目的 比较比伐芦定与依诺肝素在出血高危不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及其安全性.方法 选取2015年1月—2017年1月于中南大学湘雅二医院心血管内科就诊并行PCI的出血高危不稳定型心绞痛患者70例,按其治疗方法不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予依诺肝素治疗,观察组患者给予比伐芦定治疗.比较两组患者治疗7、30 d后不良心脏事件发生率、住院期间出血事件发生率及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗7、30 d后不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者住院期间出血事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与依诺肝素比较,比伐芦定在出血高危不稳定型心绞痛患者PCI中的临床疗效更好,且安全性高.
作者：黄丽娟；黄慧敏 刊期： 2018年第18期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对食管癌手术患者心血管应激反应的影响.方法 选取绵阳市盐亭县肿瘤医院2016年4月—2017年4月收治的食管癌手术患者60例,根据抛硬币法分为A组、B组和C组,各20例.A组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,B组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,C组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较3组患者麻醉诱导前和麻醉后10、30 min及拔管即刻心率变化情况、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、意识清醒时间、心率、收缩压、舒张压、苏醒期躁动及不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前,3组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10、30 min及拔管即刻,A、C组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者心率低于A、C组(P<0.05).A、C组患者拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及意识清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及意识清醒时间短于A、C组(P<0.05).A、C组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者心率、收缩压、舒张压低于A、C组(P<0.05).A、C组患者苏醒期躁动、呼吸抑制、恶心呕吐及剧烈疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B患者苏醒躁动期、呼吸抑制、恶心呕吐及剧烈疼痛发生率低于A、C组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于食管癌手术患者有着较好的麻醉效果,可减轻患者心血管应激反应,具有较高的安全性.
作者：任治 刊期： 2018年第18期
目的 探讨电子支气管镜介入治疗支气管结核的临床效果.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2013年1月—2016年12月收治的支气管结核患者80例,随机分为常规组与介入组,各40例.常规组予以常规抗结核治疗,介入组在常规组基础上予以电子支气管镜介入治疗.比较两组患者治疗1、3、6个月痰菌转阴率,结核病灶变化情况及临床疗效,不良反应发生情况和复发情况.结果 治疗1、3、6个月,介入组患者痰菌转阴率高于常规组(P<0.05).介入组肺复张病灶吸收≥50％率高于常规组(P<0.05).介入组治疗总有效率为90.0％,高于常规组的72.5％(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入组患者复发率低于常规组(P<0.05).结论 电子支气管镜介入治疗支气管结核的临床效果确切,可改善患者支气管阻塞与病灶吸收情况,提高痰菌转阴率,降低复发率.
作者：彭志文；刘志新；张灿辉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨不同早期营养支持对重度脑梗死患者营养状态、免疫状态的影响.方法 选取莘县人民医院2016年1月—2017年1月收治的重度脑梗死患者164例,采用随机数字表法分为早期肠内营养(EEN)组(n=82)和早期肠外营养(EPN)组(n=82).EPN组患者予以肠外营养支持,EEN组患者予以肠内营养支持.比较两组患者治疗前后营养状态〔清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)〕、免疫状态〔补体C3、淋巴细胞计数(LYM)〕,并观察患者并发症(肺部感染、胃肠道症状、电解质紊乱)发生情况.结果 治疗前,两组患者Alb、Hb、补体C3、LYM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,EEN组患者Alb、Hb、LYM高于EPN组,补体C3低于EPN组(P<0.05).EEN组患者肺部感染、胃肠道症状、电解质紊乱发生率低于EPN组(P<0.05).结论 EEN在重度脑梗死患者中的应用效果优于EPN,其可更有效地改善患者的营养状态及免疫状态,且安全性更高.
作者：蔡学华；吕艳丽 刊期： 2018年第18期
目的 探讨氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗慢性中耳炎的临床疗效.方法 选取十堰市房县中医院2013年9月—2017年9月收治的慢性中耳炎患者177例,并根据治疗方法不同分为对照组88例与试验组89例.对照组患者予以地塞米松治疗,试验组予以氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗.比较两组患者药物起效时间、听力改进情况、治疗效果、病原菌消除情况及不良反应发生情况.结果 试验组患者药物起效时间短于对照组,听力情况优于对照组(P<0.05).试验组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).试验组患者病原菌清除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗慢性中耳炎的临床疗效确切,可有效消除病灶,提高患者听力,且安全性高.
作者：戈琴；朱斌 刊期： 2018年第18期
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属第一医院2015年1月—2017年2月收治的冠心病合并心力衰竭患者69例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和联合组(n=34).对照组患者采用常规药物治疗,联合组患者在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔片和曲美他嗪胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标〔每分钟心排血量(CO)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕、心绞痛积分,并观察患者不良反应发生情况.结果 联合组患者治疗总有效率为91.2％,高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗前,两组患者CO、LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CO、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者心绞痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者心绞痛积分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解临床症状,且安全性高.
