邱霞；徐明英
神经退行性系统疾病是一类由外在或内在因素导致大脑和脊髓神经元细胞损伤的疾病,由于神经细胞再生困难,这类疾病一旦发生就会造成不可逆转的后果. 目前,针对这类疾病,常用的临床治疗方法为康复治疗和针灸治疗,而缺少有效的药物治疗方法. 因此,用于治疗神经退行性系统疾病的药物亟待开发.
作者：张天宁；王云杰；张陆勇；庞涛 刊期： 2019年第01期
目的 分析静脉用药调配中心(PIVAS)液体配置药物配置差错的原因,并观察防范效果.方法 回顾性分析2017年1-6月液体配置错误的类型并进行总结,分析差错的原因,分析舱内常见配置差错发生的原因,并提出针对性防范措施.结果 医院PIVAS 2017年1-6月共配置液体1004671袋,液体配置错误共62袋,配置差错率为0.062‰.通过分析配置差错发生的原因,采取了一系列针对性防范措施.2017年7-12月共配置液体986443袋,其中配置差错28袋,配置差错率为0.028‰,下降率为55％,差异有统计学意义(χ2=12.224,P<0.05).结论 通过一系列的针对性防范措施,降低了PIVAS液体配置的差错率,提高了PIVAS的工作质量和效率,保证了患者的用药安全.
作者：郭彩会；宋浩静；孙雪；张丽英；白万军；王祁民；董占军 刊期： 2019年第01期
目的 观察中医内外合治溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法 将UC患者50例随机分为观察组和对照组各25例,对照组予以美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上加用自拟益气愈疡汤经验方口服联合中药灌肠治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肠黏膜镜像积分及炎性因子水平.结果 观察组总有效率为88.0％高于对照组的64.0％,差异有统计学意义(χ2=6.207,P<0.05).治疗前,2组中医证候积分和肠黏膜镜像积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分和肠黏膜镜像积分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组TNF-α、IL-8及IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TNF-α、IL-8水平均降低,IL-10水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医内外合治UC能改善患者的临床症状,减轻炎性损伤,促进肠黏膜的恢复,有临床推广应用价值.
作者：王紫婷 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同剂量丙泊酚和依托咪酯混合液在老年高血压患者无痛胃镜中的临床效果.方法 选择2017年6月-2018年3月医院收治的拟行无痛胃镜诊疗患者140例,随机分为P、E、PE1、PE2四组各40例.P组给予丙泊酚;E组给予依托咪酯;PE1组给予丙泊酚和依托咪酯1:1混合液;PE2组给予丙泊酚和依托咪酯2:1混合液.记录4组入室(T0)、给药完毕(T1)、开始检查后2 min(T2)、术毕(T3)时MAP、HR、SpO2、苏醒时间及不良反应情况.结果 与其他组比较,PE1组、PE2组胃镜操作前后循环波动相对较小;PE2组苏醒时间缩短,肌颤体动的发生明显减少.结论 丙泊酚和依托咪酯以2:1混合是用于老年高血压患者无痛胃镜的更优方案,麻醉过程平稳安全,具有苏醒迅速、不良反应少的优点.
作者：王敬宇 刊期： 2019年第01期
目的 观察药物流产终止瘢痕子宫哺乳期早孕的效果.方法 选取2015年1月-2017年12月收治的瘢痕子宫哺乳期早孕妇女58例作为观察组,选择同期无子宫手术者非哺乳期早孕妇女58例作为对照组,2组均采用相同药物流产方法,比较2组流产效果及不良反应.结果 2组患者流产效果比较差异无统计学意义(χ2=0.88,P>0.05).观察组阴道出血量多于对照组,阴道出血时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 药物流产应用于瘢痕子宫妊娠的哺乳期早孕妇女的临床效果较好,值得临床推广应用.
作者：沈银峰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甘精胰岛素(来得时)联合磷酸西格列汀(捷诺维)治疗初发2型糖尿病(T2DM)的临床效果及安全性.方法 将初诊T2DM患者80例随机分为观察组与对照组各40例.对照组给予来得时联合二甲双胍治疗,观察组予来得时联合捷诺维治疗.观察2组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质指数(BMI)、胰岛素、C肽水平变化,以及治疗期间2组患者低血糖的发生情况.结果 治疗后2组FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降,而观察组2 hPBG下降较明显,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后BMI比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后胰岛素、C肽均较治疗前升高,且观察组诊治后升高比对照组更突出,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组无低血糖发生,对照组出现低血糖4例.结论 来得时联合捷诺维治疗初诊T2DM疗效较好,安全性较高.
