武兴
目的 观察小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞在混合痔手术中的麻醉效果.方法 选取医院拟在蛛网膜下腔阻滞下择期行混合痔手术的98例患者为研究对象,随机分为2组,每组49例.采用罗哌卡因阻滞的患者为罗哌卡因组,采用布比卡因阻滞的患者为布比卡因组.应用针刺法定位2组患者的感觉阻滞平面,记录患者麻醉效果;评价患者术前术后肛门情况;比较直肠牵拉反射情况及不良反应发生情况.结果 罗哌卡因组感觉阻滞平面达T8以下者共48例,占98.0％,明显高于布比卡因组的41例(83.7％)(P＜0.05).2组感觉阻滞起效时间及手术开始肛管松弛满意度差异均无统计学意义(P＞0.05),但罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间明显长于布比卡因组,感觉阻滞时间和运动阻滞时间均较布比卡因组明显缩短,术毕肛门收缩恢复率为100.0％,高于布比卡因组的6.1％,直肠牵拉反射率为10.2％,高于布比卡因组的0,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞对混合痔手术患者均能达到较好的麻醉效果,相对于布比卡因,盐酸罗哌卡因可产生较好的肛门收缩运动阻滞效果,术毕患者肛门收缩运动恢复率高,可为临床混合痔手术提供较好的麻醉条件.
作者：李华庆 刊期： 2018年第02期
目的 观察冠心病稳定型心绞痛应用降脂药物治疗的临床效果.方法 选取医院心血管内科收治的冠心病稳定型心绞痛患者120例为研究对象,随机分为2组,每组60例.对照组患者采用非药物治疗手段治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用降脂药物辛伐他汀治疗,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的73.3％ (P ＜0.05).观察组心绞痛发作次数、症状持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前总胆固醇水平、超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组均有不同程度降低,观察组降低幅度更大(P＜0.05).结论 加用降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛,可显著提高临床效果,减少心绞痛发作次数,缩短症状持续时间,有利于改善患者的预后.
作者：余梦；林丽；郑方希 刊期： 2018年第02期
目的 观察阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿60例为研究对象,随机分为2组,每组30例.对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察2组患儿临床疗效和临床症状消失时间(退热时间、止咳时间和肺部哕音消失时间).结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P＜0.05);观察组退热时间、止咳时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的效果显著,有利于改善临床症状,值得临床推广应用.
作者：刘振国；李继兴；王敏 刊期： 2018年第02期
目的 观察生长抑素联合加贝酯治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及对患者血脂水平的影响.方法 选取医院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.患者均采用常规治疗,对照组予以单一生长抑素治疗,观察组在此基础上加用加贝酯治疗.比较2组治疗效果、治疗前后血脂相关指标及临床相关指标(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间及住院天数)变化情况.结果 治疗1周后,观察组总有效率为95.00％,高于对照组的76.67％ (P ＜0.01).观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间及住院天数较对照组均显著缩短(P＜0.01).治疗后,观察组血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 应用生长抑素与加贝酯联合方案治疗高脂血症急性胰腺炎能显著改善患者症状体征,控制患者血脂水平,改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：刘靓懿；宿冬远 刊期： 2018年第02期
目的 观察鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床有效性与安全性.方法 选取医院收治的鼾症患儿50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组采取鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术,对照组采取常规下腺样体刮除联合扁桃体切除术.观察比较2组基本治疗指标及疗效,并发症及腺样体残留情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治愈率为60.0％,高于对照组的28.0％ (P ＜0.05);观察组总有效率为96.0％,对照组总有效率为92.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后内镜下观察,观察组腺样体清除率为92.0％,高于对照组的36.0％ (P ＜0.01).结论 鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症病变组织清除率高,疗效显著,有助于病症的彻底根治,且手术无明显并发症,治疗安全可靠,值得临床推广应用.
