王静海；叶翔；庞渊
目的 观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗阵发性心房颤动(AF)患者的临床疗效.方法 选取医院收治的阵发性AF患者130例,随机分为2组各65例.对照组给予阿托伐他汀钙治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予复方丹参滴丸治疗,比较2组临床疗效及治疗前后心脏超声变化和血脂水平.结果 治疗组AF发作次数、发作时间及转为持续性AF的发生率均低于对照组,有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组左心房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LA均缩小,且治疗组LA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);2组LVEDd、LVEF治疗前后及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血脂水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗阵发性AF整体疗效良好,较单独使用阿托伐他汀钙片可进一步减少AF的发生.
作者：周涛；胥勇斌；刘强 刊期： 2018年第19期
目的 观察红蓝光联合多西环素治疗面部中、重度痤疮的效果及不良反应.方法 选取2016年10月-2017年10月收治的面部中、重度痤疮患者64例,随机分为2组,每组32例.对照组给予多西环素治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予红蓝光治疗,比较2组临床疗效、不良反应及生活质量评分.结果 研究组总有效率为90.62％高于对照组的68.75％,差异有统计学意义(χ2=4.7300,P<0.05).研究组不良反应总发生率为9.38％,对照组不良反应总发生率为6.25％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 红蓝光联合多西环素治疗面部中、重度痤疮患者可有效提升疗效,且不良反应轻,值得临床广泛推广.
作者：李秀贞 刊期： 2018年第19期
目的 调查分析医院中心药房患者退药原因,总结减少退药的措施.方法 分析医院中心药房退药患者600例的退药资料,对退药原因进行分类统计并计算构成比.结果 退药主要原因为患者出院或转科、药物不良反应、医嘱调整、医嘱输入错误、不合理用药、患者死亡和取消检查等.结论 医院应采取措施规范退药程序,加强医患沟通,提高合理用药水平,降低退药率,以提高医疗资源利用率.
作者：梁斯敏；陈郁 刊期： 2018年第19期
目的 观察耳穴贴压结合热熨法对丙泊酚人工流产术后宫缩痛的影响.方法 选取2017年1月-2017年6月在医院接受丙泊酚人工流产术的患者(均为初次)120例作为研究对象.随机分为2组,观察组(n=60例)采用耳穴贴压结合热熨法治疗,对照组(n=60)采用耳穴贴压治疗,比较2组人工流产术后5 min、15 min、30 min的宫缩痛情况.结果 2组术后5 min宫缩疼痛对比差异无统计学意义(P=0.564);观察组术后15 min、30 min宫缩疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 耳穴贴压结合热熨法对丙泊酚人工流产术后宫缩痛有积极影响,可有效缓解患者术后疼痛感,改善其预后,具有较高的临床价值.
作者：张云容 刊期： 2018年第19期
目的 探讨术中保温对结肠癌根治术患者体温及凝血功能的影响.方法 将94例结肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各47例.对照组采用常规术中护理措施,观察组在此基础上实施术中保温管理,对比2组患者的体温及凝血功能.结果 手术前2组患者的体温比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组患者的体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).手术前2组患者的PT、APTT及TT比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后2 h,观察组患者的PT、APTT及TT明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中保温能在手术过程中有效保持结肠癌根治术患者的体温,保护凝血功能,改善预后.
作者：刘嘉璐 刊期： 2018年第19期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理、安全用药提供参考.方法 收集医院2016年上报国家ADR监测中心的有效ADR报告227例,分析给药途径、涉及药品、ADR累及器官和(或)系统及临床表现.结果 静脉滴注是引起ADR发生的主要给药途径;抗菌药物及中成药是引起ADR的高发药物,其余依次为抗结核药物、抗肿瘤药物等;ADR累及的器官和(或)系统中皮肤及其附件损害占41.18％,消化系统占10.89％;左氧氟沙星、哌拉西林/三唑巴坦钠、银杏叶注射液等所致ADR较多.结论 临床应加强ADR的监测,重点监测严重的ADR,根据ADR发生的规律和特点合理用药,减少或避免ADR的发生.
