黄睿；汪延斌
目的 分析腹腔镜下精索静脉曲张(VC)结扎手术的治疗效果及术后并发症情况.方法 选取医院收治的VC患者70例,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例.观察组应用腹腔镜手术治疗,对照组应用传统手术方法治疗.比较2组手术前后精子质量变化以及并发症情况.结果 术前2组精子密度、精子活率、精子畸形率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组精子密度、精子活率均较术前显著升高,精子畸形率显著下降,且腹腔镜组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组平均结扎精索内静脉数量、保留静脉数量、保留淋巴管数量均多于对照组,复发率、鞘膜积液率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下VC结扎手术能够更好地保护静脉以及淋巴管,且并发症及复发率明显下降,可以作为VC手术治疗的首选方式.
作者：李智强；陈锦添；陈从其；林云侨 刊期： 2018年第19期
目的 探究药师对抗菌药物合理使用的干预效果.方法 选取医院2016年4月-2017年8月收入使用抗菌药物治疗患者80例,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规抗菌药物用药宣教,观察组积极实施临床药物干预,并合理建立抗菌药物分级制度,对2组抗菌药物使用不合理情况、住院时间及费用使用情况进行比较.结果 观察组用药不当、联合用药不当、超适应证用药、药品更换频繁及用法使用不当的比例均低于对照组,住院时间短于对照组,抗菌药物费用及住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药师在促进临床上抗菌药物使用方面起着重要积极作用,能有效降低临床上抗菌药物不合理使用现象,同时减少医疗费用.
作者：张博 刊期： 2018年第19期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理、安全用药提供参考.方法 收集医院2016年上报国家ADR监测中心的有效ADR报告227例,分析给药途径、涉及药品、ADR累及器官和(或)系统及临床表现.结果 静脉滴注是引起ADR发生的主要给药途径;抗菌药物及中成药是引起ADR的高发药物,其余依次为抗结核药物、抗肿瘤药物等;ADR累及的器官和(或)系统中皮肤及其附件损害占41.18％,消化系统占10.89％;左氧氟沙星、哌拉西林/三唑巴坦钠、银杏叶注射液等所致ADR较多.结论 临床应加强ADR的监测,重点监测严重的ADR,根据ADR发生的规律和特点合理用药,减少或避免ADR的发生.
作者：陈康娜；余田 刊期： 2018年第19期
目的 分析颅内感染的临床表现及脑脊液检查结果,为颅内感染的诊断和鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析2014年3月-2017年7月在遂宁市中心医院住院治疗的156例颅内感染患者的临床资料.其中,病毒性脑/脑膜炎患者101例(病脑组),化脓性脑/脑膜炎患者26例(化脑组),结核性脑膜炎29例(结脑组).比较3组患者临床表现及脑脊液检查结果.结果 3组患者发热、头痛、精神症状及脑膜刺激征发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),头晕、恶心、呕吐、意识改变、癫痫发作发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物、ADA、白细胞比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者血常规白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者脑脊液性状(包括颜色、透明度)、白细胞分类比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 各型颅内感染临床表现相似,部分颅内感染症状不典型,临床上需根据不同颅内感染临床表现及脑脊液检查结果仔细分析,综合考虑以大可能作出正确判断.
作者：徐杰 刊期： 2018年第19期
目的 对比观察消痹止痛贴敷膏与穴位贴敷治疗肩周炎的临床疗效.方法 将84例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组采用消痹止痛贴敷膏外敷患处,对照组采用穴位贴敷治疗贴外敷患处.2组均以1个月为1疗程,分别于疗程开始及结束记录其疼痛分值(VAS评分)及临床疗效.结果 治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组VAS评分低于治疗前;且治疗组VAS评分下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗中所有患者未出现皮肤严重过敏现象,无病例脱落.治疗组治疗总有效率为97.62％高于对照组的78.57％,差异具有统计学意义(χ2=15.293,P<0.01).结论 消痹止痛贴敷膏可减轻肩周炎患者的局部疼痛,且疗效优于穴位贴敷治疗贴,值得临床推广应用.
作者：庞涛；矫健鹏；岳小强；陆文铨 刊期： 2018年第19期
目的 观察雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效和安全性.方法 选取2016年3月-2017年3月在医院进行治疗的晚期结肠癌患者90例,随机分成试验组和对照组各45例.对照组采用5-FU联合伊立替康常规治疗,试验组采用雷替曲塞联合伊立替康进行治疗,比较2组患者临床治疗效果及不良反应的发生率.结果 治疗后试验组的总有效率为93.33％高于对照组的66.67％,不良反应发生率为17.78％明显低于对照组的35.56％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞联合伊立替康用于结肠癌晚期的治疗疗效较好,可降低不良反应的发生率,有一定的临床价值,值得进行推广.
