刁俊林；骆俊麟；邱继红
目的 分析体质指数(BMI)与乳腺癌临床病理特征的相关性.方法 选择2014年1月1日-2015年12月31日在医院住院治疗的女性乳腺癌患者212例,根据BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及正常组(BMI<25 kg/m2),比较2组乳腺癌临床病理特征,分析BMI与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 肥胖组年龄更大、绝经后患者占比更高、肿瘤浸润灶更大、病理分期更高、新辅助化疗占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组腋窝淋巴结分期、肿瘤分级、分子分型、淋巴结清扫个数等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于绝经后肥胖女性,难以及时发现病灶,应作为乳腺癌普查重点对象,及时干预,提高生存率.
作者：曾少武 刊期： 2019年第01期
目的 分析高血压患者动脉硬化与血压变异性的关系.方法 将高血压患者392例依据PWV分为动脉硬化组204例和动脉正常组188例,动脉硬化检测诊断仪测定肱—踝脉搏波传导速度(baPWV),且均做动态血压监测.结果 动脉硬化组24 h动态血压分析显示,平均SBP、SBPV、DBPV水平均高于动脉正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).24 h动态血压与PWV增加百分比分析:随着SBPV增大,PWV增加百分比增加(P=0.001),而DBPV、平均DBP与PWV增加百分比无显著相关性(P=0.435;P=0.126);24 h平均SBP越大,PWV增加百分比越高(P=0.013).回归分析提示SBPV、平均SBP、年龄与PWV呈正相关.结论 高血压患者动脉硬化与BPV密切相关,尤其与SBPV相关性强.
作者：闫文珍；邓荣花 刊期： 2019年第01期
聚乳酸羟基乙酸聚合物( PLGA)是由乳酸和羟基乙酸的单体随机聚合而成的一种可降解的功能高分子有机化合物.PLGA具有性能优良、成囊成膜性好、无毒、制备方便等优点[1-3] ,可作为多种药物缓释载体. PLGA的使用形式主要有薄膜、多孔支架、微球等,其中微球的应用越来越多,微球是粒径尺寸为5～250 μm的球状实体[4] ,微球制剂具有诸多优点,如可避免出现血药浓度峰谷现象减小不良反应、提高药物的生物利用度等[5]. PLGA微球具有能提高药物的靶向性,减少血药浓度波动,减少给药次数,提高患者的顺应性等优点. 本文查阅大量文献,对近年来PLGA缓释微球的制备及其缓释性能的研究进行综述,为PLGA缓释微球的进一步研究提供支持.
作者：张佳毅；刘华钢 刊期： 2019年第01期
目的 了解血必净注射液致药物不良反应(ADR)的类型及构成,分析其影响因素,为临床合理用药提供科学依据.方法 应用血必净注射液患者ADR 27例,对其临床特点及影响因素进行统计,并采用SPSS 24.0软件对ADR的影响因素进行Logistic回归分析.结果 血必净注射液ADR主要发生于成年患者,以皮肤及其附件损害为主(48.15％);影响其不良反应发生的因素有年龄、过敏史、用药剂量、疗程和联合用药.结论 血必净注射液ADR临床症状较轻,但累及器官和系统广泛,临床应重视以上影响因素,以降低ADR风险,保障用药安全.
作者：李艳；张雷 刊期： 2019年第01期
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 选取2016年2月-2018年2月医院收治的前置胎盘剖宫产患者100例,以远程随机化法分为试验组和对照组各50例.对照组接受宫腔填纱联合缩宫素治疗,试验组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗,对比2组患者产后出血量,产前、产后血压、血氧饱和度及脉搏变化情况.结果 试验组患者产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者产前、产后的血氧饱和度、脉搏及血压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产可有效控制产后出血量,可临床推广应用.
作者：方玲玲 刊期： 2019年第01期
目的 比较普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果.方法 选取2016年3月-2018年1月医院接诊的阵发性室上性心动过速患者74例,采用奇偶数字分组法分为甲组和乙组各37例.甲组给予胺碘酮治疗,乙组给予普罗帕酮治疗.比较2组心率、复律及不良反应发生情况.结果 治疗前2组心率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组心率均下降,且甲组低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).甲组复律成功率高于乙组,复律时间长于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.8301,P>0.05).结论 与普罗帕酮相比,胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的成功率较高,患者心率下降更显著,不良反应少,但起效相对较慢.