作者：陈康娜；余田 刊期： 2018年第19期
目的 观察四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床效果.方法 将102例血管闭塞性脉管炎患者依照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组只接受西医基础治疗,观察组予四妙勇安汤治疗.对比2组临床疗效、大行走距离、踝肱指数和不良反应.结果 观察组总有效率为88.24％高于对照组的72.55％,差异有统计学意义(χ2=3.9805,P<0.05).观察组大行走距离和踝肱指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=2.0400,P>0.05).结论 四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的疗效更为显著,安全性更高,能够更为有效的改善患者的症状体征,增大患者的大行走距离和踝肱指数,值得临床推广应用.
作者：刘永建；陈华 刊期： 2018年第19期
颈动脉体瘤是一种少见的发生于颈动脉分叉处的副神经节瘤,好发于成人 ,多见于40～50岁,儿童很少见,另外,女性患者要明显多于男性患者,这可能与女性因月经失血而男性肺活量较大能耐受慢性缺氧有关 . 据调查研究资料显示,左、右侧发生率均等,双侧发病少见,或伴有鼓室、迷走神经等其他部位的副神经节瘤,或同时发生嗜铬细胞瘤、甲状腺癌等. 其临床表现缺乏特异性,故诊断比较困难. 此外,颈动脉体瘤与颈动脉关系密切,且血供丰富,极易出血,一旦确诊,主张立即手术切除,以尽量减少术后并发症的发生. 另外,颈动脉体瘤是外周化学感受器瘤的一种, 发生于颈动脉分叉处颈动脉体的外鞘,从组织发生上来讲颈动脉体来源于外胚层与神经管之间的神经嵴,属于副神经组织,故又称副神经节瘤. 颈动脉体瘤在临床上是一种散发、少见的疾病,有文献报道在颈动脉肿瘤中其所占的比例为 0. 03％,在头颈部肿瘤中所占比例为0. 22％ [1-2]. 其发生原因可能是由于长期慢性缺氧引起体内血液成分的改变,这些改变可以使颈动脉体代偿增生,从而形成肿瘤,这是目前认为颈动脉体瘤的发病原因[3]. 颈动脉体瘤的生长速度缓慢,多数良性,但也可以发生恶变,恶性诊断依据一般是肿瘤发生区域淋巴结或远处转移或术后复发[4].
作者：赵燕芹；王雪 刊期： 2018年第19期
目的 分析泌尿系统感染病原菌的分布.方法 随机抽取医院2015年3月-2016年9月泌尿系统感染患者90例,对所有患者进行细菌培养和微生物检验工作,观察患者感染的具体情况、单一病原菌分布情况与混合病原菌分布情况.结果 经过检测存在单一病原菌感染与混合病原菌感染,其中单一病原菌主要有大肠埃希菌、白色念珠菌与屎肠杆菌,混合病原菌主要为支原体合并其他病原菌.结论 对患者进行细菌培养和微生物检验工作可有效确定患者病原菌感染类型,并依此采取相应的措施进行治疗,以达到治愈的目的.
作者：赖寒光；林先娘；江峰；吴海明 刊期： 2018年第19期
目的 观察耳穴埋豆促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠功能恢复的效果.方法 采用随机数字表法将70例行腹腔镜胆囊切除术的患者分为试验组和对照组.对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上实施耳穴埋豆护理,比较2组患者肠功能恢复情况、并发症和护理满意度.结果 实施护理后,试验组患者肠鸣音恢复时间和第一次排气时间均短于对照组,腹胀及辅助通便发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋豆能恢复肠功能,促进患者早期排气,具有操作简单、安全等优势,获得了患者的肯定,值得推广应用.
作者：陈宝川；赵惠芬；陈掌珠；卢米英；吕婷婷 刊期： 2018年第19期
目的 观察不同药物治疗老年精神分裂症患者疗效及对糖脂代谢的影响.方法 将118例老年精神分裂症患者随机分为试验组和对照组各59例.对照组给予奥氮平治疗,试验组给予阿立哌唑治疗.观察2组患者临床疗效及脂糖水平,采用Karnofsky评分评定2组患者的生活质量.结果 试验组患者临床总有效率为94.9％稍高于对照组的91.5％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后试验组患者血糖、血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组生活质量评分高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑较奥氮平治疗老年精神分裂症患者效果佳,其临床有效率高,生活质量较高,对糖脂代谢影响小,值得临床选择.
