张亮；刘玉强；李远；殷钢；孟凡伟；柳豪；王传运
目的 探讨冠心病、糖尿病患者对平板运动试验后心率恢复的影响以及心率恢复异常对无症状的糖尿病患者合并冠心病的诊断价值.方法 对88例拟诊冠心病患者行平板运动试验,以糖尿病史及血糖水平分为非糖尿病组(n=45)、糖尿病组(n=43).根据冠脉造影结果,非糖尿病组分为非冠心病组(A组,n=22)和冠心病组(B组,n=23),糖尿病组分为非冠心病组(C组,n=22)和冠心病组(D组,n=21).计算运动后1、2、3、4和5 min心率恢复值并进行比较.研究心率恢复异常对非糖尿病和糖尿病患者合并冠心痛的诊断价值.结果 平板运动后1、2、3、4和5min心率恢复值由大到小依次为A、C、B和D组.与非糖尿病组相比,心率恢复异常诊断糖尿病所合并冠心病的灵敏性高,特异性和准确性无差别.结论 冠心病对心率恢复的影响大于糖尿病,心率恢复异常可以作为筛选糖尿病患者是否合并冠心病的指标之一.
作者：张玉红；李贵双；李海德 刊期： 2009年第12期
目的 探讨P物质及血管活性肠肽在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)舌根平面阻塞中的意义.方法 通过免疫组织化学染色对49例OSAHS患者的舌根组织的P物质及血管活性肠肽的表达进行分析.结果 OSAHS患者舌根组织中的粘膜下层、小血管周围、腺泡及腺导管周围均有多量P物质及血管活性肠肽表达.P物质在有舌根肥厚组阳性表达率为80.6%(25/31),在无舌根肥厚组的阳性表达率为33.3%(6/18),经统计学处理χ~2=10.97,P=0.0009;血管活性肠肽在有舌根肥厚组的阳性表达率为90.3%(28/31),在无舌根肥厚组的阳性表达率为55.6%(10/18),χ~2=12.2969,P=0.0005,差异有统计学意义.结论 OSAHS患者舌根组织中有多量P物质及血管活性肠肽表达,它们可引起局部组织肿胀并参与神经源性炎症,进而引起舌根肥厚和塌陷.
作者：王岩；李延忠；王卫之 刊期： 2009年第12期
目的 总结先天性三尖瓣下移畸形(Ebsein畸形)的临床解剖分型及外科治疗方法.方法 2005年7月到2009年3月收治的Ebstein畸形25例患者,根据术中所见的三尖瓣畸形及下移的程度分为I型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例.其中l型全部行后瓣环成形术,Ⅱ型中9例行房化心室折叠术+三尖瓣成形术,2例行三尖瓣置换术,1例行三尖瓣成形+双向腔肺动脉分流术(双向Gleen术).Ⅲ型全部行三尖瓣置换术.结果 全组病例无死亡.2例术后出现低心排综合征.应用强心利尿药后均好转,其余患者术后恢复良好.随访15例,随访时间4个月～2年,复查超声心动图显示:12例三尖瓣水平无返流,3例三尖瓣水平见轻-中度返流信号,10例心功能I级(NYHA分级),5例心功能Ⅱ级(NYHA分级).结论 Ebstein心脏畸形的临床病理解剖分型对其临床诊断及手术方案的选择有较高的价值.
作者：李金东；王安彪；张海洲；张文龙；王正军；訾捷；范全心 刊期： 2009年第12期
目的 探讨外源性激活素A(ACT A)对高胆红素血症(简称高胆)新生大鼠脑细胞凋亡的保护作用.方珐将96只新生7日龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、高胆对照组、ACT A治疗I、Ⅱ组,每组24只.采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆标准动物模型,ACT A治疗I、Ⅱ组于造模后分别给予高(0.025 mg/L)、低(0.001 mg/L)剂量ACT A灌胃.采用重氮反应法检测各组血清和脑组织中胆红素含量,电镜下观察脑组织超微结构,采用流式细胞仪进行脑组织细胞凋亡分析.结果 治疗I、Ⅱ组神经行为异常较高胆对照组明显减轻;高胆对照组、治疗I、Ⅱ组血清、脑组织胆红素含量均高于正常对照组(P均<0.01);治疗I、Ⅱ组血清、脑组织胆红素含量均低于高胆对照组(P均<0.05);治疗I组血清、脑组织胆红素含量均低于治疗Ⅱ组(P均<0.01).镜下观察可见,高胆对照组神经元损伤明显,各治疗组均有不同程度的修复;流式细胞术结果表明,在造模后12 h,高胆对照组、治疗I、Ⅱ组脑组织凋亡细胞数均值高于正常对照组(P均<0.001),治疗I、Ⅱ组脑组织凋亡细胞数均值低于高胆对照组(P均<0.05),治疗I组脑组织凋亡细胞数低于治疗Ⅱ组(P<0.001).结论 外源性ACTA可明显减少高胆模型鼠体内胆红素的蓄积,有效抑制高胆模型鼠脑细胞凋亡,对高胆所致脑损伤具有保护作用.
