学术投稿

医学检测对分析前质量控制的要求及应对措施

任国庆;牛海玲;李永明

关键词:医学检测, 分析前质量控制, 应对措施
摘要:随着检验技术的不断标准化及信息技术的逐步完善,以及统计学质量控制等手段的运用,检验过程分析中的差错率比以往大大降低.但值得关注的是目前很多检验差错并不是源于分析中的阶段,也就是说并非实验室的检测分析过程中的差错所至.而是源于实验室以外的难以控制的分析前和分析后阶段.其中检验分析前过程包括检验申请、标本采集、标本扫码、标本运输、标本核收及录入环节等.以及检验人员不可预知的医护人员及实验室人员的责任心问题以及业务水平问题等.检验医学是医疗过程中极其重要的环节和依据.因此要全方位要求检验医学全面质量管理,必需保证检验的全过程中的每一个环节的正确性和完整性,其中包括临床医务人员的业务水平、责任心、各种标本的采集技术和道德规范等,以及实验室人员操作的正确性和规范性.
临床合理用药杂志相关文献
  • 经腹腔镜疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察

    目的 观察经腹腔镜疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察.方法 选取医院收治的腹股沟斜疝患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用开放式疝环充填式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜引导下腹膜前修补术(TAPP)进行治疗.观察比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间以及术后并发症发生情况等.结果 观察组手术时间、住院时间、术后下床活动时间均短于对照组,术中出血量多于对照组(P均<0.01);观察组术后并发症发生率为16.7%,低于对照组的40.0% (P <0.05).结论 经腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术相比,具有创伤小术后恢复快、住院时间短等优势,因此,应将其应用于腹股沟斜疝患者的临床治疗中,值得临床推广应用.

    作者:程言磊 刊期: 2018年第02期

  • 腹膜透析和血液透析方法对尿毒症并发难治性高血压患者的临床效果观察

    目的 观察尿毒症并发难治性高血压(RH)患者运用腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗的临床价值.方法 根据随机非盲法将62例符合标准的尿毒症并发RH患者纳入试验,分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组31例.Ⅰ组接受PD方法治疗,Ⅱ组接受HD方法治疗,观察比较2组患者血压控制情况,以及治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)等各项指标水平.结果 治疗后,2组Cr、BUN水平较治疗前降低,Hb、Alb水平较治疗前升高(P均<0.01);但2组治疗后Cr、BUN、Hb、Alb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组MAP数值较治疗前均降低,且Ⅰ组相比Ⅱ组下降更明显(P<0.01).结论 HD、PD方法对尿毒症并发RH患者的治疗均有确切效果,但PD对血压控制更佳,值得推广应用.

    作者:唐东兴 刊期: 2018年第02期

  • 缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退效果观察

    目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退的临床效果.方法 选择医院收治的高血压左室舒张功能减退患者80.例为研究对象,随机分为2组,每组40例.对照组采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗,观察组联用美托洛尔缓释片治疗.治疗12个月后,比较分析2组的治疗效果.结果 治疗后,观察组收缩压为(121.52±11.29) mmHg、舒张压为(77.50±8.50) mmHg、心率为(70.50±5.60)次/min,分别低于对照组的(132.63±11.48) mmHg、(89.63±8.95) mmHg、(80.99±5.63)次/min,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组左室舒张功能指标改善情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退的临床效果较好,值得在临床推广应用.

    作者:周丹 刊期: 2018年第02期

  • 胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者放疗联合替吉奥同步化疗的疗效与安全性分析

    目的 观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移应用替吉奥同步放疗序贯化疗的临床效果及治疗安全性.方法 选取医院收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组实施瑞典医科达直线加速器放疗,观察组实施放疗同时联合替吉奥化疗,比较分析2组患者临床效果及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88% (P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13%,低于对照组的32.25%(P<0.01).结论 将替吉奥序贯化疗同步放疗应用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移治疗效果显著,可降低不良反应发生率,有效控制患者病情,值得临床推广应用.