作者：武美丽；宋颖颖 刊期： 2019年第01期
目的 分析CT诊断肺部弥漫性磨玻璃的临床特征及诊断价值.方法 选取医院2016年1月1日-2017年10月1日收治的以弥漫性磨玻璃阴影为主要肺部疾病的27例患者,随机分为HRCT组14例和CT组13例.CT组采取常规CT检查,HRCT组在常规CT检查的基础上实施HRCT检查(高分辨率CT检查),对比2组患者肺部弥漫性磨玻璃阴影的显示率及伴随征象等.结果 CT组中,经诊断间质性肺炎1例,过敏性肺炎0例,肺水肿1例,肺栓塞2例,慢性阻塞性肺病3例;HRCT组诊断中,间质性肺炎1例,过敏性肺炎3例,肺水肿3例,肺栓塞3例,慢性阻塞性肺病4例.病理及综合诊断证实,间质性肺炎2例,过敏性肺炎5例,肺水肿6例,肺栓塞5例,慢性阻塞性肺病9例.HRCT组肺部弥漫性麻玻璃阴影显示率为71.43％(10/14)高于CT组的53.85％(7/13),差异有统计学意义(χ2=8.657,P<0.05).结论 肺部弥漫性磨玻璃阴影通过高分辨率CT检查,可更加明确患者肺部磨玻璃度影的伴随象征、形态等,可有效提升影像的显示率,从而利于提升临床诊断患者肺部疾病的准确率.
作者：钟柳城；汤善文；汪欣；利进琴 刊期： 2019年第01期
目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取莘县第二人民医院2015年1月-2017年1月收治的高血压合并冠心病患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,对比2组患者治疗前后血压、血脂变化及不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者DBP、SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者DBP、SBP均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者HDL-C、LDL-C、TC及TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者HDL-C水平均升高,LDL-C、TC及TG水平均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效较好,值得临床推广.
作者：刘守军；李庆峰 刊期： 2019年第01期
目的 提高药学部的服务质量,减少药品调配差错.方法 总结分析近几年医院的药品调配差错,针对差错发生的各种因素,对药师、制度和规程及计算机系统进行整改、完善、提升.结果 整改后经1年的实践,药品调配差错明显减少.结论 加强药师的培训、落实工作流程和管理制度、规范医师处方、充分发挥计算机的功能,对不合理、存在安全隐患医嘱进行拦截,可有效降低药品调配差错的发生率.
作者：陈翠环；陈树新；莫智才 刊期： 2019年第01期
目的 分析医院药品的贮藏条件是否符合2015年版《中华人民共和国药典》与2016年版《药品经营质量管理规范》(GSP)的相关规定,为药品的安全性与有效性提供重要保障.方法 参照2015年版《中华人民共和国药典》、2016年版GSP及药品说明书规定,统计医院新标以来外购药品中需在常温(室温)、阴凉处、冷处及冷冻贮藏药品所占的比例,回顾性分析医院药库、药房的贮藏条件与规定的符合程度.结果 医院1030种药品,国产药品856种占83.11％,进口或进口分装174种占16.89％;常温贮藏和阴凉处(包括凉暗处)贮藏的药品分别有745种(72.33％)和212种(20.58％),需在冷处和冷冻贮藏的药品分别有72种(6.99％)和1种(0.01％).结论 医院的仓储条件基本可满足药品贮藏条件,符合相关法律法规及药品说明书的规定,但阴凉库的贮藏条件欠缺,希望实施持续改进措施;部分药品说明书对温度要求不明确,用语不规范,政府相关部门应引起重视,提升药品说明书中贮藏条件的可操作性,从而确保药品质量和患者的用药安全.