作者：李瑞英；安丽；赵东；王平 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腹膜透析患者盐摄入量与口腔盐敏感度的关系.方法 收集2008年3~12月在北京大学第三医院腹膜透析中心和山东大学齐鲁医院肾内科定期随访的45例腹膜透析患者的24 h透出液及尿液做化验检查.收取患者的饮食记录,按盐排出量和血压将这些患者分为低盐摄入组(21例)和高盐摄入组(24例),检测每位患者口腔对氯化钠的敏感度,按味觉缺失分评价味觉缺失程度.结果 两组患者年龄、性别比例等基本生理资料差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者的口腔盐敏感度差异有统计学意义(P<0.05),钠盐摄入多的腹膜透析患者口腔盐敏感度较钠盐摄入少者差.结论 腹膜透析患者盐摄入量与其口腔盐敏感度密切相关.
作者：刘茂静；范晓红；鲁新红；阿拉塔；汪涛；胡昭 刊期： 2009年第12期
目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心脏结构的改变及左心室收缩及舒张功能的影响.方法 对经多导睡眠图监测确诊的87例重度OSAHS患者及30例正常对照组采用多普勒超声检测仪对心脏结构,左心室舒张功能,左心室收缩功能等指标进行比较.结果 OSAHS组与正常对照组比较室间隔厚度,左室后壁厚度,左室质量及质量指数等主要反映心脏结构的超声指标比较差异均有统计学意义.组织多普勒显像室间隔舒张早期峰值运动速度/舒张晚期峰值运动速度(Em/Am)、二尖瓣环Em/Am及左室后壁Em OSAHS组与正常对照组之间比较差异有统计学意义.室间隔、二尖瓣环及左室后壁收缩期峰值运动速度在OSAHS组与正常对照组之间比较差异有统计学意义.结论 重度OSAHS患者心脏结构发生明显的改变,呈向心性肥厚;同时左室舒张功能及收缩功能也存在明显的减退.
作者：王岩；李延忠；李春敏；祝希敏 刊期： 2009年第12期
目的 探讨高温致畸MAPKs中JNK1/2通路蛋白及凋亡基因Caspase-3的表达作用及其机理.方法 孕鼠于受精第8天置42℃水浴,持续20 min后,分别于2、8、16、24、48、72 h经麻醉处死剖腹取胎,并分为高温组(2～72 h,42℃)和对照组(2～72 h,37℃).采用Western blot技术检测JNK1/2、p-JNK1/2及Caspase-3的表达量.结果 高温组JNK1/2的表达量与对照组无明显差异,各组内不同时间的表达量无明显变化;P-JNK1/2在对照组中不表达,高温组8～48 h时的表达量均高于相应的对照组(P<0.05),于16 h时表达增加为显著;Caspase-3在对照组中无表达,在高温组8～48 h时表达增加(P<0.05),于8 h时增加为显著.结论 高温刺激能促使JNK1/2发生磷酸化和凋亡基因Caspase-3的活化,这可能是高温致胚胎先天性畸形的原因之一.
作者：刘雯；马金龙；高彦丽；林万润；郭成浩 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血清内脂素(visfatin)在2型糖尿病(T2DM)及其合并冠心病(CHD)患者中的表达情况及其影响因素.方法 用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测单纯T2DM组(n=30)、T2DM合并CHD组(n=34)及正常对照组(n=30)的血清内脂素水平和胰岛素(FINS)含量,用日立全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、血脂,计算所有观察对象的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR).结果 单纯T2DM组、T2DM合并CHD组内脂素水平均高于正常对照组(P<0.01),T2DM合并CHD组显著高于单纯T2DM组(P<0.01);内脂素水平与胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、WHR具有显著相关性(P<0.01).冠脉病变支数与内脂素表达呈显著正相关(P<0.01).结论 T2DM合并CHD患者血清内脂素表达与Homa-IR、WHR及冠脉病变支数存在密切的相关性,在T2 DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用.