作者：廖聃 刊期： 2019年第01期
病例1:男,58岁,2017年12月22日患者因腰椎间盘脱出入住我院二病区29 床,当天查体:T 36.3 ℃,P 60 次/min,R 17 次/min,BP 120/80 mmHg,血氧饱和度99％. 12月22日给予甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml静脉滴注,每天2次,无其他输液. 12月23日医师查房后,先后给予5组静脉滴注液体,分别是:( 1 )甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml;(2)0.9％氯化钠注射液(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号:17102102 ) 100ml 加注射用氯诺昔康(哈尔滨三联药业有限公司生产,生产批号:170803D1) 8 mg;(3)0.9％氯化钠(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号:17102102)100 ml加注射用奥美拉唑钠(江苏奥赛康药业股份有限公司生产,生产批号:1707057)40 mg;(4)0.9％氯化钠(浙江康吉尔药业有限公司,生产批号是17102102 ) 100 ml加甲钴胺注射液(日本卫材株式会社生产,生产批号160967A) 0.5 mg;(5)甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml. 11月23日15:31给予第5组甘露醇注射液静脉滴注100 ml左右时,患者主诉胸闷,伴有出冷汗. 马上汇报医师,给予0.9％氯化钠注射液(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号是:17101103 ) 250 ml冲管,地塞米松注射液(华中药业有限公司生产,生产批号:1703130231 ) 10 mg静脉推注,测随机血糖为7.5 mmol/L,给予心电监护,吸氧,当时检查结果:T 36.5 ℃,P 111 次/min,R 19 次/min,BP 146/102 mmHg,血氧饱和度99％. 继续观察约15 min后,测得P 97 次/min,R 19 次/min,BP 144/96 mmHg,胸闷减轻,冷汗减少. 1 h 后患者情况完全恢复正常, P 76 次/min, R 18 次/min,BP 108/68 mmHg,血氧饱和度99％,患者各项生命体征正常.
作者：何仁斌 刊期： 2019年第01期
目的 观察中医内外合治溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法 将UC患者50例随机分为观察组和对照组各25例,对照组予以美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上加用自拟益气愈疡汤经验方口服联合中药灌肠治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肠黏膜镜像积分及炎性因子水平.结果 观察组总有效率为88.0％高于对照组的64.0％,差异有统计学意义(χ2=6.207,P<0.05).治疗前,2组中医证候积分和肠黏膜镜像积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分和肠黏膜镜像积分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组TNF-α、IL-8及IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TNF-α、IL-8水平均降低,IL-10水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医内外合治UC能改善患者的临床症状,减轻炎性损伤,促进肠黏膜的恢复,有临床推广应用价值.
作者：王紫婷 刊期： 2019年第01期
目的 观察微信多元链式健康教育用于小儿高热惊厥中的护理效果.方法 将单纯性高热惊厥患儿96例按住院登记号单双号随机分为试验组和对照组各48例.对照组按照小儿高热惊厥疾病护理,进行常规的健康教育,试验组实施微信多元链式健康教育.观察2组患儿惊厥复发率、家长焦虑及护理满意度.结果 试验组复发率为10.6％(5/47)低于对照组的28.3％(13/46),差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05).试验组家长焦虑评分低于对照组,护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微信多元链式健康教育方式有利于降低高热惊厥的复发率,降低家长焦虑,提高护理满意度.
作者：徐桂林；许婷 刊期： 2019年第01期
目的 观察单腔起搏器联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥的治疗效果.方法将经直立倾斜试验确诊的血管迷走性晕厥患者42例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组20例口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组22例在对照组治疗基础上加用单腔起搏器治疗,比较2组患者的临床疗效、血压及心率.结果观察组总有效率为95.5％高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(χ2=4.887,P<0.05).治疗前后2组患者血压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论单腔起搏器联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥疗效较好,能有效防止晕厥的发生,无明显不良反应,可提高患者生活质量,值得在临床应用.
