学术投稿

不同人群大肠埃希菌耐药性变迁趋势分析

桓新;马颖;冯彩丽

关键词:大肠埃希菌, 不同人群, 耐药性, 变迁
摘要:目的 对不同人群大肠埃希菌进行5年的连续动态监测其耐药性变迁.方法 对2012-2016年健康从业人员及临床分离的大肠埃希菌用琼脂扩散(K-B)法药敏试验的结果进行分析.结果 临床组与健康组对临床常用抗菌药物的耐药率变迁存在差异.临床组对头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、四环素、环丙沙星、诺氟沙星及氯霉素等7种抗菌药物的耐药率明显高于健康人群的耐药率.健康人群大肠埃希菌多重耐药呈逐年上升趋势.结论 细菌耐药性的产生和变迁是与抗菌药物在社会的使用范围、使用数量所形成的选择压力发生直接关系.
临床合理用药杂志相关文献
  • 尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果及药学分析

    目的 研究探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的稳定性心绞痛患者100例为研究对象,随机分为2组,每组50例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗,比较2组患者的临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应发生率.结果 经治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数和单次持续时间均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生严重不良反应,观察组、对照组轻微不良反应发生率分别为8.00%、6.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛具有显著的临床疗效,可有效减少心绞痛发作次数,且安全可靠,值得在临床推广应用.

    作者:翁晓珊 刊期: 2018年第02期

  • 慢性肺源性心脏病超声心动图与心电图检查的对比研究

    目的 探讨超声心动图在慢性肺源性心脏病中的诊断价值,并与心电图进行比较.方法 选取医院确诊的慢性肺源性心脏病患者128例为观察组,健康体检者120例为对照组,所有入组者均进行超声心动图、心电图检查,比较2种检查方法的诊断价值.结果 观察组患者收缩期右房横径(RA)、舒张末期右室横径(RV)、右心室前壁厚度(RVAWT)、肺动脉主干内径(MPA)及肺动脉收缩压(PASP)数值均高于对照组(P<0.05);超声心动图检查诊断阳性率为82.03%,高于心电图的68.75% (P <0.05);2种检查方法对右心扩大伴右心衰竭患者的诊断阳性率均高于单纯右心扩大(P<0.01).结论 在慢性肺源性心脏病的诊断中,超声心动图可有效提高准确率,为临床诊断提供依据.

    作者:刘红磊;王立丽;李红霞;杨京卫;朱华;马龙 刊期: 2018年第02期

  • 阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的疗效观察

    目的 观察阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿60例为研究对象,随机分为2组,每组30例.对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察2组患儿临床疗效和临床症状消失时间(退热时间、止咳时间和肺部哕音消失时间).结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33% (P<0.05);观察组退热时间、止咳时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的效果显著,有利于改善临床症状,值得临床推广应用.

    作者:刘振国;李继兴;王敏 刊期: 2018年第02期

  • 腹膜透析和血液透析方法对尿毒症并发难治性高血压患者的临床效果观察

    目的 观察尿毒症并发难治性高血压(RH)患者运用腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗的临床价值.方法 根据随机非盲法将62例符合标准的尿毒症并发RH患者纳入试验,分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组31例.Ⅰ组接受PD方法治疗,Ⅱ组接受HD方法治疗,观察比较2组患者血压控制情况,以及治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)等各项指标水平.结果 治疗后,2组Cr、BUN水平较治疗前降低,Hb、Alb水平较治疗前升高(P均<0.01);但2组治疗后Cr、BUN、Hb、Alb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组MAP数值较治疗前均降低,且Ⅰ组相比Ⅱ组下降更明显(P<0.01).结论 HD、PD方法对尿毒症并发RH患者的治疗均有确切效果,但PD对血压控制更佳,值得推广应用.

    作者:唐东兴 刊期: 2018年第02期

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的效果评价

    目的 比较开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床效果.方法 选取医院收治的78例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象,依据手术方式不同分为2组,每组39例.实施开腹阑尾切除术患者作为对照组,实施腹腔镜阑尾切除术患者作为观察组.比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间及并发症发生率.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者并发症发生率为5.12%,低于对照组的25.64%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹阑尾切除术相比,采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎疗效更佳,其具有手术视野清晰、并发症少、术后恢复快等优势,值得在临床推广应用.

