王紫婷
目的 分析静脉用药调配中心(PIVAS)液体配置药物配置差错的原因,并观察防范效果.方法 回顾性分析2017年1-6月液体配置错误的类型并进行总结,分析差错的原因,分析舱内常见配置差错发生的原因,并提出针对性防范措施.结果 医院PIVAS 2017年1-6月共配置液体1004671袋,液体配置错误共62袋,配置差错率为0.062‰.通过分析配置差错发生的原因,采取了一系列针对性防范措施.2017年7-12月共配置液体986443袋,其中配置差错28袋,配置差错率为0.028‰,下降率为55％,差异有统计学意义(χ2=12.224,P<0.05).结论 通过一系列的针对性防范措施,降低了PIVAS液体配置的差错率,提高了PIVAS的工作质量和效率,保证了患者的用药安全.
作者：郭彩会；宋浩静；孙雪；张丽英；白万军；王祁民；董占军 刊期： 2019年第01期
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 将晚期非小细胞肺癌患者50例随机分为试验组和对照组各25例.对照组给予吉非替尼治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素治疗.比较2组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物变化及药物不良反应.结果 试验组总缓解率为76.0％高于对照组的56.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血清中CEA、CYFRA21-1及VEGF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血清CEA、CYFRA21-1及VEGF水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1)及VEGF降低,且未增加药物不良反应的发生率,有临床推广意义.
作者：盛玉龙；刘国香；胡佳璐；张丹丹；路中 刊期： 2019年第01期
目的 分析CT诊断肺部弥漫性磨玻璃的临床特征及诊断价值.方法 选取医院2016年1月1日-2017年10月1日收治的以弥漫性磨玻璃阴影为主要肺部疾病的27例患者,随机分为HRCT组14例和CT组13例.CT组采取常规CT检查,HRCT组在常规CT检查的基础上实施HRCT检查(高分辨率CT检查),对比2组患者肺部弥漫性磨玻璃阴影的显示率及伴随征象等.结果 CT组中,经诊断间质性肺炎1例,过敏性肺炎0例,肺水肿1例,肺栓塞2例,慢性阻塞性肺病3例;HRCT组诊断中,间质性肺炎1例,过敏性肺炎3例,肺水肿3例,肺栓塞3例,慢性阻塞性肺病4例.病理及综合诊断证实,间质性肺炎2例,过敏性肺炎5例,肺水肿6例,肺栓塞5例,慢性阻塞性肺病9例.HRCT组肺部弥漫性麻玻璃阴影显示率为71.43％(10/14)高于CT组的53.85％(7/13),差异有统计学意义(χ2=8.657,P<0.05).结论 肺部弥漫性磨玻璃阴影通过高分辨率CT检查,可更加明确患者肺部磨玻璃度影的伴随象征、形态等,可有效提升影像的显示率,从而利于提升临床诊断患者肺部疾病的准确率.
作者：钟柳城；汤善文；汪欣；利进琴 刊期： 2019年第01期
目的 分析医院药品的贮藏条件是否符合2015年版《中华人民共和国药典》与2016年版《药品经营质量管理规范》(GSP)的相关规定,为药品的安全性与有效性提供重要保障.方法 参照2015年版《中华人民共和国药典》、2016年版GSP及药品说明书规定,统计医院新标以来外购药品中需在常温(室温)、阴凉处、冷处及冷冻贮藏药品所占的比例,回顾性分析医院药库、药房的贮藏条件与规定的符合程度.结果 医院1030种药品,国产药品856种占83.11％,进口或进口分装174种占16.89％;常温贮藏和阴凉处(包括凉暗处)贮藏的药品分别有745种(72.33％)和212种(20.58％),需在冷处和冷冻贮藏的药品分别有72种(6.99％)和1种(0.01％).结论 医院的仓储条件基本可满足药品贮藏条件,符合相关法律法规及药品说明书的规定,但阴凉库的贮藏条件欠缺,希望实施持续改进措施;部分药品说明书对温度要求不明确,用语不规范,政府相关部门应引起重视,提升药品说明书中贮藏条件的可操作性,从而确保药品质量和患者的用药安全.
作者：沈德彬 刊期： 2019年第01期
目的 观察吗啡、硝普钠及美托洛尔联合治疗急性主动脉夹层的疗效.方法 选取2015年1月-2018年1月医院收治的主动脉夹层患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予吗啡、硝普钠和美托洛尔治疗,对照组给予吗啡、硝酸甘油和美托洛尔治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后血压、心率及不良反应.结果 观察组总有效率为97.14％高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后5 min 2组收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后15 min、30 min、1 h,2组血压收缩压、舒张压均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组心率均降低,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组出现低血压1例,经调整后恢复正常.对照组头痛出现2例;夹层破裂死亡2例.结论 吗啡、硝普钠及美托洛尔联合治疗急性主动脉夹层疗效较好,值得推广.