作者：卢晓燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早中期乳腺癌的临床效果.方法 选取湖南省肿瘤医院2014年2月—2015年7月收治的早中期乳腺癌患者98例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组采用患侧乳房全切术+前哨淋巴结活检术治疗,观察组采用保留乳头乳晕全乳切除术+前哨淋巴结活检术+假体即刻乳房重建术治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后生存质量评分、住院时间,并发症(切口感染、皮瓣坏死、血肿形成)发生情况.结果 两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分高于对照组(P<0.05).观察组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术在早中期乳腺癌治疗中的应用效果确切,可获得良好的美容效果,提高患者生存质量.
作者：何悦；夏明智 刊期： 2018年第18期
目的 比较利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床疗效及其安全性.方法 选取蕲春县人民医院2015年2月—2017年2月收治的肺结核患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组予以利福平治疗,观察组予以利福喷丁治疗.比较两组患者的临床疗效,病灶吸收情况,治疗前及治疗后2、5个月痰液细菌阳性率,不良反应(胃肠道反应、肝功能异常、白细胞计数减少、皮疹)发生情况.结果 观察组临床疗效、病灶吸收情况优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者痰液细菌检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、5个月,观察组痰液细菌检查阳性率低于对照组(P<0.05).观察组胃肠道反应、肝功能异常、白细胞计数减少、皮疹发生率低于对照组(P<0.05).结论 与利福平比较,利福喷丁治疗肺结核的临床疗效更好,结核病灶吸收率更高,细菌检查阳性率更低,安全性更高.
作者：黄鹂 刊期： 2018年第18期
目的 探讨化疗联合免疫治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取福建省南平市第二医院2016年收治的恶性胸腔积液患者42例,随机分为对照组和观察组,各21例.对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上采用免疫疗法.比较两组患者治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数).结果 治疗前,两组患者VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VEGF水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).结论 免疫治疗化疗联合治疗恶性胸腔积液的疗效确切,可提高患者免疫功能.
作者：刘勇 刊期： 2018年第18期
目的 探讨医院消毒供应室存在问题及其对策.方法 福建中医药大学附属人民医院于2014年3月起对消毒供应室护理工作进行整改,2013年3月—2014年2月为整改前,2014年3月—2015年3月为整改后,比较整改前后消毒供应室护理质量评分.结果 整改后护理质量评分高于整改前(P<0.05).结论 消毒供应室加强细节操作管理和风险意识管理,可提高整体护理质量.
作者：何珍；陈幼雪；张细英 刊期： 2018年第18期
目的 探讨并分析不同复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床效果.方法 选取成都市双流区第一人民医院2016年收治的BPPV患者150例,根据复位手法不同分为改良Epley复位法组95例与Barbecue翻滚复位法组55例.后半规管BPPV患者采用改良Epley复位法治疗,水平半规管BPPV患者采用Barbecue翻滚复位法治疗.比较两组患者治疗效果.结果 改良Epley复位法组治疗总有效率为95.79％,Barbecue翻滚复位法组治疗总有效率为90.91％.两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗BPPV患者时,改良Epley复位法和Barbecue翻滚复位法均取得较好的临床效果,但需根据患者的具体病情选用合适的复位法治疗.
作者：范剑 刊期： 2018年第18期
目的 探讨经皮锁定钛板治疗Pilon骨折的临床效果及其预后.方法 选取南县人民医院2013年1月—2017年1月收治的Pilon骨折患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组予以开放复位钢板治疗,观察组予以经皮锁定钛板治疗.比较两组患者治疗效果;手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间;并发症发生情况;治疗前后Mazur评分和生活质量评分.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组创伤性关节炎、关节僵硬、创面感染发生率低于对照组(P<0.05).两组患者畸形愈合比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者Mazur评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Mazur评分和生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 经皮锁定钛板治疗Pilon骨折的应用效果确切,可有效改善患者预后,减少相关并发症发生率,加速骨折愈合,且手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,可缩短患者住院时间.
作者：冯浩 刊期： 2018年第18期
目的 比较增强CT和MRI检查对肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年10月收治的肝癌患者40例,按照住院病历奇偶数法分为参照组(n=20)与研究组(n=20).参照组采用增强CT扫描检查,研究组予以MRI扫描检查.比较两组患者诊断准确率、肿瘤直径<3 cm检出率.结果 研究组诊断准确率、肿瘤直径<3 cm检出率高于参照组(P<0.05).结论 与增强CT检查比较,MRI检查对肝癌的诊断准确率及中小型肝癌病灶检出率更高.
