林丽珠
目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退的临床效果.方法 选择医院收治的高血压左室舒张功能减退患者80.例为研究对象,随机分为2组,每组40例.对照组采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗,观察组联用美托洛尔缓释片治疗.治疗12个月后,比较分析2组的治疗效果.结果 治疗后,观察组收缩压为(121.52±11.29) mmHg、舒张压为(77.50±8.50) mmHg、心率为(70.50±5.60)次/min,分别低于对照组的(132.63±11.48) mmHg、(89.63±8.95) mmHg、(80.99±5.63)次/min,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组左室舒张功能指标改善情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退的临床效果较好,值得在临床推广应用.
作者：周丹 刊期： 2018年第02期
目的 分析重症肺炎感染的微生物分布,为抗生素的选择提供重要临床依据.方法 选取医院收治的重症肺炎患者68例进行病原体分析,用一次性无菌吸痰管在负压下吸取下呼吸道痰液制成标本,对其分离的病原体进行鉴定并进行抗生素药物敏感性试验.结果 68例重症肺炎患者一共检测出74株细菌,革兰阴性菌48株(64.86％),主要病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢呋辛、阿米卡星、孢头呋辛较为敏感;革兰阳性菌24株(32.43％),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,肺炎链球菌对头孢唑林较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素较为敏感;真菌2株(2.71％).结论 重症肺炎以革兰阴性菌居多,主要病原依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌对抗菌药物的耐药性较普遍,提前预防细菌感染和抗生素的合理使用是降低重症肺炎病死率的重要保证.
作者：马小波 刊期： 2018年第02期
癌症又称恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重危害着人类的健康.目前常用治疗方法有手术、化学治疗等,其不良反应较多.中国中药的抗肿瘤作用得到了世界医学界的认可,尤其是生物碱类抗肿瘤药应用为广泛.生物碱是一类从植物中提取的碱性含氮的有机化合物,又名植物碱.生物碱具有抗菌、消炎、抗肿瘤、镇痛、降压、平喘等功效[1].生物碱类抗肿瘤药具有高效能、低毒副作用的特点,是数千种天然药物中抗肿瘤活性强的一大类.目前具有抗肿瘤活性的生物碱主要有以下几大类:吲哚类、异喹啉类、吡啶类、萜类、喹喏里西啶类、有机胺类等,临床常用的生物碱主要有长春碱、苦参碱、喜树碱、小檗碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱、巴豆碱等[2-4].本文就生物碱类中长春碱和喜树碱进行综述.
作者：刘吉君；郑盈盈；李同荟 刊期： 2018年第02期
目的 观察应用他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法 将医院收治的难治性肾病综合征患者160例随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组给予他克莫司联合糖皮质激素方案治疗,对照组给予环磷酰胺联合糖皮质激素方案治疗,比较2种不同的用药方案对疗效以及各观察指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24h尿蛋白]的影响.结果 观察组总有效率为93.75％,高于对照组的82.50％(P＜0.05);治疗后,2组BUN、SCr、24h尿蛋白含量较治疗前均下降,且观察组BUN、SCr、24h尿蛋白含量低于对照组(P均＜0.01).结论 难治性肾病综合征患者采用他克莫司联合糖皮质激素方案治疗,有助于提高治疗效果,缓解蛋白尿,值得临床推广应用.
作者：王春霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影响单独二胎夫妇再生育效果的因素.方法 利用孕妇学校教育的平台,对准备申请单独二胎再生育的夫妇在孕前按妊娠相关焦虑量表进行基线调查,查找影响单独二胎再生育夫妇的因素.结果 孕妇担忧再次分娩发生难产占19％,担心胎儿发育不健康占17％,担心此次妊娠导致工作受影响占15％,担心孩子的性别与家人的期望不一样占14％.结论 影响单独二胎再生育夫妇再生育效果的因素主要是4个方面,不良的心理焦虑因素会单独存在,而且会影响生育效果,导致产妇不良妊娠结局的发生.
