武美丽；宋颖颖
目的 观察PDCA循环管理在医院药学实习教学中的应用效果.方法 将PDCA循环管理应用于医院药学实习教学中,分析医院药学实习教学中存在的问题与解决方法.结果 PDCA循环管理应用于医院药学实习教学中使医院药学实习带教工作系统化、条理化,提高了医院药学实习教学质量.结论 PDCA循环管理的应用提高了医院药学实习教学的质量.
作者：韩兆欢；刘育青；赵兴辉 刊期： 2019年第01期
目的 通过对医院鼠神经生长因子(mNGF)的临床应用进行干预,探讨临床辅助用药的有效干预模式,以提高临床合理用药水平.方法 抽取2015年1-6月使用mNGF出院病历859份作为对照组,进行回顾性分析,制定相应的干预措施并实施干预;另抽取2016年1-6月干预后使用mNGF出院病历859份作为干预组.比较2组用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及不合理用药情况.结果 mNGF的用药频度(DDDs)由干预前的8148下降到干预后的5385;药物利用指数(DUI)由干预前的1.24下降到干预后的1.07,药物使用更趋向合理;干预组各类型不合理用药发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 mNGF存在不合理使用现象,干预方案具有可行性和有效性,对医院合理用药起到了积极的促进作用.
作者：蒲文；董红妮；张全梅 刊期： 2019年第01期
目的 观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选取医院2016年9月-2017年9月收治的腹泻型肠易激综合征患者64例,按照治疗方法不同分为试验组与对照组各34例.对照组给予马来酸曲美布汀治疗,试验组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗,比较2组患者临床疗效、腹痛、腹泻症状积分,大便性质及不良反应.结果 试验组总有效率为93.75％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=5.721,P<0.05).治疗前2组腹痛、腹泻症状积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组腹痛、腹泻症状积分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组Ⅲ型、Ⅳ型大便占比多于对照组,Ⅴ～Ⅶ型大便占比少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=5.021,P>0.05).结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：王建平 刊期： 2019年第01期
目的 观察中医内外合治溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法 将UC患者50例随机分为观察组和对照组各25例,对照组予以美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上加用自拟益气愈疡汤经验方口服联合中药灌肠治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肠黏膜镜像积分及炎性因子水平.结果 观察组总有效率为88.0％高于对照组的64.0％,差异有统计学意义(χ2=6.207,P<0.05).治疗前,2组中医证候积分和肠黏膜镜像积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分和肠黏膜镜像积分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组TNF-α、IL-8及IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TNF-α、IL-8水平均降低,IL-10水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医内外合治UC能改善患者的临床症状,减轻炎性损伤,促进肠黏膜的恢复,有临床推广应用价值.
作者：王紫婷 刊期： 2019年第01期
目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取莘县第二人民医院2015年1月-2017年1月收治的高血压合并冠心病患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,对比2组患者治疗前后血压、血脂变化及不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者DBP、SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者DBP、SBP均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者HDL-C、LDL-C、TC及TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者HDL-C水平均升高,LDL-C、TC及TG水平均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效较好,值得临床推广.
作者：刘守军；李庆峰 刊期： 2019年第01期
目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)用于阻生齿拔除的临床疗效.方法 将下颌近中水平阻生齿60颗随机分为研究组与对照组各30颗,研究组术后牙槽窝放置PRF,对照组牙槽窝常规处理.比较2组术后并发症的发生情况及术后1、3、6个月牙槽骨的骨密度.结果 研究组术后并发症发生率低于对照组,术后第1、3个月的牙槽骨新生骨骨密度与同期对照组新生骨骨密度相比均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后第6个月2组的牙槽骨骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PRF可减轻阻生齿拔除术后的并发症,并促进牙槽窝新骨形成,但不能增加骨组织的密度.
作者：张景喜；丁明会；杨占宝；黄仙波；刘志龙；张鑫 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同剂量丙泊酚和依托咪酯混合液在老年高血压患者无痛胃镜中的临床效果.方法 选择2017年6月-2018年3月医院收治的拟行无痛胃镜诊疗患者140例,随机分为P、E、PE1、PE2四组各40例.P组给予丙泊酚;E组给予依托咪酯;PE1组给予丙泊酚和依托咪酯1:1混合液;PE2组给予丙泊酚和依托咪酯2:1混合液.记录4组入室(T0)、给药完毕(T1)、开始检查后2 min(T2)、术毕(T3)时MAP、HR、SpO2、苏醒时间及不良反应情况.结果 与其他组比较,PE1组、PE2组胃镜操作前后循环波动相对较小;PE2组苏醒时间缩短,肌颤体动的发生明显减少.结论 丙泊酚和依托咪酯以2:1混合是用于老年高血压患者无痛胃镜的更优方案,麻醉过程平稳安全,具有苏醒迅速、不良反应少的优点.
