鼠糖尿病性心肌病(DCM)的影响.方法 将雄性Wistar大鼠50只随机分为正常对照组(n=8)、DCM组(n=21)和DCM+瑞舒伐他汀组(n=21).DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组腹腔注射链脲佐菌素(sTZ)建立DCM大鼠模型,DCM+瑞舒伐他汀组大鼠每天以瑞舒伐他汀20mg/kg灌胃,20周后评价各组的体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯及胆固醇.采用彩色多普勒超声心动图仪观测左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)及射血分数(EF),二尖瓣及三尖瓣瓣膜返流情况、二尖瓣口E波大速度、A波大速度、E/A的比值、E波减速时间(EDT＇)、等容舒张时间(IVRT＇)及主动脉血流大速度(APV)等改变.结果 ①注射STZ 1周后,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠体质量均显著升高(p均<0.05),空腹胰岛素、血清胆固醇及甘油三酯均明显升高(P<0.01,P<0.05);实验末,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠体质量显著下降(P均<0.01),空腹胰岛素水平明显降低(P均<0.05),空腹血糖及甘油三酯水平显著升高(P均<0.01),DCM组胆固醇水平显著升高(P<0.01);②超声心动图显示,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠实验末LVIDd值及LVIDs值明显增加(P均<0.01),二尖瓣和三尖瓣瓣膜返流发生率显著增加(P均<0.05),E/A比值及LVEF 降低(P均<0.01);DCM+瑞舒伐他汀组大鼠LVIDd值及LVIDs值较DCM组减小(P均<0.05),房室瓣瓣膜返流发生率减少(P均<0.05),E./A比值及EF升高(P均<0.05).结论 瑞舒伐他汀对DCM大鼠的心功能和心肌重构有一定改善作用.
作者：姜晓莉；安丰双；宋辉；安贵鹏；董哲；刘晓曼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨联合转染血管内皮生长因子(VEGF)基因和增殖细胞核抗原反义寡核苷酸(PCNA-AsODN)对血管成形术后再狭窄的影响.方法 32只新西兰纯种大白兔随机平均分为对照组、转染VEGF组、转染PCNA-ASODN组、联合转染VEGF和PCNA-ASODN组(联合转染组).构建兔的股髂动脉球囊损伤术后再狭窄模型,以医用生物蛋白胶作为缓释载体,将300μgPCNA-ASODN或VEGF均匀喷布于处理血管段外膜.取损伤处理血管段标本,光学显微镜观察损伤血管内膜、中层结构和局部血栓形成情况;电子显微镜观察新生内膜内皮细胞及内膜、中膜,计算内膜/中膜(I/M)面积比与厚度比;采用RT-PCR法检测VEGF与PCNA基因的表达,采用免疫组化从蛋白质水平检测VEGF与PCNA的表达.结果 联合转染组与其他组相比,其血管内皮较完整、光滑,内膜轻度增生,平滑肌细胞排列规则,外膜无明显变化;I/M面积比与厚度比明显较低(P<0.05);RT-PCR检测VEGF表达水平明显升高(P<0.05);免疫组化检测血管组织中VEGF蛋白表达阳性率较高(P<0.05).结论 联合转染VEGF和PCNA-ASODN能更有效地抑制球囊损伤术后的血管内膜增生和再狭窄的发生.
作者：王蕾艳；宋尚明；张红雨；由倍安；唐元升；崔连群；朱兴雷 刊期： 2011年第05期
目的 调研汶川地震后一年半绵阳、北川受灾群众心理卫生状况及其与五态人格的关系.方法 用症状自评量表(sCL-90)和五态人格问卷调查绵阳和北川480名群众.结果 SCL-90总分≥160分(筛查阳性)者占21.2%,躯体化、强迫等7个因子得分与常模存在统计学差异(P<0.01).震后一年半SCL-90除躯体化以外的其他因子分均显著低于震后初期(P<0.001).农村受灾群众心理卫生状况差于城市.不同年龄组间SCL-90总分与因子分无统计学差异.太阳人格与强迫和人际敏感得分呈显著负相关;少阳人格与抑郁、焦虑等因子呈显著负相关;阴阳平和人格与恐怖因子得分呈显著负相关;少阴人格与SCL-90九项因子得分均无明显相关;太阴人格除与躯体化和强迫无明显相关外,与其他7个因子均呈显著正相关.结论 地震后一年半受灾群众心理卫生状况好于震后初期,低于全国正常水平,农村低于城镇,太阴人格特征者心理卫生状况偏差.灾区心理卫生工作仍需重视.