作者：赵志雄 刊期： 2018年第19期
目的 评价临床药师干预促进抗肿瘤药物及其辅助用药合理性的效果.方法 根据医院抗肿瘤药物及其辅助用药的使用现状,由临床药师制订并实施干预措施,评价干预前、后的用药合理性.结果 通过临床药师的干预,抗肿瘤药物及其辅助用药的不合理用药发生率由干预前的77.78％降至20.28％(P<0.05);联合用药不适宜、溶媒使用不适宜、用法用量不适宜、给药时机不适宜、用药疗程不适宜的发生率均降低(P<0.05).干预后,免疫增强药、止吐药、扶正类中药注射剂、对症骨髓抑制药物的联合用药问题发生率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);保肝药联合使用问题的发生率虽有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师的干预措施能显著提高抗肿瘤药物及其辅助用药的合理使用率.
作者：张奇兵；袁珺；刘伦波；叶本模 刊期： 2018年第19期
目的 观察西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁障碍患者的治疗效果.方法 将老年高血压合并抑郁焦虑的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者根据中国高血压指南制定降压方案,服药后血压均控制于≤140/90 mmHg.治疗组另给予西酞普兰联合坦度螺酮治疗.比较治疗前后2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物不良反应量表(TESS)评分变化,动态血压观察2组患者治疗前后血压变化.结果 治疗后2组患者的HAMA评分及HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经治疗后随访显示,2组患者的白天血压比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组夜间血压及24 h平均血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者在早期曾出现轻度头晕2例,口干1例,经对症治疗后症状均消失.治疗后期未再出现不良反应.治疗后2组患者均无药物不良反应少,安全性较好.治疗组患者的TESS评分为(3.01±0.58)分,对照组患者的TESS评分为(3.12±0.45)分.2组患者的TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压合并焦虑抑郁患者加用西酞普兰联合坦度螺酮治疗,有利于血压控制和情绪改善.
作者：李琪勇 刊期： 2018年第19期
目的 分析肺心病心功能不全患者B型利钠肽(BNP)水平改变的临床意义.方法 选取肺心病心功能不全患者80例,另选取同期健康体检者80例,对比分析2组BNP、PaO2、PaCO2及肺动脉压力变化.分析NYHA心功能分级与BNP关系及BNP与LVEF、LVEED的关系.结果 观察组BNP、PaCO2及肺动脉压力水平高于对照组,PaO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组BNP升高2例少于观察组的79例,差异有统计学意义(P<0.01).NYHA心功能分级级别越高其BNP水平也逐渐升高,两两比较均存在显著差异(P<0.01),阳性检出率也明显增高.通过BNP水平与心脏结构、功能指标行直线相关分析,发现BNP与LVEF呈负相关(r=-0.867,P<0.05),当LVEF越低,其BNP水平就越高.血浆BNP与LVEED呈正相关(r=0.198,P<0.05).结论 BNP水平改变在肺心病心功能不全患者中有显著的临床意义,不仅能够作为诊断肺心病心功能不全的指标,还能够评估患者病情变化.
作者：陈纯；肖艳君；唐春利；吴忠辉；蒋杰瑾；陆玲丽 刊期： 2018年第19期
目的 观察舒芬太尼复合地塞米松在小儿扁桃体术后镇痛中的应用效果.方法 按随机数字表法将60例扁桃体手术患儿分为3组,A组予舒芬太尼2.0μg/kg镇痛;B组予舒芬太尼1.5μg/kg+地塞米松150μg/kg镇痛;C组舒芬太尼2.0μg/kg+地塞米松250μg/kg镇痛.对比3组患儿的镇痛(FLAAC)、镇静(Ramsay)评分及不良反应.结果 A、B、C组的FLAAC评分依次递减,差异均有统计学意义(P<0.05).3组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组不良反应发生率依次递减,差异有统计学意义(P<0.05).其中A组中在麻醉复苏室出现1例呼吸抑制现象,与其他组比较无统计学意义(P>0.05).结论 对扁桃体手术患儿术后应用舒芬太尼2.0μg/kg+地塞米松250μg/kg镇痛效果较优,具有一定的安全性,值得临床推广应用.