作者：唱丽荣；周桂霞；毕锡娟 刊期： 2009年第12期
目的 探讨梗阻性肾病时血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢ NP)浓度的变化与肾组织纤维化的相关性.方法 将健康雄性新西兰大白兔40只通过手术分为单侧输尿管部分梗阻组、单侧输尿管完全梗阻组、假手术组、正常对照组,每组10只.术前及术后1～8周抽取大白兔静脉血,放射免疫法测定血清中PCⅢ及PⅢ NP含量.术后第8周提取动物肾脏组织,免疫组化SP法染色测定Ⅲ型胶原含量,HE染色测定肾小管肾间质纤维化程度.结果 ①术后1-8周PCⅢ及PⅢ NP值较术前升高(P<0.05).单侧输尿管部分梗阻组、单侧输尿管完全梗阻组PC山及PⅢ NP值较同期对照组、假手术组值升高(P<0.05);②单侧输尿管部分梗阻组、单侧输尿管完全梗阻组肾小管肾间质病变比率较对照组差异有统计学意义(P<0.05);③血清PCⅢ及PⅢNP浓度与病变肾小管肾间质比率呈正相关(P<0.05).结论 血清PCⅢ及PⅢNP与肾积水时肾脏间质纤维化密切相关.在排除其他脏器纤维化的前提下,血清PCⅢ及PⅢNP可以作为早期判断肾积水肾脏纤维化的无创性检查指标.
作者：张亮；刘玉强；李远；殷钢；孟凡伟；柳豪；王传运 刊期： 2009年第12期
目的 探讨滤纸干血片法应用于孕中期妇女唐氏(Down's)综合征产前筛查的可行性.方法 应用自动时间分辨荧光免疫分析(Auto DELFIA)法检测滤纸干血片洗脱液中血清甲胎蛋白(AFP)和游离β-人绒毛膜促腺性激素(游离β-hCG)含量,并对干血片检测方法的精密度、回收率、检测限等进行评估.结果 该方法检测AFP水平的变异度为2.5%～6.8%;回收率为95.1%;检测低限为0.5 u/mL;检测游离β-hCG水平的变异度为4.1%-7.0 %;回收率为97.6%;检测低限为1μg/L;发病风险为1/128,本研究共测定孕妇1320例,筛查出阳性病例85例,筛查阳性率为6.4%,经羊水染色体检查确诊1例Down's综合征胎儿.与国际公认的金标准血清学筛查结果的符合率为98.4%.结论 采用滤纸干血片法替代血清学方法测定孕中期女性血中AFP和游离β-hCG的含量,用血量少,方便快捷可行,不增加筛查成本,筛查结果准确可靠.
作者：刘霞；周玉侠；张莉；范刚；孙萍；沈峰 刊期： 2009年第12期
目的 研究Graves病(GD)不同阶段患者外周血叉状头/翅膀状螺旋转录因子(FOXP3)、糖皮质激素诱导肿瘤坏死因子受体(GITR)及IL-2受体α链(CD25)基因的表达变化,探讨其在GD发病机制中的作用.方法 收集GD患者90例,按病情分为GD初诊组30例(男13例,女17例);GD缓解组30例(男10例,女20例);GD复发组30例(男11例,女19例).健康查体者30例(男14例,女16例)作为健康对照组.应用实时荧光定量PCR法检测各组外周血单个核细胞中FOXP3、GITR及CIY25 mRNA含量,同时利用电化学发光的方法测定各组血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平.结果 GD各组患者外周血FOXP3mRNA表达均较健康对照组显著降低(P<0.05),GD缓解组FOXP3 mRNA水平较GD初诊组显著升高(P<0.05),复发组FOXP3 mRNA水平虽低于缓解组(P<0.05),但明显高于GD初诊组(P<0.05);GD各组女性患者FOXP3mRNA表达水平显著高于男性患者(P<0.05);Graves初诊及复发组GITR mRNA、CD25mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05).结论 FOXP3、GITR及CD35可能参与了Graves的发生、发展及复发过程.
作者：王宏伟；张莹；陈福琴 刊期： 2009年第12期
目的 探讨颈椎病所致吞咽障碍患者的数字化x线吞咽造影录像表现,并评定其应用价值.方法 对175例颈椎病性吞咽障碍患者行数字化X线造影录像检查,应用图像后处理软件对录像逐帧分析,计数颈椎增生以及咽、食管后壁压迹的位置、数量,测量压迹宽度、深度.结果 175例患者椎体前缘唇样、鸟嘴样增生396处,共出现压迹331个,其中单一压迹82例(46.5%),两处压迹30例(17.2%),三处压迹63例(36.3%);压迹位于C3/4椎间隙9个(2.7%)、C4/5椎间隙78个(23.6%),C5/6椎间隙154个(46.5%)、C6/7椎间隙81个(24.5%),C7/T1椎间隙9个(2.7%);其中轻度压迹216个(65.2%),中度压迹75个(22.6%),重度压迹40个(12.2%).结论 数字化X线吞咽造影录像能够直观、精确、详细的分析颈椎病所致吞咽障碍患者颈椎骨质的改变以及咽、食管后壁受压情况,有重要的应用价值.