作者：张伯华；胡霜；张德秀；宋婧杰；刘羽曦 刊期： 2011年第05期
目的 测定济南市售常见淡水鱼和海水鱼中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)的含量,并进行污染状况评价.方法 利用石墨炉原子吸收法测定Pb、Cd含量,原子荧光法测定As的含量,采用单因子污染指数法和尼梅罗综合污染指数法对不同鱼类的污染状况进行评价.结果 淡水鱼与海水鱼的Pb、Cd、As的平均含量分别为0.154 8、0.013 5、0.1093μg/g,Pb、Cd单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数均小于1,海水鱼中鲈鱼、鲅鱼、黄花鱼As的两种指数均大于或接近1,带鱼和鲳鱼在1.883 6～3.181 0之间.结论 所采集鱼类Pb、Cd污染未超标,但As污染较严重.
作者：汪晓静；刁飞燕；张静；郭冬梅；崔晞 刊期： 2011年第05期
目的 观察培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌的疗效和不良反应.方法 将对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌50例随机分为A、B两组,A组第1天给予培美曲塞500mg/m2,每21天重复;B组第1天给予培美曲塞500mg/m2、奈达铂80mg/m2,每21天重复;直到疾病恶化为止.结果 两组均无完全缓解病例,部分缓解A组4例、B组11例,稳定A组15例、B组11例,病情恶化A组6例、B组3例,总有效率A组16.0%、B组44.0%,差异有统计学意义(x2=4.667,P=0.031).中位肿瘤恶化时间A组2.4个月,B组3.6个月(P=0.046).中位生存期A组6.0个月,B组7.5个月(Log-rank,P=0.048).不良反应主要是骨髓抑制.结论 培美曲塞单药或联合奈达铂治疗对卡铂及紫杉醇耐药的复发晚期上皮性卵巢癌均有效,培美曲塞联合奈达铂总有效率、中位肿瘤恶化时间及中位生存期均明显好于培美曲塞单药,骨髓抑制较明显,但可以耐受.
作者：康马飞；卜庆；刘瑛；骆梅青；廖漓漓；涂江江 刊期： 2011年第05期
目的 检测肺结核患者血清中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的表达,探讨其在肺结核诊断中的意义.方法 采用ELISA方法检测101例肺结核患者、30例慢性阻塞性肺疾病患者(C0PD)、85例健康人血清中SP-D的水平并测定血清结核抗体,沉降法检测血沉,电阻法测定白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例,芒图试验法进行结核菌素试验(PPD试验),抗酸染色检测痰中结核茵数量.结果 肺结核患者血清中SP-D的水平明显高于健康人、低于C0PD患者(P<0.05);ROC曲线显示肺结核患者血清SP-D的Cutoff值为0.26,在肺结核病诊断中敏感性为72.30%,特异性91.00%,诊断准确率为80.65%;PPD试验及结核抗体与血清SP-D具有相关性(x2分别为8.44、17.08,P均<0.01).结论 血清SP-D与肺结核疾病具有重要的相关性,有望成为肺结核诊断的一种辅助检测指标.
作者：徐勇；胡华；迟晶宇；杨燕；鞠云飞；侯宝青；李学政 刊期： 2011年第05期
1 临床资料患儿,男,因出生后呼吸急促,伴全身瘀斑2h入院.患儿为第1胎第1产,足月,于2008年7月24日连续硬膜外麻醉下行剖宫产娩出,手术顺利,术中见羊水清亮,胎盘、胎膜正常.生后1 min Apgar评分9分,5 min Apgar评分10分,哭声响亮、婉转,体质量3 250 9,无尖叫,无窒息史.