作者：张海源 刊期： 2019年第01期
目的 探究急性脑梗死治疗中使用β-七叶皂苷钠联合尤瑞克林、依达拉奉对血浆同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为研究组和对照组各42例.2组均采用常规西药治疗.在此基础上,对照组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,研究组在对照组的基础上加用β-七叶皂苷钠治疗.对比治疗前后2组临床效果、不良反应、血浆Hcy及MCP-1水平.结果 研究组临床总有效率为90.48％显著高于对照组的73.81％,差异有统计学意义(χ2=3.977,P=0.046).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组血浆Hcy及MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血浆Hcy及MCP-1水平均降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 β-七叶皂苷钠联合尤瑞克林、依达拉奉可提升急性脑梗死治疗效果,并且不会明显增加不良反应,降低患者血浆Hcy及MCP-1水平.
作者：李平 刊期： 2019年第01期
目的 分析护士配制化疗药物的自我防护知识及行为情况.方法 对医院2015年4月-2018年4月非肿瘤专科不同职称的护理人员50名展开调查,分析其配置化疗药物的自我防护知识及行为情况.结果 护理人员对化疗药物的作用机制及接触皮肤/黏膜的化疗药物的处理方法知晓率低,对常用的化疗药物及医疗废物的处置方法知晓率高;护士对化疗药物的防护行为普遍为中等,均有待提高;不同职称护士对化疗药物的自我防护知识及行为评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员对配制化疗药物的自我防护知识及防护行为尚有待提高,管理者应重视并加强职业防护,提高其自我防护意识,减少职业暴露.
作者：戴丽珠；张海浩 刊期： 2019年第01期
目的 分析某医院皮肤免疫科糖皮质激素类药物的临床使用情况.方法 根据糖皮质激素类药物的使用品种、适应证、用法用量、使用疗程和给药途径等情况进行统计分析.结果 医院皮肤免疫科住院部糖皮质激素类药物的使用情况基本合理,不存在无指征用药的情况,但激素的品种选择较单一.各种激素的用法用量、使用疗程及给药途径不存在不适宜的情况,均符合药品说明书及相关指导原则的要求.结论 应继续加强临床对糖皮质激素类药物使用的把控,以期逐步减少临床不合理或不规范使用糖皮质激素的现象.
作者：何俏明；覃祖前；黄建静；谭妮；杨雁月 刊期： 2019年第01期
目的 通过对医院鼠神经生长因子(mNGF)的临床应用进行干预,探讨临床辅助用药的有效干预模式,以提高临床合理用药水平.方法 抽取2015年1-6月使用mNGF出院病历859份作为对照组,进行回顾性分析,制定相应的干预措施并实施干预;另抽取2016年1-6月干预后使用mNGF出院病历859份作为干预组.比较2组用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及不合理用药情况.结果 mNGF的用药频度(DDDs)由干预前的8148下降到干预后的5385;药物利用指数(DUI)由干预前的1.24下降到干预后的1.07,药物使用更趋向合理;干预组各类型不合理用药发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 mNGF存在不合理使用现象,干预方案具有可行性和有效性,对医院合理用药起到了积极的促进作用.
作者：蒲文；董红妮；张全梅 刊期： 2019年第01期
目的 观察PDCA循环管理在医院药学实习教学中的应用效果.方法 将PDCA循环管理应用于医院药学实习教学中,分析医院药学实习教学中存在的问题与解决方法.结果 PDCA循环管理应用于医院药学实习教学中使医院药学实习带教工作系统化、条理化,提高了医院药学实习教学质量.结论 PDCA循环管理的应用提高了医院药学实习教学的质量.
作者：韩兆欢；刘育青；赵兴辉 刊期： 2019年第01期
目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)用于阻生齿拔除的临床疗效.方法 将下颌近中水平阻生齿60颗随机分为研究组与对照组各30颗,研究组术后牙槽窝放置PRF,对照组牙槽窝常规处理.比较2组术后并发症的发生情况及术后1、3、6个月牙槽骨的骨密度.结果 研究组术后并发症发生率低于对照组,术后第1、3个月的牙槽骨新生骨骨密度与同期对照组新生骨骨密度相比均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后第6个月2组的牙槽骨骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PRF可减轻阻生齿拔除术后的并发症,并促进牙槽窝新骨形成,但不能增加骨组织的密度.