    作者:尉迟今新;刘畅;王晓岩;邹大军;石新华;徐晓青 刊期: 2018年第02期

  • 舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果

    目的 观察舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果.方法 选取医院急诊科收治的急性哮喘患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预.观察2组患儿的症状缓解时间、住院时间、哮喘控制效果、治疗依从性、肺通气功能指标.结果 观察组总控制率为96.00%,高于对照组的82.00% (P <0.05);各症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P均<0.01);总依从率为94.00%,高于对照组的78.00% (P<0.05).2组患儿干预后肺通气功能指标优于治疗前,且观察组肺通气功能指标均优于对照组(P均<0.01).结论 在急性哮喘患儿的急诊护理中应用舒适护理干预,可有效提高患儿的治疗依从性,有效缓解临床症状,尽快控制病情,同时还能改善患儿的肺通气功能.

    作者:冯永娟 刊期: 2018年第02期

  • 康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响

    目的 观察运动性肩袖损伤微创术后,应用康复训练对患者肩关节功能恢复的影响.方法 选取医院接受手术治疗的运动性肩袖损伤患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组术后接受常规的消炎药物治疗,以及磁疗法,促进其肩关节功能的恢复.观察组给予消炎药、磁疗后,再对其使用康复训练治疗.观察2组患者的术后康复效果,使用简式Fugl-Meyer运动功能评分法,对患者术前患肢的运动神经功能缺损情况进行评分.结果 术前,2组患者肩关节运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组肩关节运动功能评分较术前均升高,且观察组肩关节运动功能评分高于对照组(P<0.01).结论 针对运动性肩袖损伤患者,其术后可以使用康复训练进行治疗,有助于其肩关节功能的尽快恢复,提高其生活质量,值得临床推广应用.

    作者:朱凤涛 刊期: 2018年第02期

  • 老年髋部骨折患者围术期并发症影响因素分析

    目的 分析老年髋部骨折患者围术期并发症相关影响因素.方法 选取医院关节科收治的老年髋部骨折手术住院患者210例的临床资料,观察围术期并发症发生情况及其影响因素.结果 本组围术期共发生并发症80例(38.10%).经单因素及Logistic多因素回归分析,结果表明患者年龄、术前合并症、术前住院时间、手术时间、麻醉方式是老年髋部骨折患者围术期并发症发生的独立危险因素.结论 术前评估和改善患者全身状况对预防围术期并发症发生至关重要.

    作者:胡强;汤守营;郑立生 刊期: 2018年第02期

  • 集束化护理用于患者大隐静脉曲张腔内激光治疗中的效果观察

    目的 观察集束化护理干预用于患者大隐静脉曲张腔内激光治疗中的效果.方法 选取医院收治的大隐静脉曲张激光治疗术的患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组采用常规护理措施,观察组采用常规护理措施+集束化护理干预.观察2组患者深静脉血栓形成几率、住院时间及护理满意度.结果 观察组深静脉血栓发生率为3.2%,低于对照组的25.8%(P<0.05);观察组住院时间为(5.5±2.1)d,短于对照组的(8.6±2.4)d(P<0.01);观察组护理满意度为96.8%,高于对照组的80.6%(P<0.05).结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗的患者术后采用集束化护理干预,可预防深静脉血栓等并发症的发生,缩短恢复时间,提高患者对护理服务的满意度.