作者：李峰；朱薇薇；王学燕；苏桂云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨在胃黏膜癌变演进过程中,间质肌纤维母细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-sMA)的表达变化及其与增殖细胞核抗原(PCNA)的关系.方法 采用免疫组化方法,检测胃癌及癌前病变中α-SMA和PCNA表达,并分析它们的相关性.结果 α-SMA表达在肠化生黏膜中升高,低、高级上皮内瘤变表达较肠化黏膜降低,在胃癌中表达再次升高(x2=56.15,P<0.01).α-SMA的分布模式亦有差别,肠化生黏膜呈腺周表达模式,向胃癌进展过程中腺周表达模式逐渐弱化.PCNA表达随胃黏膜癌变演进状态的改变逐渐增高(x2=117.12,P<0.01).α-SMA与PCNA表达呈显著正相关(rs=0.61,P<0.01).结论 间质肌纤维母细胞在胃黏膜癌变演进过程中表达强度及分布均存在明显变化,提示其功能具有异质性,参与了胃癌的恶性转化过程.
作者：匡荣光；李延青；周成军；季锐；王建文 刊期： 2011年第05期
目的 构建人PDLIM4基因启动子荧光素酶报告基因重组质粒pGL3-promoter,检测其在不同肿瘤细胞中的表达.方法 据Genebank中人PDLIM4基因启动子序列分别设计上下游引物,扩增其启动子片段,并插入到pGL3-Basic报告基因载体,分别得到含有3kb和1.2kb的PDLIM4基因启动子的两个报告基因质粒pGL3-PD-LIM4-3kb和pGL3-PDLIM4-1.2kb.序列为1.2kb的启动子利用Erase-a-base试剂盒,经外切酶Ⅲ从5'端逐步酶切得到5个含不同长度启动子序列的报告基因载体:pGL3-PDLIM4-1.2D1、pGL3-PDLIM4-1.2D2、pGL3-PDLIM4-1.2D3、pGL3-PDLIM4-1.2D4、pGL3-PDLIM4-1.2D5.将构建的报告基因载体分别瞬时转染以下细胞株:Heh、MDA-MB231、KB、PC-3、LNCaP,检测其荧光素酶表达活性.结果 所构建质粒经酶切、测序鉴定,其片段长度及序列均正确.转染结果显示,长片段的3kb和1.2kb启动子序列在所测试的细胞株中均有表达,但在人激素非依赖前列腺癌PC-3细胞株、人激素依赖前列腺癌LINCaP细胞株中表达较低.而不同长度的启动子报告基因质粒转染PC-3、LNCaP的结果显示,pGL3-PDLIM4-1.2kb表达活性强,pGL3-PDLIM4-970bp表达活性弱.结论 成功构建了7个分别含有不同长度的PDLIM4启动子报告基因载体,其在不同的肿瘤细胞株中均有不同程度的表达,而在前列腺癌细胞中表达较低.
作者：蒋慧慧；胡志敏；李先哲；席广民；蒋汉明；苑辉卿 刊期： 2011年第05期
目的 研究新型多孔多肽聚乳酸乙醇酸/羟基磷灰石(RGD-PLGA/HA)支架材料的体外细胞相容性.方法 采用贴壁法对兔骨髓基质细胞(BMSCs)进行体外矿化诱导培养,扩增后与实验A组(RGD-PLGA/HA)、实验B组(PLGA/HA)分别进行体外复合培养,并通过定性及定量法检测BMSCs在材料表面的黏附能力、增殖活力,验证细胞材料复合体的成骨活性.结果 兔BMSCs在每组材料的表面均能生长,经体外诱导后在支架材料的表面形成钙结节,实验A组细胞的黏附及增殖能力均强于实验B组.结论 兔BMSCs与新型多孔RGD-PLGA/HA支架材料有良好的相客性.
