李玉华
目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP)联合检测在儿童呼吸道病原菌筛查中的应用效果,为儿童呼吸道感染预防及控制提供可靠依据.方法 回顾性分析医院收治的急性呼吸道感染患儿1000例临床资料,患儿均接受RSV与MP感染情况检测,观察病原菌检出情况及不同年龄段患儿病原菌检出率.结果 RSV感染率与MP感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在所有常见的呼吸道疾病中支气管肺炎及支气管哮喘感染率高,且以1～5岁患儿感染为主.结论 RSV联合MP筛查可促进儿童呼吸道感染病原菌检出率提高,对双重感染漏检不足有效弥补,二者主要引起支气管肺炎及急性支气管炎的发生,且以年龄在5岁以下儿童为主,临床应高度重视.
作者：仝慧杰 刊期： 2018年第14期
目的 分析磁共振加权成像(MRI-DWI)在超急性期脑梗死诊断中的应用价值.方法 选择医院收治的疑似脑梗死患者50例,发病时间均在6 h以内.采用MRI-DWI和磁共振常规检查(MRI),比较2种检查方法的敏感度和特异度.结果 50例卒中样起病的患者,终确诊为脑梗死患者34例.病变部位主要是大脑中动脉供血区脑梗死(12例)、丘脑梗死(4例)、脑干梗死(5例)、小脑梗死(5例)、基底节区脑梗死(8例).16例患者确诊为短暂性脑缺血发作.MRI-DWI检出率为100.0％,常规的MRI检出率为32.4％,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 MRI-DWI对临床超急性期脑梗死有较高敏感度,值得临床应用.
作者：孙志学 刊期： 2018年第14期
目的 观察变应性鼻炎进行冬病夏治穴位贴敷的临床治疗效果.方法 选取医院进行冬病夏治穴位敷贴治疗的变应性鼻炎患者160例,选用甘遂、细辛、延胡索、白芥子、白芷、辛夷、麻黄、黄芪、补骨脂粉及鲜姜汁混合为膏状对患者进行穴位敷贴,7～10 d贴1次,4次为1个疗程,治疗持续4个疗程后,对患者的治疗结果进行评价分析.结果 160例患者中,痊愈44例,显效58例,有效41例,治疗总有效率为89.4％(143/160).结论 采用冬病夏治穴位敷贴疗法对于变应性鼻炎的治疗效果显著,无不良反应,操作简便,值得推广应用.
作者：王静；曹磊；杨静；尹霞 刊期： 2018年第14期
目的 分析单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值.方法 选取医院收治的经MRI、超声诊断的单纯性侧脑室扩张、活产无异常的胎儿30例为扩张组,再选取同时期经MRI、超声诊断的正常胎儿20例为对照组.在所有胎儿出生后,分别在其3、6与12个月时进行定期随访,对中枢神经系统功能采用GDS(Gesell发育量表)进行评估,以此来对胎儿出生后的神经系统发育情况进行对比分析.结果 出生后12个月与出生后3个月时GDS评分对比得到改善,差异显著(P<0.05);出生后12个月与出生后6个月时对比,差异不显著(P>0.05);单侧侧脑室扩张与双侧侧脑室扩张GDS评分结果比较,差异不显著(P>0.05).结论 单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值显著,值得推广应用.
作者：杨帆；周芳；赵国千 刊期： 2018年第14期
目的 回顾性分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与APACHEⅡ评分在维吾尔族危重症患者中的动态变化,探讨RBP与APACHEⅡ评分的相关性以及对其预后的影响.方法 选取医院综合ICU收住的符合研究条件的维吾尔族急危重症患者200例,按28 d生存率分为存活组和死亡组,于入院第1、3、5天收集患者血清RBP水平并进行APACHⅡ评分,并分析RBP水平、APACHⅡ评分相关性及病死率与RBP水平、APACHⅡ评分的相关性.结果第1天RBP水平和第1天APACHEⅡ评分呈中度负相关(P<0.01);第3天RBP水平和第3天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);第5天RBP水平和第5天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第3天及入院第5天RBP水平均呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第1天及入院第3天APACHEⅡ评分均呈中度相关(P<0.01),病死率与入院第5天APACHEⅡ评分呈高度相关(P<0.01).结论 通过测定血清 RBP 与维吾尔族急危重症患者 APACHEⅡ评分的相关性,为维吾尔族危重患者早期病情评估提供依据.
