罗英
目的 探索LY294002对套细胞淋巴瘤细胞(MCL)株Jeko-1的增殖的影响及其化疗增敏作用.方法 用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法检测Jeko-1细胞的增殖率及LY294002与阿霉素联用对Jeko-1细胞半数抑制率浓度的变化(IC50);采用流式细胞术检测Jeko-1细胞的细胞周期分布和细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法法检测PI3K/Akt信号通路Akt、RPS6K、P-4ebp1等下游蛋白的磷酸化水平.结果 LY249002可抑制Jeko-1细胞的增殖;LY294002使Jeko-1细胞G0/G1期的细胞数增加;LY294002有促Jeko-1细胞凋亡的作用,作用呈浓度依赖性(P<0.05);LY294002显著降低MCL细胞中P-Akt、P-RPS6K、P-4ebp1等蛋白的表达;LY29400可降低阿霉素对MCL细胞的IC50(P<0.05).结论 LY294002可抑制MCL细胞的增殖,该抑制作用可能是通过下调PI3K/Akt信号通路中Akt等相关下游蛋白的磷酸化水平而实现,且LY294002或许是MCL治疗中具有化疗增敏作用的分子靶向药物.
作者：王晓芳；李纯团；黄远玲；郑艳；朱雄鹏 刊期： 2018年第10期
目的 分析床旁肺部超声对急性呼吸衰竭病因的诊断价值.方法 选取医院2017年6月-2018年2月收治的急性呼吸衰竭患者114例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各57例,观察组患者接受床旁肺部超声检查,对照组患者接受常规检查,观察两种检查方法对于急性呼吸衰竭病因的诊断价值.结果 观察组患者的诊断正确率明显高于对照组患者的诊断正确率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的特异性(97.35％)和敏感性(90.25％)明显高于对照组患者的特异性(92.22％)和敏感性(85.56％),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均诊断时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床旁肺部超声检查能够有效提高检查急性呼吸衰竭病因的诊断正确率,同时提高特异性和敏感性,减少诊治时间.
作者：施昆梅 刊期： 2018年第10期
目的 对比CT、X线平片摄影(DR)对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值.方法 选择医院2012年3月-2017年6月收治的原发性良、恶性骨肿瘤患者168例,所有患者均行CT、DR检查诊断,然后再行手术病理检查.通过对照病理检查结果,比较CT、DR对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值.结果 CT对良性骨肿瘤诊断的检出率为87.3％(89/102)明显高于DR的60.8％(62/102),差异有统计学意义(χ2=2.653,P<0.05),CT对恶性骨肿瘤诊断的检出率为77.3％(51/66)明显高于DR的56.1％(37/66),差异有统计学意义(χ2=2.276,P<0.05).结论 CT、DR对原发性良、恶性骨肿瘤均具有一定的诊断价值,但CT的诊断准确率优于DR.
作者：谢紫东；王成名 刊期： 2018年第10期
目的 调查分析中药注射液不良反应(ADR)发生情况.方法 重点针对医院2016年7月-2017年7月上报的43份中药注射液ADR报告的基本资料、药物种类、ADR分布系统、ADR表现、ADR发生原因等进行统计分析.结果 中药注射液ADR的发生与性别无关,但与年龄有一定的关系,年龄>61岁患者ADR的发生率显著高于其他年龄段;43份ADR报告中主要的药物种类为清开灵注射液,占27.91％,且ADR可涉及全身多个系统,其中皮肤及附件系统分布多,占30.23％;43例中药注射液ADR的发生与药物因素、医务工作者因素及患者自身因素均有关联,分别占60.47％(26例)、25.58％(11例)及13.95％(6例).结论 中药注射液ADR的发生与年龄有关,但与性别无关,且ADR涉及的种类及分布的全身系统较多,且ADR的发生受到各方面因素的影响,需引起临床足够的重视.
