曾毅；高国一；李忠云；武建洪；张云旺
目的 观察益生菌辅助治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的临床效果.方法 选取2016年8月-2017年12月收治的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者70例作为研究对象,随机分为2组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益生菌治疗,比较2组治疗后二胺氧化酶、血氨、内毒素水平及肝功能.结果 观察组治疗后二胺氧化酶、血氨、内毒素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌辅助治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者具有显著的临床效果,不仅可以降低肠道黏膜通透性,且能有效改善肝功能,从而对肝性脑病起到明显预防作用,值得临床应用及推广.
作者：张秀琴 刊期： 2018年第19期
目的 分析嗜酸性粒细胞性支气管炎患者的免疫球蛋白、炎性因子水平的变化情况.方法 选择2015年7月-2016年4月医院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例(EB组),另选择同期入选普通支气管炎患者40例为对照组.采用免疫比浊法检测2组的IgG、IgA、IgE等免疫球蛋白水平;应用ELISA法检测所有研究对象的白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1)等炎性因子水平.比较2组的免疫球蛋白指标、炎性细胞因子的水平;比较EB组急性发作期与稳定期的血清炎性细胞因子水平.结果 EB组的IgG、IgA、IgE等免疫球蛋白水平和IL-4、IL-5、TNF-α、IL-1等炎性因子水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EB组急性发作期的血清细胞因子水平显著高于稳定期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 嗜酸性粒细胞性支气管炎患者的免疫球蛋白、炎性因子处于高水平状态,与慢性咳嗽转归密切相关.
作者：陈艳；田雨 刊期： 2018年第19期
目的 观察耳穴埋豆促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠功能恢复的效果.方法 采用随机数字表法将70例行腹腔镜胆囊切除术的患者分为试验组和对照组.对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上实施耳穴埋豆护理,比较2组患者肠功能恢复情况、并发症和护理满意度.结果 实施护理后,试验组患者肠鸣音恢复时间和第一次排气时间均短于对照组,腹胀及辅助通便发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋豆能恢复肠功能,促进患者早期排气,具有操作简单、安全等优势,获得了患者的肯定,值得推广应用.
作者：陈宝川；赵惠芬；陈掌珠；卢米英；吕婷婷 刊期： 2018年第19期
目的 分析成人过敏性紫癜合并消化道出血的临床特点、内镜表现、诊断及治疗,提高诊疗水平.方法 收集2012年9月-2017年9月于医院消化内科住院的过敏性紫癜患者62例,对62例确诊患者的病史、临床表现、实验室检查及治疗进行总结分析.并给予定期足量糖皮质激素治疗,观察临床治疗效果.结果 62例过敏性紫癜患者中,均有皮肤紫癜(100.00％),黑便52例(83.87％),呕血4例(6.45％),血便4例(6.45％),大便潜血阳性2例(3.23％),腹痛60例(96.77％),关节疼痛16例(25.81％),肾脏损害12例(19.35％).62例患者经激素治疗后治愈6例,显效26例,有效36例,无效0例,总有效率为100.00％.结论 成人过敏性紫癜合并消化道出血根据临床症状、内镜表现及实验室检查早期诊断,足量给予激素治疗,预后良好.
作者：张华；黄艳华 刊期： 2018年第19期
目的 观察双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效.方法选择2014年1月-2017年11月医院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者106例,其中采用双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗的53例患者为观察组,采用甲氨蝶呤(MTX)化疗联合宫腔镜下清宫术治疗的53例患者为对照组,比较2组患者临床疗效和生活质量评分.结果观察组总有效率为96.23％高于对照组的75.47％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分为(87.29±2.23)分高于对照组的(70.21±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于剖宫产瘢痕部位妊娠患者应首选双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜下清宫术进行治疗,其可以达到令人满意的治疗效果.
作者：鲁吉娟 刊期： 2018年第19期
目的 观察消瘀康胶囊治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的疗效.方法 选取医院2016年7月-2017年10月收治的四肢骨折后早期急性疼痛肿胀患者83例,随机分为2组,对照组41例给予双氯芬酸钠缓释片联合物理疗法治疗,治疗组42例在对照组治疗的基础上给予消瘀康胶囊治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.24％显著高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后VAS疼痛评分均显著低于治疗前,且治疗组治疗后VAS疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组肿胀消退和疼痛缓解时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消瘀康胶囊治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀疗效确切,给药途径简便,具有较高的临床应用价值.
