季晓娟；刘杰；赵泳波
目的 探讨罗浮山国药咳特灵治疗肺炎咳嗽的临床疗效.方法 将80例肺炎咳嗽患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予罗浮山国药咳特灵治疗,观察2组患者的临床治疗效果、咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间.治疗前后对2组患者进行抽血检查患者C-反应蛋白(CRP)水平的变化值.记录2组治疗中出现的不良反应情况,比如恶心呕吐、腹痛、腹泻等.结果 经过不同的治疗方法后,观察组的临床治疗总有效率为90.00％高于对照组的80.00％,但差异无统计学意义(χ2=1.06,P>0.05).经过对应的临床治疗手段后,观察组患者的咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的CRP水平均得到改善,且观察组的改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗的过程中均未出现严重的药物反应,2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05).结论 采用罗浮山国药咳特灵治疗肺炎咳嗽临床疗效显著,可在短时间内改善患者的临床症状,值得临床推广使用.
作者：许燚莹 刊期： 2018年第07期
急性白血病是一种发病急骤的血液类恶性肿瘤. 2002年,据WHO统计,每年全球白血病新发病例约有30万,病死率达74％,居致命恶性肿瘤第九位. 近30年来,急性白血病的治疗已取得显著进展,中医治疗白血病也有举足轻重的作用. 著名老中医孙一民教授经过长期临床观察,认为急性白血病大多具有热毒炽盛、阴液不足的特点,运用鲜药养阴清热、凉血解毒,治疗急性白血病疗效显著,不仅可以减轻化疗的不良反应,且具有防止白血病复发、防治白血病并发症的优势[1].
作者：李艳娜；王泽民；张明霞 刊期： 2018年第07期
目的 分析miR-499检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 设计miR-499的颈环结构反转录引物和PCR扩增引物,采用TaqMan探针时荧光定量PCR法检测急性心肌梗死(AMI)组(40例)、不稳定心绞痛(UA)组(40例)和健康对照组(40例)血清标本中miR-499的含量变化.结果 miR-499标准曲线CT值与其浓度相关性好,标准曲线的斜率为-3.428,扩增效率为0.95775,R值为0.999.为了研究miR-499检测方法的建立,以便达到稳定的检测效果,本研究尝试通过实时荧光定量PCR方法进行条件优化,将miR-499的标准品稀释成不同浓度,并用4种不同浓度的miR-499标准品制作标准曲线,miR-499标准曲线CT值与其浓度相关性好,标准曲线的斜率为-3.428,扩增效率为0.95775.R值为0.999.AMI组中miR-499的表达量为(14013±976.3)copies/ml,UA组miR-499的表达量为(2522.3±514.2)copies/ml,健康对照组miR-499表达量为(2465.8±150.0)copies/ml.AMI组miR-499水平明显高于UA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).UA组和对照组的miR-499水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 成功建立了TaqMan探针荧光定量PCR法检测人血清中miR-499含量的平台,miR-499有可能成为一种新型且敏感的诊断急性心肌梗死的生物标志物.
作者：齐志强；马小华；喻容；石国民 刊期： 2018年第07期
目的 观察瑞芬太尼—丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者手术中的应用效果.方法 选取医院2016年3月-2017年3月收治的老年手术患者98例作为研究对象,根据不同的麻醉方式将其随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用瑞芬太尼—丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组采用芬太尼—丙泊酚全凭静脉麻醉.比较2组丙泊酚用药量、阿曲库铵总用药量及拔管时间、恢复室停留时间,并观察2组患者术中血流动力学变化.结果 观察组丙泊酚及阿曲库铵的总用药量均小于对照组,拔管时间及恢复室停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术中血流动力学均较为稳定.结论 瑞芬太尼—丙泊酚全凭静脉麻醉应用于老年患者全麻手术中,患者术中生命体征平稳,术毕停药后清醒迅速,值得临床推广应用.