作者：郭小兵 刊期： 2018年第10期
目的 观察不同血液净化方式治疗的尿毒症患者血清中毒素对单核细胞分泌炎性因子的影响.方法 选取2014年2月-2015年3月收治的尿毒症患者60例,按照血液净化方式不同可划分为低通量血液透析(LFHD)组、高通量血液透析(HFHD)组、血液透析滤过(HDF)组,每组20例.3组患者经血液净化前后血清与单核细胞共同培养24 h后检测血清中C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标水平.结果 治疗前,3组CRP、MCP-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);LFHD组治疗后CRP、IL-6、TNF-α高于治疗前,MCP-1、IL-8低于治疗前,但差异均无统计学意义(P>0.05);HFHD组、HDF组治疗后CRP、MCP-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且HDF组降低幅度大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HFHD、HDF治疗后可有效抑制血清毒素及炎性因子,相较于LFHD方式效果较好.
作者：谢兴文；陈立新；阮素莲；韦秀芳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨老年急性胆囊炎外科手术治疗体会.方法 选取老年急性胆囊炎患者40例,入院之后给予对症治疗,实施相应手术治疗,术后禁食,胃肠减压,抗感染,控制输液速度,给予使用抑酸剂,肠外静脉营养支持.结果 40例患者择期手术28例,12例患者为急诊手术.31例患者施以胆囊切除术,6例患者行胆囊大部分切除术,3例患者行胆囊造瘘.所有患者手术均顺利完成,手术之后有1例患者切口出现感染,2例电解质紊乱,1例肺部感染,其并发症发生率为10.00％(4/40),治疗后均痊愈且出院,住院时间8～17(13.26±3.14)d.结论 对老年胆囊炎患者术前做好监测与控制,结合其特点选择适合的手术时机及手术方式;可有效地提高手术成功率,减少手术并发症,降低病死率.
作者：金文标 刊期： 2018年第10期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 选择医院2014年6月-2016年6月收治的早期子宫内膜癌患者128例,随机分为2组各64例.试验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组临床疗效.结果 2组均顺利完成手术.试验组术中出血量、术后盆腹腔引流量、术后肛门排气、下床活动及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项性功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后随访1年,2组均未复发或转移.结论 腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的效果优于传统开腹手术,可显著改善患者的各项围术期指标及性功能,避免患者术后发生并发症,值得临床广泛推广.
作者：冷洪莲 刊期： 2018年第10期
目的 观察口服营养液对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复及泌乳的影响.方法 选取医院妇产科于2016年7月-2017年6月收治的行剖宫产分娩的产妇138例作为研究对象,根据术后是否服用口服营养液分为2组.研究组70例,术后禁食12 h后给予孕妇口服营养液,待排气后给予半流质饮食;对照组68例,待产妇术后排气后给予半流质食物.比较2组产妇术后胃肠道功能恢复(首次排气、排便)、泌乳时间及产后24 h、48 h泌乳情况.结果 研究组泌乳时间以及首次排气、排便均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后24 h、48 h泌乳充足率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床对剖宫产产妇术后使用口服营养液,可促进其胃肠道功能恢复,缩短泌乳时间,增加泌乳量.
作者：张媛 刊期： 2018年第10期
急性放射性食管炎是胸部肿瘤(如支气管肿瘤、气管肿瘤、甲状腺肿瘤、胸腺肿瘤)在放疗过程中或结束后出现的常见并发症. 在胸部恶性肿瘤治疗过程中,放射性食管炎是一个很大的问题,降低了肿瘤患者的生存质量,导致部分患者拒绝治疗,从而影响肿瘤的局部控制,甚至导致患者死亡[1]. 西医预防放射性食管炎的主要方法包括减少放射线的剂量、增加放疗间隔的天数、使用激素、抗生素类药物,进食困难时输入营养液,恶心呕吐时给予药物止吐,从而达到延缓或减轻症状的出现. 但此类治疗的疗效不明显,且激素及抗菌药物不良反应较明显. 近年来,中医药治疗已成为预防放射性食管炎的一种新选择,大大缩短了病程,改善了患者临床症状,在肿瘤综合治疗中具有优势[2]. 本文主要对白芨在急性放射性食管炎治疗中的相关作用进行综述.