作者：张士杰；陈飞；蒋欣泉 刊期： 2011年第05期
目的 观察双歧杆菌(Bf)活制剂对大鼠溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜上皮细胞(IECs)TLR2、TLR4、NF-κB基因表达的影响.方法 60只SPF级SD大鼠随机分3组:空白对照组、模型组、Bf组.模型组和Bf组大鼠建立TNBS诱导的UC模型.造模成功后,Bf组予双歧杆菌活茵制刺灌服,空白对照组及模型组不予任何处理.3周后处死全部大鼠,观察一般情况的变化,分离、提取IECs中的总RNA,RT-PCR法检测TLR2、TLR4的表达,免疫组化法检测TLR4、NF-κB表达.结果 ①Bf组症状、组织损害均较模型组明显减轻.②模型组TLR2、TLR4、NF-κB表达显著高于Bf组与空白对照组(P<0.01).结论 UC组大鼠结肠上皮细胞TLR2、TLR4及NF-κB基因高表达,Bf组表达明显降低,推测Bf可通过抑制大鼠肠黏膜细胞TLR2、TLR4、NF-κB的表达而缓解肠道的炎症反应.
作者：王志强；于振海；袁方曙 刊期： 2011年第05期
目的 前瞻性比较3种不同化疗方案和根治性放射治疗的不同组合方式的同期放化疗疗效、不良反应及对生存的影响.方法 将261例ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA期的局部晚期宫颈鳞状细胞癌前瞻性随机分入3组:放疗加每周顺铂增敏化疗组(RT+DDP)、放疗加同期5-氟脲嘧啶和顺铂(RT+FC)化疗组、放疗加同期紫杉和顺铂(RT+TC)化疗组.放疗均是全程根治性放疗.放疗方法:盆腔外照射45～50 Gy,外照射30～40Gy时挡直肠区域;腔内高剂量率Iγ192后装治疗A点剂量25～36 Gy.RT+DDP组中每周顺铂30mg/m2、每周1次,共5～6次;RT+FC和RT+TC组中顺铂75mg/m2,分3 d静脉注射,RT+FC组每日缓慢静脉点滴5-氟脲嘧啶650 mg/m2,连用4 d;RT+TC组中紫杉醇135 mg/m2静脉点滴,两药联合化疗在每个患者的整个放疗中完成2周期.结果 完成计划的总病例数为261例,其中RT+DDP组88例、RT+FC组89例、RT+TC组84例.3组患者的一般临床特点差异无统计学意义.3组的总生存率差异、近期疗效、直肠和膀胱的3/4级晚期并发症发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05);TC+RT组的无病生存率与DDP+RT组比较差异有统计学意义(P<0.017).结论 RT+DDP、RT+FC、RT+TC治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌疗效均可,患者均可耐受急性不良反应.RT+TC在无病生存方面可能使患者获益.
作者：胡尔西旦·尼牙孜；赵化荣；忙尼沙·阿不都拉；包永星 刊期： 2011年第05期
目的 建立新生大鼠前扣带皮层(ACC)神经元的体外培养方法,并进行纯度和生长状态检测.方法 从新生鼠ACC分离出神经元,采用低浓度胰酶长时间消化、阿糖胞苷处理、差速培养等方法进行体外原代培养.在培养的第7天,应用兔抗大鼠微管相关蛋白2(MAP2)对培养的神经元进行纯度鉴定,利用微量滴定(MTT)法测定培养第7-12天ACC神经元的生长状态.结果 从新生大鼠ACC分离的神经元,培养至第5天,可见多数细胞长出2个以上突起且呈多极形态并交织成网;第7天神经元有多种形式的接触,互相迁移靠拢,部分神经元聚集成团.MAP2细胞免疫荧光染色结果表明,ACC神经元阳性率大于80%,MTT结果显示,培养第7-9天的ACC神经元可保持较好的生长状态,之后细胞活性降低.结论 新生大鼠ACC神经元可进行体外原代培养,纯度和活力检测表明,培养第7～9天的神经元可作为ACC神经元相关研究的体外细胞模型.