作者：王敬宇 刊期： 2019年第01期
聚乳酸羟基乙酸聚合物( PLGA)是由乳酸和羟基乙酸的单体随机聚合而成的一种可降解的功能高分子有机化合物.PLGA具有性能优良、成囊成膜性好、无毒、制备方便等优点[1-3] ,可作为多种药物缓释载体. PLGA的使用形式主要有薄膜、多孔支架、微球等,其中微球的应用越来越多,微球是粒径尺寸为5～250 μm的球状实体[4] ,微球制剂具有诸多优点,如可避免出现血药浓度峰谷现象减小不良反应、提高药物的生物利用度等[5]. PLGA微球具有能提高药物的靶向性,减少血药浓度波动,减少给药次数,提高患者的顺应性等优点. 本文查阅大量文献,对近年来PLGA缓释微球的制备及其缓释性能的研究进行综述,为PLGA缓释微球的进一步研究提供支持.
作者：张佳毅；刘华钢 刊期： 2019年第01期
目的 观察单腔起搏器联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥的治疗效果.方法将经直立倾斜试验确诊的血管迷走性晕厥患者42例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组20例口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组22例在对照组治疗基础上加用单腔起搏器治疗,比较2组患者的临床疗效、血压及心率.结果观察组总有效率为95.5％高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(χ2=4.887,P<0.05).治疗前后2组患者血压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论单腔起搏器联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥疗效较好,能有效防止晕厥的发生,无明显不良反应,可提高患者生活质量,值得在临床应用.
作者：张海源 刊期： 2019年第01期
嗜麦芽窄食单胞菌( SMA)是一种人类重要的条件致病菌和医院感染的重要病原菌,易感染人群包括长期住院的重度营养不良、高龄、严重基础疾病、重症、免疫力低下及广谱抗菌药物使用患者,其感染发病率和病死率正逐年上升. SMA为革兰阴性多鞭毛杆菌,在自然界广泛存在,耐药机制复杂,对抗菌药物常表现为多重耐药、广泛耐药甚至全耐药,临床上治疗难度很大. 笔者广泛查阅十几年来特别是近几年来其耐药相关文献资料,现综述如下.
作者：韦永先；别宁凡 刊期： 2019年第01期
目的 观察三种腹部按摩方式用于阿片类药物相关性便秘的临床效果.方法 将阿片类药物相关性便秘的患者120例随机分为A、B、C组各40例.A组实施直推式按摩法,B组实施环形按摩法,C组实施环行按摩加天枢穴穴位按揉法.观察3组患者的便秘症状评分.结果 发现A组干预前与干预后1周对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后2周及干预后1个月均低于干预前,B组和C组干预后1周、2周、1个月均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 环行按摩加天枢穴穴位按揉法对阿片类药物引起的便秘效果明显,方法简便易学,患者和家属可自行操作,且不增加躯体痛苦和经济负担,患者乐于接受,适合临床推广.
作者：饶卫红；杨韵洁；余静容 刊期： 2019年第01期
目的 观察多巴丝肼联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠的临床效果.方法 选取医院2014年12月-2016年12月收治的老年帕金森病心脾两虚型失眠患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例.治疗组给予多巴丝肼联合归脾汤治疗,对照组给予常规治疗,比较2组临床疗效及治疗前后睡眠质量.结果 治疗组总有效率为91.31％高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(χ2=5.8447,P<0.05).治疗前2组入睡时间、睡眠时间及夜间觉醒次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组入睡时间、睡眠时间及夜间觉醒均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多巴丝肼联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠疗效较好,值得临床推广应用.
作者：黄旖旎 刊期： 2019年第01期
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 选取2016年2月-2018年2月医院收治的前置胎盘剖宫产患者100例,以远程随机化法分为试验组和对照组各50例.对照组接受宫腔填纱联合缩宫素治疗,试验组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗,对比2组患者产后出血量,产前、产后血压、血氧饱和度及脉搏变化情况.结果 试验组患者产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者产前、产后的血氧饱和度、脉搏及血压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产可有效控制产后出血量,可临床推广应用.
作者：方玲玲 刊期： 2019年第01期
目的 分析某医院皮肤免疫科糖皮质激素类药物的临床使用情况.方法 根据糖皮质激素类药物的使用品种、适应证、用法用量、使用疗程和给药途径等情况进行统计分析.结果 医院皮肤免疫科住院部糖皮质激素类药物的使用情况基本合理,不存在无指征用药的情况,但激素的品种选择较单一.各种激素的用法用量、使用疗程及给药途径不存在不适宜的情况,均符合药品说明书及相关指导原则的要求.结论 应继续加强临床对糖皮质激素类药物使用的把控,以期逐步减少临床不合理或不规范使用糖皮质激素的现象.