作者：王光明；杨小庆；燕敦华；杨玉娥；李德春 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血脂异常患者膳食掇入情况及相关危险因素.方法 选取217例血脂异常患者和163例健康人群进行病例对照研究,比较两组的膳食摄入情况,并分别与平衡膳食宝塔建议量比较;进行非条件多因素Logistic回归分析寻找危险因素.结果 病例组谷薯杂豆类、畜禽肉类、鱼虾类、植物油每天摄入量高于健康组(P<0.05);两组均存在严重的蔬菜、水果、乳类摄入不足,而植物油、食盐摄入过多现象;谷薯杂豆类、畜禽肉类、甜食、动物内脏、咸菜、植物油摄入过多,腰臀比(WHR)和脉压大、经常吃夜宵和零食、睡前<4h晚餐、经常接受他人食品是血脂异常的危险因素,饮茶、适量进食畜禽肉类是其保护因素.结论 两组均存在某些食物摄入过多和不足的情况;血脂异常存在严重的膳食依赖性,对危险因素的探讨有助于确定血脂异常高危人群和采取针对性的防治措施.
作者：张凤凤；王淑娥；李心河；王惠敏；赵长峰 刊期： 2009年第12期
目的 评价自酸蚀粘结剂XenoⅢ与激光联合应用对离体牙牙本质小管通透性的影响.方法 将40颗离体牙制备成牙本质暴露模型,随机均分为4组,分别给予自酸蚀粘结剂、激光、自酸蚀粘结剂与激光联合应用、对照组,并用染色法测量染料渗入的大距离.结果 联合应用组的染料渗入距离较自酸蚀粘结剂组或激光组减少(P<0.05),较对照组明显减少(P<0.01).结论 酸蚀粘结剂与激光联合应用较单独使用自酸蚀粘结剂或激光能更好地降低牙本质小管的通透性.
作者：熊伯刚；许伟森；刘智永；熊世江 刊期： 2009年第12期
目的 研究中老年糖尿病患者心脏血流动力学的特点,探讨利用无创血流动力学监护系统早期发现糖尿病心脏病变的敏感指标.方法 将218例研究对象分为正常对照组(n=130)、糖尿病前期组(n=23)和糖尿病组(n=65),测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)等指标.应用LIFEGARDⅡ型无创血流动力学监护系统测定心输出量(CO)、心脏指数(CI)、体循环血管阻力(SVR)、体循环血管阻力指数(SVRI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、胸腔液体量(TFC)、加速度指数(ACI)、左心做功指数(LEWI)、射血前期(PEP)、左室射血时间(LVET)、速度指数(Ⅵ)、收缩时间比率(STR)、心率(HR).结果 ①与正常对照组相比,糖尿病组WHR、FPG、TC、SBP、PP、PEP和SIR升高(P<0.05或P<0.01);ACI、VI降低(P<0.01);②与正常对照组相比,糖尿病前期组FPG升高(P<0.01):ACI、VI降低(P<0.05);③相关分析:ACI与BMI、WHR、FIG、SBP、DBP、MAP和HR呈负相关(P<0.01);PEP与BMI呈正相关(P<0.01);Ⅵ与BMI、WHR、FIG、SBP、DBP、MAP和HR呈负相关(P<0.01);STR与BMI和WHR呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论 中老年糖尿病患者、糖尿病前期患者存在不同程度的心脏血流动力学异常,BMI是引起上述指标改变的共同危险因素;ACI和Ⅵ可作为评价糖尿病心脏血流动力学异常的无创性敏感性指标.
作者：于飞；李保应；石珊珊；王茜；张志勉；高海青 刊期： 2009年第12期
目的 了解食管癌变过程中中心体的变化及P53蛋白的表达情况,探讨中心体异常和P53蛋白过表达在食管癌变过程中的作用.方珐选取食管鳞状细胞癌50例,非典型增生22例,正常食管粘膜12例的石蜡包埋组织,采用免疫组织化学染色sP法检测P53蛋白的表达,组织免疫荧光染色法检测中心体的变化.结果 食管癌组织中P53蛋白呈过表达(88%),非典型增生组织中呈弱表达(54%),而正常组织无表达.同样,食管癌组织中有明显中心体异常,非典型增生组织中可见部分中心体异常,而正常组织未见中心体异常.中心体异常和P53蛋白过表达均与肿瘤分化程度及浸润程度呈正相关(P<0.05).食管鳞癌组织中突变的P53蛋白表达与中心体异常显著相关(P<0.05).结论 中心体异常和P53蛋白过表达发生于食管癌变的早期阶段,且与预后相关.P53突变可能参与中心体异常的形成,与之共同参与食管癌的发生.