    作者:王剑峰;何牧卿;林燕;苗茜 刊期: 2018年第02期

  • CR图像处理技术在腰椎检查中的应用效果观察

    目的 观察CR图像处理技术在腰椎检查中的应用效果.方法 选取医院进行腰椎检查的患者80例作为研究对象,所有患者均进行CR图像处理技术检查,总结患者的检查结果.结果 80例患者腰椎检查中,总共采集到正位图像和侧位图像165幅,由于患者检查时体悟不当而重复采集5幅,采集一次性成功率为96.97%(160/165).腰椎正常15例,腰椎病变65例,腰椎病变的阳性率为81.25% (65/80).结论 在腰椎检查中,CR图像处理技术操作较为简单,便于人们掌握,且图像质量优秀,同时在传输、存储以及调用等方面比较快捷,值得推广.

    作者:朱宝金 刊期: 2018年第02期

  • 雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者护理效果观察

    目的 观察雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的护理方法及效果.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例为研究对象,所有患者均接受雾化吸入治疗,在患者治疗过程中对其实施护理干预,评价患者的临床疗效,症状缓解时间以及不良反应发生率,肺通气功能指标、血气分析指标.结果 经雾化吸入治疗,总有效率达到100%,其中显效13例、有效17例.咳嗽、咯痰、气促等症状缓解时间分别为(4.80±1.35)d、(3.59±1.24)d、(2.04±0.76)d.治疗期间无1例不良反应出现.护理后患者的肺通气功能指标、血气分析指标均优于护理前(P<0.01).结论 在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的雾化吸入治疗中,采取护理干预,可有效保证患者的治疗效果,促进临床症状缓解,减少不良反应,还可改善患者的肺通气功能和动脉血气状况.

    作者:何晓艳;叶方英;陈英 刊期: 2018年第02期

  • 急性阑尾炎患者围手术期护理效果观察

    目的 观察急性阑尾炎患者围手术期护理的效果.方法 选取医院收治的接受腹腔镜阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规围手术期护理干预,观察组接受围手术期舒适护理干预,观察2组患者的术后恢复情况、并发症发生情况、心理状态评分、护理满意度以及生活质量评分.结果 观察组术后排气恢复时间、住院时间分别为(2.34±0.86)d、(4.05±1.12)d,短于对照组的(3.29±1.05)d、(5.76±1.69) d(P<0.01);观察组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00% (P<0.05);观察组焦虑评分、抑郁评分分别为(43.21±5.08)分、(43.46±4.37)分,低于对照组的(49.76±6.15)分、(48.32±5.20)分(P<0.01);观察组生活质量评分、护理满意度高于对照组(P均<0.01).结论 在急性阑尾炎患者的围手术期采取舒适护理干预,可有效加快术后康复,改善患者心理状态及其生活质量,进而提高患者对围手术期护理服务的满意度.

    作者:王晶晶;魏勇珍 刊期: 2018年第02期

  • 产科急腹症采用超声诊断的应用价值

    目的 观察采用超声诊断产科急腹症的临床价值.方法 选取医院收治的100例产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,入院后均采用腹部超声和阴道超声联合检查进行诊断,分析临床诊断与超声检查结果.结果 经阴道联合腹部超声诊断产科急腹症准确率为97.0%,与病理诊断结果比较无显著差异(P>0.05).结论 采用超声诊断产科急腹症效果显著,具有诊断效果佳、操作简便等优点,临床联合应用可降低漏诊、误诊率,值得临床推广应用.

    作者:欧阳小婷 刊期: 2018年第02期

  • 生长抑素与加贝酯联合对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及对患者血脂的影响

    目的 观察生长抑素联合加贝酯治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及对患者血脂水平的影响.方法 选取医院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.患者均采用常规治疗,对照组予以单一生长抑素治疗,观察组在此基础上加用加贝酯治疗.比较2组治疗效果、治疗前后血脂相关指标及临床相关指标(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间及住院天数)变化情况.结果 治疗1周后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的76.67% (P <0.01).观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间及住院天数较对照组均显著缩短(P<0.01).治疗后,观察组血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.01).结论 应用生长抑素与加贝酯联合方案治疗高脂血症急性胰腺炎能显著改善患者症状体征,控制患者血脂水平,改善患者预后,值得临床推广应用.