作者：胡智玲；王晓微；杨志勇 刊期： 2018年第10期
目的 分析变异型心绞痛患者临床特点和治疗.方法 回顾性分析2012年7月-2015年12月期间确诊的8例变异型心绞痛患者的临床资料.结果 8例患者,均为男性年龄45～86岁.心绞痛易发作时间:凌晨5例,其他时间3例;心绞痛发作持续时间:2～30 min.8例患者心绞痛发作时,胸前导联ST段抬高2例,下壁ST段抬高5例,发作前ST段压低及T波倒置患者各1例.其中3例冠脉狭窄病变严重并行冠状动脉支架植入术,3例冠脉造影显示有轻度狭窄病变,2例冠脉造影正常.随访1年,6例未再发作心绞痛,2例偶有发作.结论 变异型心绞痛多发生在冠脉狭窄病变的基础之上,变异型心绞痛患者均应行冠状动脉造影检查,必要时行冠状动脉支架植入术,硝酸酯类、钙离子拮抗剂、尼可地尔等药物疗效肯定.
作者：强亚平；栾红；席少静；任红梅；郎立国 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声治疗仪在颅脑外伤偏瘫患者康复训练中的应用.方法 将颅脑外伤偏瘫患者60例随机分为试验组和对照组各30例.2组均给予相同的基础治疗,包括常规药物治疗、康复训练方案等治疗,试验组在此基础上联合使用超声治疗仪.治疗前、治疗3周后应用Brunnstrom偏瘫肢体运动功能评定方法、Barthel指数(BI)评分对2组患者肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)进行评定.结果 经过3周的康复治疗训练,2组患者的运动功能均较治疗前明显改善,且试验组患者改善的幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经过3周的康复治疗训练,2组患者的BI评分均较治疗前明显提高,且试验组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声治疗仪用于颅脑外伤偏瘫患者康复训练有利于患肢功能的恢复,可明显改善患者ADL,提高生活质量.
作者：王月琴 刊期： 2018年第10期
目的 分析脓肿型肉芽肿性乳腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析2015年7月-2017年11月医院收治的6例脓肿型肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,归纳总结其临床特点及治疗效果.结果 6例患者均行超声引导下脓肿切开引流术,术后予依沙吖啶纱布填塞、定期换药引流,围术期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,终6例患者均治愈,未出现严重不良反应,术后随访3个月至28个月无复发.结论 肉芽肿性乳腺炎目前的治疗策略尚存争议,对于脓肿型肉芽肿性乳腺炎行脓肿切开引流、术后换药引流,围术期辅以短期使用糖皮质激素联合抗生素治疗,是有效且安全可行的治疗方法.
作者：曾少武；朱瞻琳 刊期： 2018年第10期
目的 观察血液灌流(HP)对急性重度有机磷中毒(AOPP)患者肠黏膜屏障功能的影响.方法 将40例AOPP患者随机分为灌流组和对照组,每组20例.对照组仅使用基础治疗;灌流组在使用基础治疗的基础上给予HP治疗.分别于灌流前、灌流后1～7 d评估2组患者的肠道功能并检测其血中有机磷含量、胆碱酯酶(AchE)浓度、内毒素(LPS)及血浆中肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP).结果 HP治疗后7 d,灌流组肠道功能的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).灌流组HP治疗前血中有机磷含量为(2.07±0.18)μg/ml,HP治疗后血中未检测到有机磷,清除率为100.00％.对照组观察了10例的血中有机磷含量,发现治疗1 d后血中有机磷含量无变化.由于血中有机磷定量测定非常昂贵,本实验只检测了灌流前及灌流1 d后的有机磷含量,对照组其余10例未继续检测.HP治疗2 d后灌流组患者的血浆AchE活力较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).HP治疗后灌流组血LPS及I-FABP浓度均呈显著下降趋势,较治疗前及对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论HP治疗AOPP可有效改善肠道黏膜屏障功能从而维护肠道功能,降低并发症发生率,提高临床治愈率,值得临床上推广应用.