作者：吴丽丽；洪红；劳东玲；陈进文 刊期： 2018年第02期
目的 观察经皮椎体成型术治疗老年脊椎压缩性骨折的临床效果.方法 选择医院收治的92例脊椎压缩性骨折的老年患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组46例.将采用传统保守治疗的患者作为对照组,采取经皮椎体成型术治疗的患者作为观察组,比较分析2组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者伤椎前缘高度、后缘高度及Cobb角明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者VAS评分均低于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者住院时间为(10.34±3.12)d,短于对照组的(21.21±5.25)d,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对老年脊椎压缩性骨折患者采取经皮椎体成型术治疗效果显著,能有效减轻患者疼痛,值得在临床上推广应用.
作者：周锋波 刊期： 2018年第02期
目的 探究与分析门诊西药房处方调剂差错点评及处方.方法 抽取医院就诊及治疗的1 500例门诊西药房患者的处方,分析1 500例门诊西药房患者的处方调剂差错情况.结果 1 500例门诊西药房患者处方中有6.67％的处方调剂出现差错,其中西药的剂量和规格错误、西药的用法和用量不恰当、西药触发患者用药禁忌、重复给药、无适应证用药分别为40.00％、34.00％、13.00％、7.00％、6.00％.患者的处方调剂出现差错主要是由于西药的包装较相似、西药的名称较相似、对同一种西药的不同规格了解不够、患者不听从要求用药、医师和药师对患者的了解程度不够等,分别占28.00％、26.00％、22.00％、14.00％、10.00％.结论 门诊西药房的处方调剂仍出现一定的差错情况,加强对处方的点评,提高门诊西药房的处方调剂质量,提升患者的合理用药性.
作者：敖建瑜 刊期： 2018年第02期
目的 观察比较熊胆舒肝利胆胶囊与护肝宁片治疗急性病毒性肝炎患者的临床效果.方法 选取医院就诊于普外科被诊断为急性病毒性肝炎的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.2组均采用肝降酶进行治疗,观察组加用熊胆舒肝利胆胶囊治疗,对照组加用护肝宁片治疗,疗程均为20周.观察2组治疗前和治疗后4、8、20周末肝功能[谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]指标,并评价临床症状体征(乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀、黄疸)评分情况.结果 治疗前,2组ALT、AST、GGT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第4周末开始,2组ALT、AST、GGT水平较治疗前均降低,且治疗第4周末、8周末、20周末2组进行比较,观察组ALT、AST、GGT水平均低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组临床症状评分较治疗前均下降,且观察组临床症状评分低于对照组(P＜0.01).结论 熊胆舒肝利胆胶囊在恢复患者的肝功能、缓解患者的症状、改善体征和降低ALT、AST、GGT水平方面,效果均较护肝宁片优.
作者：李萍 刊期： 2018年第02期
目的 观察奥拉西坦对卒中后血管性痴呆(VD)患者认知功能及脑神经递质的影响.方法 选择医院收治的VD患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用奥拉西坦治疗.观察2组治疗前与治疗3周后蒙特利尔认知评价表(Moca)评价认知功能、简易精神状态检查量表(MMSE)评价精神状态、脑内神经递质检测[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)及甲肾上腺素(NE)]数值变化.结果 治疗前,2组Moca、MMSE评分与各项脑内神经递质指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);经相应治疗后,观察组Moca、MMSE评分高于对照组,脑内神经递质指标DA、5-HT水平低于对照组(P均＜0.01),而治疗后2组Ach、NE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦可以改善卒中后VD患者的认知功能及脑神经递质水平.
作者：杨秀娟；李罗清 刊期： 2018年第02期
目的 观察尿毒症并发难治性高血压(RH)患者运用腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗的临床价值.方法 根据随机非盲法将62例符合标准的尿毒症并发RH患者纳入试验,分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组31例.Ⅰ组接受PD方法治疗,Ⅱ组接受HD方法治疗,观察比较2组患者血压控制情况,以及治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)等各项指标水平.结果 治疗后,2组Cr、BUN水平较治疗前降低,Hb、Alb水平较治疗前升高(P均＜0.01);但2组治疗后Cr、BUN、Hb、Alb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组MAP数值较治疗前均降低,且Ⅰ组相比Ⅱ组下降更明显(P＜0.01).结论 HD、PD方法对尿毒症并发RH患者的治疗均有确切效果,但PD对血压控制更佳,值得推广应用.
