吴德文
目的 小剂量舒芬太尼对剖宫产术患者寒战和牵拉痛的预防效果.方法 选取成都锦欣妇产科医院2015年11月—2017年11月收治的行剖宫产术患者92例,根据抛硬币法随机分为参照组和研究组,各46例.参照组患者采用常规麻醉方案,研究组患者采用小剂量舒芬太尼麻醉.比较两组患者寒战、牵拉痛发生情况及手术前后平均动脉压、心率变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者寒战、牵拉痛发生率低于参照组(P<0.05).术前及术后,两组患者平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 小剂量舒芬太尼可有效降低剖宫产术患者术中寒战、牵拉痛发生率,具有一定的安全性,且不会对患者平均动脉压及心率造成影响.
作者：程琪 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取萍乡市湘东区妇幼保健院妇产科2015年1月—2016年1月收治的慢性盆腔炎患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者采用奥硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上联合宫炎平胶囊治疗,两组患者均持续治疗4个疗程.比较两组患者的临床疗效、复发率及治疗满意度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).随访2年,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,降低疾病复发率,提高患者治疗满意度.
作者：黄雪英 刊期： 2019年第03期
目的 探讨细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果.方法 选取福建中医药大学附属人民医院2012年3月—2014年6月集中消毒供应室护理人员150例为试验组(采取细节管理),另选取2012年3月前集中消毒供应室护理人员150例为对照组(未采取细节管理),比较两组护理满意度及护理质量(护理人员感染风险意识、安全防范意识、服务意识、合格率).结果 试验组护理满意度高于对照组(P<0.05).试验组护理人员感染风险意识评分、安全防范意识评分、服务意识评分、合格率高于对照组(P<0.05).结论 细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果确切,可有效提高护理满意度及护理质量,从而降低院内感染风险.
作者：尹小丽；张细英；陈幼雪 刊期： 2019年第03期
目的 探讨指纹图谱联合一测多评法在大黄质量控制中的应用效果.方法 采用高效液相色谱法,以Symmetry色谱柱及甲醇-0.1％磷酸水梯度洗脱,检测11批大黄样品的指纹图谱,并构建指纹图谱,分析大黄的质量成分.通过含量计算的方式实施一测多评,应用外标法测定11批大黄中8个成分的含量,验证一测多评法的准确度.结果 11批大黄样品标定的指纹图谱中存在峰35个,其中8个成分分别为没食子酸、儿茶素、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚及芦荟大黄素.相对校正因子重现性效果较好,且应用相对校正因子计算的方式能够明确计算含量值与实际测量值间的差异.结论 指纹图谱联合一测多评法准确度相对较高,可应用于大黄质量控制工作中,实践应用切实可行.
作者：钟胜佳；钟盛浩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取曲靖市妇幼保健院2016年8月—2017年10月收治的毛细支气管炎患儿80例,根据入院单双日顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组入院后均给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合干扰素、布地奈德雾化吸入治疗,两组均持续治疗5～7 d.比较两组患儿憋喘消失时间、心率恢复正常时间、喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间、临床疗效.结果 观察组患儿憋喘消失时间、心率恢复正常时间、喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).结论 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,促进患儿早日康复.
作者：李荣梅 刊期： 2019年第03期
目的 比较奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2017年1月—2018年1月收治的老年痴呆精神行为症状患者94例,随机分为奥氮平组和利培酮组,各47例.奥氮平组患者给予奥氮平,利培酮组患者给予利培酮,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者治疗前及治疗后2、4、8周行为病理状况、精神状态、生活自理能力,并观察两组患者不良反应(乏力、嗜睡、激惹、失眠、椎体外系统反应、肝功能异常)发生情况.结果 治疗前及治疗后2、4、8周,两组患者简明精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后4、8周,两组患者阿尔茨海默症行为病理量表(BEHAVE-AD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,利培酮组患者BEHAVE-AD评分高于奥氮平组(P<0.05).奥氮平组患者治疗后不良反应发生率低于利培酮组(P<0.05).结论 与利培酮组相比,奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效相当,但其可较有效地改善患者的行为病理状况,且安全性高.
作者：热衣汗尼沙?祖农 刊期： 2019年第03期
目的 探讨攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况.方法 采用攀钢集团总医院临床合理用药监测系统(PASS)调取2017年1251例围术期患者抗菌药物用药情况,分析其抗菌药物预防性应用的合理性.结果 1251例围术期患者,预防性应用抗菌药物680例,预防使用率为54.36％,其中抗菌药物涉及11类、15个品种,预防用药时间>48 h者458例,即超疗程预防用药比例为67.35％,而用药不合理情况主要为预防用药疗程过长、预防用药品种选择不适宜.结论 本院围术期抗菌药物的预防性应用存在不合理用药情况,医院需进一步加强监督管理.
作者：李赛丽；张太平；廖应琼；邓志国 刊期： 2019年第03期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取丰城市人民医院2015年2月—2018年2月收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各40例.对照组患者给予常规吸氧治疗,研究组患者在对照组基础上给予口鼻面罩无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12 h、3 d的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR).结果 治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d两组患者pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d研究组患者PaO2高于对照组、PaCO2、HR低于对照组(P<0.05).结论 采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果明显,其可有效改善动脉血气分析指标和HR,促进患者早日康复.