作者：林剑；俞志红；刘广慧；张重阳；吕骥；闫丽丽 刊期： 2018年第10期
目的 分析贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性.方法 将68例转移性结直肠癌患者通过随机抽样法分为观察组和对照组各34例.对照组仅给予FOLFOX6方案化疗进行治疗,观察组在此基础上给予贝伐珠单抗进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及安全性.结果 观察组客观有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.806,P>0.05).结论贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗转移性结直肠癌具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低,安全性高,值得在临床广泛应用.
作者：廖圣银；蔡丽芳；肖琳琳；游梦星 刊期： 2018年第10期
目的 观察参附注射液治疗心肌梗死后慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例心肌梗死后慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用参附注射液,疗程为14 d.比较2组患者治疗后临床疗效及心排血量(CO)、射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平变化.结果 观察组总有效率为90.00％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组CO、LVEF及BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组CO、LVEF水平均升高,BNP水平下降,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液佐治心肌梗死后慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用.
作者：韩燕臣；周长勇 刊期： 2018年第10期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗眼底病的效果.方法 选择2014年5月-2017年8月收治的眼底病变患者300例作为研究对象,均接受复方血栓通胶囊治疗,比较不同类型疾病治疗效果及不良反应.结果 所有患者治疗期间均未出现任何不良反应.不同病型总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊治疗不同类型眼底病均有不错的疗效,且安全性高,值得临床推广.
作者：周燕；史莉华 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.方法 将2016年1-12月收治的有妊娠要求且确诊多囊卵巢综合征患者160例,按照随机数字法分成观察组和对照组各80例,对照组患者给予环丙孕酮/炔雌醇和二甲双胍个体化药物治疗;观察组给予综合治疗.比较2组患者治疗疗效及治疗后妊娠结局.结果 观察组患者总效率为95.50％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组患者妊娠率42.50％,明显高于对照组27.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、自然流产发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对有妊娠要求的多囊卵巢综合征患者进行综合治疗,临床疗效显著,治疗后妊娠率明显提高,且妊娠不良结局发生率明显降低,值得临床推广.
作者：李国敏 刊期： 2018年第10期
目的 观察临床路径在钬激光碎石术治疗输尿管结石中的应用效果.方法 将92例输尿管结石行狄激光碎石治疗的患者随机分为研究组和对照组各46例.研究组行临床路径,对照组行常规路径.治疗后,比较2组住院天数、手术时间、卧床时间、治疗费用、不良反应发生情况及健康知识掌握情况.结果 研究组住院天数、手术时间、卧床时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为8.70％低于对照组的26.09％,差异有统计学意义(χ2=4.8421,P<0.05).研究组健康教育掌握度为97.83％显著高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石时实施临床路径可有效缩短手术时间,促进术后康复,且安全性高,能有效减轻患者经济负担,具有临床推广应用价值.
作者：王俊 刊期： 2018年第10期
目的 分析美托洛尔的药理特性及不良反应.方法 先择2010年1月-2017年1月该院使用美托洛尔后发生不良反应患者54例为研究对象,开展不良反应调查,并分析药物药理特性.结果 54例美托洛尔不良反应患者中男41例,女13例.不良反应发生集中在41～70岁;主要累及消化、呼吸、神经、皮肤、心血管等系统,其中心血管系统受损为严重.所有患者均以口服方式服药,其中单一用药22例,联合用药32例.不良反应出现在用药后0.5～24 h比例高.结论 美托洛尔不良反应的发生与β-受体被阻断有关,医师用药时应全面掌握禁忌证,在真正意义上做到合理用药,全面提升用药安全性,降低不良反应发生率.
作者：丁煜明；刘俊田 刊期： 2018年第10期
目的 观察多靶点治疗老年肾病综合征(NS)患者的临床疗效.方法 将60例老年NS患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组采用多靶点治疗联合小柴胡汤治疗,对比2组临床疗效、生化指标及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(χ2=6.204,P<0.05).2组治疗前24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、三酰甘油水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为13.3％低于对照组的36.7％,差异有统计学意义(χ2=6.306,P<0.05).结论 多靶点治疗老年NS的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：梁品传 刊期： 2018年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