作者：唐东兴 刊期： 2018年第02期
目的 观察小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞在混合痔手术中的麻醉效果.方法 选取医院拟在蛛网膜下腔阻滞下择期行混合痔手术的98例患者为研究对象,随机分为2组,每组49例.采用罗哌卡因阻滞的患者为罗哌卡因组,采用布比卡因阻滞的患者为布比卡因组.应用针刺法定位2组患者的感觉阻滞平面,记录患者麻醉效果;评价患者术前术后肛门情况;比较直肠牵拉反射情况及不良反应发生情况.结果 罗哌卡因组感觉阻滞平面达T8以下者共48例,占98.0％,明显高于布比卡因组的41例(83.7％)(P＜0.05).2组感觉阻滞起效时间及手术开始肛管松弛满意度差异均无统计学意义(P＞0.05),但罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间明显长于布比卡因组,感觉阻滞时间和运动阻滞时间均较布比卡因组明显缩短,术毕肛门收缩恢复率为100.0％,高于布比卡因组的6.1％,直肠牵拉反射率为10.2％,高于布比卡因组的0,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞对混合痔手术患者均能达到较好的麻醉效果,相对于布比卡因,盐酸罗哌卡因可产生较好的肛门收缩运动阻滞效果,术毕患者肛门收缩运动恢复率高,可为临床混合痔手术提供较好的麻醉条件.
作者：李华庆 刊期： 2018年第02期
在泌尿系统中,结石是常见病与多发病,不仅对人们的身体健康带来影响,还降低了人们的生活质量.有关泌尿系统结石的患病因素长期以来有较多的理论与学说,受幽门螺杆菌的影响及启发,近些年来,纳米细菌受到国内外诸多学者的广泛关注,但纳米细菌是否属于真实的生命体、如何促使有关疾病发生等方面尚存在较大的争议.当下普遍认为泌尿系结石是由多种因素相互作用导致的.因纳米细菌矿化能力较为独特,且在生长过程中可在菌体附近产生羟磷灰石矿化外壳,进而形成晶体核心,成为活动中心,可对肾乳头细胞以及肾集合管上皮细胞造成黏附、入侵以及破坏,因此给泌尿系结石的患病机制、预防以及治疗等提供了新的研究热点.现就纳米细菌的生物作用与本质进行介绍,并对纳米细菌诱发泌尿系结石的研究进展进行综述.
作者：董安涛；谷江；张永春 刊期： 2018年第02期
目的 观察腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)治疗子宫内膜异位囊肿的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜异位囊肿患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腔镜手术联合达菲林治疗.观察2组患者术中出血量、排气时间、发热时间,临床治愈率、复发率等.结果 观察组术中出血量少于对照组,排气时间、发热时间均短于对照组(P＜0.01);观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05).结论 对子宫内膜异位囊肿患者采用腔镜手术联合达菲林治疗,疗效满意,值得推广应用.
作者：李桂芹 刊期： 2018年第02期
目的 观察对外伤性肝破裂患者使用急诊护理的效果.方法 选取医院收治的外伤性肝破裂患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用急诊护理.观察2组患者并发症发生率.结果 观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的25.00％ (P＜0.01).结论 在外伤性肝破裂患者的护理过程中,急诊护理能够显著降低并发症的发生风险,并巩固救治效果,值得推广应用.
作者：梅文 刊期： 2018年第02期
目的 观察CR图像处理技术在腰椎检查中的应用效果.方法 选取医院进行腰椎检查的患者80例作为研究对象,所有患者均进行CR图像处理技术检查,总结患者的检查结果.结果 80例患者腰椎检查中,总共采集到正位图像和侧位图像165幅,由于患者检查时体悟不当而重复采集5幅,采集一次性成功率为96.97％(160/165).腰椎正常15例,腰椎病变65例,腰椎病变的阳性率为81.25％ (65/80).结论 在腰椎检查中,CR图像处理技术操作较为简单,便于人们掌握,且图像质量优秀,同时在传输、存储以及调用等方面比较快捷,值得推广.