作者：陈永辉 刊期： 2019年第01期
目的 观察PDCA循环法对医院门诊超说明书用药的干预效果,提高门诊用药合理率.方法 选取门诊注射用更昔洛韦、注射用多索茶碱和黄体酮注射液3个典型的超说明书用药案例,于2016年2月起在儿科、妇科按照PDCA循环法的计划、实施、检查、处理程序实施管理,对实施PDCA循环管理前后的2016年1月和7月超说明书用药情况进行分析评价.结果 PDCA循环法运行6个月,超说明书情况均有不同程度的改进.实施PDCA循环管理后注射用更昔洛韦、注射用多索茶碱、黄体酮注射液的超说明书发生率分别为0.02％、0.09％和0.01％低于管理前的1.78％、9.44％、0.90％,差异均有统计学意义(P<0.01),3种药物均达到了初设定的管理目标值要求.结论PDCA循环法对医院门诊超说明书用药的干预效果较好,可有效提高临床合理用药水平,为进一步在医院全面开展规范化管理超说明书用药提供了科学可行的思路和方法.
作者：段雯；熊光宗；徐林忠；张健；周敏；汪姗 刊期： 2019年第01期
目的 分析体质指数(BMI)与乳腺癌临床病理特征的相关性.方法 选择2014年1月1日-2015年12月31日在医院住院治疗的女性乳腺癌患者212例,根据BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及正常组(BMI<25 kg/m2),比较2组乳腺癌临床病理特征,分析BMI与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 肥胖组年龄更大、绝经后患者占比更高、肿瘤浸润灶更大、病理分期更高、新辅助化疗占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组腋窝淋巴结分期、肿瘤分级、分子分型、淋巴结清扫个数等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于绝经后肥胖女性,难以及时发现病灶,应作为乳腺癌普查重点对象,及时干预,提高生存率.
作者：曾少武 刊期： 2019年第01期
目的 比较普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果.方法 选取2016年3月-2018年1月医院接诊的阵发性室上性心动过速患者74例,采用奇偶数字分组法分为甲组和乙组各37例.甲组给予胺碘酮治疗,乙组给予普罗帕酮治疗.比较2组心率、复律及不良反应发生情况.结果 治疗前2组心率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组心率均下降,且甲组低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).甲组复律成功率高于乙组,复律时间长于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.8301,P>0.05).结论 与普罗帕酮相比,胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的成功率较高,患者心率下降更显著,不良反应少,但起效相对较慢.
作者：廖聃 刊期： 2019年第01期
聚乳酸羟基乙酸聚合物( PLGA)是由乳酸和羟基乙酸的单体随机聚合而成的一种可降解的功能高分子有机化合物.PLGA具有性能优良、成囊成膜性好、无毒、制备方便等优点[1-3] ,可作为多种药物缓释载体. PLGA的使用形式主要有薄膜、多孔支架、微球等,其中微球的应用越来越多,微球是粒径尺寸为5～250 μm的球状实体[4] ,微球制剂具有诸多优点,如可避免出现血药浓度峰谷现象减小不良反应、提高药物的生物利用度等[5]. PLGA微球具有能提高药物的靶向性,减少血药浓度波动,减少给药次数,提高患者的顺应性等优点. 本文查阅大量文献,对近年来PLGA缓释微球的制备及其缓释性能的研究进行综述,为PLGA缓释微球的进一步研究提供支持.
作者：张佳毅；刘华钢 刊期： 2019年第01期
目的 分析邢台地区骨科患者致病菌的流行病学特征,为临床骨科感染患者提供治疗依据.方法随机抽取2015年4月-2017年12月邢台地区骨科医院收治的骨科手术患者1350例作为研究对象.其中Ⅰ类切口手术110例,Ⅱ类切口手术1024例,Ⅲ类切口手术216例,采用纸片扩散法对致病菌进行药物敏感性试验.回顾性分析致病菌的流行病学情况及骨科手术部位感染的相关危险因素.结果 Ⅰ类切口手术部位感染2例,Ⅱ类切口手术部位感染109例,Ⅲ类切口手术部位感染26例;凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,其次是铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌;手术时间超过3h、有吸烟史、预防用药不合理是导致骨科手术部位感染的相关危险因素.结论邢台地区骨科患者的致病菌以葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,临床上需重视可能导致感染的相关危险因素并注意预防、合理用药,降低感染风险.