    作者:刘靓懿;宿冬远 刊期: 2018年第02期

  • 他汀类联合心血管药物治疗冠心病效果分析

    目的 探讨冠心病患者采取他汀类联合心血管药物治疗的临床效果.方法 选取医院收治的80例冠心病患者为研究对象,按患者使用药物类型不同分为2组,每组40例.常规组患者采用常规心血管药物治疗,联合组患者采取他汀类联合常规心血管药物治疗,分析比较2组患者的临床疗效.结果 联合组患者治疗总有效率及治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于常规组,2组比较差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论 冠心病患者采用他汀类联合心血管药物治疗的临床效果优良,可降低患者的血脂水平,改善临床疗效,应用价值较高.

    作者:林小玲;刘婷婷;余梦 刊期: 2018年第02期

  • 盐酸氨溴索注射液联合普米克令舒治疗慢性咳嗽临床效果分析

    目的 观察盐酸氨溴索(伊诺舒)注射液联合普米克令舒治疗慢性咳嗽的临床效果.方法 选取医院收治的60例慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为2组,每组30例.观察组患者给予伊诺舒+普米克令舒+生理盐水进行雾化吸入治疗;对照组患者给予地塞米松+糜蛋白酶+生理盐水进行雾化吸入治疗,2组疗程均为2周.比较2组临床疗效、咳嗽严重程度、咳嗽频度及咳嗽缓解时间的差异.结果 观察组治疗总有效率为86.7%,高于对照组的63.3%(P<0.05);咳嗽严重程度、频度及缓解时间均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论 采用伊诺舒联合普米克令舒雾化吸人治疗慢性咳嗽,可有效提高临床疗效,降低咳嗽严重程度与频度,缩短咳嗽症状缓解所需时间,值得临床推广应用.

    作者:陈通;陈晓;沈益 刊期: 2018年第02期

  • 舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果

    目的 观察舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果.方法 选取医院急诊科收治的急性哮喘患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预.观察2组患儿的症状缓解时间、住院时间、哮喘控制效果、治疗依从性、肺通气功能指标.结果 观察组总控制率为96.00%,高于对照组的82.00% (P <0.05);各症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P均<0.01);总依从率为94.00%,高于对照组的78.00% (P<0.05).2组患儿干预后肺通气功能指标优于治疗前,且观察组肺通气功能指标均优于对照组(P均<0.01).结论 在急性哮喘患儿的急诊护理中应用舒适护理干预,可有效提高患儿的治疗依从性,有效缓解临床症状,尽快控制病情,同时还能改善患儿的肺通气功能.

    作者:冯永娟 刊期: 2018年第02期

  • 左卡尼汀配合针对性护理应用于血液透析患者中的效果观察

    目的 观察左卡尼汀配合针对性护理应用于血液透析(HD)患者中的效果.方法 选取医院收治的HD治疗者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规药物治疗与护理,观察组在对照组基础上采用左卡尼汀与针对性护理.观察2组并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组并发症发生率为11.11%,低于对照组的33.33% (P <0.05);观察组护理满意度为100.00%,高于对照组的84.44%(P<0.05).结论 左卡尼汀配合针对性护理应用于HD患者效果满意,值得临床推广应用.

    作者:潘晓蓂;王瑷;迟星云 刊期: 2018年第02期

  • 慢性肺源性心脏病超声心动图与心电图检查的对比研究

    目的 探讨超声心动图在慢性肺源性心脏病中的诊断价值,并与心电图进行比较.方法 选取医院确诊的慢性肺源性心脏病患者128例为观察组,健康体检者120例为对照组,所有入组者均进行超声心动图、心电图检查,比较2种检查方法的诊断价值.结果 观察组患者收缩期右房横径(RA)、舒张末期右室横径(RV)、右心室前壁厚度(RVAWT)、肺动脉主干内径(MPA)及肺动脉收缩压(PASP)数值均高于对照组(P<0.05);超声心动图检查诊断阳性率为82.03%,高于心电图的68.75% (P <0.05);2种检查方法对右心扩大伴右心衰竭患者的诊断阳性率均高于单纯右心扩大(P<0.01).结论 在慢性肺源性心脏病的诊断中,超声心动图可有效提高准确率,为临床诊断提供依据.