作者：黄鑫 刊期： 2018年第02期
目的 观察两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效.方法 选取医院收治的隐裂性牙髓炎患者56例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例,对照组给予分次根管治疗,观察组给予一次性根管治疗,分析2组患者的效果、术后1周疼痛情况.结果 观察组总有效率为96.43％,高于对照组的75.00％ (P ＜0.05);观察组术后1周中、重度疼痛总发生率为7.14％,低于对照组的28.57％ (P ＜0.05).结论 与应用分次根管治疗相比较,应用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎患者的效果更佳.
作者：曹丽芳 刊期： 2018年第02期
目的 观察克罗恩病(CD)患者血清IL-6和IL-2R水平与疾病活动性的关系.方法 选取医院检测CD患者53例血清IL-6和IL-2R水平.其中,活动期患者25例,缓解期28例.疾病活动性均运用经典CDAI标准对CD患者进行评分.结果 CD活动期患者血清IL-6和IL-2R水平均高于缓解期患者(P＜0.05);不同性别CD患者血清IL-6和IL-2R水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD患者血清中IL-6和IL-2R水平有所升高,并在肠黏膜组织的炎性反应损伤过程中发挥了重要作用.
作者：马智聪 刊期： 2018年第02期
目的 观察腹腔镜下骶骨韧带悬吊术治疗子宫/阴道脱垂的临床疗效.方法 选择医院收治的子宫/阴道脱垂患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组行腹腔镜下子宫/阴道骶骨韧带悬吊术治疗,对照组行曼氏手术治疗,对2组患者治疗后3、6、12个月的生活质量评分、并发症、复发率进行观察.结果 治疗后3、6、12个月时,观察组患者盆底不适调查表短表20(PFDI-20)、器官脏器脱垂对生活质量的影响(POPDI-6)、肠道脱垂对生活质量的影响(CARDI-8)、排尿相关症状对生活质量的影响(UDI-6)生活质量评分均低于对照组(P＜0.05);2组治疗后并发症发生率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下骶骨韧带悬吊术能有效改善子宫/阴道脱垂患者生活质量,且安全性高,复发率低,值得临床推广应用.
作者：徐宝琳；丁江玲；王晓晖 刊期： 2018年第02期
目的 观察CR图像处理技术在腰椎检查中的应用效果.方法 选取医院进行腰椎检查的患者80例作为研究对象,所有患者均进行CR图像处理技术检查,总结患者的检查结果.结果 80例患者腰椎检查中,总共采集到正位图像和侧位图像165幅,由于患者检查时体悟不当而重复采集5幅,采集一次性成功率为96.97％(160/165).腰椎正常15例,腰椎病变65例,腰椎病变的阳性率为81.25％ (65/80).结论 在腰椎检查中,CR图像处理技术操作较为简单,便于人们掌握,且图像质量优秀,同时在传输、存储以及调用等方面比较快捷,值得推广.
作者：朱宝金 刊期： 2018年第02期
目的 观察噻托溴铵粉吸入剂(思力华)联合沙美特罗/丙酸氟替卡松气霉剂(舒利迭)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的稳定期COPD患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用思力华治疗,观察组采用思力华联合舒利迭治疗.治疗3个月后对患者的治疗效果进行评价,并观察比较2组患者治疗前后血气指标和肺功能情况.结果 治疗前,2组患者的临床观察指标无差异(P＞0.05),治疗3个月后,观察组氧分压升高、二氧化碳分压下降,肺功能指标改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思力华联合舒利迭治疗稳定期COPD患者具有较好的临床效果,患者的肺功能得到明显改善,有利于提高患者的生活质量,可作为稳定期COPD患者治疗的首选方案.
