桓新；马颖；冯彩丽
目的 探讨超声心动图在慢性肺源性心脏病中的诊断价值,并与心电图进行比较.方法 选取医院确诊的慢性肺源性心脏病患者128例为观察组,健康体检者120例为对照组,所有入组者均进行超声心动图、心电图检查,比较2种检查方法的诊断价值.结果 观察组患者收缩期右房横径(RA)、舒张末期右室横径(RV)、右心室前壁厚度(RVAWT)、肺动脉主干内径(MPA)及肺动脉收缩压(PASP)数值均高于对照组(P＜0.05);超声心动图检查诊断阳性率为82.03％,高于心电图的68.75％ (P ＜0.05);2种检查方法对右心扩大伴右心衰竭患者的诊断阳性率均高于单纯右心扩大(P＜0.01).结论 在慢性肺源性心脏病的诊断中,超声心动图可有效提高准确率,为临床诊断提供依据.
作者：刘红磊；王立丽；李红霞；杨京卫；朱华；马龙 刊期： 2018年第02期
目的 观察比较熊胆舒肝利胆胶囊与护肝宁片治疗急性病毒性肝炎患者的临床效果.方法 选取医院就诊于普外科被诊断为急性病毒性肝炎的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.2组均采用肝降酶进行治疗,观察组加用熊胆舒肝利胆胶囊治疗,对照组加用护肝宁片治疗,疗程均为20周.观察2组治疗前和治疗后4、8、20周末肝功能[谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]指标,并评价临床症状体征(乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀、黄疸)评分情况.结果 治疗前,2组ALT、AST、GGT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第4周末开始,2组ALT、AST、GGT水平较治疗前均降低,且治疗第4周末、8周末、20周末2组进行比较,观察组ALT、AST、GGT水平均低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组临床症状评分较治疗前均下降,且观察组临床症状评分低于对照组(P＜0.01).结论 熊胆舒肝利胆胶囊在恢复患者的肝功能、缓解患者的症状、改善体征和降低ALT、AST、GGT水平方面,效果均较护肝宁片优.
作者：李萍 刊期： 2018年第02期
目的 观察婴幼儿反复发作有热惊厥致认知功能障碍的影响因素分析.方法 选取医院收治的反复发作热惊厥患儿90例为研究对象,全部患儿均予以3年定期随访调查.回顾性分析患儿有热惊厥发作次数、持续时间、发作形式、发病年龄等基本临床资料,对患儿注意力集中能力、感知能力、记忆能力、理解能力、语言表达能力进行测试,统计认知功能障碍发生的影响因素.结果 90例患儿中,存在不同症状的认知功能障碍15例,发生率16.67％.包括记忆障碍7例,感觉迟钝6例,理解能力差5例,语言表达能力差5例,注意力不集中4例;高热患儿惊厥发作次数多、复杂性热惊厥及惊厥持续时间长的患儿,更易出现认知障碍.结论 反复发作热惊厥患儿发生认知功能障碍受惊厥类型、反复次数和发作持续时间影响较大,临床应注重强调对复发性热惊厥的预防及治疗,以防止脑损伤加重认知功能障碍,保证患儿身心健康.
作者：李颖；董红 刊期： 2018年第02期
目的 观察中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取医院诊治的冠心病心绞痛患者60例进行研究,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以常规西医疗法治疗,观察组予以中医活血化瘀法治疗.观察比较2组治疗前后血液流变学指标、心绞痛发作次数、发作时间以及心肌缺血总负荷.结果 治疗后,观察组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板聚集率均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组心绞痛发作次数为(11.45±3.16)次,少于对照组的(32.56±4.33)次(P＜0.01);观察组心绞痛发作时间为(0.56±0.09) min,短于对照组的(2.53±0.19) min(P＜0.01);观察组心肌缺血总负荷为(0.26±0.18) mm/min,低于对照组的(1.55±0.29) mm/min(P＜0.01).结论 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的疗效显著,可有效减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,改善患者心肌缺血状况,值得临床推广应用.