作者：聂宁陵 刊期： 2018年第19期
目的 观察经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折的快速康复指导.方法 选取2016年9月-2017年2月河北省人民医院收治的老年胸腰段椎体压缩性骨折患者20例,随机分为观察组和对照组,每组10例.对照组施行骨科护理常规,观察组在对照组护理的基础上实施心理指导、体位指导、并发症预防、康复锻炼及院外随访等快速康复指导.比较2组患者术后VAS疼痛缓解率、治疗满意度.结果 观察组疼痛缓解率为100.0％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗满意度为100.0％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复指导用于老年经皮穿刺椎体成形术围术期护理可有效缓解患者的疼痛,提高患者满意度,提高患者生活质量,促进患者快速康复,值得临床推广应用.
作者：任强；曹旭阳；高博；王政；翟金帅；黄腾；李西成 刊期： 2018年第19期
目的 观察桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折早期的临床疗效.方法 收集2016年2月-2017年11月医院中西医结合科收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,对照组采用常规治疗,在此基础上,观察组加用桃红四物汤治疗.比较2组患者临床疗效、VAS评分、cobb角、骨密度等.结果 观察组总有效率高达93.18％显著高于对照组的77.27％,差异有统计学意义(χ2=4.4226,P<0.05).2组治疗后VAS评分、cobb角、骨密度等各方面均较治疗前有显著改善,且观察组改善程度更优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的运用显著提高临床疗效,促进患者早期获得康复.
作者：陈玉梅 刊期： 2018年第19期
目的 观察不同药物治疗老年精神分裂症患者疗效及对糖脂代谢的影响.方法 将118例老年精神分裂症患者随机分为试验组和对照组各59例.对照组给予奥氮平治疗,试验组给予阿立哌唑治疗.观察2组患者临床疗效及脂糖水平,采用Karnofsky评分评定2组患者的生活质量.结果 试验组患者临床总有效率为94.9％稍高于对照组的91.5％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后试验组患者血糖、血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组生活质量评分高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑较奥氮平治疗老年精神分裂症患者效果佳,其临床有效率高,生活质量较高,对糖脂代谢影响小,值得临床选择.
作者：赵志雄 刊期： 2018年第19期
目的 观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘急性发作的疗效.方法 将2016年3月1日-2017年10月1日在医院接受治疗的哮喘急性发作患儿72例,随机分成观察组和对照组各36例.2组均实施常规治疗,在此基础上,对照组给予沙美特罗替卡松治疗.观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗.对比2组各症状消失时间与肺功能指标.结果 观察组患儿的湿啰音、哮鸣音、气促、咳嗽等症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组大呼气流速和第1秒用力呼气量均高于治疗前,且观察组升高更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松是治疗哮喘急性发作的有效方案.
作者：史庆玲 刊期： 2018年第19期
目的 对比经鼻置入肠梗阻导管实施小肠内排列术与开腹手术治疗急性肠梗阻的效果.方法 将66例急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各33例.观察组采用经鼻置入肠梗阻导管实施小肠内排列术,对照组采用传统常规开腹式手术进行治疗.对比2组手术情况和并发症发生率、病死率、复发率.结果 治疗后,2组患者术后排气时间及排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组病死率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上针对急性肠梗阻症状患者经鼻置入肠梗阻导管实施小肠内排列术能够起到良好的效果,患者术后恢复情况较好,值得临床推广应用.
作者：刘学 刊期： 2018年第19期
目的 观察四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床效果.方法 将102例血管闭塞性脉管炎患者依照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组只接受西医基础治疗,观察组予四妙勇安汤治疗.对比2组临床疗效、大行走距离、踝肱指数和不良反应.结果 观察组总有效率为88.24％高于对照组的72.55％,差异有统计学意义(χ2=3.9805,P<0.05).观察组大行走距离和踝肱指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=2.0400,P>0.05).结论 四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的疗效更为显著,安全性更高,能够更为有效的改善患者的症状体征,增大患者的大行走距离和踝肱指数,值得临床推广应用.
作者：刘永建；陈华 刊期： 2018年第19期
目的 探讨脑血管介入在脑分水岭梗死诊断与治疗中的应用效果.方法 采用随机数字表法将88例脑分水岭梗死患者均分2组各44例.介入治疗组进行脑血管介入诊断与治疗,手术治疗组进行切除动脉内膜的手术治疗.比较2组脑分水岭梗死治疗效果,干预前后患者神经功能缺损程度、血管狭窄程度,6个月后脑梗死复发率和短暂性脑缺血发生率.结果 介入治疗组脑分水岭梗死治疗总有效率高于手术治疗组,差异有统计学意义(χ2=11.000,P<0.05).干预前2组神经功能缺损程度、血管狭窄程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组神经功能缺损程度、血管狭窄程度均低于干预前,且介入治疗组优于手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).介入治疗组6个月后脑梗死复发率和短暂性脑缺血发生率均低于手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑血管介入在脑分水岭梗死诊断与治疗中应用的临床效果确切,可有效改善患者病情,降低神经功能缺损程度、血管狭窄程度,改善患者预后,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：袁俊兴 刊期： 2018年第19期
目的 观察右美托咪定联合神经阻滞在老年股骨上段骨折手术中的应用效果.方法 选取医院2016年2月-2017年2月收治的行手术治疗的老年股骨上段骨折患者64例.随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组给予美托咪定与神经阻滞联合方案,对照组给予B超引导下股神经和股外侧皮神经阻滞方案.比较2组患者术中收缩压、心率、疼痛程度及并发症的发生率.结果 观察组收缩压和心率的高值低于对照组,低值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均完成手术,观察组镇痛程度评分为(1.67±0.16)分明显低于对照组的(3.53±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症总发生率为9.38％低于对照组的43.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定与神经阻滞联合在老年股骨上段骨折手术中镇痛效果较好,术中患者的血流动力学平稳,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用.