    作者:刘红磊;王立丽;李红霞;杨京卫;朱华;马龙 刊期: 2018年第02期

  • 降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛预后观察

    目的 观察冠心病稳定型心绞痛应用降脂药物治疗的临床效果.方法 选取医院心血管内科收治的冠心病稳定型心绞痛患者120例为研究对象,随机分为2组,每组60例.对照组患者采用非药物治疗手段治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用降脂药物辛伐他汀治疗,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3% (P <0.05).观察组心绞痛发作次数、症状持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前总胆固醇水平、超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均有不同程度降低,观察组降低幅度更大(P<0.05).结论 加用降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛,可显著提高临床效果,减少心绞痛发作次数,缩短症状持续时间,有利于改善患者的预后.

    作者:余梦;林丽;郑方希 刊期: 2018年第02期

  • 氨茶碱联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果观察

    目的 观察支气管肺炎患儿采用氨茶碱联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果.方法 选取医院儿科诊治的支气管肺炎患儿80例,随机分为单治组和联治组,每组40例.单治组给予氨茶碱治疗,联治组给予氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗,比较2组患儿症状改善时间与临床疗效.结果 联治组总有效率为95.00%,高于单治组的75.00% (P <0.05);联治组喘息症状消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽症状消失时间均短于单治组(P<0.05).结论 支气管肺炎患儿实施氨茶碱联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗方案可提高疗效,同时还能缩短患儿喘息症状消失时间、肺啰音消失时间以及咳嗽症状消失时间,值得临床推广应用.

    作者:华琴 刊期: 2018年第02期

  • 思力华吸入与舒利迭吸入联合治疗稳定期COPD患者的临床疗效及对肺功能的影响

    目的 观察噻托溴铵粉吸入剂(思力华)联合沙美特罗/丙酸氟替卡松气霉剂(舒利迭)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的稳定期COPD患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用思力华治疗,观察组采用思力华联合舒利迭治疗.治疗3个月后对患者的治疗效果进行评价,并观察比较2组患者治疗前后血气指标和肺功能情况.结果 治疗前,2组患者的临床观察指标无差异(P>0.05),治疗3个月后,观察组氧分压升高、二氧化碳分压下降,肺功能指标改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 思力华联合舒利迭治疗稳定期COPD患者具有较好的临床效果,患者的肺功能得到明显改善,有利于提高患者的生活质量,可作为稳定期COPD患者治疗的首选方案.

    作者:戢太兵;秦永刚;张平;吕灵霞;宋晓 刊期: 2018年第02期

  • 肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

    目的 分析脂肪肝诊断中采取肝功能以及血清学指标水平检验的意义.方法 选取医院收治的67例脂肪肝患者作为观察组,另选取同期来医院体检的健康人员67例作为对照组,比较2组患者肝功能以及血清学指标水平.结果 经检测比较,观察组丙氨酸氨基转肽酶、天冬氨酸氨基转肽酶、总胆固醇及三酰甘油水平均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在脂肪肝诊断中,肝功能以及血清学指标可作为主要判断依据,为进一步确定病情,选择有效的治疗措施提供依据.

    作者:刘晓蓉 刊期: 2018年第02期

  • 丙泊酚单次给药及持续小剂量给药在无痛内镜治疗中的安全性比较

    目的 观察丙泊酚单次给药及持续小剂量给药在无痛内镜治疗中的安全性比较.方法 将医院接受无痛内镜检查的患者147例随机分为观察组(74例)和对照组(73例),观察组给予持续小剂量丙泊酚注射液麻醉,对照组给予丙泊酚注射液单次足量麻醉.观察2组患者在无痛内镜治疗中的安全性并监测其生命体征,统计2组患者临床舒适度评价及不良反应发生情况.结果 2组麻醉后3 min各项数值较麻醉前均下降(P均<0.01),但2组心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较无明显差异(P>0.05),观察组血氧饱和度(SpO2)水平高于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为17.57%,低于对照组的35.62% (P <0.01);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无痛内镜麻醉中,持续小剂量丙泊酚给药可减轻患者低氧血症发生率,同时降低不良反应发生率,提高舒适度,值得临床推广应用.

    作者:张丽华;李美鹚;陈虹君;张江平 刊期: 2018年第02期

  • 阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的疗效观察

    目的 观察阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿60例为研究对象,随机分为2组,每组30例.对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察2组患儿临床疗效和临床症状消失时间(退热时间、止咳时间和肺部哕音消失时间).结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33% (P<0.05);观察组退热时间、止咳时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的效果显著,有利于改善临床症状,值得临床推广应用.

    作者:刘振国;李继兴;王敏 刊期: 2018年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会