作者：戢太兵；秦永刚；张平；吕灵霞；宋晓 刊期： 2018年第02期
目的 观察盐酸氨溴索(伊诺舒)注射液联合普米克令舒治疗慢性咳嗽的临床效果.方法 选取医院收治的60例慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为2组,每组30例.观察组患者给予伊诺舒+普米克令舒+生理盐水进行雾化吸入治疗;对照组患者给予地塞米松+糜蛋白酶+生理盐水进行雾化吸入治疗,2组疗程均为2周.比较2组临床疗效、咳嗽严重程度、咳嗽频度及咳嗽缓解时间的差异.结果 观察组治疗总有效率为86.7％,高于对照组的63.3％(P＜0.05);咳嗽严重程度、频度及缓解时间均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 采用伊诺舒联合普米克令舒雾化吸人治疗慢性咳嗽,可有效提高临床疗效,降低咳嗽严重程度与频度,缩短咳嗽症状缓解所需时间,值得临床推广应用.
作者：陈通；陈晓；沈益 刊期： 2018年第02期
目的 分析分科分级控制抗菌药物使用强度在医院抗菌药物临床应用管理中的促进作用.方法 选择医院实行分科分级控制抗菌药物在2015年2月和2015年9月这2个时期中抗菌药物使用的类型、数目,同时对各类抗菌药物的使用频度(DDS)进行计算,各科室的总DDS为该科室非限制使用、限制使用、特殊使用这3种级别的DDS的总和,各科各级总DDS乘以100再除以同一时间患者住院时间(按天计)可得出各科抗菌药物的使用强度,同理对医院全部抗菌药物及分科分级的使用强度进行计算,对比其前后数据.结果 2015年2月为还未进行分科分级控制抗菌药物使用强度的时期,此时得出医院抗菌药物的使用强度为83.7DDS;2015年9月为已进行分科分级控制抗菌药物强度的时期,此时得出医院抗菌药物的使用强度为51.3DDS,进行分科分级控制前全院的抗菌药物使用强度明显高于控制后.结论 在医院抗菌药物的临床应用管理中进行分科分级控制抗菌药物的使用强度可以起到干预、控制及促进作用,是一个合理、有效的方式.
作者：李萍 刊期： 2018年第02期
目的 探究与分析门诊西药房处方调剂差错点评及处方.方法 抽取医院就诊及治疗的1 500例门诊西药房患者的处方,分析1 500例门诊西药房患者的处方调剂差错情况.结果 1 500例门诊西药房患者处方中有6.67％的处方调剂出现差错,其中西药的剂量和规格错误、西药的用法和用量不恰当、西药触发患者用药禁忌、重复给药、无适应证用药分别为40.00％、34.00％、13.00％、7.00％、6.00％.患者的处方调剂出现差错主要是由于西药的包装较相似、西药的名称较相似、对同一种西药的不同规格了解不够、患者不听从要求用药、医师和药师对患者的了解程度不够等,分别占28.00％、26.00％、22.00％、14.00％、10.00％.结论 门诊西药房的处方调剂仍出现一定的差错情况,加强对处方的点评,提高门诊西药房的处方调剂质量,提升患者的合理用药性.
作者：敖建瑜 刊期： 2018年第02期
目的 观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取医院收治的毛细支气管炎患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组常规治疗,观察组予以干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗.7d后,对2组患儿临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生率进行比较.结果 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均短于对照组(P＜0.01);不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：罗恒 刊期： 2018年第02期
目的 探讨丹红注射液治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效和安全性.方法 将医院收治的60例IPF患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者加用丹红注射液治疗,比较2组治疗前后的临床症状评分、PaO2、DLco水平及血清肺纤维化相关指标,并记录比较不良反应发生情况.结果 观察组治疗后临床症状总评分较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后(P＜0.01);对照组治疗后临床症状总评分较治疗前增加(P＜0.01);观察组治疗后PaO2和DLco水平均较治疗前显著升高,且高于对照组治疗后(P＜0.01);对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05);观察组治疗后血清LN、PCⅢ水平均较对照组治疗后显著降低(P＜0.01或P＜0.05);2组治疗期间均未见相关不良反应发生.结论 丹红注射液治疗IPF临床疗效确切,可显著改善患者临床症状和肺功能,用药安全,值得推广应用.