作者：冯宁；阮冰冰 刊期： 2018年第02期
目的 选取医院感染患者病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对感染患者病原菌分布及耐药性进行统计分析.结果 2015年全年医院共分离病原菌3 123株,其中革兰阳性菌851株,占27.2％;革兰阴性菌1 984株,占63.5％;真菌288株,占9.3％.检出率排名前5位的细菌依次为:大肠埃希菌、非发酵菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、真菌.革兰阳性菌中未检出VRE及VRSA,MRSA及MASCN检出率分别为8.2％和37.3％,革兰阴性菌以肠杆菌科和非发酵菌为主.全年共检出产ESBL细菌79株,未检出CRE.结论 医院各类细菌存在不同程度的耐药形势,应该重视病原微生物学监测,以指导临床合理使用抗菌药物.
作者：裴光德；杨小丽 刊期： 2018年第02期
目的 观察阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿60例为研究对象,随机分为2组,每组30例.对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察2组患儿临床疗效和临床症状消失时间(退热时间、止咳时间和肺部哕音消失时间).结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P＜0.05);观察组退热时间、止咳时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的效果显著,有利于改善临床症状,值得临床推广应用.
作者：刘振国；李继兴；王敏 刊期： 2018年第02期
目的 观察生长抑素联合加贝酯治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及对患者血脂水平的影响.方法 选取医院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.患者均采用常规治疗,对照组予以单一生长抑素治疗,观察组在此基础上加用加贝酯治疗.比较2组治疗效果、治疗前后血脂相关指标及临床相关指标(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间及住院天数)变化情况.结果 治疗1周后,观察组总有效率为95.00％,高于对照组的76.67％ (P ＜0.01).观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间及住院天数较对照组均显著缩短(P＜0.01).治疗后,观察组血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 应用生长抑素与加贝酯联合方案治疗高脂血症急性胰腺炎能显著改善患者症状体征,控制患者血脂水平,改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：刘靓懿；宿冬远 刊期： 2018年第02期
目的 探讨冠心病患者采取他汀类联合心血管药物治疗的临床效果.方法 选取医院收治的80例冠心病患者为研究对象,按患者使用药物类型不同分为2组,每组40例.常规组患者采用常规心血管药物治疗,联合组患者采取他汀类联合常规心血管药物治疗,分析比较2组患者的临床疗效.结果 联合组患者治疗总有效率及治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于常规组,2组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 冠心病患者采用他汀类联合心血管药物治疗的临床效果优良,可降低患者的血脂水平,改善临床疗效,应用价值较高.
作者：林小玲；刘婷婷；余梦 刊期： 2018年第02期
目的 分析重症肺炎感染的微生物分布,为抗生素的选择提供重要临床依据.方法 选取医院收治的重症肺炎患者68例进行病原体分析,用一次性无菌吸痰管在负压下吸取下呼吸道痰液制成标本,对其分离的病原体进行鉴定并进行抗生素药物敏感性试验.结果 68例重症肺炎患者一共检测出74株细菌,革兰阴性菌48株(64.86％),主要病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢呋辛、阿米卡星、孢头呋辛较为敏感;革兰阳性菌24株(32.43％),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,肺炎链球菌对头孢唑林较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素较为敏感;真菌2株(2.71％).结论 重症肺炎以革兰阴性菌居多,主要病原依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌对抗菌药物的耐药性较普遍,提前预防细菌感染和抗生素的合理使用是降低重症肺炎病死率的重要保证.
作者：马小波 刊期： 2018年第02期
目的 分析老年髋部骨折患者围术期并发症相关影响因素.方法 选取医院关节科收治的老年髋部骨折手术住院患者210例的临床资料,观察围术期并发症发生情况及其影响因素.结果 本组围术期共发生并发症80例(38.10％).经单因素及Logistic多因素回归分析,结果表明患者年龄、术前合并症、术前住院时间、手术时间、麻醉方式是老年髋部骨折患者围术期并发症发生的独立危险因素.结论 术前评估和改善患者全身状况对预防围术期并发症发生至关重要.