作者：王钦坤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 选取贺州市人民医院2016—2017年收治的脑卒中相关性肺炎患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例.对照组患者采用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,研究组患者采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽缓解时间及炎性病灶吸收完全时间、白细胞计数恢复正常时间、细菌清除情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽缓解时间及炎性病灶吸收完全时间、白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P<0.05).研究组患者细菌清除率高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应情况.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高细菌清除率,且安全性高.
作者：唐文干 刊期： 2019年第03期
目的 探讨多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果及其对患者活动性疼痛的影响.方法 选取宜昌市中心人民医院江南院区2017年收治的胃肠肿瘤患者50例,按照系统抽样法分为对照组和研究组,每组25例.对照组患者采用静脉自控镇痛进行干预,研究组患者采用多模式镇痛进行干预.比较两组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及疼痛程度、疼痛信念、疼痛控制满意度及疼痛对活动的影响评分.结果 研究组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时VAS评分低于对照组(P<0.05).研究组患者首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者疼痛程度、疼痛信念及疼痛对活动的影响评分低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果良好,其可有效缓解患者的活动性疼痛,促进其下床活动进程和恢复进程,缩短住院时间.
作者：王琼瑶 刊期： 2019年第03期
目的 探讨七氟醚在小儿手术中的麻醉效果.方法 选取华中科技大学协和京山医院2016年1月—2017年10月收治的行手术治疗的患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿给予氯胺酮吸入麻醉诱导,观察组给予七氟醚吸入麻醉诱导.比较两组患儿麻醉效果、干预前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度,并比较两组患儿苏醒时间、麻醉诱导时间及并发症(血压升高、HR加快、呼吸抑制)发生情况.结果 观察组患儿麻醉总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患儿MAP、HR、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组MAP、HR低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05).观察组患儿清醒时间、麻醉诱导时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚在小儿手术中的麻醉效果确切,可维持患儿血流动力学稳定,缩短苏醒时间、麻醉诱导时间,促进患儿早日康复.
作者：晏文潇 刊期： 2019年第03期
目的 探讨芬太尼联合布比卡因腰部麻醉在二次剖宫产术中的应用效果.方法 选取浏阳市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的行二次剖宫产手术患者300例,根据随机数字表法分为对照A组、对照B组和观察组,各100例.患者术中均采用腰部麻醉,对照A组采用0.5％布比卡因进行麻醉,对照B组采用0.5％布比卡因联合舒芬太尼进行麻醉,观察组采用0.5％布比卡因联合芬太尼进行麻醉,3组患者注射时间均为10～30 s.比较3组患者的麻醉效果及麻醉前、麻醉后20 min收缩压、舒张压及心率变化情况,并观察3组患者术后不良反应发生情况.结果 观察组、对照B组患者麻醉效果优于对照A组(P<0.05).麻醉前,3组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后20 min,观察组患者收缩压、舒张压、心率高于对照A、B组(P<0.05).麻醉后20 min,对照A、B组患者收缩压、舒张压、心率低于麻醉前(P<0.05),但对照B组、观察组患者麻醉前后收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照A、B组(P<0.05).结论 芬太尼联合布比卡因腰部麻醉在二次剖宫产术中的麻醉效果较好,可保证患者术中血流动力学稳定,且安全性高.
作者：吴德文 刊期： 2019年第03期
目的 探讨儿科阿奇霉素不同用药途径不良反应情况.方法 选取泉州市第一医院2016年11月—2017年11月收治的接受阿奇霉素治疗患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患儿给予阿奇霉素注射液治疗,观察组患儿给予阿奇霉素片口服治疗,两组患儿均持续用药7 d.比较两组患儿的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).患儿不良反应症状出现后均立即停药,并未造成严重后果.结论 阿奇霉素不用给药途径的临床疗效相当,但口服给药可减少药物不良反应,另外儿科医务工作者在用药过程中,需合理控制用药剂量,加强监管力度,增强用药合理性,营造安全的用药环境.
作者：林俊；王琦凡 刊期： 2019年第03期
目的 探讨原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤的临床治疗及预后.方法 选取自贡市第四人民医院2015年4月—2018年4月收治的原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤患者45例,均采用胸根治性切除肿瘤术及姑息性切除肿瘤术治疗,并采用如下化疗方案:顺铂+异环磷酰胺+长春花碱(VIP)、顺铂+异环磷酰胺+紫杉醇(TIP)、顺铂+足叶乙苷+博来霉素(PEB).分析患者的临床特点、病理学特征、治疗方式及预后(临床疗效及随访2年的生存率、复发率)情况.结果 (1)45例患者中男32例,女13例;主要临床表现为憋气、气促、胸闷、胸痛、咳嗽、发热等;病理分型:精原细胞瘤23例、卵黄囊瘤14例、混合性生殖细胞肿瘤8例.(2)治疗方案有放疗、化疗、手术及联合治疗.1例患者单纯采用放疗治疗,治疗1个周期后患者肿瘤扩散而放弃治疗,出院后20 d死亡.3例患者采用VIP治疗1个周期,其中1例病变局限于纵隔,2例病变进展,3例患者于3个月内死亡.5例患者单纯采用手术治疗,其中2例病变局限于纵隔,1例病情稳定,2例病变进展,5例患者于5个月内死亡.36例患者采用手术联合化疗治疗,18例采用VIP化疗,12例采用TIP化疗,6例采用PEB化疗.(3)36例患者中,完全缓解21例,部分缓解8例,稳定5例,进展2例.随访2年,患者生存率为73.3％(33/45),复发率为45.4％(15/33).结论 原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤好发于男性,主要临床表现为憋气、气促、胸闷、胸痛、咳嗽、发热等,主要为精原细胞瘤、卵黄囊瘤、混合性生殖细胞肿瘤,主要治疗方式为手术联合化疗,可提高生存率和预后.