作者：何俏明；覃祖前；黄建静；谭妮；杨雁月 刊期： 2019年第01期
目的 观察平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱的临床疗效.方法 将糖尿病合并脂代谢紊乱患者130例按照随机数字方法分为研究组和对照组各65例.对照组仅给予基础降糖治疗方法,研究组在此基础上联合平胃三黄汤治疗.比较2组治疗前后的血糖、体质量指数、胰岛素抵抗指数及血脂水平.结果 治疗前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数及胰岛素抵抗指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数及胰岛素抵抗指数均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组TC、TG及LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TC、TG及LDL-C水平均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱的效果较好,可有效调节血糖指标,降低胰岛素抵抗及体质量,有较高的临床应用价值.
作者：邢旭东；郭鹏 刊期： 2019年第01期
目的 分析体质指数(BMI)与乳腺癌临床病理特征的相关性.方法 选择2014年1月1日-2015年12月31日在医院住院治疗的女性乳腺癌患者212例,根据BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及正常组(BMI<25 kg/m2),比较2组乳腺癌临床病理特征,分析BMI与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 肥胖组年龄更大、绝经后患者占比更高、肿瘤浸润灶更大、病理分期更高、新辅助化疗占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组腋窝淋巴结分期、肿瘤分级、分子分型、淋巴结清扫个数等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于绝经后肥胖女性,难以及时发现病灶,应作为乳腺癌普查重点对象,及时干预,提高生存率.
作者：曾少武 刊期： 2019年第01期
目的 分析床旁颅脑超声检查在早产儿颅内出血诊断中的应用价值.方法 选取2013年6月-2015年6月在医院新生儿科住院治疗且出生0～28 d的早产儿350例,出生后3 d内均行床旁颅脑超声检查,初步诊断是否存在颅内出血;对检查结果阴性、有明显临床表现及体征高度怀疑颅内出血的患儿行头颅CT或MR检查,进一步明确诊断.结果 350例早产儿中检出颅内出血95例,检出率为27.14％,常见出血部位为脑室,其次为脑实质,硬膜下少见.结论 床旁颅内超声检查在早产儿颅内出血诊断中具有重要价值,可作为疾病筛查的首选手段,具有方便快捷、经济适用、安全性高的特点,为早产儿颅内出血的早期诊断和治疗提供重要依据,值得推广应用.
作者：武卉；赵欣黔；王春华；穆春；徐松 刊期： 2019年第01期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于输液港植入术的效果.方法 选取2016-2017年医院收治的乳腺肿瘤患者60例为研究对象,随机分试验组和对照组各30例,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,试验组采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,比较2组手术时间、出室时间、手术不同时点平均动脉压(MAP)、HR、SpO2及切皮时体动、辅助呼吸、追加药物、术毕SpO2>95％率.结果 2组手术时间和出室时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).T1时2组MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组MAP于T2、T3、T4时均高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05).试验组T2时HR低于T1时,T4时HR高于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组T2、T3时HR均高于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组T2、T4时MAP高于对照组,T2、T3时HR低于对照组,T4时HR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组各时间点SpO2率比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组切皮时体动、术中辅助呼吸、追加药物情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术毕SpO2>95％率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于输液港植入术安全有效,且地佐辛的呼吸抑制作用较轻,是较为理想的麻醉方案.
作者：吴钿洁；吴萍；林梓霞；陈俊南 刊期： 2019年第01期
目的 观察微信多元链式健康教育用于小儿高热惊厥中的护理效果.方法 将单纯性高热惊厥患儿96例按住院登记号单双号随机分为试验组和对照组各48例.对照组按照小儿高热惊厥疾病护理,进行常规的健康教育,试验组实施微信多元链式健康教育.观察2组患儿惊厥复发率、家长焦虑及护理满意度.结果 试验组复发率为10.6％(5/47)低于对照组的28.3％(13/46),差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05).试验组家长焦虑评分低于对照组,护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微信多元链式健康教育方式有利于降低高热惊厥的复发率,降低家长焦虑,提高护理满意度.
作者：徐桂林；许婷 刊期： 2019年第01期
低温等离子射频消融术的优点是创伤小、视野清晰、操作方便、患者痛苦小、治疗效果好,被广泛应用于临床治疗上,从开始的骨关节到现在的耳鼻喉均已应用了低温等离子射频消融术. 低温等离子射频消融术在2000年时获得了美国食品与药物管理局( FDA)的认证,发展到现在已经有了十几年的临床应用史,这项技术已被广泛应用于骨科、神经外科及泌尿科的临床中治疗中,为无数患者去除了病痛,后来经逐渐的发展、调整又被广泛应用于扁桃体、鼻咽、舌根等位置的手术中,近年此种技术还应用于肿瘤治疗,且取得了良好的效果[1]. 本文主要就低温等离子射频消融术在耳鼻喉头颈外科中的应用现状及研究进展做如下综述.
作者：侯慧花 刊期： 2019年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