作者：沈德彬 刊期： 2019年第01期
目的 观察单纯子宫动脉介入栓塞辅助治疗子宫瘢痕妊娠的效果.方法 采用回顾性调查研究方法,选择2011年7月-2018年2月在医院确诊的子宫切口瘢痕妊娠患者62例,按照不同的治疗方法将其分为介入治疗组和传统治疗组各31例,传统治疗组在肌内注射药物将异位胚胎杀死的基础上进行刮宫治疗,介入治疗组则采用单纯子宫动脉介入栓塞并通过此通道灌注药物后再进行刮宫治疗.比较2组出血量,HCG及孕酮浓度下降比例、住院时间治疗费用及栓塞后综合征.结果 介入治疗组出血量少于传统治疗组,血HCG及孕酮浓度的下降比例大于传统治疗组,术后住院时间短于传统治疗组,治疗费用高于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).介入治疗组患者栓塞后综合征发生率为16.13％,传统治疗组无栓塞后综合征发生.结论 单纯子宫动脉介入栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠可显著减少患者术中出血量,缩短住院恢复时间,但同时会增加治疗费用并出现一些并发症.
作者：何品姝 刊期： 2019年第01期
目的 观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍的效果及安全性.方法 将抑郁症睡眠障碍患者200例采用动态随机化法分为观察组和对照组各100例.对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予米氮平联合西酞普兰治疗.比较2组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSIQ)评分.结果 观察组总有效率为90.0％高于对照组的71.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组PSIQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSIQ评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍效果较好,值得推广.
作者：占艳 刊期： 2019年第01期
目的 观察平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱的临床疗效.方法 将糖尿病合并脂代谢紊乱患者130例按照随机数字方法分为研究组和对照组各65例.对照组仅给予基础降糖治疗方法,研究组在此基础上联合平胃三黄汤治疗.比较2组治疗前后的血糖、体质量指数、胰岛素抵抗指数及血脂水平.结果 治疗前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数及胰岛素抵抗指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数及胰岛素抵抗指数均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组TC、TG及LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TC、TG及LDL-C水平均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱的效果较好,可有效调节血糖指标,降低胰岛素抵抗及体质量,有较高的临床应用价值.
作者：邢旭东；郭鹏 刊期： 2019年第01期
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 将晚期非小细胞肺癌患者50例随机分为试验组和对照组各25例.对照组给予吉非替尼治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素治疗.比较2组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物变化及药物不良反应.结果 试验组总缓解率为76.0％高于对照组的56.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血清中CEA、CYFRA21-1及VEGF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血清CEA、CYFRA21-1及VEGF水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1)及VEGF降低,且未增加药物不良反应的发生率,有临床推广意义.
作者：盛玉龙；刘国香；胡佳璐；张丹丹；路中 刊期： 2019年第01期
病例1:男,58岁,2017年12月22日患者因腰椎间盘脱出入住我院二病区29 床,当天查体:T 36.3 ℃,P 60 次/min,R 17 次/min,BP 120/80 mmHg,血氧饱和度99％. 12月22日给予甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml静脉滴注,每天2次,无其他输液. 12月23日医师查房后,先后给予5组静脉滴注液体,分别是:( 1 )甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml;(2)0.9％氯化钠注射液(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号:17102102 ) 100ml 加注射用氯诺昔康(哈尔滨三联药业有限公司生产,生产批号:170803D1) 8 mg;(3)0.9％氯化钠(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号:17102102)100 ml加注射用奥美拉唑钠(江苏奥赛康药业股份有限公司生产,生产批号:1707057)40 mg;(4)0.9％氯化钠(浙江康吉尔药业有限公司,生产批号是17102102 ) 100 ml加甲钴胺注射液(日本卫材株式会社生产,生产批号160967A) 0.5 mg;(5)甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml. 11月23日15:31给予第5组甘露醇注射液静脉滴注100 ml左右时,患者主诉胸闷,伴有出冷汗. 马上汇报医师,给予0.9％氯化钠注射液(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号是:17101103 ) 250 ml冲管,地塞米松注射液(华中药业有限公司生产,生产批号:1703130231 ) 10 mg静脉推注,测随机血糖为7.5 mmol/L,给予心电监护,吸氧,当时检查结果:T 36.5 ℃,P 111 次/min,R 19 次/min,BP 146/102 mmHg,血氧饱和度99％. 继续观察约15 min后,测得P 97 次/min,R 19 次/min,BP 144/96 mmHg,胸闷减轻,冷汗减少. 1 h 后患者情况完全恢复正常, P 76 次/min, R 18 次/min,BP 108/68 mmHg,血氧饱和度99％,患者各项生命体征正常.