作者：刘美；尤玮；郑成丽；高扬 刊期： 2019年第03期
目的 探讨泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取乐山市人民医院2017年收治的下肢静脉曲张患者134例,按照手术方式分为手术组和联合组,各67例.手术组患者采用传统术式治疗,联合组患者在手术组基础上采用泡沫硬化剂治疗.比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况、患肢局部疼痛及止痛药服用情况.结果 联合组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于手术组(P<0.05).两组患者术后下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、皮肤色素沉着、下肢血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后皮下瘀斑硬结、隐神经损伤、曲张静脉残留、皮下脂肪液化感染发生率低于手术组(P<0.05).联合组患者患肢局部疼痛发生率、止痛药服用率低于手术组(P<0.05).结论 泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果明显,其可有效缩短手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症,改善预后.
作者：李光泽；张济；俞慎林 刊期： 2019年第03期
目的 探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果及安全性.方法 选取上林县人民医院2014—2016年收治的重型颅脑损伤患者84例,采用随机排列法分为传统组与改良组,各42例.传统组患者实施传统外伤大骨瓣减压术,改良组患者在传统组基础上实施改良去骨瓣减压术.比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症(术后再出血、颅内感染、切口疝、癫痫)发生情况、颅内压恢复平稳时间、住院时间、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床效果.结果 改良组患者手术时间短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组(P<0.05).改良组患者颅内压恢复正常时间、住院时间短于传统组(P<0.05).术前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后改良组患者GCS评分高于传统组(P<0.05).改良组患者总有效率高于传统组(P<0.05).结论 改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩短患者手术时间、颅内压恢复正常时间及住院时间,减少术中出血量,促进患者意识恢复,且安全性高.
作者：韦浩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨银杏叶滴丸联合氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能和血脂及血压的影响.方法 选取深圳市宝安区中心医院铁岗社区健康服务中心2016年6月—2017年12月收治的原发性高血压患者200例,采用随机骰子法分为对照组和治疗组,各100例.对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组患者在对照组基础上加用银杏叶滴丸治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管扩张率(FMD)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果 治疗前两组患者ET-1、NO、FMD、TC、TG、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组ET-1、FMD、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP低于对照组,NO、HDL-C高于对照组(P<0.05).结论 银杏叶滴丸联合氨氯地平可有效改善原发性高血压患者的内皮功能,纠正脂质代谢紊乱,提高降压效果.
作者：方锐波；王春鹏；黄金娥 刊期： 2019年第03期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2016年6月—2017年6月收治的胆结石患者130例,根据治疗方案分为开腹组和腹腔镜组,各65例.开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛次数、排气时间及住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、排气时间、住院时间短于开腹组,术中出血量、镇痛次数少于开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者并发症发生率低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于传统开腹手术,其可更有效地减少患者术中出血量,缩短康复时间,且安全性较高.
作者：王朝军；龙剑 刊期： 2019年第03期
目的 探讨奥沙利铂联合胸腺肽灌注治疗肺癌并恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效.方法 选取贺州市人民医院2017年1月—2018年2月收治肺癌并MPE患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例.对照组患者给予奥沙利铂治疗,研究组患者在对照组基础上联合胸腺肽治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后免疫功能指标(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)、炎性因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)〕,并观察患者毒副作用发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).研究组患者毒副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 奥沙利铂联合胸腺肽灌注治疗肺癌并MPE的临床疗效确切,其可有效提高机体免疫力,减轻炎性反应,且安全性高.
作者：骆志明 刊期： 2019年第03期
目的 探讨手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果.方法 选取都昌县中医院手术室2016年10月—2018年7月收治的颅脑损伤开颅手术患者72例,随机分为对比组和研究组,每组36例.对比组患者采用常规手术护理,研究组患者采用零缺陷护理管理模式.比较两组患者手术时间、术中出血量及护理缺陷发生率.结果 研究组患者手术时间短于对比组,术中出血量少于对比组(P<0.05).研究组患者护理缺陷发生率低于对比组(P<0.05).结论 零缺陷护理模式可有效降低颅脑损伤开颅手术患者护理缺陷发生率,还可缩短手术时间,减少术中出血量.
作者：王雪英 刊期： 2019年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
