彭经宙
目的 观察自我管理对创伤性脑损伤偏瘫患者康复训练依从性的影响.方法 建立自我管理教育时间表,对创伤性脑损伤偏瘫患者60例进行康复训练,每周评价康复训练相关技能执行情况.结果 60～79分为基本完成,80～89分为执行良好,90分以上为执行优秀.基本完成患者下一周给予重点评价教育,全部达到执行良好或优秀以上为教育成功.60例患者教育成功56例,成功率为93.33％;4例基本完成者出院前给予重点评价教育.结论 自我管理应用于创伤性脑损伤偏瘫患者康复训练切实可行,提高了患者对相关技能执行的依从性,可在临床中进一步推广使用.
作者：陈琴 刊期： 2019年第04期
目的 观察经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果.方法 选取在医院进行治疗的尿道狭窄合并尿道结石患者85例,随机分为观察组42例和对照组43例,观察组给予经输尿管镜钬激光术治疗,对照组给予常规治疗,比较2组临床疗效及碎石时间.结果 观察组总有效率为95.24％高于对照组的69.77％,差异有统计学意义(χ2=9.3254,P<0.05).观察组碎石时间为(18.90±1.90)min短于对照组的(42.50±5.70)min,差异有统计学意义(t=15.729,P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光手术治疗尿道狭窄合并尿道结石效果较好,碎石率有所提高,手术质量较高,值得临床广泛推广.
作者：祝睿 刊期： 2019年第04期
目的 观察宫腔填纱联合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选择医院2016年6月-2018年6月收治的剖宫产产后出血患者92例,依据随机数表法分为观察组和对照组各46例,观察组采用宫腔填纱联合米索前列醇局部给药治疗,对照组采用常规止血及对症处理,比较2组临床疗效、手术时间、术后出血量及不良反应发生情况.结果 观察组有效率为97.83％高于对照组的80.43％,差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05).观察组手术时间短于对照组,术后出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.17％低于对照组的17.39％,差异有统计学意义(χ2=6.03,P<0.05).结论 宫腔填纱联合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血可进一步控制出血情况,且可缩短手术时间,维持生命体征稳定,减少相关不良反应的发生,应用价值较高.
作者：窦秀芹 刊期： 2019年第04期
根据流行病学调查,心血管疾病的发病率因性别而异,女性在绝经前心血管病的发病率低于男性,但绝经后和男性发病率无差异. 现有研究表明,这与雌激素对心血管的保护作用有关,因此临床上广泛使用雌激素替代疗法治疗女性绝经后综合征. 但传统的激素替代治疗不但在一定程度上增加了子宫内膜癌、乳腺癌和静脉血栓等发病的风险,且效果也不满意. 在心脏与雌孕激素替代研究和妇女健康行动研究这2个试验中,通过使用0.625 mg雌激素和2.5 mg孕激素的结合制剂,用药后第1年冠心病发病的风险显著增加[1-2]. 另有研究表明,植物雌激素能有效调节女性身体健康,降低女性乳腺癌、子宫内膜癌及胰腺癌等肿瘤疾病风险[3]. 目前人类食用的富含大量的植物雌激素食物主要有豆类、谷物及各种水果和蔬菜,如果长期使用此类食物能很好地控制妇女绝经期综合征,且能有效减少女性肿瘤疾病的发生率[3]. 因此,研究黄酮类化合物雌激素样作用至关重要.
作者：牛慧；周西瑞；韩天；翟宋玉；侯晓敏 刊期： 2019年第04期
目的 观察丹参川芎嗪联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果.方法 选取医院2015年9月-2017年9月收治的急性胰腺炎患者66例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各33例.试验组给予丹参川芎嗪联合生长抑素治疗,对照组给予生长抑素治疗,比较2组患者临床疗效、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间及胃肠功能恢复时间.结果 试验组总有效率为96.97％高于对照组的78.79％,差异有统计学意义(χ2=5.1207,P<0.05).试验组白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间及胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合生长抑素治疗急性胰腺炎效果较好,可及时缓解患者临床症状,值得纳入借鉴.
作者：田源；韦凤华 刊期： 2019年第04期
目的 分析四种评分在院前成人创伤患者临床评估中应用的可行性及适用性.方法 选取医院2016年11月-2017年11月收治的院前成人创伤患者500例,根据随机数字表法分为试验组与对照组各250例.在院前管理中,试验组采用四种评分模式,对照组采用常规模式展开急救,比较2组患者对院前急救的满意度,比较试验组不同伤情患者的四种创伤评分.结果 试验组护理满意度为91.6％显著高于对照组的83.6％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不同伤情患者四种创伤评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四种评分模式可较为准确及时地评估患者的创伤程度,有利于提升急救的针对性与准确性,可将这一模式进行推广.
作者：方梁 刊期： 2019年第04期
目的 观察益生菌结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年1月医院治疗的溃疡性结肠炎患者70例,按照治疗方式不同分为试验组和对照组各35例,对照组采用美沙拉嗪治疗,试验组采用益生菌联合美沙拉嗪治疗,比较2组FC值、Mayo评分、肠镜下评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后2组FC值、Mayo评分及镜下评分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总体治疗效果优于对照组,对临床症状的缓解水平更好,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均顺利完成治疗,并且有良好的耐受性,2组患者均未出现腹痛现象及过敏反应,2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎在临床上具有明显的优势,疗效较好,可缓解临床症状.