作者：汪立强 刊期： 2018年第19期
目的 观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌疾病的临床疗效.方法 选取医院2015年8月-2017年4月收治的非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组40例.对照组接受化疗治疗,研究组接受参芪扶正注射液联合化疗治疗,观察2组治疗效果及免疫功能.结果 研究组治疗总有效率为82.50％高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者免疫功能,包含CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CD4+/CD8+低于对照组,CD4+、CD3+高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组CD8+指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议临床治疗非小细胞肺癌采用参芪扶正注射液联合化疗,疗效确切,可明显提升免疫功能指标,值得推广应用.
作者：陈一飞；孙英男；欧文辉；秦昂 刊期： 2018年第19期
目的 对妇产科围术期头孢呋辛合理应用进行研究.方法 抽取2016年6月-2017年6月医院妇产科围术期患者418例,以随机分配的方式将患者分为观察组和对照组各209例,观察组于术前0.5 h给予头孢呋辛2.0 g静脉滴注,手术结束后再次予头孢呋辛2.0 g静脉滴注.对照组于术前和术中均进行头孢呋辛治疗,手术结束后进行头孢呋辛滴注,每次4.0 g,每天1次,连续滴注3 d后将滴注用药改为口服.对比2组患者的术后发病率、手术切口感染率、住院时间及头孢呋辛使用量,对比2组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的术后发病率及手术切口感染率均低于对照组,住院时间短于对照组,抗菌药物使用剂量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组治疗总有效率为99.52％高于对照组患者的89.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科围术期的患者对头孢呋辛进行合理使用,能降低患者的术后发病率和手术切口感染率,同时缩短患者住院的时间,减少患者头孢呋辛的使用剂量,提高了患者的治疗有效率,有利于减轻患者的痛苦、促进患者的康复,值得在临床治疗中进行应用和推广.
作者：池志文 刊期： 2018年第19期
目的 观察腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床治疗效果及其对血清降钙素原的影响.方法 选择医院收治的穿孔性阑尾炎患者122例,随机分为2组各61例.研究组进行腹腔镜手术治疗,对照组进行开腹手术治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后血清降钙素原水平.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症总发生率为4.92％低于对照组的22.95％,差异有统计学意义(χ2=8.270,P<0.05).术前1 d 2组血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1 d、3 d、5 d血清降钙素原水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组术后5 d血清降钙素原水平明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效明显优于开腹手术,术后并发症少,且能显著改善患者血清降钙素原水平,安全有效,值得临床推广应用.
作者：牟啸东 刊期： 2018年第19期
目的 观察风险护理对院内感染控制效果的影响.方法 选取2016年5月-2017年11月在医院进行治疗的危重患者86例,按照入院时间随机分为控制组及常规组各43例,控制组患者采用风险护理控制管理,常规组患者采用常规护理管理,比较2组院内感染情况、护理满意度及护理不良事件、卫生合格情况.结果 控制组感染控制总有效率为95.35％显著高于常规组的81.40％,护理满意度为97.67％显著高于常规组的79.07％,护理纠纷及护理差错发生率均明显低于常规组,空气质量、病区卫生及相关人员手部卫生情况均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 风险护理通过加强护理人员对风险事件的培训及规范化把控,对降低患者出现院内感染情况具有重要作用,同时可有效提高患者对护理工作及护理人员的配合度及理解,对提高患者治疗效果及护理质量均有明显益处.
作者：彭万容 刊期： 2018年第19期
目的 观察孟鲁司特联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将97例CVA患儿采用随机数字表法分为观察组50例和对照组47例.对照组患儿予盐酸丙卡特罗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用孟鲁司特治疗.治疗后对比2组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气流量(PEFR)和临床疗效.结果 治疗1周后,2组FVC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组FEV1、PEFR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.00％高于对照组的70.21％,差异有统计学意义(χ2=15.49,P<0.05).结论 临床中对咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特联合丙卡特罗治疗的疗效优于单一用药,对患儿肺功能具有显著的改善作用,值得推广应用.