作者：杜平 刊期： 2018年第07期
目的 观察吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床疗效.方法 选取医院2013年6月-2017年1月收治的脑出血患者65例作为研究对象,将其随机分为观察组(33例)和对照组(32例).观察组给予吡拉西坦联合甘露醇治疗,对照组给予甘露醇,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、头颅CT、双抗体夹心法分别在入院时、入院后第8天、第20天时评估和检测2组患者神经功能缺损评分、脑水肿体积、血清水通道蛋白4(AQP4)水平.结果 入院时,2组NIHSS评分、脑水肿体积及AQP4水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗8 d及治疗20 d时,2组NIHSS评分、脑水肿体积及AQP4水平均较入院时降低,且治疗20 d时2组NIHSS评分、脑水肿体积及AQP4水平均较治疗8 d时低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的NIHSS评分、脑水肿体积及AQP4水平在治疗8 d和20 d时均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿能有效减轻脑水肿,降低颅内压,保护脑细胞,值得临床推广.
作者：陈思 刊期： 2018年第07期
目的 观察无张力补片修补术治疗腹股沟斜疝的效果.方法 选择2010年1月-2016年6月收治的腹股沟斜疝患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组行无张力补片修补术治疗,对照组行传统疝修补术,比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均短/低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为2.50％低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05).观察组复发率为0低于对照组的7.50％,差异有统计学意义(χ2=4.03,P<0.05).结论 无张力补片修补术治疗腹股沟斜疝治疗效果显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：金文标 刊期： 2018年第07期
睡眠障碍已成为当今世界性健康问题,其中失眠是常见的睡眠障碍. 国外调查显示[1]:有25％的成人自述睡眠质量不高,其中6％～10％的为失眠症;专家估计到2020年全球大约有7亿多失眠者[2].
作者：蔡圣年；瞿萍；张琴 刊期： 2018年第07期
目的 观察纳米银抗菌敷料用于深二度创面愈合中的效果.方法 选择医院2016年4月-2017年3月收治的深二度烧伤患者72例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例.在创面换药时,观察组患者给予纳米银抗菌敷料,对照组患者给予磺胺嘧啶银霜敷料,比较2组患者创面愈合情况、换药疼痛程度(VAS评分)及并发症发生率.结果 观察组在创面愈合时间、创面愈合质量评分、换药次数、创面愈合率等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者换药疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d、7 d、14 d时,观察组换药疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为8.33％,明显低于对照组30.56％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳米银抗菌敷料可缩短深二度烧伤创面愈合时间,提高愈合质量,也能减少换药次数,缓解换药疼痛,减少并发症的发生,值得临床推广.
作者：王培培；陈振雨 刊期： 2018年第07期
目的 研究磁共振扩散加权成像(DWI)在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值.方法 选取该院超急性脑出血33例及超急性脑梗死患者33例,分别行常规MRI及DWI检查,比较2组诊断结果.结果 DWI组超急性脑出血、脑梗死确诊率均高于常规MRI组,差异有统计学意义(P<0.05).DWI检查结果显示:超急性脑出血多发于基底节区,超急性脑梗死多发于小脑及大脑皮质.DWI组超急性脑出血诊断时多呈低信号或混杂信号,超急性脑梗死诊断时多为高信号,常规MRI组超急性脑出血诊断时T1WI可呈高信号,T2WI呈等信号、不均匀信号或高信号.超急性脑梗死诊断时信号无明显变化,DWI组诊断敏感性大于常规MRI组(P<0.05).结论DWI在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中应用的诊断准确性高、鉴别力强,值得临床推广应用.