作者：李芸；王红；王波；许永广；张孟元；王公明 刊期： 2011年第05期
目的 通过建立1型单纯疱疹病毒(Hsv-1)致小鼠面瘫模型,探讨糖皮质激素受体(GR)在面瘫小鼠面部运动皮层及面神经核团中的表达变化规律.方法 选取89只4周龄Balb/c雌性小鼠随机分为空白对照组(n=8只)和实验组(n=81只),实验组用26G针头在右耳廓背面近耳根处皮肤连续搔刮后,将25μL HSV-1接种创面上,空白对照组不做处理.分别于面瘫后6、12、24、48、72 h及7 d取组织,采用蛋白质印迹法(western blot)、RT-PCR法、免疫组织化学技术方法检测小鼠中枢神经系统中糖皮质激素受体的表达变化规律.结果 实验组接种HSV-1后,其中44只出现面瘫,面瘫率为54.32%.GR mRNA在面瘫早期小鼠的大脑面部运动皮层及面神经核团中表达逐渐降低,6 h达低值,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).之后逐渐升高,于48 h达峰值,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).之后又逐渐降低,7 d时已接近对照组,但其差异无统计学意义(P>0.05).GR mRNA表达变化规律与GR蛋白表达变化相一致.免疫组织化学显示在面神经核团中可见糖皮质激素受体阳性细胞表达,并且也存在先降低后升高的变化规律.结论 病毒性面瘫后糖皮质激素受体表达水平呈动态变化,提示糖皮质激素受体表达水平与面神经损伤的进展密切相关,对于临床上合理应用糖皮质激素治疗贝尔面瘫,防止激素抵抗现象具有指导意义.
作者：姜振；王海波；李建峰；韩月臣；徐磊；刘闻闻；毛彦妍 刊期： 2011年第05期
目的 检测云南双江县佤族、布朗族15个STR基因座遗传多态性及与其他群体的遗传关系.方法 以Power PLex 16 system Kit复合扩增15个STR基因座(D3S1358、THO1、D21S11、D18S51、Penta E、D5S818、D13S317、D7S820、D16S539、CSF1PO、Penta D、VWA、D8S1179、TPOX、FGA),用ABI PRISM 310遗传分析仪检测扩增产物,计算群体等位基因频率等法医学参数,并结合文献发表的国内其他群体的遗传学资料,运用CODIS系统13个基因座计算群体间的遗传距离.结果 15个STR基因座在佤族、布朗族中均具有较高的遗传多态性,适于群体的法医学应用.群体遗传距离比较中,佤族与布朗族近(0.0110),佤族与布依族及鄂温克族分别为0.030 2和0.024 3;佤族与汉族群体的遗传距离普遍较近,短为浙江汉族(0.0140).布朗族与布依族、鄂温克族遗传距离分别为0.0343和0.0309,与汉族群体的距离也较近,短为安徽汉族(0.0124).结论 15个STR基因座在云南双江佤族、布朗族中具有较高的遗传多态性,适于群体的法医学应用;群体分析对了解佤族、布朗族群体的起源、迁徙及其遗传关系有重要意义.
作者：刘建兴；李利华；景强；胡利平；聂胜洁；姜良豹；许冰莹 刊期： 2011年第05期
目的 研究果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)和结缔组织生长因子(CTGF)基因在肺腺癌中的表达和意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色法分别检测60例肺腺癌标本及相应的癌旁正常肺组织中EZH2和CTGF基因的mRNA和蛋白表达,分析EZH2和CTGF表达与肺腺癌临床参数之间的关系.结果 与CTGF的表达相反,EZH2基因的mRNA和蛋白水平在肺腺癌癌组织中的表达明显高于癌旁正常肺组织(P<0.01),在低分化肺腺癌标本中的表达高于高分化腺癌(P<0.05),在晚期肺癌中的表达高于早期肺癌(P<0.05).EZH2和CTGF的表达均与患者的性别、年龄无关(P>0.05),与吸烟有关(P<0.05).结论 EZH2和CTGF可能分别作为癌基因和抑癌基因参与肺腺癌的发生、发展.
