林玲云
目的 探讨优质护理干预在肾动态显像检查患者中的应用效果.方法 选取厦门大学附属第一医院2015年3月—2017年3月收治的接受肾动态显像检查患者60例,按照平行对照法分为参考组与观察组,各30例.参考组接受常规护理干预,观察组接受优质护理干预.记录两组患者显像情况,并比较两组患者焦虑情况和护理满意度.结果 观察组患者显像失败率低于参考组(P<0.05).观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分低于参考组,护理满意评分高于参考组(P<0.05).结论 优质护理干预在肾动态显像检查患者中的应用效果确切,可有效降低显像失败率,有助于缓解患者焦虑情绪,提高护理满意度.
作者：林玲云 刊期： 2019年第03期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取丰城市人民医院2015年2月—2018年2月收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各40例.对照组患者给予常规吸氧治疗,研究组患者在对照组基础上给予口鼻面罩无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12 h、3 d的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR).结果 治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d两组患者pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d研究组患者PaO2高于对照组、PaCO2、HR低于对照组(P<0.05).结论 采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果明显,其可有效改善动脉血气分析指标和HR,促进患者早日康复.
作者：王钦坤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果.方法 选取下陆区东方社区卫生服务中心2015年的8月—2017年的4月收治的脑卒中合并高血压患者70例,均采用社区护理干预.比较患者护理前后治疗依从性、血压控制率、肢体FAM评分及生活质量评分.结果 护理后,患者治疗依从性、血压控制率高于护理前(P<0.05).护理后,患者上、下肢FAM评分及健康状况、生理功能、心理功能及社会功能评分高于护理前(P<0.05).结论 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果明显,其可有效降压,提高患者治疗依从性及肢体功能,进而改善患者的生活质量.
作者：占梦洁 刊期： 2019年第03期
目的 探讨以家庭为中心的护理干预模式对哮喘患儿自我管理及家长心理健康的影响.方法 选取解放军150中心医院儿科2011年11月—2016年11月收治的哮喘患儿268例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组134例.对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上给予以家庭为中心的护理干预模式,两组均持续干预6个月.比较两组患儿的临床效果,并比较两组干预前后患儿自我管理能力及家长心理健康状况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患儿自我管理量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月观察组患儿自我管理量表得分高于对照组(P<0.05).干预前两组家长躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病症得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而干预后6个月两组家长强迫、偏执、精神病症得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖得分低于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理干预模式在哮喘患儿中的应用效果确切,可提高患儿自我管理能力,改善家长心理健康,促进患儿早日康复.
作者：王珍珍；侯宁 刊期： 2019年第03期
目的 探讨基因芯片法在遗传性耳聋孕妇基因突变位点检测中的应用效果.方法 选取2016年12月—2017年12月吉林省妇幼保健院进行产检的孕妇3014例,采用基因芯片法检测孕妇耳聋基因突变情况,并记录结果 .结果 3014例孕妇中,151例发现耳聋基因突变,检出率为5.009％,其中GJB2突变率为3.251％(98/3014),GJB3突变率为0.699％(21/3014),SLC26A4突变率为0.863％(26/3014),mtDNA 12S rRNA突变率为0.199％(6/3014).GJB2235 del C、GJB2299 del AT双重突变检出1例,患者临床表现为听力异常,80分贝以下声音听力缺失;GJB2299 del AT、GJB3538 C>T双重突变1例;GJB2235 del C、SLC26A4 IVS 7-2 A>G双重突变1例.结论 基因芯片法在遗传性耳聋孕妇基因突变位点检测中的应用效果确切,能够有效提高耳聋诊断率,为降低耳聋婴儿出生率提供了数据支持和方法 参考.
作者：杜一娜；付雪梅；赵楠 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优质护理在脑梗死患者中的应用效果.方法 选取寻乌县人民医院2015年12月—2017年12月收治的脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.患者均予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理干预.比较两组患者的临床效果及护理前后生活能力、神经功能缺损情况、护理满意度、住院时间.结果 试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).护理前两组患者日常生活能力评定量表(Barthel指数)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).试验组患者护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在脑梗死患者中的应用效果确切,可有效提高患者的生活能力,减轻神经功能缺损程度,提高护理满意度,缩短治疗时间.
作者：王露玉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果及安全性.方法 选取上林县人民医院2014—2016年收治的重型颅脑损伤患者84例,采用随机排列法分为传统组与改良组,各42例.传统组患者实施传统外伤大骨瓣减压术,改良组患者在传统组基础上实施改良去骨瓣减压术.比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症(术后再出血、颅内感染、切口疝、癫痫)发生情况、颅内压恢复平稳时间、住院时间、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床效果.结果 改良组患者手术时间短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组(P<0.05).改良组患者颅内压恢复正常时间、住院时间短于传统组(P<0.05).术前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后改良组患者GCS评分高于传统组(P<0.05).改良组患者总有效率高于传统组(P<0.05).结论 改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩短患者手术时间、颅内压恢复正常时间及住院时间,减少术中出血量,促进患者意识恢复,且安全性高.