作者：李磊；袁瑞鸿；温晓霞 刊期： 2018年第19期
目的 观察磷酸奥司他韦颗粒剂治疗儿童流感疑似病例的临床疗效及用药安全性.方法 将医院儿科流感疑似病例100例随机分为观察组与对照组各50例.2组患者均给予解热、抗感染等对症治疗,在此基础上,观察组给予磷酸奥司他韦颗粒剂治疗,对照组给予盐酸金刚烷颗粒治疗.比较2组治疗效果、症状持续时间及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为100.0％显著高于对照组的94.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各症状持续时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.0％显著低于对照组的28.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸奥司他韦颗粒剂治疗儿童流感疑似病例疗效显著,可在短时间内缓解发热等不适症状,缩短流感病程,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：黄晓芳；匡卫平 刊期： 2018年第19期
目的 分析颅内感染的临床表现及脑脊液检查结果,为颅内感染的诊断和鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析2014年3月-2017年7月在遂宁市中心医院住院治疗的156例颅内感染患者的临床资料.其中,病毒性脑/脑膜炎患者101例(病脑组),化脓性脑/脑膜炎患者26例(化脑组),结核性脑膜炎29例(结脑组).比较3组患者临床表现及脑脊液检查结果.结果 3组患者发热、头痛、精神症状及脑膜刺激征发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),头晕、恶心、呕吐、意识改变、癫痫发作发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物、ADA、白细胞比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者血常规白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者脑脊液性状(包括颜色、透明度)、白细胞分类比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 各型颅内感染临床表现相似,部分颅内感染症状不典型,临床上需根据不同颅内感染临床表现及脑脊液检查结果仔细分析,综合考虑以大可能作出正确判断.
作者：徐杰 刊期： 2018年第19期
目的 探析在小儿哮喘疾病中应用健康教育的实际效果.方法 选取医院2016年1月-2017年6月收治的哮喘患儿100例,并依据随机法将100例患儿随机分为试验组52例与对照组48例.将常规护理组作为对照组,将健康教育组作为试验组.观察2组临床效果、住院时间、半年内哮喘复发次数、病情知情度及护理满意度.结果 试验组总有效率为96.15％明显高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(χ2=5.8692,P<0.05).试验组住院时间短于对照组,半年内复发次数远远少于对照组,病情知晓度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意度为98.08％高于对照组的85.42％,差异有统计学意义(χ2=4.7164,P<0.05).结论 应用健康教育对哮喘患儿临床效果更加显著,通过了解病情常识,提高治疗与护理依从性,从而显著降低哮喘的复发率,减少住院时间,促进病情的早日康复,患儿护理满意度较高.
作者：杨丽娟；刘黎玲 刊期： 2018年第19期
青光眼是一种因房水产生过多或排出受阻,导致眼内压( IOP)间断或持续升高,使眼球各部分组织和视功能受到损害,如不及时治疗,会导致视力全部丧失进而失明的眼部疾病[1-2]. 2014年,Tham等[3]对以人群为基础的流行病学研究再次进行了系统回顾和荟萃分析,得出40～80岁人群中青光眼患病率为3. 54％,2013 年全球青光眼患者约为6430 万, 2020年和2040年这一数字将分别达到7600 万和1. 118 亿.青光眼造成的视功能损伤是不可逆的,后果极其严重,对个人家庭和社会造成了难以估计的巨大痛苦和沉重负担. 世界卫生组织已将青光眼列为仅次于白内障的第二大视力杀手[4-6].