作者：余亚丁；王韵；王翠宝 刊期： 2018年第19期
目的 观察改良神经修复术式在手指撕脱离断再植术中的临床疗效.方法 将医院2015年5月-2016年5月收治的手指撕脱离断患者42例随机分为2组,对照组采用常规手指撕脱离断再植术治疗,改良组在再植术中采用改良神经修复术式治疗.比较2组患者术后手指功能恢复效果、手指感觉恢复及外观缺陷.结果 改良组手指功能恢复总有效率为85.7％明显高于对照组的57.2％,差异有统计学意义(χ2=20.028,P<0.05);改良组手指感觉恢复总有效率为100.0％明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(χ2=33.372,P<0.05);改良组手指总缺陷率为14.3％明显低于对照组的57.2％,差异有统计学意义(χ2=39.900,P<0.05).结论 手指撕脱离断再植术中改良神经修复术式能有效恢复手指各项功能,手指感觉及外观均恢复良好,可在临床治疗中推广使用.
作者：韦铭铭；蓝春祎；韦巍 刊期： 2018年第19期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡(PU)的效果.方法 选择医院2014年1月-2017年1月收治的老年PU患者400例,随机分为联合组与单药组各200例.单药组给予雷贝拉唑治疗,联合组在单药组基础上给予康复新液治疗,比较2组治疗效果.结果 联合组总有效率为97.5％高于单药组的83.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组溃疡径长及症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组溃疡径长及症状评分均降低,且联合组低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年PU的效果满意,可明显缩小溃疡径长,缓解临床症状,值得临床推广.
作者：王蔚莎；张鹏；刘立侠；王玉琼；张文臣 刊期： 2018年第19期
目的 观察风险护理对院内感染控制效果的影响.方法 选取2016年5月-2017年11月在医院进行治疗的危重患者86例,按照入院时间随机分为控制组及常规组各43例,控制组患者采用风险护理控制管理,常规组患者采用常规护理管理,比较2组院内感染情况、护理满意度及护理不良事件、卫生合格情况.结果 控制组感染控制总有效率为95.35％显著高于常规组的81.40％,护理满意度为97.67％显著高于常规组的79.07％,护理纠纷及护理差错发生率均明显低于常规组,空气质量、病区卫生及相关人员手部卫生情况均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 风险护理通过加强护理人员对风险事件的培训及规范化把控,对降低患者出现院内感染情况具有重要作用,同时可有效提高患者对护理工作及护理人员的配合度及理解,对提高患者治疗效果及护理质量均有明显益处.
作者：彭万容 刊期： 2018年第19期
目的 探讨术中保温对结肠癌根治术患者体温及凝血功能的影响.方法 将94例结肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各47例.对照组采用常规术中护理措施,观察组在此基础上实施术中保温管理,对比2组患者的体温及凝血功能.结果 手术前2组患者的体温比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组患者的体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).手术前2组患者的PT、APTT及TT比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后2 h,观察组患者的PT、APTT及TT明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中保温能在手术过程中有效保持结肠癌根治术患者的体温,保护凝血功能,改善预后.
作者：刘嘉璐 刊期： 2018年第19期
目的 评价临床药师干预促进抗肿瘤药物及其辅助用药合理性的效果.方法 根据医院抗肿瘤药物及其辅助用药的使用现状,由临床药师制订并实施干预措施,评价干预前、后的用药合理性.结果 通过临床药师的干预,抗肿瘤药物及其辅助用药的不合理用药发生率由干预前的77.78％降至20.28％(P<0.05);联合用药不适宜、溶媒使用不适宜、用法用量不适宜、给药时机不适宜、用药疗程不适宜的发生率均降低(P<0.05).干预后,免疫增强药、止吐药、扶正类中药注射剂、对症骨髓抑制药物的联合用药问题发生率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);保肝药联合使用问题的发生率虽有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师的干预措施能显著提高抗肿瘤药物及其辅助用药的合理使用率.
作者：张奇兵；袁珺；刘伦波；叶本模 刊期： 2018年第19期
目的 观察双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效.方法选择2014年1月-2017年11月医院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者106例,其中采用双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗的53例患者为观察组,采用甲氨蝶呤(MTX)化疗联合宫腔镜下清宫术治疗的53例患者为对照组,比较2组患者临床疗效和生活质量评分.结果观察组总有效率为96.23％高于对照组的75.47％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分为(87.29±2.23)分高于对照组的(70.21±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于剖宫产瘢痕部位妊娠患者应首选双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜下清宫术进行治疗,其可以达到令人满意的治疗效果.
作者：鲁吉娟 刊期： 2018年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