作者：韦浩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨全身麻醉联合超声引导下区域阻滞麻醉在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法 选取江门市中心医院2016年7月—2017年7月收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用常规静吸复合全身麻醉,观察组患者采用全身麻醉联合超声引导下区域阻滞.比较两组患者麻醉药物用量、首次排气时间、住院时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及术后6、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率.结果 两组患者单位时间顺式阿曲库铵用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者单位时间丙泊酚用量、单位时间瑞芬太尼用量少于对照组,首次排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术后6、12 h VAS评分及不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉联合超声引导下区域阻滞在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果明显,其可有效减少麻醉药物用量,减轻患者疼痛程度,促进其快速康复,降低不良反应发生率.
作者：马国才；张玉静 刊期： 2019年第03期
目的 探讨单次静脉注射地佐辛在剖宫产术后的镇痛效果及安全性.方法 选取华中科技大学协和京山医院2016年2月—2017年10月收治的行剖宫产术产妇90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组静脉注射0.9％氯化钠溶液,观察组单次静脉注射地佐辛进行镇痛.比较两组产妇剖宫产术麻醉效果及术后6、12、18、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分,并比较两组产妇手术时间、利多卡因追加量及不良反应(呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制)发生情况.结果 观察组产妇总有效率高于对照组(P<0.05).术后6 h两组产妇VAS评分、BCS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、18、24 h观察组产妇VAS评分、BCS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).两组产妇手术时间、利多卡因追加量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 单次静脉注射地佐辛在剖宫产术后中的镇痛效果确切,可发挥良好的镇痛镇静作用,有效提高产妇舒适度,并不会增加利多卡因用量,且安全性高.
作者：从丽红 刊期： 2019年第03期
目的 探讨奥沙利铂联合胸腺肽灌注治疗肺癌并恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效.方法 选取贺州市人民医院2017年1月—2018年2月收治肺癌并MPE患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例.对照组患者给予奥沙利铂治疗,研究组患者在对照组基础上联合胸腺肽治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后免疫功能指标(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)、炎性因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)〕,并观察患者毒副作用发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).研究组患者毒副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 奥沙利铂联合胸腺肽灌注治疗肺癌并MPE的临床疗效确切,其可有效提高机体免疫力,减轻炎性反应,且安全性高.
作者：骆志明 刊期： 2019年第03期
目的 探讨自制半月板缝合装置在半月板损伤手术患者中的应用效果.方法 选取成都市第二人民医院2014年9月—2016年8月收治的半月板损伤患者15例,采用自制半月板缝合装置进行手术.随访1年,评定患者术前及术后1年膝关节功能.结果 术后1年,患者Lysholm膝关节评分高于术前(P<0.05).术后1年,患者Lysholm膝关节评分优9例,良4例,差2例,优良率为86.7％(13/15).患者均未发生感染、神经血管损伤.结论 自制半月板缝合装置使用简单、有效,经济,可有效促进半月板损伤患者膝关节功能恢复,且安全性高.
作者：徐兵；马红兵；虎琼华；蒋华；郑亚林；王俊瑞；汪华清 刊期： 2019年第03期
目的 分析江阴市人民医院2014—2016年门急诊抗菌药物不合理处方使用情况,以提高门急诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物合理使用.方法 收集江阴市人民医院2014—2016年每月门急诊抗菌药物专项点评处方175373张,统计不合理处方,分析抗菌药物不合理处方类型、科室、门急诊抗菌药物使用率.结果 (1)每月门急诊抗菌药物专项点评处方数呈下降趋势,不合理处方共557张,且每月不合理处方数呈下降趋势;门诊抗菌药物使用率呈下降趋势,急诊抗菌药物使用率无明显变化;处方合格率无明显变化.(2)557张不合理处方中有12张为2项不合理用药,共计569项.抗菌药物不合理处方类型以临床诊断书写不全、用法用量不适宜为主.(3)抗菌药物不合理处方科室主要以妇科、急诊科、耳鼻喉科、儿科、呼吸内科、胃病专科、心内科、泌尿外科、产科、口腔科等为主.(4)2014—2016年门急诊抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本院2014—2016年门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理用药情况,特别需要加强对急诊抗菌药物使用的管理,严格根据临床用药指征选择合适的抗菌药物,慎重选择治疗用药,以减少耐药菌株出现和不良反应发生.
作者：梅小芬 刊期： 2019年第03期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 选取赣州市赣县区人民医院2016年6月—2017年6月收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为常规组和治疗组,各40例.常规组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组患者在常规组基础上联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后凝血功能指标〔部分凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)〕,并观察两组患者并发症发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于常规组(P<0.05).治疗前后,两组患者PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者APTT长于治疗前(P<0.05).治疗组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,延缓或防止冠状动脉内血栓形成,且安全性较高.