作者：鲁欣 刊期： 2019年第04期
目的 观察舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临床效果.方法 选择2016年7月-2017年7月医院收治的精神分裂症后抑郁患者72例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各36例.对照组给予常规抗精神病药物治疗,试验组在对照组基础上联合舍曲林治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为91.67％高于对照组的52.78％,差异有统计学意义(χ2=13.5692,P<0.05).治疗前2组汉密尔顿抑郁量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周、4周2组评分均降低,且试验组治疗2周、4周评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为19.44％低于对照组的61.11％,差异有统计学意义(χ2=12.9912,P<0.05).结论 舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果较好,具有临床推广应用价值.
作者：杨龙 刊期： 2019年第04期
过氧化物酶体增殖物激活受体( PPARs)家族为核受体超家族成员,包括PPARα,PPARβ/δ和PPARγ三种亚型,其作用广泛,参与体内脂质代谢、葡萄糖代谢、细胞增殖分裂及细胞凋亡等多个生物学过程. 其中PPARα分布为广泛,广泛分布于身体各部位及各类免疫细胞中,并且在脂肪酸氧化率高的组织,如肝脏、心脏、骨骼肌中分布较多. PPARα与动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝、糖尿病等疾病的发生发展密切相关[1-2].本文对PPARα的结构、生物学功能及其与疾病的关系进行综述,重点总结了PPARα在脂质代谢中的作用研究进展.
作者：丁萍萍；张陆勇 刊期： 2019年第04期
患者,男,25岁,因右手示指被竹签扎伤1 h就诊. 门诊予以清创包扎,拟肌内注射马血清破伤风抗毒素(江西生物制品研究所生产;批号:20150950-2 ). 左前臂掌侧皮肤过敏试验阳性,故分4次于两侧三角肌和臀大肌脱敏法注射. 注射完毕后留观30 min,患者无异常后离开. 48 h后患者再次就诊,诉注射部位瘙痒难忍. 查体发现,4处破伤风抗毒素注射部位及左前臂皮试部位均出现以注射点为中心,直径2～6 mm不规则圆形红斑,伴有轻度水肿,皮温稍高,压痛明显. 患者无其他不适主诉,查体亦未发现其他异常,生命体征平稳,考虑为注射破伤风抗毒素引起的局部加速型血清病样反应. 静脉滴注10％葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松磷酸钠注射液,患者瘙痒症状减轻,继续给予口服氯雷他定片. 连续治疗1周后,患者瘙痒症状消失,查体发现注射部位红斑完全消退,少量色素沉着,其余无异常.
作者：宋昱庆；吕佳佳；李鹭鹭 刊期： 2019年第04期
目的 分析西药临床合理用药的安全性及应对措施.方法 选取医院2017年1月-2018年1月收治的临床西药治疗患者500例,按随机数字表法分为A组和B组各250例,A组采用常规西药用药治疗,B组在A组的基础上采用西药合理用药管理措施.比较2组重复用药、用药剂量不合理、用药方法不合理及用药后不良反应发生情况.结果 B组重复用药、用药剂量不合理、用药方法不合理的发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组不良反应发生率为0.8％低于A组的4.4％,差异有统计学意义(χ2=6.3971,P<0.05).结论 通过分析西药临床合理用药的具体情况,针对当前西药临床用药存在不合理的情况,制定且实施有效的西药合理用药管理措施,能在一定程度上减少西药临床不合理应用,对提高西药临床应用的安全性有重大意义.
作者：江茜；胡晓；晏文宇；冯婷婷；黄繁 刊期： 2019年第04期
目的 观察肤疾康霜治疗皮肤病的疗效.方法 选取医院湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎类皮肤病患者370例,根据治疗方法不同将患者分为治疗组和对照组,治疗组接受肤疾康霜治疗,对照组接受派瑞松(1％硝酸益康唑+0.1％曲安奈德)治疗.比较2组临床疗效、临床症状变化、痊愈率、痊愈时间、复发情况及不良反应发生情况.结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后治疗组各项临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组痊愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见不良反应.结论 肤疾康霜治疗皮肤病的疗效较好,湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎治愈率较高,不良反应较少,对儿童、妇女或特殊部位的治疗效果较好,值得临床广泛使用.
作者：李建辰 刊期： 2019年第04期
目的 观察冠心病合并代谢综合征(MS)患者血清载脂蛋白B、A1及其比值与冠状动脉病变特点.方法 选取2016年9月-2017年11月行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者214例,其中合并MS患者94例(MS组),不合并MS患者120例(非MS组).MS组根据病变支数分为单支病变亚组和多支病变亚组,分析血清载脂蛋白(Apo)B和ApoA1及ApoB/ApoA1与冠状动脉病变程度的关系.结果 MS组与非MS组高血压、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB水平及ApoB/ApoA1比较差异均有统计学意义(P<0.05);MS组多支病变亚组ApoB水平高于单支病变亚组,ApoA1及ApoB/ApoA1比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清ApoB水平与冠状动脉病变程度呈正相关,是评价MS的良好参数.