作者：吕怡静；任敏；王博；葛汝青；张继东 刊期： 2011年第05期
目的 观察丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)对人胰腺癌细胞PANC-1和AsPC-1增殖、凋亡及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)mRNA表达水平的影响.方法 采用MTT和FCM法分别检测EP与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)单独及联合作用(EP组,E组;5-FU组,F组;联合组,EF组)对PANC-1和AsPC-1细胞增殖和凋亡的作用;通过Real Time-PCR(RT-PCR)观察各用药组对PANC-1和AsPC-1细胞HMGBl mRNA表达水平的影响.结果 随着药物浓度的增加,各用药组细胞增殖活性及HMGBl mRNA表达水平逐渐降低,凋亡率逐渐增高.E0.5225F10、E1.0450F20、E20900F40、E3.1350F80组的胰腺癌细胞抑制率均比相应E组高(P<0.05),EF组的胰腺癌细胞凋亡率均比相应E组高(P<0.05),E3.1350F80、E41800F160组均比相应E组的胰腺癌细胞HMGB1 mRNA表达水平高(P<0.05).结论 EP可能通过对HMGBl表达的影响,抑制胰腺癌细胞增殖和诱导细胞凋亡,从而起到抗胰腺癌作用,但是其具体机制及在体内的作用有待进一步深入研究.
作者：梁旭阳；程宝泉；贾俊英；王旭；任洪波 刊期： 2011年第05期
目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)及其抗体对哮喘小鼠肺中嗜酸性粒细胞(E0S)的影响.方法 随机将60只Balb/c雌性小鼠分为健康组(A)、对照组(B)、哮喘组(c)、IL-17抗体组(D)及IL-17组(E)各12只.A组不做特殊处理,B、C、D、E组采用卵蛋白致敏和激发的方法,建立哮喘模型并给予相应干预;采用HE染色肺组织病理切片观察炎性细胞浸润,采用ELISA法检测小鼠肺组织匀浆上清液中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin-1).结果 C、D、E组小鼠气道炎症以EOS和中性粒细胞浸润为主,B组变化较轻,A组正常;Eotaxin-1浓度从高到低依次为C、D、E、B、A组(P<0.05),其差异有统计学意义.结论 外源性IL-17能够减少激发状态下哮喘小鼠肺中EOS的浸润.
作者：王兆辉；姚慧 刊期： 2011年第05期
目的 利用血管内超声(IVUS)探讨冠状动脉易损斑块与血中单核细胞趋化活性的相关性.方法 对40例稳定型心绞痛(sAP)和40例不稳定型心绞痛(UAP)患者分别进行冠脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查.应用IVUS分别观察比较冠状动脉内斑块的性质,同时测量冠脉病变部位及其参考部位的血管外弹力膜面积(EEMA)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)及斑块负荷(PB%),并计算斑块的偏心指数(EI)及血管的重构指数(RI).应用Transwell小室检测两组患者血液中单核细胞的趋化活性.相关性分析ⅣUS检测指标与单核细胞活性的相关性.结果 IVUS检测显示,UAP组主要为脂质性斑块,约占50%(46/92),而SAP组主要为纤维性斑块,约占55%(46/83),脂质斑块仅占17%(14/83).与SAP组比较,UAP组斑块负荷和血管重构指数显著增高(P均<0.01).与SAP组的斑块相比较,UAP组的斑块具有较大的偏心,性(P<0.05),不稳定斑块呈明显的正性重构,约占68%(27/40),而稳定斑块主要表现为负性重构,约占75%(30/40).UAP组单核细胞趋化活性明显增强,单核细胞移动数量明显多于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示,IVUS测值PB与单核细胞趋化活性呈显著正相关(γ=0.52,P<0.01).结论 IVUS能够准确地识别AS易损斑块.单核细胞趋化活性反映了粥样斑块的稳定性.
作者：齐天军；陈文强；姜翠玲；杨天豪；翟梅青；李大庆；由倍安；李继福 刊期： 2011年第05期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