作者：杨萍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取麻城市妇幼保健院儿科2016年11月—2017年11月收治的急性呼吸道感染患儿42例作为研究组,另选取本院同期常规健康体检儿童42例作为对照组.比较两组受试者内毒素、C反应蛋白水平及其阳性率.结果 入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05).结论 内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据.
作者：甘军宏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨时辰给药法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性.方法 选取辰溪县人民医院2016年12月—2017年12月收治的慢性肾小球肾炎患者88例,随机分为对照组与研究组,各44例.对照组采用常规给药时间给药,研究组则采用时间医学中时辰给药,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及就诊时、治疗后肾功能指标(尿素氮、血肌酐、血浆清蛋白、24 h尿蛋白定量)变化情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).就诊时两组患者尿素氮、血肌酐、血肌酐、血浆清蛋白、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量低于对照组,血浆清蛋白高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 时辰给药法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,且安全性较高.
作者：娄晓春 刊期： 2019年第03期
目的 小剂量舒芬太尼对剖宫产术患者寒战和牵拉痛的预防效果.方法 选取成都锦欣妇产科医院2015年11月—2017年11月收治的行剖宫产术患者92例,根据抛硬币法随机分为参照组和研究组,各46例.参照组患者采用常规麻醉方案,研究组患者采用小剂量舒芬太尼麻醉.比较两组患者寒战、牵拉痛发生情况及手术前后平均动脉压、心率变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者寒战、牵拉痛发生率低于参照组(P<0.05).术前及术后,两组患者平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 小剂量舒芬太尼可有效降低剖宫产术患者术中寒战、牵拉痛发生率,具有一定的安全性,且不会对患者平均动脉压及心率造成影响.
作者：程琪 刊期： 2019年第03期
目的 分析妊娠晚期高龄孕妇心电图异常改变情况.方法 选取湖北省第三人民医院2016年6月—2018年6月收治的妊娠晚期孕妇400例,根据年龄大小将适龄孕妇(年龄<35岁)分为对照组(n=200),高龄孕妇(年龄≥35岁)分为观察组(n=200).采用12导联心电图仪器采集两组孕妇的心电图,比较两组心电图异常类型、心律失常亚型,并记录两组孕妇剖宫产、早产、低体质量出生儿发生情况.结果 观察组心电图异常发生率高于对照组(P<0.05);其中ST-T改变、PR-R间期缩短、心律失常发生率高于对照组(P<0.05).两组孕妇窦性心动过速、窦性心动过缓、室性期前收缩、房性期前收缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组剖宫产、早产发生率高于对照组(P<0.05);两组低体质量出生儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠晚期高龄孕妇易发生心电图异常,其中ST-T改变、PR-R间期缩短、心律失常较常见,且易出现剖宫产、早产,因此应加强对高龄孕妇的心电图监测,一旦发现异常及时采取相应措施,确保母婴安全.
作者：李阳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果及其对患者活动性疼痛的影响.方法 选取宜昌市中心人民医院江南院区2017年收治的胃肠肿瘤患者50例,按照系统抽样法分为对照组和研究组,每组25例.对照组患者采用静脉自控镇痛进行干预,研究组患者采用多模式镇痛进行干预.比较两组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及疼痛程度、疼痛信念、疼痛控制满意度及疼痛对活动的影响评分.结果 研究组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时VAS评分低于对照组(P<0.05).研究组患者首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者疼痛程度、疼痛信念及疼痛对活动的影响评分低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果良好,其可有效缓解患者的活动性疼痛,促进其下床活动进程和恢复进程,缩短住院时间.
作者：王琼瑶 刊期： 2019年第03期
目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果.方法 选取茂县人民医院2015年11月—2017年9月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例.对照组患者采用传统开腹修补术治疗,治疗组患者采用腹腔镜修补术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠蠕动时间及住院时间,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗组患者手术时间、下床活动时间、肠蠕动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜修补手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果确切,其可有效缩短患者手术时间、下床活动时间、肠蠕动时间、住院时间,降低术中出血量,促进患者术后快速恢复,且安全性高.
作者：彭正坤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗联合优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果.方法 选取重庆市江津区妇幼保健院2015年3月—2017年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者78例,根据分娩顺序分为对照组和护理组,各39例.患者均采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,其中对照组患者实施常规护理,护理组患者在对照组基础上给予优质护理.比较两组患者的止血效果、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 护理组患者止血总有效率高于对照组(P<0.05).护理组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).护理组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗联合优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果明显,其可有效止血,明显改善患者焦虑、抑郁情绪,且安全性高.
作者：曾江艳 刊期： 2019年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