    作者:翁小清;江发英;蔡美美 刊期: 2018年第02期

  • 奥拉西坦对卒中后血管性痴呆患者认知功能及脑神经递质的影响

    目的 观察奥拉西坦对卒中后血管性痴呆(VD)患者认知功能及脑神经递质的影响.方法 选择医院收治的VD患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用奥拉西坦治疗.观察2组治疗前与治疗3周后蒙特利尔认知评价表(Moca)评价认知功能、简易精神状态检查量表(MMSE)评价精神状态、脑内神经递质检测[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)及甲肾上腺素(NE)]数值变化.结果 治疗前,2组Moca、MMSE评分与各项脑内神经递质指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);经相应治疗后,观察组Moca、MMSE评分高于对照组,脑内神经递质指标DA、5-HT水平低于对照组(P均<0.01),而治疗后2组Ach、NE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥拉西坦可以改善卒中后VD患者的认知功能及脑神经递质水平.

    作者:杨秀娟;李罗清 刊期: 2018年第02期

  • 强化气道护理对脑外科气管切开患者坠积性肺炎的影响

    目的 观察强化护理对脑外科气管切开患者发生坠积性肺炎的影响.方法 选取在医院脑外科接受手术后行气管切开的患者76例为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施强化气道护理.观察2组患者坠积性肺炎的发生率和痰液的黏稠程度,护理服务的满意度.结果 观察组肺炎发生率为10.5%,低于对照组的23.7% (P <0.05);观察组痰液黏稠程度优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.4%,高于对照组的78.9% (P <0.05).结论 强化气道护理能够明显降低脑外科气管切开患者坠积性肺炎的发生率,而且能够明显改善患者的痰液黏稠程度,并且对提高患者服务满意度成效显著,值得临床推广应用.

    作者:邹运辉 刊期: 2018年第02期

  • 左卡尼汀配合针对性护理应用于血液透析患者中的效果观察

    目的 观察左卡尼汀配合针对性护理应用于血液透析(HD)患者中的效果.方法 选取医院收治的HD治疗者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规药物治疗与护理,观察组在对照组基础上采用左卡尼汀与针对性护理.观察2组并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组并发症发生率为11.11%,低于对照组的33.33% (P <0.05);观察组护理满意度为100.00%,高于对照组的84.44%(P<0.05).结论 左卡尼汀配合针对性护理应用于HD患者效果满意,值得临床推广应用.

    作者:潘晓蓂;王瑷;迟星云 刊期: 2018年第02期

  • 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛患者的疗效观察

    目的 观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果及不良反应发生情况.方法 选取收治的老年不稳定型心绞痛患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组单纯接受辛伐他汀治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用比索洛尔治疗,观察比较2组患者症状改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42% (P <0.05);观察组心悸、乏力、头昏、面红等不良反应发生率为16.28%,对照组不良反应发生率为13.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年不稳定型心绞痛患者接受比索洛尔联合辛伐他汀治疗具有明显的效果,且安全性较高,值得在临床上推广应用.

    作者:王磊 刊期: 2018年第02期

  • 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果观察

    目的 观察甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果.方法 在医院实施治疗的老年糖尿病患者中随机选取80例,依照患者治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗,检测2组患者的血糖水平,观察2组血糖达标时间.结果 治疗前,2组空腹血糖、餐后2h血糖检测水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖检测水平较治疗前均下降,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组血糖达标时间为(7.15±0.35)d,短于对照组的(12.55±5.12) d(P <0.05).结论 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者临床效果显著,值得推广应用.

    作者:孙寒石 刊期: 2018年第02期

  • 盐酸氨溴索注射液联合普米克令舒治疗慢性咳嗽临床效果分析

    目的 观察盐酸氨溴索(伊诺舒)注射液联合普米克令舒治疗慢性咳嗽的临床效果.方法 选取医院收治的60例慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为2组,每组30例.观察组患者给予伊诺舒+普米克令舒+生理盐水进行雾化吸入治疗;对照组患者给予地塞米松+糜蛋白酶+生理盐水进行雾化吸入治疗,2组疗程均为2周.比较2组临床疗效、咳嗽严重程度、咳嗽频度及咳嗽缓解时间的差异.结果 观察组治疗总有效率为86.7%,高于对照组的63.3%(P<0.05);咳嗽严重程度、频度及缓解时间均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论 采用伊诺舒联合普米克令舒雾化吸人治疗慢性咳嗽,可有效提高临床疗效,降低咳嗽严重程度与频度,缩短咳嗽症状缓解所需时间,值得临床推广应用.