作者：何仁斌 刊期： 2019年第01期
目的 通过对医院鼠神经生长因子(mNGF)的临床应用进行干预,探讨临床辅助用药的有效干预模式,以提高临床合理用药水平.方法 抽取2015年1-6月使用mNGF出院病历859份作为对照组,进行回顾性分析,制定相应的干预措施并实施干预;另抽取2016年1-6月干预后使用mNGF出院病历859份作为干预组.比较2组用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及不合理用药情况.结果 mNGF的用药频度(DDDs)由干预前的8148下降到干预后的5385;药物利用指数(DUI)由干预前的1.24下降到干预后的1.07,药物使用更趋向合理;干预组各类型不合理用药发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 mNGF存在不合理使用现象,干预方案具有可行性和有效性,对医院合理用药起到了积极的促进作用.
作者：蒲文；董红妮；张全梅 刊期： 2019年第01期
目的 比较不同抗菌药物治疗急性上呼吸道感染的药物经济成本—效果差异.方法 选择2016年6月-2017年12月医院收治的上呼吸道感染患者400例,随机分为A、B、C、D组各100例,A组使用克林霉素磷酸酯治疗,B组使用阿奇霉素治疗,C组使用头孢丙烯片治疗,D组左氧氟沙星治疗,比较4组药物经济成本—效果.结果 A、B、C、D的使用成本分别为173.10元,95.50元,238.00元,141.40元,阿奇霉素片的成本—效果比低,克林霉素磷酸酯增加成本量—效果比低.结论 4种治疗方案中,使用阿奇霉素治疗的效果佳,经济实惠、合理.
作者：徐双银 刊期： 2019年第01期
目的 了解血必净注射液致药物不良反应(ADR)的类型及构成,分析其影响因素,为临床合理用药提供科学依据.方法 应用血必净注射液患者ADR 27例,对其临床特点及影响因素进行统计,并采用SPSS 24.0软件对ADR的影响因素进行Logistic回归分析.结果 血必净注射液ADR主要发生于成年患者,以皮肤及其附件损害为主(48.15％);影响其不良反应发生的因素有年龄、过敏史、用药剂量、疗程和联合用药.结论 血必净注射液ADR临床症状较轻,但累及器官和系统广泛,临床应重视以上影响因素,以降低ADR风险,保障用药安全.
作者：李艳；张雷 刊期： 2019年第01期
目的 观察芍药甘草汤联合火针治疗带状疱疹神经痛后遗症的效果.方法 选取2015年12月-2017年12月在医院接受治疗的带状疱疹神经痛后遗症患者94例,采用奇偶分组法将患者分为试验组和对照组各47例,试验组接受芍药甘草汤联合火针治疗,对照组接受加巴喷丁联合甲钴胺治疗.比较2组患者的临床疗效、疼痛评分及睡眠质量评分.结果 试验组总有效率为93.62％高于对照组的76.60％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的疼痛评分及睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的疼痛评分及睡眠质量评分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 芍药甘草汤联合火针治疗带状疱疹神经痛后遗症效果较好,能有效减轻患者的疼痛感,提高患者的睡眠质量,促进病情的好转,值得推广应用.
作者：李建辰 刊期： 2019年第01期
目的 分析高血压患者动脉硬化与血压变异性的关系.方法 将高血压患者392例依据PWV分为动脉硬化组204例和动脉正常组188例,动脉硬化检测诊断仪测定肱—踝脉搏波传导速度(baPWV),且均做动态血压监测.结果 动脉硬化组24 h动态血压分析显示,平均SBP、SBPV、DBPV水平均高于动脉正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).24 h动态血压与PWV增加百分比分析:随着SBPV增大,PWV增加百分比增加(P=0.001),而DBPV、平均DBP与PWV增加百分比无显著相关性(P=0.435;P=0.126);24 h平均SBP越大,PWV增加百分比越高(P=0.013).回归分析提示SBPV、平均SBP、年龄与PWV呈正相关.结论 高血压患者动脉硬化与BPV密切相关,尤其与SBPV相关性强.
作者：闫文珍；邓荣花 刊期： 2019年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