作者：王晓君；韩立 刊期： 2018年第19期
目的 观察舒芬太尼复合地塞米松在小儿扁桃体术后镇痛中的应用效果.方法 按随机数字表法将60例扁桃体手术患儿分为3组,A组予舒芬太尼2.0μg/kg镇痛;B组予舒芬太尼1.5μg/kg+地塞米松150μg/kg镇痛;C组舒芬太尼2.0μg/kg+地塞米松250μg/kg镇痛.对比3组患儿的镇痛(FLAAC)、镇静(Ramsay)评分及不良反应.结果 A、B、C组的FLAAC评分依次递减,差异均有统计学意义(P<0.05).3组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组不良反应发生率依次递减,差异有统计学意义(P<0.05).其中A组中在麻醉复苏室出现1例呼吸抑制现象,与其他组比较无统计学意义(P>0.05).结论 对扁桃体手术患儿术后应用舒芬太尼2.0μg/kg+地塞米松250μg/kg镇痛效果较优,具有一定的安全性,值得临床推广应用.
作者：曾毅；高国一；李忠云；武建洪；张云旺 刊期： 2018年第19期
患者,男, 76 岁,于 2017 年 5 月确诊为右肺中叶鳞癌( T2 N0 M0 IB期) ,2017年7月开始规律行GP方案化疗. 既往有高血压病史6年,心脏早搏病史5年,平素口服苯磺酸氨氯地平(苏州俞氏药业有限公司,批号:161002,国药准字H20103315)5 mg,每天1 次;稳心颗粒(山东步长制药有限公司,批号:1610026,国药准字Z10950026)5 g口服,每天3次,控制良好. 无其他特殊病史,无药物及食物过敏史.
作者：贾东丽；郭龙；井慧超 刊期： 2018年第19期
目的 分析75例卵巢肿瘤蒂扭转病例的发病特点及临床疗效.方法 选择2014年6月-2017年6月厦门大学附属第一医院收治的卵巢肿瘤蒂扭转患者75例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨疾病诊断的依据、发病特点,选择手术治疗的时机和方法,并评估其疗效.结果 根据突发下腹痛,伴或不伴恶心、呕吐,双合诊可及宫旁压痛的肿块,以蒂部明显,盆腔彩超证明附件区有包块,临床诊断卵巢肿瘤蒂扭转.75例患者发现育龄期女性多发,手术可采用腹腔镜,据患者术中具体情况选取卵巢手术方式,手术疗效满意,71例病理为良性,22例为畸胎瘤.结论 结合临床表现、鉴别诊断,只要拟诊卵巢肿瘤蒂扭转,应急诊手术治疗,结合影像学、肿瘤标志物异常的情况行术中冰冻病理检查,术中结合卵巢是否全部坏死、患者的要求及病史酌情考虑切除范围.
作者：黄睿；汪延斌 刊期： 2018年第19期
目的 观察雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效和安全性.方法 选取2016年3月-2017年3月在医院进行治疗的晚期结肠癌患者90例,随机分成试验组和对照组各45例.对照组采用5-FU联合伊立替康常规治疗,试验组采用雷替曲塞联合伊立替康进行治疗,比较2组患者临床治疗效果及不良反应的发生率.结果 治疗后试验组的总有效率为93.33％高于对照组的66.67％,不良反应发生率为17.78％明显低于对照组的35.56％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞联合伊立替康用于结肠癌晚期的治疗疗效较好,可降低不良反应的发生率,有一定的临床价值,值得进行推广.
作者：聂宁陵 刊期： 2018年第19期
目的 运用PDCA循环工具对该院重点监控药品开展合理用药督查,通过专项点评,探索合理用药督查的新方法,促进临床合理用药.方法 选择该院2016年10-12月(非干预组,n=151)使用重点监控药品的住院归档病历进行专项点评,分析造成不合理用药的主要因素.通过合理用药绩效考核惩奖措施、引进合理用药软件系统和合理用药知识培训等干预后;选择对2017年4-6月(第1轮PDCA组,n=150)与2017年7-9月(第2轮PDCA组,n=222)使用重点监控药品的住院归档病历进行专项点评,并对结果进行比较分析.结果 共点评2016年10月-2017年9月的住院病历523例,其中不合理病历110例.第1轮、第2轮PDCA组不合理用药率分别为19.3％、14.4％,明显低于非干预组的32.5％,且第2轮PDCA组低于第1轮PDCA组(P<0.05).结论 PDCA循环工具可有效提高临床合理用药水平,促进临床用药更加安全、有效和经济.
作者：刘猛；乐文清；叶晓磊；严家菊；卞涛 刊期： 2018年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