作者：胡强；汤守营；郑立生 刊期： 2018年第02期
癌症又称恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重危害着人类的健康.目前常用治疗方法有手术、化学治疗等,其不良反应较多.中国中药的抗肿瘤作用得到了世界医学界的认可,尤其是生物碱类抗肿瘤药应用为广泛.生物碱是一类从植物中提取的碱性含氮的有机化合物,又名植物碱.生物碱具有抗菌、消炎、抗肿瘤、镇痛、降压、平喘等功效[1].生物碱类抗肿瘤药具有高效能、低毒副作用的特点,是数千种天然药物中抗肿瘤活性强的一大类.目前具有抗肿瘤活性的生物碱主要有以下几大类:吲哚类、异喹啉类、吡啶类、萜类、喹喏里西啶类、有机胺类等,临床常用的生物碱主要有长春碱、苦参碱、喜树碱、小檗碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱、巴豆碱等[2-4].本文就生物碱类中长春碱和喜树碱进行综述.
作者：刘吉君；郑盈盈；李同荟 刊期： 2018年第02期
目的 观察集束化护理干预用于患者大隐静脉曲张腔内激光治疗中的效果.方法 选取医院收治的大隐静脉曲张激光治疗术的患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组采用常规护理措施,观察组采用常规护理措施+集束化护理干预.观察2组患者深静脉血栓形成几率、住院时间及护理满意度.结果 观察组深静脉血栓发生率为3.2％,低于对照组的25.8％(P＜0.05);观察组住院时间为(5.5±2.1)d,短于对照组的(8.6±2.4)d(P＜0.01);观察组护理满意度为96.8％,高于对照组的80.6％(P＜0.05).结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗的患者术后采用集束化护理干预,可预防深静脉血栓等并发症的发生,缩短恢复时间,提高患者对护理服务的满意度.
作者：翁小清；江发英；蔡美美 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影响单独二胎夫妇再生育效果的因素.方法 利用孕妇学校教育的平台,对准备申请单独二胎再生育的夫妇在孕前按妊娠相关焦虑量表进行基线调查,查找影响单独二胎再生育夫妇的因素.结果 孕妇担忧再次分娩发生难产占19％,担心胎儿发育不健康占17％,担心此次妊娠导致工作受影响占15％,担心孩子的性别与家人的期望不一样占14％.结论 影响单独二胎再生育夫妇再生育效果的因素主要是4个方面,不良的心理焦虑因素会单独存在,而且会影响生育效果,导致产妇不良妊娠结局的发生.
作者：吴丽丽；洪红；劳东玲；陈进文 刊期： 2018年第02期
目的 探究与分析门诊西药房处方调剂差错点评及处方.方法 抽取医院就诊及治疗的1 500例门诊西药房患者的处方,分析1 500例门诊西药房患者的处方调剂差错情况.结果 1 500例门诊西药房患者处方中有6.67％的处方调剂出现差错,其中西药的剂量和规格错误、西药的用法和用量不恰当、西药触发患者用药禁忌、重复给药、无适应证用药分别为40.00％、34.00％、13.00％、7.00％、6.00％.患者的处方调剂出现差错主要是由于西药的包装较相似、西药的名称较相似、对同一种西药的不同规格了解不够、患者不听从要求用药、医师和药师对患者的了解程度不够等,分别占28.00％、26.00％、22.00％、14.00％、10.00％.结论 门诊西药房的处方调剂仍出现一定的差错情况,加强对处方的点评,提高门诊西药房的处方调剂质量,提升患者的合理用药性.
作者：敖建瑜 刊期： 2018年第02期
目的 观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移应用替吉奥同步放疗序贯化疗的临床效果及治疗安全性.方法 选取医院收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组实施瑞典医科达直线加速器放疗,观察组实施放疗同时联合替吉奥化疗,比较分析2组患者临床效果及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为93.75％,高于对照组的71.88％ (P＜0.05);观察组不良反应发生率为3.13％,低于对照组的32.25％(P＜0.01).结论 将替吉奥序贯化疗同步放疗应用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移治疗效果显著,可降低不良反应发生率,有效控制患者病情,值得临床推广应用.