作者：张楠；孙美丽；李哲；刘杰；王琳琳；孙玉萍 刊期： 2009年第12期
目的 探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素.方法 以病例对照研究的方法研究患者颅内感染的危险因素,采用检验和logistic回归分析方法研究各因素与颅内感染的关系.结果 急诊手术、术后放置引流管、手术时间长、后颅凹部位手术、脑脊液漏、切口积液与术后颅内感染呈显著相关(P<0.05);患者的性别、年龄、术前是否应用抗生素与颅内感染无显著相关.结论 急诊手术、术后放置引流管、手术持续时间、手术部位、脑脊液漏、切口积液是术后颅内感染的危险因素.
作者：王萍；王丽 刊期： 2009年第12期
目的 研究卡托普利(CP)和氯沙坦(LT)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)对Wistar大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡相关基因表达的影响.方法 采用流式细胞技术检测CP、LT及Cp与LT联合应用对在Ang Ⅱ不同浓度、不同作用时间下体外培养的大鼠主动脉VSMC凋亡相关基因Bcl-2及Fas的表达量.结果 随着AngⅡ作用浓度的增加和作用时间的延长,Bcl-2基因表达量增加且呈浓度和作用时问依赖(P<0.01);AngⅡ可使Fas的表达量增加(P<0.05),但无明显时间和浓度依赖性;一定浓度的CP(5×10~(-6) mol/L)和LT(5×10~(-6) mol/L)可抑制AngⅡ对2个基因表达的影响.(P均<0.05或P均<0.01).结论 CP和LT可以通过拮抗VSMC凋亡基因Bcl-2和Fas的表达促进异常增殖的VSMC凋亡,且这一作用与作用浓度和作用时间相关.
作者：李劲迈；朱清；岳欣；贺红 刊期： 2009年第12期
目的 探讨S-腺苷甲硫氨酸脱羧酶(sAMDC)基因沉默对乳腺癌MCF-7细胞增殖及侵袭能力的抑制作用.方法 用特异性沉默SAMDC基因表达的RNA干扰真核表达载体SAMDC shRNA表达载体(pGPU6-SAMDC)转染乳腺癌MCF-7细胞,采用RT-PcR和Western-blot技术分别检测SAMDC mRNA和蛋白质表达水平;细胞增殖实验(CCK-8法)和细胞周期分析评价SAMDC基因沉默对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,肿瘤侵袭实验观察SAMDC基因沉默对乳腺癌细胞MCF-7侵袭活性的影响.结果 SAMDC shRNA表达载体转染后,MCF-7细胞SAMDC mRNA水平下调43.8%,蛋白表达水平下降66.5%;MCF-7细胞的增殖活性和侵袭能力均受到明显抑制,细胞增殖活性下降37%,细胞周期分析G1期细胞增加.结论 SAMDC基因沉默可通过延长细胞周期的G1期而抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖,并能降低癌细胞侵袭活性,提示SAMDC可作为乳腺癌基因治疗的靶分子.
作者：辛佳璇；陈世敏；王伟；阎云飞；徐春晓；刘斌；刘贤锡 刊期： 2009年第12期
目的 探讨人乳头瘤病毒58型(HPV58)早期基因E2作为DNA疫苗候选抗原的可行性.方法 构建HPV58E2真核重组表达载体pcDNA3/58E2,转染SiHa细胞,利用RT-PCR检测HPV58E2 mRNA的转录.pcDNA3/58E2 DNA肌肉注射免疫BALB/C小鼠,EusA检测小鼠血清中特异性anti-HPV58E2 IgG水平.结果 RT-PCR结果表明,pcD-NA3/58E2能够在真核细胞中有效转录HPV58E2rnRNA.动物实验表明,质粒pcDNA3/58E2肌肉接种可诱导免疫小鼠产生抗E2特异性抗体.结论 本研究成功构建了重组真核表达载体pcDNA3/58E2,并初步证明HPV58 E2 DNA疫苗有良好的免疫原性.
作者：张晓丽；李潇；王鑫；郑琳；赵蔚明；齐眉 刊期： 2009年第12期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