作者：唐鲤榕 刊期： 2018年第07期
目的 比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床疗效.方法 将122例老年性抑郁症患者随机分为试验组和常规组各61例.常规组采用帕罗西汀治疗,试验组采用艾司西酞普兰治疗.对比2组患者的临床治疗效果.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评价2组患者治疗前后的抑郁情绪,采用老年抑郁量表(GDS)评价2组患者治疗前后的抑郁情绪,对比2组的不良反应发生率.结果 试验组患者的总有效率为95.08％高于常规组的78.69％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者HRSD评分与GDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者HRSD评分与GDS评分均低于治疗前,且试验组的HRSD评分与GDS评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对老年性抑郁症患者而言,选择艾司西酞普兰进行治疗便于达到良好的临床疗效,药物安全性较高,可明显改善患者抑郁症状,值得实践推广.
作者：高俊 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小儿外科围术期留置针穿刺及拔针时机.方法 将小儿外科手术患儿168例随机分为3组各56例.A组常规到手术室由手术室护士进行留置针穿刺,术后保留留置针输液;B组由责任护士于手术前预置静脉留置针穿刺并保留,术后保留留置针输液;C组由责任护士于手术前预置静脉留置针穿刺并保留,术后回病房液体输入完毕后常规拔针,第2天再由责任护士进行重新穿刺并保留.3组均采用同样方式进行封管.比较3组并发症发生率、留置时间及家属和医师满意度.结果 C组并发症总发生率为17.86％低于A组的39.29％和B组的48.22％,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组堵管、静脉炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组渗出发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组家属满意度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较、B组与C组家属满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组医师满意度低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前给予静脉留置针留置,术后当天液体输入完毕后拔针的效果佳,并发症发生率低,对患儿的伤害小,医师满意度高.但患儿家属满意度相对较低,需要与家属有效沟通,取得配合.
作者：王瑶；李婧；张克颖；李贤 刊期： 2018年第07期
目的 观察社区健康教育对恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 选择社区卫生服务中心门诊收治的恶性肿瘤患者45例,通过建立患者健康教育档案、设置社区健康教育服务点、创新健康教育形式、强化心理干预、构建健康教育俱乐部等形式,开展为期6个月的社区健康教育.教育前后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑抑郁状态,采用欧洲癌症研究治疗组织制定的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量.结果 与教育前比较,教育后SAS、SDS评分均降低,EORTC QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、社会功能、疼痛、睡眠障碍、食欲降低、总体健康状况评分均改善,SF-36量表中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区健康教育可明显提高恶性肿瘤患者生活质量,促进患者身心康复.
作者：古晓宇 刊期： 2018年第07期
目的 分析卒中后抑郁(PSD)患者默认静息态脑默认网络(DMN)变化特点及节点脑区之间的关系.方法 选择2016年2月-2017年2月医院收治的PSD患者30例为观察组,另选取30例健康人为对照组.采用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)分析2组脑DMN与节点脑区的关系.结果 与对照组健康全脑存在的功能连接结果比较,观察组双侧顶下小叶与双侧额颞叶及右侧楔前叶出现功能连接减低(P<0.05);左侧楔前叶、右侧顶下小叶、双侧颞叶与双侧额叶功能连接减低(P<0.05),对照组未出现功能连接增高明显的脑区.结论 PSD的发生与脑DMN功能连接产生的变化及节点脑区存在相关性.
作者：刘文洪；罗光华；赵衡；刘进才 刊期： 2018年第07期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定复方氯霉素阴道泡腾片中氯霉素和己烯雌酚含量的方法.方法 仪器为Agilent1100,色谱柱为Agilent Extend-C18(150 mm×4.60 mm,5μm),流动相为0.01 mol/L庚烷磺酸钠缓冲溶液-乙腈(62:38),流速为1.0 ml/min,检测波长为239 nm.结果 氯霉素、己烯雌酚线性范围分别为0.2028～1.6224 mg/ml(r=0.9998)和0.2050～1.6440μg/ml(r=0.9992),平均回收率分别为102.1％(RSD=1.242％)和98.0％(RSD=0.856％).结论 该方法简便、精密度高、结果准确可靠.