作者：温伟谊；张舒媚；吴丽文；余开创 刊期： 2019年第04期
头孢唑肟钠属半合成的第3代头孢菌素类抗生素,其主要通过抑制细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用,具有广谱抗菌作用,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均敏感,临床上广泛用于敏感菌所致的各类感染性疾病的治疗,如败血症、呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、胆囊炎、创伤和烧伤等继发感染[1]. 其不良反应除常见的变态反应和胃肠道反应外,还可引起溶血性贫血,近年来国内外关于头孢唑肟钠引起溶血性贫血的报道不断增多. 虽发生率低,但一经发生极易导致过敏性休克,严重的甚至危及生命[2]. 本文就头孢唑肟钠致儿童溶血性贫血1例报道如下.
作者：赵巍巍 刊期： 2019年第04期
目的 观察右美托咪定在老年患者下肢关节置换术后的应用效果.方法 将老年下肢关节置换术患者156例采用随机数字表法分为观察组及对照组各78例.2组患者术中均行腰硬联合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定.对照组加用生理盐水.对比2组手术情况、精神状态简易量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 2组患者手术时间、出血量及输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术前2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).手术3 d后,对照组MMSE评分显著降低,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组均于术后7 d恢复术前水平.观察组患者术后3 d和7 d MMSE评分变化幅度较低,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术后7 d内,对照组出现POCD 1例(1.59％),观察组未出现POCD,2组重度POCD发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.00,P=0.32).结论 右美托咪定在老年患者下肢关节置换术后效果较好,可有效提高患者MMSE评分,降低患者POCD的发生风险,值得广泛推广.
作者：游星；张先杰；周钰凯 刊期： 2019年第04期
目的 分析伸舌能力对脑卒中后嗓音响度的影响,为康复治疗提供依据.方法 选取2017年1月-2018年6月医院康复医学科收治的脑卒中患者86例,在度过急性期、病情稳定后2周及2周以上进行测试,测量伸舌能力、嗓音响度,进行相关性分析.结果 经过住院康复治疗的患者伸舌长度、嗓音响度均呈上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,康复训练前、康复训练后伸舌长度、嗓音响度均呈相关性,差异有统计学意义(P<0.05),相关系数呈下降趋势.干预前没有达到50 dB以上的患者,干预后伸舌长度低1.81 cm才可达到50 dB以上.结论 伸舌能力对脑卒中后嗓音响度影响大,伸舌能力越好,脑卒中后音量越大,康复训练可提升伸舌能力、嗓音响度.
作者：陈祺 刊期： 2019年第04期
叉头框转录因子M1(FoxM1)是Fox家族中重要的成员之一,其仅在具有分裂能力的细胞及肿瘤细胞中表达,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关. 本文根据国内外FoxM1 的新研究进展,对FoxM1的结构、生物学作用及与肿瘤的关系进行综述.
作者：赵新程；尹宜发；黄娅军；邓飞 刊期： 2019年第04期
目的 观察双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者82例按照抽签的方式随机分为试验组和对照组各41例.对照组接受美沙拉嗪治疗,试验组接受美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗,比较2组患者的临床疗效及用药前后内镜评分及肠炎活动指数(DAI)评分.结果 试验组总有效率为92.68％高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05).用药前2组的内镜评分与DAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后2组的内镜评分及DAI均低于用药前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可使患者的内镜评分与肠炎活动指数得到显著降低,保障临床疗效.
作者：洪慧杰；原辉东 刊期： 2019年第04期
目的 观察参芪扶正注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法 选取医院2017年4月-2018年3月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合参芪扶正注射液治疗.比较2组临床疗效、治疗前后肺功能、降钙素原、C反应蛋白水平、呼吸衰竭纠正时间、血气指标恢复正常时间及恶心呕吐发生情况.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(χ2=13.520,P<0.05).治疗前2组功能残气量、大呼气流量(PEF)、降钙素原及C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组功能残气量、PEF、降钙素原及C反应蛋白均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸衰竭纠正时间、血气指标恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.2118,P=0.6454).结论 参芪扶正注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好,可有效改善肺功能、降钙素原及C反应蛋白水平,纠正呼吸衰竭,值得临床推广应用.
作者：杨锡泉 刊期： 2019年第04期
目的 观察马来酸桂哌齐特联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的疗效.方法 选取2017年4月-2018年3月在医院治疗的眩晕症患者100例,采用随机数表法分为试验组与对照组各50例,试验组给予马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,对照组给予马来酸桂哌齐特治疗,比较2组患者临床疗效、恶心、呕吐、眩晕症状改善时间及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为98.00％高于对照组的82.00％,差异有统计学有意义(χ2=4.891,P<0.05);试验组恶心、呕吐、眩晕症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合异丙嗪治疗急诊眩晕症效果较好,能缓解患者恶性、眩晕等临床症状,且具有较高安全性,可在临床中广泛推广.
作者：孙正雄 刊期： 2019年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