作者：宋倩；吴占勇；何素瑞；张令博；王俊召；袁英泽；马慧娟；王小玉；樊倩男；耿琳；杨柳青 刊期： 2019年第01期
目的 了解帕罗西汀合并小剂量齐拉西酮治疗抑郁症对患者生活质量的影响.方法 选择2015年8月-2017年12月医院住院或门诊收治的抑郁症患者126例,根据治疗方法不同分为观察组61例和对照组65例.对照组患者采用帕罗西汀治疗,观察组患者采用帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗.比较2组患者的临床疗效、HAMD评分、生活质量及不良反应发生情况.结果 观察组治疗6个月后痊愈率85.2％明显高于对照组53.8％,差异有统计学意义(χ2=6.514,P=0.011).2组患者治疗后HAMD评分均低于治疗前,观察组患者治疗治疗4周、治疗8周、治疗6个月后HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后身体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度评分均高于治疗前,且观察组治疗8周后、6个月后身体功能、心理功能、社会功能三个维度评分较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为26.2％(16/61)较对照组33.8％(22/65)无明显差异(χ2=0.979,P=0.322).结论 帕罗西汀合并小剂量齐拉西酮治疗抑郁症可有效改善患者生活质量.
作者：尚卫东 刊期： 2019年第01期
目的 观察六味地黄丸加味治疗入暮虚烦证精神障碍的临床疗效.方法 选取医院2017年1月-2018年1月收治的入暮虚烦证精神障碍患者33例,根据治疗方法不同分为观察组18例和对照组15例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸加味汤剂.比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为88.9％高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(χ2=4.260,P<0.05).结论 在常规治疗方法上加用六味地黄丸加味治疗入暮虚烦证精神障碍疗效较好,值得推广.
作者：傅宇飞 刊期： 2019年第01期
目的 观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)与免疫球蛋白A(IgA)水平及其临床意义.方法 选取2017年1-10月医院儿科收治的MPP患儿40例(A组)、非MPP患儿40例(B组)及同期医院健康体检儿童40例(C组),比较3组血清PCT及IgA水平.结果 A组、B组血清PCT水平均高于C组,IgA水平均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组血清PCT及IgA水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT与IgA水平联合检测对MPP患儿的早期诊断具有一定的价值.
作者：苏锋；黄玉柱 刊期： 2019年第01期
目的 提高药学部的服务质量,减少药品调配差错.方法 总结分析近几年医院的药品调配差错,针对差错发生的各种因素,对药师、制度和规程及计算机系统进行整改、完善、提升.结果 整改后经1年的实践,药品调配差错明显减少.结论 加强药师的培训、落实工作流程和管理制度、规范医师处方、充分发挥计算机的功能,对不合理、存在安全隐患医嘱进行拦截,可有效降低药品调配差错的发生率.
作者：陈翠环；陈树新；莫智才 刊期： 2019年第01期
目的 观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍的效果及安全性.方法 将抑郁症睡眠障碍患者200例采用动态随机化法分为观察组和对照组各100例.对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予米氮平联合西酞普兰治疗.比较2组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSIQ)评分.结果 观察组总有效率为90.0％高于对照组的71.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组PSIQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSIQ评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍效果较好,值得推广.
作者：占艳 刊期： 2019年第01期
支气管肺炎是小儿常见疾病之一,多发于春冬季节,主要临床表现为咳嗽、气促、发热及肺部固定湿啰音等[1]. 支气管肺炎发病较急,严重时还可能会引发患儿心力衰竭,严重威胁患儿的健康和生命安全[2]. 当前临床中治疗小儿支气管肺炎的难点是如何采取合理有效的治疗方法,避免小儿支气管肺炎的病情进一步加剧. 现阶段,小儿支气管肺炎的临床治疗方法很多,为快速缓解患儿的病情,临床常采取西药治疗,特别是抗生素,而长期使用抗生素会增强患儿的耐药性,导致患儿病情反复,延长疾病治疗时间,还会进一步加重患儿的生理痛苦,增加患儿及家属心理痛苦,且西药存在一定的不良反应,如果长期服用对患儿的身体健康非常不利[3]. 而单独采用中医治疗方法见效慢,一旦患儿的病情严重,对缓解患儿的病情十分不利. 中西医结合治疗效果明显优于单独治疗,且还能形成互补作用,中西医结合治疗小儿支气管肺炎在临床上的治疗效果逐渐被认可. 所以,分析小儿支气管肺炎临床诊治具有非常重要的现实意义. 现就近些年临床小儿支气管肺炎诊治进行如下综述.