作者：杨金库；李桂花 刊期： 2018年第14期
目的 探索减少低分子肝素皮下注射局部出血发生率的技术和方法.方法 选取医院心血管内科收治的经皮冠状动脉介入术(PCI)患者227例为研究对象,随机分为对照组113例和改良组114例.对照组采用传统的注射方法,改良组采用全面改良的注射方法与技术.比较2组患者注射局部48 h后皮下出血发生率的差异.结果改良组注射局部皮下出血发生率为15.97％,低于对照组的31.95％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全面改良低分子肝素注射方法与技术可降低 PCI 术后患者注射局部皮下出血的发生率.
作者：陆宁愿；黄晓清；曾萍；谢雪莲；罗艳 刊期： 2018年第14期
目的 观察针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损的临床效果.方法 将92例患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组给予针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗,对照组给予电针腰夹脊穴治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.48％,高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴较单用电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损疗效更好.
作者：吕震 刊期： 2018年第14期
目的 研究激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)妇女激素水平的影响.方法 以就诊于医院内分泌科确诊的MPS女性患者178例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组89例.对照组口服谷维素片治疗,观察组则采用雌孕激素进行激素替代治疗.记录比较2组治疗前后的子宫内膜厚度及激素[包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平.结果 治疗后,观察组子宫内膜厚度增加量明显高于对照组,且2组比较存在显著差异(P<0.01).治疗后,2组FSH、LH水平较治疗前均降低、E2、P水平较治疗前增加,且观察组FSH、LH降低量及E2、P增加量明显大于对照组(P均<0.01).结论 激素替代治疗MPS可有效改善患者的激素水平,且取得满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：贾凤祯 刊期： 2018年第14期
目的 分析集束化护理在预防肿瘤患者PICC静脉血栓中的应用价值.方法 206例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,每组103例.对照组采用常规护理措施,观察组采用集束化护理措施,观察比较2组静脉血栓的发生率.结果 观察组血栓发生率为2.91％,低于对照组的9.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理可明显降低肿瘤患者静脉血栓发生率.
作者：王翠翠；武素宁；陈越 刊期： 2018年第14期
目的 观察闭合性十二指肠胰腺外伤患者应用手术治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的闭合性十二指肠胰腺外伤患者12例为研究对象,对所选患者进行手术治疗,观察和分析手术治疗效果以及术后并发症发生情况.结果 术后2例发生C级胰外瘘,2例并发胰腺假性囊肿,经治疗后终痊愈,1例手术次日死于严重失血性休克,随访结果显示生还患者未发生肠梗阻,预后良好.结论 闭合性十二指肠胰腺外伤患者进行手术治疗能够有效改善患者病情,同时采取有效的并发症预防措施能够使术后并发症得到控制.
作者：周斌；李永智；吕铁辉 刊期： 2018年第14期
目的 观察脱细胞真皮基质敷料对深度烧伤创面愈合的影响.方法 选取医院收治的深度烧伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用脱细胞真皮基质敷料包扎,对照组采用常规创面包扎.观察比较2组住院期间换药次数、创面愈合时间,记录患者并发症情况,并记录随访瘢痕增生情况.结果观察组换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组(P均<0.01);观察组并发症发生率、随访瘢痕增生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脱细胞真皮基质敷料用于深度烧伤治疗,不仅能够缩短创面愈合时间,减少换药次数,还可有效降低并发症及瘢痕增生发生率,临床疗效显著,安全性高.