作者：曾毅；高国一；李忠云；武建洪；张云旺 刊期： 2018年第19期
目的 对妇产科围术期头孢呋辛合理应用进行研究.方法 抽取2016年6月-2017年6月医院妇产科围术期患者418例,以随机分配的方式将患者分为观察组和对照组各209例,观察组于术前0.5 h给予头孢呋辛2.0 g静脉滴注,手术结束后再次予头孢呋辛2.0 g静脉滴注.对照组于术前和术中均进行头孢呋辛治疗,手术结束后进行头孢呋辛滴注,每次4.0 g,每天1次,连续滴注3 d后将滴注用药改为口服.对比2组患者的术后发病率、手术切口感染率、住院时间及头孢呋辛使用量,对比2组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的术后发病率及手术切口感染率均低于对照组,住院时间短于对照组,抗菌药物使用剂量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组治疗总有效率为99.52％高于对照组患者的89.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科围术期的患者对头孢呋辛进行合理使用,能降低患者的术后发病率和手术切口感染率,同时缩短患者住院的时间,减少患者头孢呋辛的使用剂量,提高了患者的治疗有效率,有利于减轻患者的痛苦、促进患者的康复,值得在临床治疗中进行应用和推广.
作者：池志文 刊期： 2018年第19期
目的 观察腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床治疗效果及其对血清降钙素原的影响.方法 选择医院收治的穿孔性阑尾炎患者122例,随机分为2组各61例.研究组进行腹腔镜手术治疗,对照组进行开腹手术治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后血清降钙素原水平.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症总发生率为4.92％低于对照组的22.95％,差异有统计学意义(χ2=8.270,P<0.05).术前1 d 2组血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1 d、3 d、5 d血清降钙素原水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组术后5 d血清降钙素原水平明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效明显优于开腹手术,术后并发症少,且能显著改善患者血清降钙素原水平,安全有效,值得临床推广应用.
作者：牟啸东 刊期： 2018年第19期
目的 观察匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果.方法 选取广东省新兴县人民医院儿科2015年10月-2017年2月收治的呼吸系统反复感染患儿124例,按照随机数字表法分为治疗组(n=62)和对照组(n=62),对照组采用常规方法进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予匹多莫德治疗,比较2组临床治疗效果、症状消失时间及再感染情况.结果 治疗组总有效率为93.55％高于对照组的75.81％,差异有统计学意义(χ2=7.5208,P<0.05).治疗组退热时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消失时间及细湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组再感染次数、再感染病程均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染效果确切,可显著改善病情,预防再感染,值得临床推广使用.
作者：王小红；周训英 刊期： 2018年第19期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术加预防性双侧输卵管切除的临床疗效.方法 选取医院2016年10月-2017年10月行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者88例,按照是否同时加预防性双侧输卵管切除将所有患者均分为试验组与对照组,对照组44例患者单纯行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,试验组44例患者同时加预防性双侧输卵管切除.观察2组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间.术后6个月和随访观察2组卵巢恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤及盆腔炎性疾病的发生情况.结果 2组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组患者盆腔疾病发生率为13.64％低于对照组的22.73％,差异有统计学意义(χ2=5.214,P<0.05).结论 对行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者同时加预防性双侧输卵管切除可有效降低个体患者卵巢良、恶性疾病及盆腔炎性疾病发生率.
作者：朱丽；昌艳霞；杜桂花 刊期： 2018年第19期
目的 探析在小儿哮喘疾病中应用健康教育的实际效果.方法 选取医院2016年1月-2017年6月收治的哮喘患儿100例,并依据随机法将100例患儿随机分为试验组52例与对照组48例.将常规护理组作为对照组,将健康教育组作为试验组.观察2组临床效果、住院时间、半年内哮喘复发次数、病情知情度及护理满意度.结果 试验组总有效率为96.15％明显高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(χ2=5.8692,P<0.05).试验组住院时间短于对照组,半年内复发次数远远少于对照组,病情知晓度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意度为98.08％高于对照组的85.42％,差异有统计学意义(χ2=4.7164,P<0.05).结论 应用健康教育对哮喘患儿临床效果更加显著,通过了解病情常识,提高治疗与护理依从性,从而显著降低哮喘的复发率,减少住院时间,促进病情的早日康复,患儿护理满意度较高.
作者：杨丽娟；刘黎玲 刊期： 2018年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