作者：龙飞 刊期： 2019年第01期
目的 比较EC序贯P剂量密集方案与TEC方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的临床效果.方法 选取医院2012年1月-2016年12月治疗的接受改良根治术的LABC患者151例,其中79例患者采用EC方案密集新辅助化疗为EC组,72例患者采用TEC方案为TEC组.结果 EC组的缓解率为72.2％高于TEC组的55.6％,差异有统计学意义(P<0.05),EC组的总有效率为97.5％与TEC组的94.4％比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗前2组的血清CEA、CA125、CA153、MMP-9水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,2组的血清CEA、CA125、CA153、MMP-9水平均低于化疗前,且EC组低于TEC组,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗过程中,EC组的恶心呕吐、腹泻和脱发发生率均低于TEC组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者的骨髓抑制、黏膜炎、肝功能损害、神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EC序贯P剂量密集新辅助化疗LABC效果较好,不良反应发生率较低.
作者：颜昕；杨乐艺；张晓玲；郭毓娟；罗立雄 刊期： 2019年第01期
目的 比较阿托伐他汀与普伐他汀的降脂疗效与不良反应.方法 选取2016年10月-2017年10月医院收治的高脂血症患者120例,随机分为试验组A 30例,采用阿托伐他汀钙片20 mg治疗;试验组B 30例,采用阿托伐他汀钙片10 mg治疗;对照组a 30例,采用普伐他汀钠片20 mg治疗;对照组b 30例,采用普伐他汀钠片10 mg治疗.比较4组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)及不良反应.结果 治疗前,4组TC、LDL-C及TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,4组TC、LDL-C及TG水平均降低,(1)不同药物相同剂量:试验组A低于对照组a,试验组B低于对照组b,试验组A低于试验组B,对照组a低于对照组b,差异均有统计学意义(P<0.05).4组治疗前后CK、Cr及肝肾功能等变化不大,差异圴无统计学意义(P>0.05).不同药物相同剂量:试验组A与对照组a比较,试验组B与对照组b不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相同药物不同剂量:试验组B不良反应发生率低于试验A组,对照组b不良反应发生率低于对照组a,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀具有良好的降脂效果,优于普伐他汀,无明显的不良反应,可在临床上推广使用.
作者：毕真真；邹迎春 刊期： 2019年第01期
目的 观察单纯子宫动脉介入栓塞辅助治疗子宫瘢痕妊娠的效果.方法 采用回顾性调查研究方法,选择2011年7月-2018年2月在医院确诊的子宫切口瘢痕妊娠患者62例,按照不同的治疗方法将其分为介入治疗组和传统治疗组各31例,传统治疗组在肌内注射药物将异位胚胎杀死的基础上进行刮宫治疗,介入治疗组则采用单纯子宫动脉介入栓塞并通过此通道灌注药物后再进行刮宫治疗.比较2组出血量,HCG及孕酮浓度下降比例、住院时间治疗费用及栓塞后综合征.结果 介入治疗组出血量少于传统治疗组,血HCG及孕酮浓度的下降比例大于传统治疗组,术后住院时间短于传统治疗组,治疗费用高于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).介入治疗组患者栓塞后综合征发生率为16.13％,传统治疗组无栓塞后综合征发生.结论 单纯子宫动脉介入栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠可显著减少患者术中出血量,缩短住院恢复时间,但同时会增加治疗费用并出现一些并发症.
作者：何品姝 刊期： 2019年第01期
目的 观察枸地氯雷他定联合西咪替丁治疗变态反应性皮肤病的临床效果.方法 选取医院皮肤科2016年12月-2017年12月收治的变态反应性皮肤病患者100例,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例.所有患者常规服用维生素、钙剂,对照组在此基础上给予枸地氯雷他定治疗,研究组在对照组基础上给予西咪替丁治疗.比较2组临床疗效及治疗前后临床症状评分.结果 研究组总有效率为88.0％高于对照组的62.0％,差异有统计学意义(χ2=9.01,P<0.05).治疗前2组患者症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各项症状评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 枸地氯雷他定联合西咪替丁治疗变态反应性皮肤病临床疗效较好,能有效缓解患者临床症状,值得在临床中推广应用.
作者：刘婷；牟韵竹 刊期： 2019年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