作者：王剑峰；何牧卿；林燕；苗茜 刊期： 2018年第02期
目的 观察丙泊酚单次给药及持续小剂量给药在无痛内镜治疗中的安全性比较.方法 将医院接受无痛内镜检查的患者147例随机分为观察组(74例)和对照组(73例),观察组给予持续小剂量丙泊酚注射液麻醉,对照组给予丙泊酚注射液单次足量麻醉.观察2组患者在无痛内镜治疗中的安全性并监测其生命体征,统计2组患者临床舒适度评价及不良反应发生情况.结果 2组麻醉后3 min各项数值较麻醉前均下降(P均＜0.01),但2组心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较无明显差异(P＞0.05),观察组血氧饱和度(SpO2)水平高于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率为17.57％,低于对照组的35.62％ (P ＜0.01);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无痛内镜麻醉中,持续小剂量丙泊酚给药可减轻患者低氧血症发生率,同时降低不良反应发生率,提高舒适度,值得临床推广应用.
作者：张丽华；李美鹚；陈虹君；张江平 刊期： 2018年第02期
目的 分析三维斑点追踪成像技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能的应用价值.方法 选取医院收治的慢性肾功能不全患者50例,其中男33例,女17例,均符合慢性肾功能不全的相关疾病诊断标准,另外随机选取正常健康志愿者50例,使用Vivid E9型超声检测仪(美国通用公司)M5S及4V2种探测头对慢性肾功能不全患者分别进行临床常规超声心电图检测以及三维超声心电图检测,使用ECHOPAC工作站4V软件对采集数据进行统计分析.结果 2组患者心脏射血分数以及整体峰值的GL(纵向应变)、GC(圆周应变)以及GL(径向应变)比较具有显著性差异(P＜0.01).心脏射血分数和整体峰值的GL、GC以及GL具有明显相关性,有较好的一致性.结论 三维斑点追踪成像技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能的应用,可以弥补其他技术手段对于其心肌受损情况的检测不足,值得临床推广应用.
作者：付甜；章蓉 刊期： 2018年第02期
目的 观察运动性肩袖损伤微创术后,应用康复训练对患者肩关节功能恢复的影响.方法 选取医院接受手术治疗的运动性肩袖损伤患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组术后接受常规的消炎药物治疗,以及磁疗法,促进其肩关节功能的恢复.观察组给予消炎药、磁疗后,再对其使用康复训练治疗.观察2组患者的术后康复效果,使用简式Fugl-Meyer运动功能评分法,对患者术前患肢的运动神经功能缺损情况进行评分.结果 术前,2组患者肩关节运动功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,2组肩关节运动功能评分较术前均升高,且观察组肩关节运动功能评分高于对照组(P＜0.01).结论 针对运动性肩袖损伤患者,其术后可以使用康复训练进行治疗,有助于其肩关节功能的尽快恢复,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：朱凤涛 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性.方法 选取医院收治的ICU严重病原菌感染患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规亚胺培南输注模式,观察组采用延长亚胺培南输注模式.观察2组患者临床用药效果和安全性.结果 治疗后观察组总有效率为97.62％,高于对照组的85.71％ (P ＜0.05);观察组不良反应发生率为7.14％,对照组不良反应发生率为14.28％,2组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生停药情况优于对照组(P＜0.05).结论 延长亚胺培南药物静脉注射时间能够提高患者治疗痊愈比例,且安全性方面较对照组有一定差异,值得临床推广应用.
作者：虎胜；何程 刊期： 2018年第02期
目的 观察并比较经尿道前列腺分叶剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生症的临床疗效.方法 选取医院收治的大体积前列腺增生症患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组实施经尿道前列腺分叶剜除术,对照组实施电切术.对比2组患者的手术时间、术中输血量、住院时间,手术前后Qmax、QOL评分、IPSS评分以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间与住院时间均短于对照组(P＜0.01),术中输血量少于对照组(P＜0.01);2组患者术后Qmax、QOL、IPSS与术前比较,均有显著性差异(P＜0.05),2组术后Qmax、QOL、IPSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与电切术比较,经尿道前列腺分叶剜除术治疗大体积前列腺增生症的疗效更为显著,后者能够加快患者康复的速度,并具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：杨小明；邱城平；谢江华 刊期： 2018年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