作者：朱宝金 刊期： 2018年第02期
肩难产是产科一种十分危急的分娩并发症,美国妇产科医师协会(ACOG)将其定义为,胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合的上方,用常规助产手法不能娩出胎肩者;或胎头娩出至胎体娩出时间＞60 s;或需要产科辅助手段协助娩出胎肩者,均诊断为肩难产[1].谭庆华等[2]研究显示,国内肩难产的发生率为0.15％左右,而国外相关报道的发生率为0.15％～0.60％.由于肩难产的发生较突然,且无法预知,往往让助产士措手不及.肖春燕[3]研究显示,选择自由体位分娩,能够降低胎儿体重偏大产妇的剖宫产率、减少肩难产的发生,降低阴道助产率,提高分娩满意度等.本院于2016年5月30日,运用自由体位的手膝位为1例巨大儿导致的肩难产产妇成功分娩,现报道如下.
作者：王芸 刊期： 2018年第02期
目的 观察冠心病稳定型心绞痛应用降脂药物治疗的临床效果.方法 选取医院心血管内科收治的冠心病稳定型心绞痛患者120例为研究对象,随机分为2组,每组60例.对照组患者采用非药物治疗手段治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用降脂药物辛伐他汀治疗,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的73.3％ (P ＜0.05).观察组心绞痛发作次数、症状持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前总胆固醇水平、超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组均有不同程度降低,观察组降低幅度更大(P＜0.05).结论 加用降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛,可显著提高临床效果,减少心绞痛发作次数,缩短症状持续时间,有利于改善患者的预后.
作者：余梦；林丽；郑方希 刊期： 2018年第02期
目的 观察舒适护理干预在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果.方法 选取医院急诊科收治的急性哮喘患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预.观察2组患儿的症状缓解时间、住院时间、哮喘控制效果、治疗依从性、肺通气功能指标.结果 观察组总控制率为96.00％,高于对照组的82.00％ (P ＜0.05);各症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P均＜0.01);总依从率为94.00％,高于对照组的78.00％ (P＜0.05).2组患儿干预后肺通气功能指标优于治疗前,且观察组肺通气功能指标均优于对照组(P均＜0.01).结论 在急性哮喘患儿的急诊护理中应用舒适护理干预,可有效提高患儿的治疗依从性,有效缓解临床症状,尽快控制病情,同时还能改善患儿的肺通气功能.
作者：冯永娟 刊期： 2018年第02期
目的 观察延续护理用于非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组实施常规基础护理,观察组在此基础上实施延续护理,观察2组患者治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 干预后,观察组治疗总有效率为94.64％,高于对照组的82.14％ (P＜0.05).干预后,观察组延续护理后的躯体疼痛、活力、躯体活动功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P＜0.01).干预后,观察组护理总满意度为96.43％,高于对照组的82.14％ (P＜0.05).结论 对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者予以延续护理可提高患者生活质量及护理满意度,促进康复,值得临床推广应用.
作者：石慧 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者无痛胃肠镜检查的安全性.方法 选取300例接受无痛胃肠镜检查的老年患者为研究对象,依据麻醉用药方案的不同分为甲组和乙组,每组150例.甲组患者采用芬太尼联合丙泊酚进行处置,乙组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯进行处置,统计分析2组患者用药后不适反应发生情况.结果 经用药后,甲组患者中21例(14.00％)出现不适反应,乙组患者中10例(6.67％)出现不适反应,乙组不适反应发生率低于甲组,组间比较差异有统计学意义(x2=4.353,P＜0.05).结论 将瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者无痛胃肠镜检查中,可有效降低不适反应的发生率,提高用药安全性,值得临床推广应用.
作者：吴杰燊 刊期： 2018年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