作者：黄家敏；陈康娜 刊期： 2018年第07期
目的 观察祛斑丸联合窄谱中波紫外线(UVB)治疗白癜风的疗效.方法 将白癜风患者120例随机分为3组各40例,联合组采用祛斑丸联合局部窄谱UVB照射治疗,中药组采用祛斑丸治疗,对照组采用局部窄谱UVB照射治疗,比较3组临床疗效.结果 总有效率联合组为97.5％高于中药组的85.0％和对照组的80.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 祛斑丸联合窄谱UVB治疗白癜风的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙新爱；雷金明 刊期： 2018年第07期
目的 观察热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床效果.方法 将126例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各63例.对照组单用干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁治疗.治疗5 d后,观察2组患儿磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)、血浆谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化情况,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.24％明显高于对照组的74.60％,差异有统计学意义(χ2=15.68,P<0.05).治疗前,2组患儿的CK-MB、CK、LDH及ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,2组患儿的CK-MB、CK、LDH及ALT水平均有所下降,且观察组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.19,P>0.05).结论 热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病疗效确切,可明显改善患儿心肌酶水平及肝功能,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈崇斌 刊期： 2018年第07期
目的 观察耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗老年大膀胱结石患者的临床疗效及安全性.方法将102例老年大膀胱结石患者随机分为观察组与对照组各51例.观察组行耻骨上小切口膀胱切开取石术,对照组实施经尿道钬激光碎石取石术.对比2组患者手术情况、MFR、残余尿量、QOL评分和疼痛程度及并发症情况.结果观察组碎石时间及总手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).2组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前2组MFR、残余尿量及QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组MFR、残余尿量及QOL评分均明显优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组VAS及VRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组VAS及VRS评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组泌尿系统感染、结石残留及低体温发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的效率高且并发症少,能有效缓解患者疼痛,同时还可以有效改善患者各临床不适症状,提高生活质量,安全可靠.
作者：郭祯远；桑海明；孙云；褚勇；冷梅 刊期： 2018年第07期
目的 观察推拿按摩佐治小儿消化不良性腹泻的临床效果.方法 将98例消化不良性腹泻患儿随机分为观察组(50例)和对照组(48例).对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加推拿按摩治疗.对比观察2组患儿的临床疗效、临床症状及体征改善时间及住院时间.结果 观察组治疗总有效率为96.00％显著高于对照组的85.42％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛腹胀、腹泻及大便性状改善时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 推拿按摩佐治小儿消化不良性腹泻效果良好,有助于快速改善患儿腹胀腹痛、腹泻症状及体征,较常规西药治疗优势性强,且安全可靠,值得推广借鉴.
作者：梁曼 刊期： 2018年第07期
目的 探讨喜炎平注射液在肿瘤科的适用范围.方法 分析该院2016年1-12月46例肿瘤患者在呼吸系统感染、癌性发热及骨髓抑制方面使用喜炎平注射液效果.结果 在呼吸系统感染方面,尤其是合并病毒性感染及肝肾功能异常方面,喜炎平注射液有较好的效果;喜炎平对骨髓抑制也有较好效果,但对癌性发热效果不明显.结论 喜炎平注射液对于肿瘤患者仍有较大的应用价值.
作者：张巍巍 刊期： 2018年第07期
目的 观察在儿童短小手术麻醉中应用七氟烷联合瑞芬太尼的临床效果.方法 选取2014年7月-2017年5月在医院进行诊治并行短小手术的儿童93例,分为研究组(48例)和对照组(45例).研究组应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉维持,对照组应用七氟烷进行麻醉维持.统计2组患儿麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术开始5 min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),并记录2组患者的拔管时间、苏醒时间以及不良反应发生情况.结果 在T0和T1时,2组患儿的MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3、T4点时,研究组患儿的MAP、HR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的平均拔管时间和苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率为10.4％明显低于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童短小手术过程中联合应用七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉,不仅可以保持患儿血流动力学稳定,而且麻醉深度易控,术后拔管时间短,苏醒快,不良反应发生率低,值得临床上研究应用.
作者：郑彬耀；肖全胜 刊期： 2018年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