作者：吴宝平 刊期： 2018年第02期
目的 观察比较掌指骨斜形骨折患者实施微型钢板治疗与螺钉治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的掌指骨斜形骨折患者54例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组27例.观察组实施螺钉治疗,对照组实施微型钢板治疗.观察2组手术数据及术后临床疗效,分析2种术式的优劣.结果 2组患者愈合时间、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、恢复工作时间均短于对照组(P＜0.01);观察组术后TAFS优良率为96.30％,高于对照组的77.78％ (P ＜0.05).结论 微型钢板及螺钉在掌指骨斜形骨折治疗中均可获得较为理想的临床疗效,但两者比较螺钉固定更具有优势,可作为临床治疗掌指骨斜形骨折的首选治疗措施.
作者：殷咏强 刊期： 2018年第02期
目的 对不同人群大肠埃希菌进行5年的连续动态监测其耐药性变迁.方法 对2012-2016年健康从业人员及临床分离的大肠埃希菌用琼脂扩散(K-B)法药敏试验的结果进行分析.结果 临床组与健康组对临床常用抗菌药物的耐药率变迁存在差异.临床组对头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、四环素、环丙沙星、诺氟沙星及氯霉素等7种抗菌药物的耐药率明显高于健康人群的耐药率.健康人群大肠埃希菌多重耐药呈逐年上升趋势.结论 细菌耐药性的产生和变迁是与抗菌药物在社会的使用范围、使用数量所形成的选择压力发生直接关系.
作者：桓新；马颖；冯彩丽 刊期： 2018年第02期
目的 观察并比较经尿道前列腺分叶剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生症的临床疗效.方法 选取医院收治的大体积前列腺增生症患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组实施经尿道前列腺分叶剜除术,对照组实施电切术.对比2组患者的手术时间、术中输血量、住院时间,手术前后Qmax、QOL评分、IPSS评分以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间与住院时间均短于对照组(P＜0.01),术中输血量少于对照组(P＜0.01);2组患者术后Qmax、QOL、IPSS与术前比较,均有显著性差异(P＜0.05),2组术后Qmax、QOL、IPSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与电切术比较,经尿道前列腺分叶剜除术治疗大体积前列腺增生症的疗效更为显著,后者能够加快患者康复的速度,并具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：杨小明；邱城平；谢江华 刊期： 2018年第02期
目的 观察甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果.方法 在医院实施治疗的老年糖尿病患者中随机选取80例,依照患者治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗,检测2组患者的血糖水平,观察2组血糖达标时间.结果 治疗前,2组空腹血糖、餐后2h血糖检测水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖检测水平较治疗前均下降,且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05).观察组血糖达标时间为(7.15±0.35)d,短于对照组的(12.55±5.12) d(P ＜0.05).结论 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者临床效果显著,值得推广应用.
作者：孙寒石 刊期： 2018年第02期
目的 分析不同程度颈部动脉狭窄运用彩色多普勒超声诊断的情况.方法 选取医院实施治疗的患者43例,患者均疑诊为颈部动脉狭窄的急性脑梗死(共170条颈动脉血管),以DSA(数字减影血管造影)检查结果为标准,观察截面积法与彩色多普勒超声法诊断颈动脉狭窄的准确性、敏感度以及特异性,分析彩色多普勒超声诊断颈部动脉狭窄的结果.结果 通过检查彩色多普勒超声检查,分析颈动脉狭窄情况,43例患者中有完全闭塞5例、重度狭窄4例、中度狭窄19例,轻度狭窄15例.观察彩色多普勒超声检查截面积法与NASCET法诊断的结果,以DSA检查结果为基本标准,运用截面积法超声特异性为89.98％、准确度为88.82％、敏感度为87.09％;运用NASCET法超声特异性为94.39％、准确度为92.35％、敏感度为88.89％.结论 在展开颈动脉狭窄的过程中无论运用截面积法还是彩色多普勒超声法都具有一定的可行性,诊断颈动脉狭窄的结果在彩色多普勒超声与DSA检查中具有极高的一致性.
作者：李栋 刊期： 2018年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