作者：冉小芳；孙进华；王香坤；李翠英 刊期： 2018年第14期
目的 分析对心内科常见的不合理用药干预的效果.方法 在2015年8月-2016年8月选取未干预前300份病历作为参照组,在2016年9月-2017年9月选取干预后300份病历作为试验组,对2组用药不合理的情况作比较.结果 试验组用药不合理情况发生率为4.00％,显著低于参照组的15.00％(P<0.01);与参照组相比,试验组不合理用药因素相对性的例数明显较少,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 让临床药师参与到临床治疗中,可提高心内科用药的合理性.由于医师对各因素的干预效果存在差异,对其重复给药、配伍禁忌等情况具有较优的干预效果.
作者：苏诗淳；魏余莺 刊期： 2018年第14期
目的 分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平变化与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的相关性.方法 对142例确诊的T2DM患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,依据颈动脉内中膜厚度(IMT)将患者分为单纯DM组、IMT增厚的DM患者(观察组A)、颈动脉斑块形成的DM患者(观察组B),选择同期体检健康人群40例作为健康组,对4组研究对象的一般资料、实验室指标进行统计分析.结果 健康组、单纯DM组、观察组A、观察组B的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).4组研究对象的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).IGF-1组间比较,健康组>单纯DM组>观察组A>观察组B,差异均有统计学意义(P<0.01),健康组和单纯DM组的IMT值显著的小于观察组A和观察组B(P<0.01),观察组B的IMT(1.35±0.09)mm,高于观察组A的(1.09±0.08)mm(P<0.01).观察组B的IGF-1水平与TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、HOMA-IR、FINS、IMT呈显著负相关(P<0.01),与HDL-C呈显著正相关(P<0.01).结论 颈动脉斑块形成的DM患者的血脂水平、血糖水平、IGF-1、IMT较单纯DM患者、IMT增厚的DM患者、健康人群均发生显著的变化,IGF与DM患者IMT的增厚具有一定的负相关性.
作者：谭子新；张红国 刊期： 2018年第14期
氯胺酮属于新型非巴比妥类拟交感静脉麻醉药物,除了常规的麻醉镇痛作用之外,其还有脑保护、抗炎、超前镇痛、解除支气管痉挛的效果,有类似抗抑郁药物的生物活性,有着起效迅速、麻醉时间短、抑制呼吸轻微、兴奋循环等多种优点,在麻醉手术特别是小儿麻醉中应用广泛. 但是客观来讲,氯胺酮还有着一定的不良反应,其能够产生一种分离麻醉的状态,表现为浅镇静、僵直状、遗忘,使患者在术中进入梦境,甚至出现幻觉. 虽然还未明确氯胺酮对脊髓的损害机制和程度,但是血脑障碍研究发现,该药物有着神经毒性的表现. 临床研究表明,氯胺酮不仅可用于手术前、手术中麻醉诱导,还能够应用于麻醉处理的延续和维持,尽管该药物有着和其他麻醉药物一样的不良反应,但是仍然是目前医学上常使用的麻醉药物之一.基于此,本文重点分析了氯胺酮的临床应用和效果,希望能够为氯胺酮的更好应用提供一些参考.
作者：李玉华 刊期： 2018年第14期
目的 观察布地奈德莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取医院收治的哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.观察组采用布地奈德莫特罗吸入治疗法,对照组采用常规治疗法.观察2组临床疗效,一秒呼气容积.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的75.56％(P<0.05);观察组一秒呼气容积为(75.56±13.59)V/L,高于对照组的(56.89±12.86)V/L(P<0.01).结论 布地奈德莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：顾继增 刊期： 2018年第14期
目的 观察替硝唑辅助氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性根尖周炎患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.观察组在氢氧化钙基础上加入替硝唑联合封闭根管治疗,对照组则给予氢氧化钙加入生理盐水封闭根管治疗.观察2组临床效果,治疗前后牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平及1年内的复发情况.结果 观察组总有效率为93.55％,高于对照组的79.03％(P<0.05);治疗前2组牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平均显著低于治疗前,观察组IL-1β 及TNF-α 水平显著低于对照组(P<0.01);观察组慢性根尖周炎的复发率为3.23％,低于对照组的12.90％(P<0.05).结论 替硝唑辅助氢氧化钙治疗慢性根尖周炎疗效显著,能降低患者牙龈沟液中炎性因子IL-1β、TNF-α 水平,这对临床根管治疗消毒药物的选择具有一定的指导意义.