作者：陈巍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨三菱针点刺治疗考试综合征的临床疗效.方法 选取福建省宁德市中医院针灸科2012年2月—2015年2月收治的考试综合征患者140例,随机分为治疗组62例和对照组58例.治疗组患者采用三菱针点刺治疗,对照组患者采用传统针灸治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 三菱针点刺治疗疗考试综合征有显著疗效.
作者：王焱；黄杨华；吴济生 刊期： 2018年第18期
目的 比较常规剂量与大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取十堰市房县中医院2016年1月—2017年5月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者52例,随机分为常规组与试验组,各26例.常规组患者予以常规剂量米非司酮治疗,试验组患者予以大剂量米非司酮治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、黄体酮、雌二醇及促黄体激素,观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组临床疗效优于常规组(P<0.05).治疗前两组患者子宫内膜厚度、黄体酮、雌二醇及促黄体激素比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者子宫内膜厚度薄于常规组,黄体酮、雌二醇及促黄体激素低于常规组(P<0.05).试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效确切,且安全性较高.
作者：李艳；戢清荣；刘艳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法 选取北京市海淀区花园路社区卫生服务中心2016年1月—2017年1月收治的高血压患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上采用缬沙坦治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.5％,高于对照组的80.0％(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为5.0％,低于对照组的12.5％(P<0.05).结论 采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效确切,可有效降低血压,维持血压稳定,且安全性高.
作者：李爱芝 刊期： 2018年第18期
目的 分析左氧氟沙星不良反应,并探讨该药物的临床合理使用措施.方法 回顾性分析荆门市掇刀区团林卫生院2013年5月—2017年4月收治的使用左氧氟沙星后出现不良反应的患者272例.分析272例不良反应发生情况,包括患者年龄、给药途径、给药剂量、用药方式,不良反应累及器官及组织,经对症处理后的改善情况,并探讨该药物的临床合理使用措施.结果 272例患者中,女性占比高于男性;21～65岁占比高于其他年龄段;静脉给药占比高于口服;患者药物剂量达300 mg/d发生不良反应的概率高;联合用药占比高于单独用药.不良反应累及器官及组织占高的是皮肤和附件,其次是过敏性休克、心血管和血液系统.患者停药后,症状消失或减轻208例,64例患者临床症状无显著改变后,使用对症药物进行干预,治愈44例,好转20例.结论 左氧氟沙星不良反应可累及患者各个器官及组织,给药途径、给药剂量、患者性别和年龄、用药方式均是导致不良反应的主要因素,临床应对该药物的合理用药加强关注,降低不良反应发生率.
作者：王洪玲 刊期： 2018年第18期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测在老年肺炎患者诊治中的应用价值.方法 选取中铁二局集团中心医院2015年7月—2017年7月收治的老年肺炎患者73例,按照入院顺序分为对照组(n=35)和观察组(n=38).对照组患者给予抗生素经验用药,观察组根据PCT和CRP水平调整治疗方案.比较两组患者肺部啰音消失时间、胸部X线结果 转阴时间及抗菌药物治疗时间、住院时间、PCT、CRP水平,观察患者不良反应发生情况.结果观察组患者肺部啰音消失时间、胸部X线转阴时间、抗菌药物治疗时间、住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者RCT、CRP水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 RCT、CRP水平检测可有效判定老年肺炎患者的治疗情况,可缩短患者治疗时间.
作者：朱娅；万小东；张燕霞 刊期： 2018年第18期
小儿喘息性疾病是一组具有喘息症状的呼吸道综合征,主要包括毛细支气管炎、喘息性(哮喘性)支气管炎和支气管哮喘3种常见的呼吸道疾病,是儿童常见多发病,治疗难度较大.小儿喘息性疾病的治疗方法主要有药物治疗和雾化吸入治疗.匹多莫德为免疫调节剂,孟鲁司特是强效性的半胱酰白三烯受阻滞药,两者联合用于治疗小儿喘息性疾病已有报道,本文采用文献综述的方法分析小儿喘息性疾病的发病机制、诊断方法及两种药物治疗该病的研究进展,以期为临床治疗小儿喘息性疾病提供依据.
作者：谭志军 刊期： 2018年第18期
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床疗效.方法 选取2015年10月—2017年10月于福建省南安市医院收治的支气管哮喘合并肺部感染患儿96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组患儿采用常规对症综合治疗,观察组患儿给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿均持续治疗2个月.比较两组患儿临床症状改善情况(咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、哮鸣音消失时间、肺部啰音消失时间)及临床疗效.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、哮鸣音消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床疗效确切,可改善患儿的临床症状,缩短疾病康复时间.
作者：周庆良；周建林 刊期： 2018年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