作者：张景喜；丁明会；杨占宝；黄仙波；刘志龙；张鑫 刊期： 2019年第01期
目的 分析医院药品的贮藏条件是否符合2015年版《中华人民共和国药典》与2016年版《药品经营质量管理规范》(GSP)的相关规定,为药品的安全性与有效性提供重要保障.方法 参照2015年版《中华人民共和国药典》、2016年版GSP及药品说明书规定,统计医院新标以来外购药品中需在常温(室温)、阴凉处、冷处及冷冻贮藏药品所占的比例,回顾性分析医院药库、药房的贮藏条件与规定的符合程度.结果 医院1030种药品,国产药品856种占83.11％,进口或进口分装174种占16.89％;常温贮藏和阴凉处(包括凉暗处)贮藏的药品分别有745种(72.33％)和212种(20.58％),需在冷处和冷冻贮藏的药品分别有72种(6.99％)和1种(0.01％).结论 医院的仓储条件基本可满足药品贮藏条件,符合相关法律法规及药品说明书的规定,但阴凉库的贮藏条件欠缺,希望实施持续改进措施;部分药品说明书对温度要求不明确,用语不规范,政府相关部门应引起重视,提升药品说明书中贮藏条件的可操作性,从而确保药品质量和患者的用药安全.
作者：沈德彬 刊期： 2019年第01期
目的 观察视频宣教结合回授法在创伤性脑损伤偏瘫患者康复训练中的应用效果.方法 采用视频宣教结合回授法对创伤性脑损伤偏瘫患者60例中清醒患者32例和家属79名进行康复宣教,观察宣教过程中患者和家属对相关训练的理解、掌握执行情况.结果 在首次观看视频宣教后能理解偏瘫康复训练相关知识的患者和家属占55.9％～69.4％,在第2、3步实行回授法后能掌握执行的患者和家属分别占79.3％～85.6％和91.9％～95.5％.结论 视频宣教结合回授法应用于创伤性脑损伤偏瘫患者康复训练,有助于患者和家属对相关知识和技能的理解、掌握、执行,可在临床中进一步推广使用.
作者：戴婷婷 刊期： 2019年第01期
目的 比较阿托伐他汀与普伐他汀的降脂疗效与不良反应.方法 选取2016年10月-2017年10月医院收治的高脂血症患者120例,随机分为试验组A 30例,采用阿托伐他汀钙片20 mg治疗;试验组B 30例,采用阿托伐他汀钙片10 mg治疗;对照组a 30例,采用普伐他汀钠片20 mg治疗;对照组b 30例,采用普伐他汀钠片10 mg治疗.比较4组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)及不良反应.结果 治疗前,4组TC、LDL-C及TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,4组TC、LDL-C及TG水平均降低,(1)不同药物相同剂量:试验组A低于对照组a,试验组B低于对照组b,试验组A低于试验组B,对照组a低于对照组b,差异均有统计学意义(P<0.05).4组治疗前后CK、Cr及肝肾功能等变化不大,差异圴无统计学意义(P>0.05).不同药物相同剂量:试验组A与对照组a比较,试验组B与对照组b不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相同药物不同剂量:试验组B不良反应发生率低于试验A组,对照组b不良反应发生率低于对照组a,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀具有良好的降脂效果,优于普伐他汀,无明显的不良反应,可在临床上推广使用.
作者：毕真真；邹迎春 刊期： 2019年第01期
目的 分析中药房中中药饮片的养护管理问题及强化对策.方法 检查2016年3月-2018年3月医院中药房中中药饮片质量,统计和分析不合格中药饮片出现的原因及养护管理存在的问题,且比较2016年、2017年未实施养护管理和2018年实施养护管理后的中药饮片质量.结果 不合格中药饮片110批中,出现的原因中养护管理存在问题所占比例高,其次为炮制方法不合理、贮存不当、辅料的规格不合格、种植地域不当和采集时间欠合理.实施养护管理后,中药饮片浪费损失率5.10％,低于2016年、2017年管理前的20.50％、20.20％,且药品购入合格率94.25％高于管理前的78.12％、78.20％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 养护管理问题为不合格中药饮片出现的主要原因,因此需对饮片强化养护管理,以降低其浪费损失概率和提高购入合格率,保障中药饮片质量.
作者：罗仁书；何治勇 刊期： 2019年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