    作者:陈通;陈晓;沈益 刊期: 2018年第02期

  • 2015年我院病原菌分布及耐药性分析

    目的 选取医院感染患者病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对感染患者病原菌分布及耐药性进行统计分析.结果 2015年全年医院共分离病原菌3 123株,其中革兰阳性菌851株,占27.2%;革兰阴性菌1 984株,占63.5%;真菌288株,占9.3%.检出率排名前5位的细菌依次为:大肠埃希菌、非发酵菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、真菌.革兰阳性菌中未检出VRE及VRSA,MRSA及MASCN检出率分别为8.2%和37.3%,革兰阴性菌以肠杆菌科和非发酵菌为主.全年共检出产ESBL细菌79株,未检出CRE.结论 医院各类细菌存在不同程度的耐药形势,应该重视病原微生物学监测,以指导临床合理使用抗菌药物.

    作者:裴光德;杨小丽 刊期: 2018年第02期

  • 生物碱类抗肿瘤药物的药理活性及合理用药

    癌症又称恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重危害着人类的健康.目前常用治疗方法有手术、化学治疗等,其不良反应较多.中国中药的抗肿瘤作用得到了世界医学界的认可,尤其是生物碱类抗肿瘤药应用为广泛.生物碱是一类从植物中提取的碱性含氮的有机化合物,又名植物碱.生物碱具有抗菌、消炎、抗肿瘤、镇痛、降压、平喘等功效[1].生物碱类抗肿瘤药具有高效能、低毒副作用的特点,是数千种天然药物中抗肿瘤活性强的一大类.目前具有抗肿瘤活性的生物碱主要有以下几大类:吲哚类、异喹啉类、吡啶类、萜类、喹喏里西啶类、有机胺类等,临床常用的生物碱主要有长春碱、苦参碱、喜树碱、小檗碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱、巴豆碱等[2-4].本文就生物碱类中长春碱和喜树碱进行综述.

    作者:刘吉君;郑盈盈;李同荟 刊期: 2018年第02期

  • 胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者放疗联合替吉奥同步化疗的疗效与安全性分析

    目的 观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移应用替吉奥同步放疗序贯化疗的临床效果及治疗安全性.方法 选取医院收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组实施瑞典医科达直线加速器放疗,观察组实施放疗同时联合替吉奥化疗,比较分析2组患者临床效果及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88% (P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13%,低于对照组的32.25%(P<0.01).结论 将替吉奥序贯化疗同步放疗应用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移治疗效果显著,可降低不良反应发生率,有效控制患者病情,值得临床推广应用.

    作者:王剑峰;何牧卿;林燕;苗茜 刊期: 2018年第02期

  • 缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退效果观察

    目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退的临床效果.方法 选择医院收治的高血压左室舒张功能减退患者80.例为研究对象,随机分为2组,每组40例.对照组采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗,观察组联用美托洛尔缓释片治疗.治疗12个月后,比较分析2组的治疗效果.结果 治疗后,观察组收缩压为(121.52±11.29) mmHg、舒张压为(77.50±8.50) mmHg、心率为(70.50±5.60)次/min,分别低于对照组的(132.63±11.48) mmHg、(89.63±8.95) mmHg、(80.99±5.63)次/min,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组左室舒张功能指标改善情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退的临床效果较好,值得在临床推广应用.

    作者:周丹 刊期: 2018年第02期

  • 鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果观察

    目的 观察鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床有效性与安全性.方法 选取医院收治的鼾症患儿50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组采取鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术,对照组采取常规下腺样体刮除联合扁桃体切除术.观察比较2组基本治疗指标及疗效,并发症及腺样体残留情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治愈率为60.0%,高于对照组的28.0% (P <0.05);观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为92.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访期间,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后内镜下观察,观察组腺样体清除率为92.0%,高于对照组的36.0% (P <0.01).结论 鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症病变组织清除率高,疗效显著,有助于病症的彻底根治,且手术无明显并发症,治疗安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:黄鑫 刊期: 2018年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会