作者：孟美妍 刊期： 2018年第14期
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 选择医院收治的真菌性角膜炎患者40例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组接受药物治疗,观察组在此基础上接受结膜瓣遮盖术治疗,比较2组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组痊愈率为95.0％,高于对照组的55.0％(P<0.01);治疗后,2组视力值均升高,且观察组视力值高于对照组(P均<0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎效果较好,值得推广应用.
作者：宋丽；王金亮 刊期： 2018年第14期
临床上将同一器官、同一系统或不同系统的器官发生 2 个或 2 个以上彼此无关的原发性肿瘤称为重复癌,将同时发现或在 6 个月内相继发现的重复癌称为同时癌[1] . 食管、胃同时癌在临床上较为少见,但随着胃镜技术等发展,临床发现率明显增加. 在食管根治术过程中,常用的食管替代器官是胃,因其创伤小,符合生理被广泛应用,对于食管下段、贲门重复癌,仍可使用残胃代食管,行残胃食管吻合,且由于远端残胃保留了足够血液供应,术后吻合口瘘及胃壁坏死等并发症少,手术相对简单. 而对于食管下段、胃窦同时癌治疗因残胃血运不能保障,手术相对复杂,通常会采用空肠或结肠代食管等方法进行吻合,操作复杂,并发症多. 本文结合我院 2 例食管下段、胃窦同时癌行保留胃网膜右血管弓残胃代食管一期吻合的临床实践,取得了良好的治疗效果,分析 2 例临床实践结果评价该手术方式的可行性和安全性,报道如下.
作者：权永志；赵志敏；常建伟；焦志凯 刊期： 2018年第14期
目的 分析消化内科实施无痛胃肠镜检查的情况.方法 将医院收治的实施胃镜检查的患者108例按照胃镜选择的不同分为常规组和无痛组,每组54例.常规组实施常规检查,无痛组实施无痛胃镜检查,比较2组检查不良反应发生情况、VAS疼痛评分情况及检查前后MAP、HR、SpO2水平.结果 无痛组不良反应发生率为3.7％,低于常规组的35.19％(P<0.01);无痛组VAS评分为(1.04±0.56)分,低于常规组的(5.19±0.72)分(P<0.01).2组患者在检查过程中MAP、HR、SpO2水平指标比较有明显差异,无痛组优于常规组(P<0.01).结论 消化内科无痛胃镜的临床应用效果显著,患者的疼痛评分明显降低,不良反应减少,但是相对费用较高,临床应根据患者的实际情况进行选择.
作者：刘巍 刊期： 2018年第14期
医院药房属于医院的医疗相关服务中重要的组成部分,对于医院相关形象能予以体现,对于医院的精神面貌以及医院的医疗服务质量能进行体现. 因此,将医院药房的管理工作加强具备重要性[1] . 近年来,人们对医疗行业提出了更高的要求.目前,我院药房是集合中、西药房,门急诊、住院药房为一体的综合性药房,存在着药房工作场地不足,功能过于集中,工作程序繁琐,药学人员知识水平不高等各种问题. 近年来,医院药房将相关规章制度不断予以完善及改进,使硬件设施相关投入应用量提升,促使医院的药学相关信息化管理程度提升,促使药学工作人员专业素质提高,对于医院的管理水平提升和医院的医疗服务质量提升具有重要意义.
作者：谢莎莎 刊期： 2018年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
